《营养及相关疾病》PPT课件

运动
饮食
药物
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的进程
斑块破裂
单核细胞 LDL-C
黏附分子 巨噬细胞 CRP
氧化的 LDL-C 泡沫细胞
CRP: C反应蛋白 LDL-C: 低密度脂蛋白
内皮功能受损
炎症
氧化
平滑肌细胞
斑块不稳定 和血栓形成
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.
肥胖发生机制
能量摄取
遗传物质构成
能量消耗
肥胖饮食治疗原则
低能量 含复杂碳水化合物(如谷类) 低脂肪 适量优质蛋白质 增加新鲜蔬菜和水果
糖尿病
中国的糖尿病人群逐年增加
中国
糖尿病 2003 2千3百万 (3%) 2025 4千6百50万(4%)
糖尿病前期 2003 3千3百万 (4%) 2025 5千4百万 (5%)
结肠癌
在油炸或烤肉与鱼形 麦麸与谷物纤维，某些蔬 成的致癌物（杂环胺） 菜如洋白菜、菜花、甘兰、
橄榄油、鱼油
胰腺癌 烟草？ 油炸的肉和鱼
新鲜水果蔬菜
乳房癌 油炸肉和鱼
低脂肪膳食 橄榄油、鱼油
中国居民的膳食指南
中国居民的膳食指南
(中国营养学会2007年制定)
1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 2.多吃蔬菜水果和薯类 3.每天吃奶类、大豆或其制品 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料 9.如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物
糖尿病的诊断
两次以上的空腹血糖大于7 mmol/L 一次空腹血糖大于7 mmol/L，加一次餐后2小时血
糖大于11.1 mmol/L 两次餐后2小时血糖大于11.1 mmol/L 葡萄糖耐量2小时血糖大于11.1 mmol/L
糖尿病的症状
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
消
搔
瘦
痒
糖尿病是一种全身性疾病
营养及相关疾病
肥胖
• 世界上最肥胖女人----
• 美国得州29岁母亲里妮·威廉斯 • 爱吃垃圾食品的她12岁时重达
133公斤，到她29岁时，她的体 重猛增到了445公斤，并因此得 了个“半吨肥妈”的绰号
• 今年2月，里妮接受了胃旁路减 肥手术
• 术后一个月因突发心脏病离开了 人世。
美国为全球肥胖之最,发病 率为50%
食物选择
世界卫生组织（WHO）公布的全球十大垃圾食 物（2003）
一、油炸类食品 二、腌制类食品 三、加工类肉食品（肉干、肉松、香肠等） 四、饼干类食品（不含低温烘烤和全麦饼干） 五、汽水可乐类食品 六、方便类食品（主要指方便面和膨化食品） 七、罐头类食品（包括鱼肉类和水果类） 八、话梅蜜饯类食品（果脯） 九、冷冻甜品类食品（冰淇淋、冰棒和各种雪糕） 十、烧烤类食品 •
动脉粥样硬化最终导致 心脑血管疾病
癌症
我国癌症的流行趋势
• 癌症发病属中等水平 • 发病率及死亡率均呈上升趋势 • 近几年来,癌症已成为我国居民死因的首位 • 癌谱正在发生变化 • 癌谱有西方化的趋向
我国高发癌谱的变化趋势
（死亡率顺位）
70年～
90年～
2000
胃癌
胃癌
肺癌
食管癌
肝癌
肝癌
肝癌
肺癌
糖代谢紊乱为首发 影响全身代谢紊乱 慢性并发症遍及全身
– 脑卒中 – 眼部疾患 – 心血管病变 – 胃肠道病变 – 骨质疏松症 – 感染：肺、泌尿系、皮肤、神经病变 – 性功能下降 – 糖尿病足
哪些人容易患糖尿病？
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
生产过重婴儿 （≥4kg）的母亲
治疗三方法
食物中含有的致癌物或致癌物前体
致癌物
来源
丙烯腈 食品包装材料
黄曲霉 霉变的谷物、
素
花生和玉米
亚硝胺
多环芳 烃 氯乙烯
食物中的硝酸 盐与亚硝酸盐
熏烤食品，鱼 中的污染物
食品包装材料
肿瘤部位
流行病学证据
胃上部、中 职业性暴露与污染 枢神经系统、 某些腺体
食管
非洲、远东、中国的 肝癌、食管癌发病高 度相关
过去20年中，澳大利亚的肥 胖率增加了1倍。目前，该国 有62%的男性和45%的女性被 认为体重超标或肥胖。
澳大利亚的肥胖宠物鼠。
ห้องสมุดไป่ตู้
中国的肥胖问题
2001年中国人加入
2006年 11月21-23日北 京 “肥胖与相关疾病 控制会议”上WHO驻
华代表贝汉卫博士
“世界肥胖排行”榜,第10名
超重率 23%
胃癌
肺癌
食管癌
食管癌
宫颈癌
结直肠癌
结直肠癌
控制癌症的战略
1/3癌症可以预防
1/3
1/3可藉早诊而治愈
1/3可改善症状， 延长生命
1/3 1/3
癌症原因——饮食习惯
据美国《癌症原因与控制》杂志 报道，科学家们认为在导致癌症的各 种因素中，30%的癌症与吸烟有关， 30%与营养不良或过度肥胖有关。
Diabetes Atlas committee. Diabetes Atlas, second edition. 2003
什么是糖尿病
糖尿病是一种内分泌代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或功能失效所
致 糖尿病是继心血管和肿瘤之后第三大病
胰腺内分泌中有胰岛，其 中一种细胞分泌胰岛素
肥胖率 7%
爱我就别伤害 我!
肥胖症的定义
肥胖症是人体内脂肪细胞体积增 大或数量增加引起体内脂肪含量 超过正常,及其相应的神经内分 泌调节紊乱疾病。
肥胖危害
评价肥胖及其程度指标
体质指数(body mass index, BMI) 体质指数=体重/身高2(kg/m2)
中国肥胖判定标准 高血压患病率增加52.6％
多发部位
与胃癌与食管癌的高 发率有关
多发部位 职业性皮肤癌与胃癌
多发部位
职业性污染与脑、肝 及呼吸系统癌症高发 率有关
食物因素与人体恶性肿瘤的关系
恶性肿瘤
致癌物
保护或抵御因素
食管癌、 烟草、腌制食品（亚 富含维生素A、C的食物 口腔癌 硝胺）
胃癌
干咸鱼、咸菜与熏鱼 增加新鲜水果与蔬菜的摄 取，大蒜及制品最重要。
分类
糖尿病10.2％ 体质指数(kg/m2) 相关疾病危险度
高甘油三酯26.4
正常范围 18.5-23.9
平均水平
超重 肥胖 严重肥胖
24－27.9
轻度增高
28-29.9
中度增高
>30.0 高血压患严病重率增增高加39.1％
糖尿病6.7％
中国肥胖防治指南，2001
高血清总胆固醇32.5％、 高甘油三酯21.3％