自我概念的评估

《健康评估》之社会评估 Company
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第五章 第四节 家庭的评估 Family Assessment
第四节
家庭的评估
一、基础知识 二、家庭危机 三、家庭的评估 四、相关护理诊断
四、相关护理诊断
1.语言沟通障碍 2.家庭应对无效 3.父母角色冲突 4.社会交往障碍 5.社交孤立
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（二）自我概念的分类 Rosenberg分类法
自 我 概 念
真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自 我 概 念
真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？
真实自我：我是谁？
自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在 特征及社会状况的真实感知与评价。
自尊
(三)自我概念的评估方法
语言行为 我真没用；看来我是没希望了 非语言行为 不愿见人； 不愿照镜子；„„ 焦虑、抑郁等 注意力无法集中，易激惹； 神经质动作，望着固定位置 …… 心悸
食欲减退 睡眠障碍 运动迟缓
行为
观
情绪
察
生理
(三)自我概念的评估方法
画 人 测 验
适用于儿童等不能很好 理解和回答问题者； 让病人画自画像；并进 行解释。
3.我觉得我有不少优点。
“非常同意”计4分， “同意”计3分，“不 4.我和绝大多数人一样能干 同意”计2分，“非常 Coopersmith青少年自尊量表 5.我觉得我没什么值得骄傲的。 不同意”计1分，“1、 2、4、6、7”正向记分， 6.有时，我真觉得自已没用 护士职业自我概念量表 “3、5、8、9、10”反 7.我觉得我是个有价值的人 向记分，总分范围是 8.我能多一点自尊就好了。 10-40分，总分越高， 9.无论如何我都觉得自己是个失败者。 说明自尊水平越高。
四、相关护理诊断
1.精神困扰 2.有精神困扰的危险
身体意像(Body
image）
外形与身体功能
自我认同(personal
identify) 智力、能力、性情、道德水平
社会认同（social
identity） 社会人口特征、名誉地位
（二）自我概念的分类
Rosenberg分类法
自 我 概 念
真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？
一、基础知识
(二)情绪与情感的区别与联系

-情绪：人与动物共有；不稳定；具有较强的情境
性、冲动性和暂时性；外部表现
-情感：人类特有；较稳定、具有深刻性和持久性 、比较内隐，内在体验


-情绪发展在前，情感体验在后
一、基础知识
(五)情绪与情感对健康的影响

-积极情绪促进身心健康

-不良情绪导致身心疾病
量表评定法是评估情绪与情感较客观的方法
-Avillo的情绪与情感形容词量表
-Zung的焦虑状态自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）
-Zung的抑郁状态自评量表（self-rating depression scale，SDS）
四、相关护理诊断
1.应对无效 2.精神困扰 3.创伤后综合征 4.社会交往障碍 5.有对他人施暴的危险
10.我总以积极的态度看待自己
四、相关护理诊断
1.体像紊乱 2.自我认同紊乱 3.长期性低自尊 4.情境性低自尊
第四章 第七节
精神价值观的评估
（spirituality）
第七节
精神价值观的评估
一、基础知识 二、精神困扰 三、精神价值观的评估
一、基础知识
（一）精神价值观的定义 （二）精神价值观与健康 （三）精神价值观与宗教
个体对真实自我的展示与暴露
人类有 种自我 实现的 倾向
（三）护理专业中自我概念的组成
Kim和Moritz理论：
身体意像 (Body image) 外形与身体功能
自尊 (self-esteem) 个人尊严、人格
自我认同 (personal identify) 智力、能力、 性情、道德水平
社会认同 (social identify) 社会人口特征 名誉地位
第四节 家庭评估
第五节 环境评估
第一节 概 述
一、心理评估目的
1.角色：了解有无角色功能紊乱，适应不良；帮助其 适应角色变化。 2.文化：了解文化特征，理解健康行为，提供符合病 人文化需求的护理。 3.家庭：从家庭整体出发判断病人健康，寻找影响病 人健康的家庭因素，指导家庭护理计划。 4.环境：明确环境中现存的或潜在的影响健康的危险 因素，指导制定环境干预措施。
三、社会评估的方法
（一）医学检查法
（二）心理测量学技术
（三）社会学方法
（四）实地考察和抽样检查
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第五章 第二节 角色与角色适应评估 Role assessment
第二节 角色与角色适应评估 一、基础知识
二、角色适应不良与病人角色
三、角色与角色适应的评估
(三)自我概念的评估方法
画 人 测 验
一名白血病患儿的自画像
(三)自我概念的评估方法
Rosenberg 自尊量表
非常 项目 同意 Rosenberg自尊量表 同意 不 同意 很不 同意
量 表 测 量
1.总的来说，我对自已满意
四级评分量表， 2.有时，我觉得自己一点都不好 Michigan青少年自我概念量表
案例1 一名超模为减肥而患 厌食症(身体意像紊乱)
（二）自我概念紊乱的高危人群
疾病或外伤 致身体残缺
疾病或外伤 致容颜改变
特殊治疗或 不良反应 生理障碍
(三)自我概念的评估方法
会 谈
观察
画人测验
量表测量
(三)自我概念的评估方法
会
谈
乳腺切除患者：以前人家都说我很漂 会谈提纲 亮，怎么一下子变得如此畸形。有洗 体像 澡的时候，真不敢照镜子。我把一些 无袖、吊带的衣服都送人了，再也不 社会认同 能穿了。（哽咽、流着泪陈述） 自我认同 ----身体意像紊乱
4.C型人格
四、相关护理诊断
1.健康维护能力低下 2.不依从行为 3.调节障碍？精神困扰？
第四章 第六节
自我概念的评估
Warm up
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类★
二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义 （二）自我概念紊乱的高危人群 （二）自我概念的评估方法★
文化的评估
一、基础知识 二、病人文化休克 三、文化的评估 四、相关护理诊断
第三节
文化的评估
一、基础知识 二、应激反应 三、应激的评估
一、基础知识
（一）情绪、情感的定义
情绪与情感是个体对客观事物是否满足自身需要
的内心体验与反映。
当需求获得满足就会引起积极的情绪与情感；反
之则会产生消极的情绪与情感。
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Social assessment
《健康评估》之心理评估
【教学目标】 1、了解心理评估的目的 2、熟悉心理评估的内容 3、掌握心理评估的方法 4、在心理评估过程中建立真诚、彼此信赖 的关系。
【教学内容】
第一节 概述 第二节 角色与角色适应的评估
第三节 文化评估
是否参与有组织的宗教活动
可能会冲突或影响健康的精神信仰
其他与精神和（或）宗教信仰相关的信息。
三、精神价值观的评估 （二）观察
观察获取与病人精神和（或）宗教 wk.baidu.com仰有关的线索。
（三）评定量表测评

精神价值观经验指数 精神健康调查 日常精神体验量表 精神超越指数 精神价值观量表
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义
（二）自我概念的分类
二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
2
（二）自我概念的评估方法
（一）评估的意义
个体心理健康的重要标志 自我概念紊乱可影响个体身心健康
案例2
频发的患者自杀 “我没有用了，活 着只能给家庭和社 会带来负担。” （自我认同，社会 认同紊乱）
对于其陷入疾病状态没有责任 有寻求治疗和恢复健康的义务
病人有配合医疗和护理的义务。
二、角色适应不良与病人角色 （一）病人角色
2.病人角色适应不良的类型与表现
病人角色冲突
病人角色缺如
病人角色强化
病人角色消退 病人角色行为异常
三、角色与角色适应的评估
（一）会谈 ①确认病人在家庭、工作和社会 生活中所承担的角色
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第五章 第五节 环境评估
Environment Assessment
第五节
环境的评估
一、基础知识 二、环境对健康的影响 三、环境的评估 四、相关护理诊断
四、相关护理诊断
1.有受伤害的危险 2.有窒息的危险 3.有中毒的危险 4.有外伤的危险
二、常见异常情绪
焦虑 抑郁
焦虑：是人们最普遍的情绪体 验，以预期的重要发生的不良 时产生的情绪体验 后果的一种复杂的情绪反应。 在情感上，认知方面、动机方面、生 心理箴言：天堂最美在心境 理方面表现功能减退。 地狱奇苦在焦虑
四、相关护理诊断
一、基础知识
（一）角色定义
《健康评估》系列课件
人们承担某种社会地位身份相应有的相应义务的规范与行为模式。
1、第一角色（基本角色）：由年龄、 性别所赋予的角色。 2、第二角色（一般角色）：由所 处的社会情形和职业所确定的角色。
角 色 的 分 类
3、第三角色（独立角色）：自 由选择的、临时承担的角色。
二、精神困扰（spritaul distress）
（一）精神困扰产生的情境
生活中涉及健康的任何重大改变或危机都 有可能导致个体精神或宗教信仰的瓦解， 产生精神困扰。
（二）精神困扰的表现
语言行为：这种经历让我们看透了
非语言行为：哭泣、叹息或退缩行为
三、精神价值观的评估
（一）会谈
是否有精神或宗教信仰
期望自我(称理想自我):我想成为谁？
人们对“我希望成为什么样的人”的感知。
外表和生理特征 个性、心理素质 人际交往与社会能力

中国第一人造美女郝璐璐
（二）自我概念的分类 Rosenberg分类法
自 我 概 念
真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？
表现自我：别人认为我是谁
个体在失去某种其重视或追求的东西
恐惧
情感高涨 易激惹 情绪不稳
心理箴言：天堂最美在心境 地狱奇苦在焦虑
三、情绪、情感的评估
（一）会谈 评估情绪、情感最常用的方法 （二）观察与医学检测 观察与测量病人情绪与情感的外部表现 与生理变化 （三）评定量表测评
四、情绪与情感的评估
（三）评定量表测评
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第四章 第五节 健康行为评估
Health behaviour assessment
第五节 健康行为评估
一、基础知识 二、健康损害行为 三、健康行为的评估 四、相关护理诊断
一、基础知识
（一）行为的定义 （三）健康行为的概念 （四）常见的健康行为
一、健康损害行为
2
一、自我概念的基础知识
（一）自我概念的定义 （二）自我概念的分类
二、自我概念的评估
（一）自我概念评估的意义
（二）自我概念紊乱的高危人群
2
（二）自我概念的评估方法
（一）定 义
自我概念（self-concept）
人们通过对自己内在和外在特征，以及他人 对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识 与评价。 个体在与其心理社会环境相互作用过程中形 成的动态的、评价性的“自我肖像”.
会 谈
②对角色的感知与满意度 ③有无角色适应不良
二、角色适应不良与病人角色
（二）观察
1.一般状况 有无角色紧张 2.父母的角色行为
四、相关护理诊断
1.父母角色冲突
2.无效性角色行为
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第五章 第三节 文化的评估 culture assessment
第三节
1.不良生活方式和习惯 2.日常健危害行为 3.不良病感行为 4.致病行为模式
三、健康行为评估
（一）会谈
设 问
1.不良生活方式和习惯 2.日常健危害行为 3.不良病感行为 4.致病行为模式
（二）观察
损害健康行为发生频率、强度及持续时间
三、健康行为评估
（三）评定量表的测评
常 用 量 表 1.健康促进生活方式问卷 2.酒精依赖识别测验 3.A型行为评定量表
二、角色适应不良与病人角色
（一）角色适应不良 1.角色适应不良的定义 2.角色适应不良的类型
角色冲突 角色模糊 角色匹配不当
角色负荷过重或角色负荷不足。
3.角色适应不良的临床表现
生理反应 心理反应
二、角色适应不良与病人角色
（一）病人角色 1.病人角色特征

脱离或减轻日常生活中的其他角色