2012妊娠诊断(1)(医学必看 试题带详细解析答案)

妊娠诊断

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．关于早期妊娠，正确的是

A．已婚生育年龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10日以上应疑为妊娠

B．月经过期未来潮，黄体酮试验阴性，应疑为妊娠

C．哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠

D．停经6周左右都具有早孕反应

E．子宫增大变软是确定早孕的最可靠的依据

正确答案:A

2．头先露中最常见的是

A．枕先露

B．前囟先露

C．面先露

D．额先露

E．颏先露

正确答案:A

3．初孕妇于妊娠几周开始自觉胎动

A．6～8周

B．9～10周

C．10～12周

D．13～16周

E．18～20周

正确答案:E

4．正常妊娠24周末，子宫底高度在

A．脐下2指

B．脐下1指

C．平脐

D．脐上1指

E．脐上2指

正确答案:D

5．关于早期妊娠的反应一般出现在

A．妊娠5周左右

B．妊娠6周左右

C．妊娠7周左右

D．妊娠8周左右

E．妊娠9周左右

正确答案:B

6．早孕出现最早及最重要的症状是

A．停经

B．恶心呕吐

C．尿频

D．腹痛

E．乳房胀痛

正确答案:A

7．31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是

A．多囊卵巢综合征

B．宫外孕

C．早孕

D．闭经

E．高泌乳素血症

正确答案:C

8．关于胎先露的指示点不正确的是A．枕先露以枕骨

B．面先露以颜面部

C．臀先露以骶骨

D．肩先露以肩胛骨

E．额先露以额骨

正确答案:B

9．初孕妇自觉胎动，多数开始于

A．妊娠12～14周

B．妊娠15～17周

C．妊娠18～20周

D．妊娠21～23周

E．妊娠24～26周

正确答案:C

10．在孕妇腹壁上听诊与母体心率-致的是A．胎心音

B．子宫杂音

C．脐带杂音

D．胎动音

E．肠蠕动音

正确答案:B

11．纵产式占足月妊娠分娩总数的A．90.75％

B．91.75％

C．92.75％

D．96.75％

E．99.75％

正确答案:E

12．每小时胎动次数为

A．5～8次

B．3～5次

C．10～12次

D．8～10次

E．1～3次

正确答案:B

13．以下哪项不符合早孕的诊断

A．停经

B．早孕反应

C．尿频

D．妊娠试验阳性

E．自觉胎动

正确答案:E

14．足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟

A．100～140次

B．110～150次

C．120～160次

D．130～170次

E．140～180次

正确答案:C

15．一女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几个月妊娠

A．6个月

B．7个月

C．8个月

D．9个月

E．10个月

正确答案:C

[解题思路] C 本题主要考核妊娠月份的判断。题中患者停经32周，宫底位于脐与剑突之间符合孕8个月。16．妊娠28周末的宫底高度约为

A．脐下2横指

B．脐下1横指

C．脐上3横指

D．脐上1横指

E．脐上_2横指

正确答案:C

[解题思路] C 本题主要考核不同妊娠周数与宫底高度的关系，28周末为脐上3横指。

17．胎儿姿势是指

A．最先进入骨盆入口的胎儿部分

B．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C．胎体纵轴与母体纵轴的关系

D．胎儿身体各部的相互关系K．以上都不是

正确答案:D

[解题思路] D 本题是一道概念题，胎姿势是指胎儿在宫内的姿势。

18．诊断早孕的辅助检查方法首选

A．阴道脱落细胞学检查

B．基础体温测定

C．尿妊娠试验

D．黄体酮试验

E．宫颈粘液涂片干燥后镜检

正确答案:C

[解题思路] C 本题主要考核早期妊娠诊断的辅助检查。阴道脱落细胞学检查和黄体酮试验目前不作为诊断早期妊娠的手段，所以应先排除A和D。基础体温测定和宫颈粘液涂片干燥后镜检均只能提示早期妊娠的可能性大，不能诊断，所以B和E均不对。尿妊娠试验于妊娠30～33天左右即可诊断早期妊娠，所以C正确。

19．下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据

A．18～20周开始自觉胎动

B．胎心音每分钟120～160次

C．妊娠20周后可触及胎体

D．子宫明显增大

E．出现尿频

正确答案:E

[解题思路] E 本题主要考核中期妊娠的体征和检查。中期妊娠的主要特征和检查包括：子宫增大、胎动、妊娠20周后可触及胎体及听到胎心音(每分钟120～160次)。

20．下列哪种方法诊断妊娠最可靠

A．停经史，胎动感，腹部渐膨隆

B．早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性

C．停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊

D．停经史，早孕反应，B超宫内见光团

E．停经史，早孕反应，子宫增大

正确答案:C

21．29岁妇女，停经44天，有早孕反应，妇科检查：宫颈呈紫蓝色，子宫体正常大小，侧附件正常，首选的处理方法是

A．B型超声检查

B．黄体酮肌肉注射

C．保胎治疗

D．尿妊娠试验

E．基础体温测定

正确答案:A

[解题思路] A 本题主要考核妊娠诊断方法，早孕时首选的诊断方法是B超。

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1．女，24岁，已婚，来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查不恰当

A．基础体温

B．腹部X线摄片

C．妊娠试验

D．黄体酮试验

E．B型超声波检查

正确答案:B

2．女，25岁，已婚，既往月经正常，月经过期7天前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊最有帮助

A．B超检查

B．酶联免疫法测定p-HCG

C．基础体温

D．宫颈黏液涂片镜检

E．孕酮撤退试验

正确答案:B

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（1～4题共用备选答案）

A．胎体纵轴与母体纵轴的关系

B．最先进入骨盆入口的胎儿部分

C．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系