人体解剖学资料—面部

（2）三叉神经 三个分支在面部的终末支（皮神经）
皮支
滑车上神经 眶上神经
眼神经
泪腺神经的睑支 滑车下神经
鼻外侧神经
颧颞神经
上颌神经 颧面神经
眶下神经
耳颞神经
下颌神经 颊神经
颏神经
眶上神经
滑车上神经
眶 下 神 经
上 颌 神 经
上牙槽后支
①眶上神经 眼神经的 终末支，与同名血管 伴行。由眶上切迹或 孔穿出至皮下，分布 于额部的皮肤。 ②眶下神经 上颌神 经的终末支，与同名 血管伴行，穿出眶下 孔，分为数支，分布 于下睑、鼻背外侧及 上唇的皮肤。 ③颏神经 下颌神经的 终末支，与同名血管 伴行，出颏孔，分为 数支，分布于下唇和 颏部的皮肤。
1. 体表标志 2. 层次 （1）皮肤：特点：厚薄、松紧。 （2）浅筋膜：特点。浅血管、皮神经、浅淋巴管 （3）深筋膜：特点。筋膜鞘、肌间隔。 （4）骨骼肌： 名称、起止点、作用和神经支配。 （5）深层的血管、神经：名称、位置。
人体基本层次：皮肤Biblioteka 骨骼内脏筋膜鞘
浅筋膜 浅 筋 膜
深筋膜 浅静脉 浅淋巴管 皮神经
面静脉 特点：口角以上段缺少静脉瓣
交通： 面静脉 内眦静脉 眼静脉
面深静脉 翼静脉丛 海绵窦 进入颅内,导致颅内感染。
2. 神经
面肌受面神经支配，
面部的感觉神经来自三叉神经
（1）面神经 1）颞支 支配额肌和眼 轮匝肌上部。 2）颧支 支配眼轮匝肌 下部和上唇诸肌 3）颊支 出腮腺前缘，支 配颊肌和口裂周 围诸肌。 4）下颌缘支 支配下唇诸 肌及颏肌。 5）颈支 支配颈阔肌。
骨骼肌
皮肤
浅筋膜 深筋膜
肌间隔
深筋膜
筋膜鞘 肌间隔
骨
神经血管
骨骼肌的名称、起止点 和作用以及神经支配。 深 层 神经血管名称、位置、 走行以及分支分布
第一章 面 部
第一节 概 述
一、面部的主要体表标志： 1. 眉弓 2. 眶上缘 3. 眶下孔 4. 颧弓 5. 下颌角
6. 翼点： 7. 乳突：
脑膜中动脉 翼点
（二）面肌（表情肌）
1. 面肌的特点
提上唇肌
（1）为扁薄的皮肌，位置浅表， 薄而纤细 。 （2）大多起自颅骨或筋膜的不同 部位，止于面部皮肤。 （3）可分为环形肌和辐射状肌两 种，面肌主要集中在眼裂、口裂 和鼻孔的周围。可开大或闭合上 述孔裂，同时牵动面部皮肤显出 喜、怒、哀、乐等各种表情。
降口角肌
笑肌：牵口角向外上方。
降口角肌：口角下方、牵口角向下。
口周围肌
提口角肌：位于提上唇肌和颧肌的深面，上提口角。 中层
降下唇肌：位于下唇下方两侧皮下，下降下唇。
颏肌：降下唇肌的深面，上提颏部皮肤，前送下唇。
深层
颊肌：位于面的深部，被提口角肌、颧肌、笑肌和
降口角肌遮蔽。使唇颊紧贴牙龈，参加咀嚼和吸吮。
口轮匝肌
8. 咬肌： 9. 鼻唇沟 10. 人中
二、面部的分区
面前区 腮腺咬肌区 面侧深区
第二节 面部的解剖
一、面前区的主要解剖结构
（一）皮肤和浅筋膜 1. 面部皮肤：薄而柔软， 富有弹性，含有较多的皮脂 腺、汗腺和毛囊。是皮脂 腺囊肿和疖肿的好发部位。 2. 浅筋膜：由疏松结缔组 织构成，其中颊部脂肪聚成 团块，称颊脂体。 浅筋膜内有神经、血管和腮 腺管穿行。 面部血液供应丰富。
局部解剖学
绪论
九个系统：运动系 消化系、呼吸系、 泌尿系、生殖系、 循环系、内分泌系 感觉器、神经系
局部解剖学的定义：在系统解剖学的基础上， 按某一局部为中心（如颈部、胸部等），记述各部 位的层次、各器官的排列以及位置关系的解剖学 局部解剖学
使学生进一步掌握人体各种形态结构的知识和在自 然状态下它们的相互关系。
（三）穿经腮腺的血管和神经 纵行的有颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经； 横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。
颞浅动脉、静脉
耳颞神经
面横动脉 上颌动脉、静脉
颈外动脉 下颌后静脉
纵行的有颈外动脉，颞 浅动、静脉，下颌后静 脉及耳颞神经
1. 颈外动脉
由颈部上行，在 深面穿入腮腺， 行于下颌后静脉 的前内侧，至下 颌颈平面分为上 颌动脉和颞浅动 脉两个终支。
下唇动脉 分支： 上唇动脉
鼻外侧动脉
（2）面静脉 起自内眦静脉，伴 行于面动脉的后方，位置较浅，迂 曲也不太明显，至下颌角下方，与 下颌后静脉的前支汇合，穿深筋膜， 注入颈内静脉。 面静脉经眼静脉和面深静脉与颅内 海绵窦交通。面静脉通常无瓣膜， 面肌收缩可促使血液逆流。 因此，在两侧口角至鼻根连线所形 成的三角形的区域内，若发生化脓 性感染时，可循上述途经逆行至海 绵窦，导致颅内感染，故此区有面 部“危险三角”之称。
（二）腮腺
1. 形态和位置 略呈锥体形， 上邻颧弓；下平下颌角；前邻 咬肌；后缘邻接乳突。
2. 腮腺管
腮腺的前缘
咬肌表面
咬肌前缘
穿颊肌
颊粘膜下潜行一段距离
开口于与上颌第二磨牙相对处的颊 粘膜上
腮腺管的体表投影：相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间 切迹连线的中1/3段。
开口处的粘膜隆起，称腮腺乳头。用力咬合时，在咬肌前 缘可触摸到腮腺管。
3. 淋巴 面部浅层的淋巴管丰富，吻合成网。这些淋巴 管通常注入下颌下淋巴结。
颈
外
侧
深
淋
巴 结
下 颌
下
淋
巴
结
二、腮腺咬肌区的主要解剖结构
主要结构为腮腺、咬肌，以及有关的血管、神经等。
（一）腮腺咬肌筋膜 为颈深筋膜浅层向
上的延续，在腮腺后 缘分为深、浅两层， 包绕腮腺形成腮腺鞘， 两层在腮腺前缘处融 合，覆盖于咬肌表面， 称为咬肌筋膜。
提上唇肌
浅 颧肌 层 笑肌
降口角肌
中 提口角肌 层 降下唇肌
深 颏肌 层 颊肌
口轮匝肌
颏肌（深层）
降下唇肌 （中层）
提口角肌 （中层） 提上唇肌
颧肌 颊肌（深层）
降口角肌
（三）血管、神经和淋巴
1. 血管 为面动脉，它有同名 静脉伴行。
（1）面动脉 起自颈外动脉。
走行：在下颌骨下缘和咬肌前 缘交界处，出现于面部。面动 脉行程迂曲，斜向前上行，经 口角和鼻翼的外侧至内眦，改 称内眦动脉。
面肌由面神经支配，面神经受 损时，可引起面瘫。
颧 肌 笑肌
口轮匝肌
2、面肌的分群 分五群。
枕额肌
枕腹:起于枕骨.下拉帽状腱膜。 帽状腱膜：连于前面的额腹。
额腹：扬眉、皱额。 外耳肌 耳上肌、耳前肌和耳后肌
眼周围肌：主要眼轮匝肌：闭眼。
鼻肌
口轮匝肌：收缩时可使口裂紧闭 提上唇肌：上提上唇、开大鼻孔。 浅层 颧肌：牵口角向外上方。