2012年肾内科主治医师考试真题回忆

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【主治医师内科历年真题系列】2012年肾内科主治医师考试真题回忆

2012年肾内科主治医师考试真题回忆考完试，大致还能记起一些真题，个人感觉第四门比较难。

1、狼疮肾炎病理急、慢性改变；2、尿培养标本送检时间应小于多长时间；3、TTP和HUS的差别？4、用华法林时应监测哪个指标？4、Alport综合征病理？5、CKD分期；6、RPGN III型病理特点？2、腹膜透析高转运导致——A 脱水不好薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性Alport 综合症——性染色体显性遗传急性肾衰，哪个是透析指证?—— A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3狼疮的活动性指标：微量白蛋白尿定义：30-300糖尿病肾病III期微量白蛋白尿排泄率：20-200隐匿性肾小球肾炎——不包括血压高新月体肾炎医`学教`育网整`理新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成膜性肾病免疫荧光：IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上）3、考试前我也一直担心第三门和第四门，但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。

现终于有时间回忆一下真题了（只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了）：第三门：1.IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主2.TMA：A病因多样，机制相同；B有遗传因素参与3.TMA的是：A胆固醇栓塞；B硬皮病4.有关Fabry病错误的是：多器官受累5.有低血压表现的是：A.淀粉样变；B.Alport综合征6.高血压肾病：A不常出现肉眼血尿；B不会出现大量蛋白尿7.NS经强的松治疗8周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A肾穿；B联合XTX8.关于马兜铃酸肾病：A慢性肾小管间质病；B 治疗激素+CTX9.AZA不应与什么药合用10.最可能通过肾活检确诊的是：A淀粉样变 B 结节病11.急进性肾炎的预后：II型最好12.溢出性蛋白尿13.DN的病理14.薄基底膜肾病的遗传方式15.Alport综合征的遗传方式16.海绵肾17.I型肾小管酸中毒18.病理表现无系膜病变的是第四门都是病例分析题，前面几道是一个题干，一个问题，单项选择；后面的是一个题干，有若干问题，不定项选择，后面的题目会有补充信息具体的问题可能回忆不起了大致就是给一个病人的基本信息，提供少量诊断线索，问诊断可能是什么？明确诊断还需做什么检查；然后一步一步深入，提供相关检查结果后问治疗或预后例如，医`学教`育网整`理给一个老年男性，蛋白尿、肾功能轻度异常，可能的诊断：这时原发继发都要选然后给你其他信息，比如免疫电泳什么的这时方向更明确了但后面可能有会有信息变动，比如他有说，若临床排除了继发性肾病可能，那么可能的病理类型是什么大致就是这样的题目个人觉得如果拿不准的话，还是选择保守点，我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为1:2所以有不大肯定的选项时我是选择不选的（“宁缺毋滥”），还是比较保守的，如果是高手可能就不用了O(∩_∩)O~第一二部分的题目会和内科学汇总，需要的童鞋可以到另一个版块找最后感谢前辈们曾经的指导，还有曾经帮助过我的人们O(∩_∩)O~。

12大内科主治真题回忆

2012年内科主治医师真题回忆版—相关专业知识相关专业知识：共用题干题(10题全)：1.缺铁性贫血：铁蛋白降低2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高3.地中海贫血：英文的那个降压药的选择;1.高血压合并干咳不用：ACEI2.高血压合并痛风不用：利尿剂3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂胰腺炎用药：1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性胃癌相关：1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变，2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌单选题(共90题，需补充)：1. 老年人脑栓塞的病因：房颤2. 脑膜刺激征：布氏症3. 中度有机磷中毒：30%-50%4. 重型肝炎：PTA<40%5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心6. ITP相关错误的是：凝血时间延长?7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化8. 不用骨髓移植的是：M39. 狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX10.SLE最敏感的是：dsDNA11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加?(不知道正确答案)12.类风湿因子： RF不是类风关特异性抗体13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节14.HIV初筛方法：蛋白印记(我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB(免疫印迹))15.IPA16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌(应该是四肢肌)17.癫痫：病史+脑电图18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律20.AD早期表现：记忆力下降21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大23.肾综合征出血热错误的是：可以通过呼吸微粒传播?(应该是无季节性)24.中枢和周围性面瘫：皱眉25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感28.胃溃疡，好发于胃小弯29.急性胰腺炎高脂血症用什么降脂药：贝特类?30.脂蛋白不包括：除了蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂以外的那个31.DKA的主要治疗措施：补液+胰岛素32.慢支早早期X线表现：早期无异常表现33.肺性脑病：PO2:40 mmHg; PACO2:90 mmHg34.慢作用抗风湿药起效时间：4-6周?35.不会有组织破坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎36.呼吸道特异性抗原：IgM?37.萎缩性胃炎：选可见血管的那个38.胃溃疡：胃酸正常或偏低39.静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎40.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰41.一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂42.乙醇90%经肝脏代谢43.不是中叶综合症的：呼吸道异物44.军团菌的诊断：抗体呈4倍增长45.病毒性心肌炎的诊断：心包积液病毒片段DNA46.心绞痛胸痛特点不含：我选的是颈部压缩痛那个?(不知道正确答案)47.适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎48.心肌炎感染最常见的病毒是：柯萨奇B组49.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音50.周围性肺癌最常见的是-腺癌51.伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌52.属于HP侵入性检查的是：HP培养53.亚甲炎合并感染时T3 T4各升高 131I降低54.疟疾确诊：血涂片55.上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定2012年内科主治医师考试真题及答案—基础知识(网友版)1、乙脑流行时间7892、禁水尿比重1.0253、蜘蛛痣不长在脚背4、体温在39度以上，24小时内波动<1度，这种热型为--稽留热5、一氧化碳中毒主要损害器官-中枢神经6、有机磷中毒毒素在哪里脏器中最多：7、心源性水肿错误的是—发展迅速8、昏迷，针刺可见表情痛苦，为-浅昏迷9、铁的吸收部位：十二指肠10, 可以出现2型呼衰的是重度哮喘急性发作?11、CO与血红蛋白结合是氧的：200-300倍，分解3600倍12、HIV对免疫系统的作用：不对B细胞作用?13、体温高达39.3，骤降平稳后几天后又升至39度以上热型14、吸气性呼吸困难：异物15、检查眼球运动：30-40厘米16、急性心梗描述正确的：急性前壁比下壁病情重17、血小板功能异常疾病：异常血红蛋白病?18、肠伤寒出血、19、穿孔20、有机磷中毒抑制胆碱酯酶21、慢性粒细胞白血病症状-巨脾22、血尿和血红蛋白尿鉴别：尿沉渣镜检23、亚硝酸盐中毒高铁血红蛋白24、属于中枢性眩晕的是---椎基底动脉供血不足25、肺部闻及的正常叩诊音是--清音26、HBsAg(+)说明?27、混合性呼吸困难- 大面积肺梗死?28、CAP致病菌肺炎球菌29、漏出性腹膜炎答案里有大于11.1吗?30、不属于内源性致热源引起的发热手术/烧伤后瘢痕修复?31 不属于非致热源发热的A癫痫持续状态B 甲亢C广泛皮肤病D颅脑外伤E中暑32、甲医师跟乙医师有矛盾，乙医师要抢救甲医师病人，再联系33、医务工作者与患者家属谈话得体34、呼气性呼吸困难：哮喘35、速尿：可用于早期肾病?36、颈静脉充盈伴搏动见于三尖瓣37、肝硬化用支链氨基酸：纠正氨基酸代谢38、尿微量蛋白30-30039、内脏性腹痛不包括咳嗽体位那项40、乙醇多少肝脏代谢 90%41、失血多少出现循环衰竭---30%，急性失血出现衰竭42、大便隐血出血量5ML44、不良还是过敏反应那个，大部分选的红霉素46、复杂性尿路感染：尿道恰当器械检查很少发生?47、多器官功能衰竭：多见于肺、胃肠、肾?忘了48、淤胆型黄疸可以出现什么情况尿胆红素+49、上消化道出血呕吐胆汁降部下?乳头下?50、快速繁殖期有作用的药物 INH51、肺结核在人群中传播的原因：三个因素52、开瓣音提示弹性53、非甾体类对胃粘膜损害的机制包括：抑制环氧合酶，减少前列腺素54、不属于胃粘膜保护的是胃蛋白酶56、机体免疫差时易感染的肺结核类型是?57、我国目前控制哮喘活动期主要是激素58、老年，尿频、尿急无痛性血尿，癌?59.出现反跳痛的原因。

主治医师 (肾内科学)-历年真题精选

主治医师 (肾内科学)-历年真题精选1、加上哪项检查结果即可确诊A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性2、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA阳性，RF阴性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性3、下列哪项检查结果表明病变在活动期A.ANA呈颗粒阳性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗体E.高Sm抗体阳性4、最可能的病因是A.尿毒症B.肝昏迷C.低血糖症D.中枢神经系统疾患E.低钠血症5、最有效的措施为A.静点谷氨酸钠B.静推50%葡萄糖C.静点支链氨基酸D.利尿E.静点10%葡萄糖6、该患者最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎7、首选的诊断方法是A.胃液分析B.胃镜检查C.钡餐造影D.血清胃泌素测定E.B超8、该患者首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.硫糖铝D.含铋剂三联E.含PPI三联9、该患者钠潴留的最主要原因是A.钠负荷增加B.ADH分泌增加C.心房肽合成增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.交感神经系统兴奋10、下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A.夜尿增多B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重C.尿常规检查发现大量红细胞D.尿钠>10mmol/LE.尿钠<10mmol/L11、其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病12、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏13、对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.建立通畅气道D.尽早使用利尿剂，减轻水肿E.应用支气管扩张药物14、该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎15、为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉16、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱17、根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺18、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米19、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症20、根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱21、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%22、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%23、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%24、稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%25、不稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%26、导致慢性肺心病最常见的病因是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张27、不是导致慢性肺心病的疾病是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张28、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张29、某男性患者，29岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。

内科主治医师肾内科学专业知识-试卷2_真题-无答案

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷2(总分66,考试时间90分钟)1. A2型题1. 女，40岁，口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000—7000ml／d，首先应做的检查是A. 肾脏B超B. 肾功能C. 尿比重和尿渗透压D. 头颅CTE. 血钾测定2. B1型题A．均一红细胞尿B．深茶色样尿C．红色尿D．变形红细胞尿E．紫色尿1. 男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，相差尿红细胞检查应是A. B.C. D.E.2. 女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是A. B.C. D.E.3. 女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0．45g，qd，尿色应是A. B.C. D.E.A．尿中有凝溶蛋白B．尿中有β2微球蛋白C．Tamm—HorsfaU蛋白D．活动后出现尿蛋白，平卧后消失E．活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在4. 溢出性蛋白尿A. B.C. D.E.5. 隐匿性肾炎A. B.C. D.E.6. 直立性蛋白尿A. B.C. D.E.3. X型题1. 导致肾内血流动力学异常的原因，正确是A. 交感神经过度兴奋B. 肾内肾素一血管紧张素系统兴奋C. 肾内PGI2、PGE2增多，TXA2减少D. 血管内皮素产生过多，NO产生相对过少E. 管一球反馈增强2. 有关ACEI的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个方面A. 扩张出球小动脉B. 降低肾小球内高压C. 抑制细胞因子D. 减少尿蛋白E. 减少细胞外基质蓄积3. 易导致血尿的药物有A. 糖皮质激素B. 环磷酰胺C. 氮芥D. 磺胺E. 消炎痛4. 有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确A. 促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低B. 收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加C. 肾血流量重新分布D. 刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加E. 刺激肾间质氨离子的生成及分泌4. A1型题1. 目前认为多数人类肾小球疾病是A. 遗传性疾病B. 细菌感染性疾病C. 免疫介导的疾病D. 免疫缺陷性疾病E. 代谢性疾病2. 有关管型尿下列说法哪项是错误的A. 肾衰管型为宽而短的管型B. 管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关C. 白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征D. 上皮细胞管型主要见于肾病综合征E. 出现管型尿即代表肾小球有病3. 不属于产生水肿的因素包括A. 血清白蛋白减少B. 毛细血管通透性降低C. 组织中蛋白含量较高D. 肾小球滤过率降低E. 继发性醛固酮增多4. 有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A. 分子屏障只允许小蛋白分子通过B. 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又被肾小管重吸收C. 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤D. 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E. 尿蛋白阳性与分子屏障无关5. 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A. 疑似管型尿B. 生理性管型无意义C. 不能确诊D. 能确诊E. 如是细胞管型能确诊6. 哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病A. 系统性红斑狼疮B. 过敏性紫癜肾C. 糖尿病肾病D. 肾淀粉样变E. 痛风肾7. 有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的A. 肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线B. 非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线C. 血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿D. 尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿E. 肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基膜破裂、红细胞受压受损造成8. 下面有关血尿的说法，哪一项是错误的A. 镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞＞3个B. Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时计数超过50万为镜下血尿C. 血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性D. 红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿E. 变形红细胞尿一定来源于肾小球9. 肌酐清除率与下列哪项无关A. 滤过膜孔径增大B. 肾血流量C. 滤过膜的通透性D. 滤过面积E. 有效滤过压10. 尿蛋白在(+++)以上，应考虑为A. 肾小球疾病B. 肾小管疾病C. 肾间质疾病D. 肾血管疾病E. 肾脏感染11. 下列描述中哪项不正确。

内科主治医师题-肾内科

内科主治医师题-肾内科1、该患者最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.急性链球菌感染后肾小球肾炎C.急进性肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.慢性肾炎急性发作2、下列哪项检查对治疗的指导意义最大A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查3、假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗4、最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎C.肾病综合征D.糖尿病肾病E.骨髓瘤肾病5、为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查6、下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙B.大剂量维生素C静滴C.非甾体抗炎药口服D.低分子肝素抗凝E.甲泼尼龙冲击治疗7、本例目前治疗宜选：A.泼尼松每日1mg/kg，口服B.甲泼尼龙冲击C.泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E.症状治疗8、治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以：A.继续原方案治疗B.肾活检，待报告后决定治疗方案C.改用环磷酰胺D.改用甲泼尼龙冲击E.以上都不是9、正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管肾炎E.局灶节段性肾小球硬化症10、本例临床表现是A.急性肾炎综合征B.肾病综合征I1型C.肾病综合征I2型D.急进性肾炎综合征E.慢性肾炎综合征11、本例最可能的临床诊断是A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎D.原发性肾小球肾病E.隐匿性肾炎12、本例病理诊断应为：A.系膜增生性肾炎B.微小病变肾病C.新月体肾炎D.IgA肾病E.膜性肾病13、［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的？A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.环孢菌素D.抗凝溶栓治疗E.庆大霉素14、病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的？A.可能有潜在感染灶B.可能有肾静脉血栓形成C.可能对激素出现依赖D.可能不规则服用激素或自行停用激素E.以上都不是15、此时询问病史最重要的项目是A.以往发作与治疗情况B.以往中段尿培养的资料C.有无泌尿系统畸形的资料D.有无糖尿病等慢性疾病E.以上都是16、此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂不需要的？A.清洁中段尿培养B.静脉肾盂造影C.B超双肾探测D.肾功能测定E.肾活组织检查17、此时首选的治疗方案是A.不施治，等待辅助检查结果B.选用青霉素C.选用林可霉素D.选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素E.嘱患者多饮水18、本例最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性间质性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性间质性肾炎E.慢性膀胱炎19、本例的治疗方案应选用：A.单剂治疗B.选用敏感药物治疗2周C.系统联合用药，疗程稍长D.低剂量抑菌治疗，疗程1年E.以上都不是20、治疗后要追踪检查多久？A.4周B.6周C.2月D.6月E.1年21、此时应予以的处理是A.先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即作中段尿培养，等报告后处理C.立即给抗革兰氏阴性杆菌药物D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.先作B超和肾功能检查22、此时最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎23、此时所给抗菌药物治疗方案应是A.单剂疗法B.3天疗法C.2周治疗D.系统联合用药E.低剂量抑菌疗法24、［假设信息］若追问病史，本例在1个星期前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。

全国主治医师考试复习题(肾内科间质性肾炎及囊肿性肾脏病)

全国主治医师考试复习题（肾内科间质性肾炎及囊肿性肾脏病）单选题A1型题：**1．多种药物可引起急性间质性肾炎，下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可同时引起肾小球微小病变型肾病 AA．非甾体抗炎药B．磺胺类药物C．抗肿瘤药物D．利尿剂E．利福平***2．哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样沉积 C A．呋塞米B．西咪替丁C．甲氧苯青霉素D．利福平E．非甾体抗炎药*3．慢性间质性肾炎最常见于 EA．糖尿病肾病B．痛风C．低钾D．尿路梗阻E．肾盂肾炎*4．慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括 AA．水肿B．多尿、夜尿C．低比重尿D．蛋白尿E．白细胞尿*5．多囊肾属于 EA．仅为常染色体显性遗传B．仅为常染色体隐性遗传C．性染色体显性遗传D．性染色体隐性遗传E．常染色体显性或隐性遗传*6．下列哪一项不是多囊肾的常见临床表现 BA．血尿B．浮肿C．蛋白尿D．高血压E．腹部肿块*7．多囊肾不宜做下列哪项检查 CA．肾B超B．静脉肾盂造影C．肾穿刺活检D．放射性核素肾图E．分肾功能测定***8．常染色体显性遗传性多囊肾病的基因缺失最常发生在 B A．4号染色体B．16号染色体C．8号染色体D．21号染色体E．15号染色体**9．关于多囊肾，下列哪种说法错误 DA．包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病B．不宜进行肾穿刺活检C．腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状D．常为单侧肾脏受累E．肾脏体积增大**10．关于单纯性肾囊肿下列那种说法正确 EA．通过肾穿刺活检确诊B．常于儿童期起病C．B超常见双侧肾脏布满液性暗区D．常引起高血压、水肿等症状E．预后良好，很少发生肾功能不全**11．关于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误 CA．常见于50岁以上B．可无临床症状C．肾囊肿与肾肿瘤常并存D．囊肿可为单个或多个E．一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术***12．通常用下列哪一种检查鉴别肾囊肿和肾上腺样癌肿 D A．尿常规检查B．肾素—醛固酮测定C．腹部平片D．选择性肾动脉造影E．肾穿刺活检A2型题：*13．患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中,突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1.2克/天），尿沉渣中白细胞++，红细胞+。

2012年内科主治医师考试精选真题及答案(2)

１、急性胃粘膜损害的主要临床表现是【D】A.上腹痛B.恶心，呕吐C、伴有腹泻或发热D、上消化道出血E.以上都不是２.增生型肠结核的最常见症状是【B】A.腹泻B.便秘C、腹泻与便秘交替出现D、盗汗E.消瘦３.Crohn病是【A】A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病４.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是【E】A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E、肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔５.目前认为多数人类肾小球疾病是【C】A.遗传性疾病B.细菌感染性疾病C.免疫介导的疾病D.免疫缺陷性疾病E.代谢性疾病６.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因【D】A.大量放腹水B.消化道出血C.服用NSAIDs药物D.小剂量用利尿剂E.自发性腹膜炎７.反流性食管炎最主要的发病机制是【B】A.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤E.碱性反流物所致的食管粘膜损伤８、一般不发展为肝硬化的肝炎是【A】A、甲型肝炎中国卫生人才网B.乙型肝炎C.非甲非乙型肝炎D.药物性肝炎E.以上都不是９.在肾脏病中出现血尿最常见的原因是【D】A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死１０.溃疡性结肠炎腹痛的规律是【A】A.腹痛一便意一便后缓解B.腹痛一进餐一缓解C.腹痛一便意一便后加剧D.腹痛多遍及全腹E。

以上都不是。

肾内科学主治医师考试《专业知识》试题及答案

肾内科学主治医师考试《专业知识》试题及答案试题一：1.菊粉的血浆清除率为( )A 70ml/minB 125ml/minC 175ml/minD 660ml/minE 50 ml/min参考答案是：B2.肾脏分泌和排泄的NH3直接来源于( )A 谷氨酸B 天冬氨酸C 谷氨酰胺D 丙氨酸E 精氨酸参考答案是：C3.肾小管液的等渗性重吸收发生在( )A 近端肾小管B 髓袢升支细段C 髓袢降支细段D 远端肾小管E 集合管参考答案是：A4.下列物质进入肾小管液后，既不被分泌又不被重吸收的物质是( )A 酚红B 蛋白质C 菊粉D 葡萄糖E 氨基酸参考答案是：C5.正常情况下，肾小球滤过的动力来自于( )A 肾小囊内压B 血浆胶体渗透压C 肾小球毛细血管内血压D 肾小囊液晶体渗透压E 血浆晶体渗透压参考答案是：C6.急性失血尿量减少是因为( )A 肾小囊内压升高B 肾小球滤过面积减少C 血浆胶体渗透压升高D 肾小球毛细血管压下降E 肾小球毛细血管通透性升高参考答案是：D7.渗透性利尿时( )A 尿量增加，尿液渗透压明显升高B 尿量增加，尿液渗透压变化较小C 尿量增加，尿液渗透压降低D 尿量正常，尿液渗透压明显升高E 尿量正常，尿液渗透压变化较小参考答案是：B8.水利尿时( )A 尿量增加，尿渗透压升高B 尿量增加，尿渗透压正常C 尿量增加，尿渗透压降低D 尿量正常，尿渗透压降低E 尿量正常，尿渗透压升高参考答案是：C9.利尿酸药物性利尿( )A 尿多，髓质渗透压降低B 尿多，尿液渗透压升高C 尿多，髓质渗透压升高D 尿多，髓质渗透压不变E 尿多，尿液渗透压不变参考答案是：A10.垂体后叶病变时多尿( )A 为渗透性利尿B 为尿崩症C 和利尿酸的利尿机制相同D 与肾小球滤过率的改变关系密切E 有效滤过压升高参考答案是：B11.由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为( )A 渗透性利尿B 水利尿C 髓质渗透压降低产生利尿D 影响尿素的代谢产生利尿效应E 肾小球滤过率降低参考答案是：A12.可分泌肾素的结构是肾的( )A 致密斑B 系膜细胞C 间质细胞D 颗粒细胞E 感受器细胞参考答案是：D13.肾致密斑的作用是直接感受( )A 肾血管血压变化B 肾血流Na+含量变化C 肾小管内压变化D 肾小管液Na+含量变化E 入球小动脉牵张刺激参考答案是：D14.肾的基本功能单位是( )A 肾小球B 肾小体C 肾小管D 集合管E 肾单位参考答案是：E15.肾血液供应的特点是( )A 血流量小B 血流分布均匀C 肾小管周围毛细血管内血压高D 肾小球毛细血管内血压高E 肾血流量易随全身血压波动而变化参考答案是：D16.最易通过肾小球滤过膜的物质是( )A 带负电的小分子B 带正电的小分子C 电中性的小分子D 带正电的大分子E 带负电的大分子参考答案是：B17.促进肾小球滤过的动力是( )A 肾小球毛细血管血压B 囊内液体胶体渗透压C 血浆胶体渗透压D 囊内压E 全身动脉压参考答案是：A18.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节( )A 自身调节B 神经体液调节C 负反馈调节D 正反馈调节E 前馈调节参考答案是：B19.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高( )A 肾交感神经兴奋B 注射大量肾上腺素C 快速静脉滴注生理盐水D 静脉注射高渗葡萄糖液E 注射抗利尿激素参考答案是：C20.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( )A 肾小球毛细血管压增高B 囊内压下降C 血浆胶体渗透压增高D 肾血浆流量增多E 囊内液胶体渗透压下降参考答案是：D21.交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于( )A 平均动脉压降低B 滤过膜通透性降低C 囊内压升高D 血浆胶体渗透压增高E 肾血浆流量降低参考答案是：E22.肾小球滤过率是指每分钟( )A 一个肾单位生成的原尿量B 一个肾生成的原尿量C 两肾生成的原尿量D 两肾生成的终尿量E 一个肾生成的终尿量参考答案是：C23.滤过分数指下列哪一项的比值( )A 肾小球滤过率/肾血浆流量B 肾血浆流量/肾血流量C 肾血流量/肾血浆流量D 肾小球滤过率/肾血流量E 肾血流量/心输出量参考答案是：A24.肾炎患者出现蛋白尿是由于( )A 肾小球滤过率增高B 肾血浆流量增大C 血浆蛋白浓度增高D 肾小球滤过膜面积增大E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失参考答案是：E25.近球小管重吸收的关键动力是( )A 基侧膜上的.Na+泵B 管腔膜上的同向转运C 管腔膜上的逆向转运D 管腔膜上的电中性转运E 管腔膜上的生电性转运参考答案是：A26.下列哪项属于被动转运( )A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧B Na +从低浓度侧至高浓度侧C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧E 蛋白质进入细胞参考答案是：A27.抑制近球小管的H+- Na+交换不引起( )A Na+排出增多B Cl-排出增多C 水排出增多D HCO3-排出增多E 葡萄糖排出增多参考答案是：E28.肾对葡萄糖的重吸收发生于( )A 近球小管B 髓袢C 远球小管D 集合管E 各段肾小管参考答案是：A29.近球小管对小管液的重吸收为( )A 低渗重吸收B 等渗重吸收C 高渗重吸收D 受抗利尿激素的调节E 受醛固酮的调节参考答案是：B30.肾糖阈是指( )A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度C 肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度参考答案是：A31.肾小管对HCO3-的分泌增加不引起( )A 以HCO3-的形式吸收B 以CO2的形式吸收C 主要在远球小管进行D 滞后于Cl- 的吸收E 不依赖于H+ 的分泌参考答案是：B32.肾小管对H+ 的分泌增加不引起( )A Na+ 吸收增加B HCO3-重吸收增加C NH3分泌增加D K+ 分泌增加E H2PO4-排除增加参考答案是：D33.髓质高渗梯度建立的主要动力是( )A 近球小管对NaCl的主动重吸收B 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C 远球小管，集合管对NaCl的主动重吸收D 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收E 远球小管，集合管对尿素的主动重吸收参考答案是：B34.肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于( )A 近球小管对NaCl的重吸收B 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C 远球小管对NaCl的重吸收D 集合管对NaCl的重吸收E 集合管对尿素的重吸收参考答案是：B35.肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于( )A NaClB 尿素C NaCl和尿素D KClE NaCl和KCl参考答案是：C36.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管( )A H+- Na+交换增强B H+-K+交换增强C K+- Na+交换减弱D K+重吸收增强E NH4+-K+交换减弱参考答案是：C37.剧烈运动时尿量减少的主要原因是( )A 体循环动脉血压下降B 醛固酮分泌增多C 肾血流量减少D 血浆胶体渗透压升高E 肾小管对水重吸收增加参考答案是：C38.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管( )A H+- Na+交换增强B H+-K+交换增强C K+- Na+交换减弱D HCO3-重吸收增强E NH4+-K+交换减弱参考答案是：A39.球--管平衡是指( )A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%B 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率C 肾小管的重吸收率为65%~70%D 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化E 以上都不是参考答案是：A40.抗利尿激素的主要作用是( )A 提高远曲小管和集合管对水的通透性B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C 提高内髓部集合管对尿素的通透性D 促进近球小管对水的重吸收E 保Na+、排K+、保水参考答案是：A。

肾内科主治医师试题及答案

肾内科主治医师试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是肾功能检查的常规项目？A. 血尿素氮（BUN）B. 血肌酐（SCr）C. 24小时尿蛋白定量D. 尿培养2. 慢性肾炎的主要临床特征是：A. 尿蛋白阳性B. 高血压C. 尿常规异常D. 血尿3. 肾小球滤过率（GFR）的最佳评估指标是：A. 血肌酐（SCr）B. 血尿素氮（BUN）C. 肌酸激酶（CK）D. 肾小管重吸收率（TRP）4. 以下哪种疾病与肾小球损伤无关？A. 高血压肾病B. 糖尿病肾病C. 慢性肾小球肾炎D. 肾小管间质性肾炎5. 以下哪种病理类型为肾小球疾病的常见表现？A. 肾盂炎B. 肾缺血C. 肾小管炎D. 糖尿病二、判断题判断以下说法的正误：1. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的最可靠指标。

正确/错误2. 慢性肾炎通常表现为高血压。

正确/错误3. 肾小球滤过率（GFR）正常范围为60-120 ml/min。

正确/错误4. 肾小球滤过率（GFR）的测定通常需要通过肾活检进行。

正确/错误5. 肾小球疾病和尿路感染无关。

正确/错误三、问答题1. 简述肾小球滤过率（GFR）的意义及其测定方法。

答：肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的最佳指标之一，用于衡量单位时间内肾脏滤过的血浆量。

正常成年人的GFR约为120 ml/min，可通过特定的公式计算或利用标记物测定，如肌酐清除率法、胆红素清除率法等。

2. 什么是慢性肾炎？它的常见症状有哪些？答：慢性肾炎是一种肾小球和肾小管间质慢性炎症过程，可导致肾脏结构和功能的进行性损害。

常见症状包括尿蛋白阳性、尿常规异常、高血压、肾小球滤过率下降等。

部分患者可能还出现贫血、水肿、疲劳等症状。

3. 请介绍一下常见的肾小球疾病。

答：常见的肾小球疾病包括糖尿病肾病、原发性肾小球疾病（如微小病变型肾病、膜增殖性肾病、局灶节段性肾病等）和继发性肾小球疾病（如狼疮性肾炎、高血压肾病等）。

不同类型的肾小球疾病可能具有不同的病理特征和临床表现。

中级考试内科主治医师真题2012年

中级考试内科主治医师真题2012年(总分：67.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：67，分数：67.00)1.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml 该例最可能的诊断是∙ A.肺炎球菌肺炎∙ B.浸润性肺结核∙ C.肺真菌病∙ D.支气管肺癌∙ E.支气管肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是∙ A.其子女只有男孩正常∙ B.其女儿有50%患血友病∙ C.其女儿有25%患血友病∙ D.其子女只有男孩不正常∙ E.其子女均有杂合子（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于∙ A.痢疾杆菌属哪一群∙ B.痢疾杆菌内毒素∙ C.痢疾杆菌外毒素∙ D.痢疾杆菌肠毒素∙ E.痢疾杆菌对肠粘膜有无侵袭力（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.恙虫病的治疗首选∙ A.氯霉素∙ B.磺胺∙ C.青霉素∙ D.庆大霉素∙ E.红霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml 为了确诊，首选检查是∙ A.胸部CT∙ B.胸部核磁共振∙ C.放射性核素扫描∙ D.经皮穿刺活检∙ E.血沉（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.氨茶碱的安全血药浓度为∙ A.1～5ug/ml∙ B.6～15ug/ml∙ C.16～20ug/ml∙ D.21～30ug/ml∙ E.31～40ug/ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确∙ A.系指肝窦前性门静脉压力增高∙ B.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成∙ C.临床以脾大、贫血及出血为主∙ D.与门静脉纤维变性有关∙ E.治疗应首先选择分流术（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是∙ A.胃角溃疡∙ B.胃窦溃疡∙ C.十二指肠球部溃疡∙ D.幽门管溃疡∙ E.球后溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.支气管扩张症常见的最有意义的体征是∙ A.贫血貌∙ B.端坐呼吸∙ C.局限性哮鸣音∙ D.固定性湿啰音∙ E.消瘦（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.肺栓塞的栓子大多数来源于∙ A.右心室∙ B.右心房∙ C.下肢浅静脉∙ D.深静脉∙ E.肺动脉内（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.急性胃粘膜损害的主要临床表现是∙ A.上腹痛∙ B.恶心，呕吐∙ C.伴有腹泻或发热∙ D.上消化道出血∙ E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.增生型肠结核的最常见症状是∙ A.腹泻∙ B.便秘∙ C.腹泻与便秘交替出现∙ D.盗汗∙ E.消瘦（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.Crohn病是∙ A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病∙ B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病∙ C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病∙ D.病因未明的末段回肠和临近结肠慢性炎症疾病∙ E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是∙ A.抵抗力降低∙ B.脾功能亢进∙ C.肝脏合成白蛋白的能力降低∙ D.腹水形成∙ E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.目前认为多数人类肾小球疾病是∙ A.遗传性疾病∙ B.细菌感染性疾病∙ C.免疫介导的疾病∙ D.免疫缺陷性疾病∙ E.代谢性疾病（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.下列哪一项不是肝肾综合征的诱因∙ A.大量放腹水∙ B.消化道出血∙ C.服用NSAIDs药物∙ D.小剂量用利尿剂∙ E.自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.反流性食管炎最主要的发病机制是∙ A.食管下段括约肌张力增高∙ B.食管下段括约肌张力低下∙ C.食管对反流物清除功能削弱∙ D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管粘膜损伤∙ E.碱性反流物所致的食管粘膜损伤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.一般不发展为肝硬化的肝炎是∙ A.甲型肝炎∙ B.乙型肝炎∙ C.非甲非乙型肝炎∙ D.药物性肝炎∙ E.以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.在肾脏病中出现血尿最常见的原因是∙ A.糖尿病肾病∙ B.骨髓瘤肾病∙ C.高血压损伤∙ D.多囊肾∙ E.急性肾小管坏死（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：20.溃疡性结肠炎腹痛的规律是∙ A.腹痛—便意—便后缓解∙ B.腹痛—进餐—缓解∙ C.腹痛—便意—便后加剧∙ D.腹痛多遍及全腹∙ E.以上都不是（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.典型斑疹伤寒皮疹主要特征：∙ A.多于第4～5病日开始出疹∙ B.1～2d内皮疹由躯干遍及全身，尤以面部为多∙ C.皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹∙ D.皮疹多于1周左右消退∙ E.常遗留有色素沉着（分数：1.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：22.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高?∙ A.盐酸∙ B.内因子∙ C.胃蛋白酶∙ D.胃泌素∙ E.钙通道拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.胆汁郁积性黄疸时，下列哪项正确?∙ A.血清总胆固醇降低∙ B.血清结合胆红素降低∙ C.血清碱性磷酸酶降低∙ D.血清r-谷氨酰转肽酶降低∙ E.尿胆原降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.菌瘌急性期的基本病变是：∙ A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出∙ B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症∙ C.肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成∙ D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡∙ E.嗜酸性肉芽肿的形成（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.霍乱发病机制，下列哪项正确：∙ A.霍乱肠毒素为引起剧烈腹泻的主要原因∙ B.霍乱肠毒素是典型的A-B亚单位型毒素∙ C.A亚单位又分为A1及A2片段，A1是毒素的生物活性部分。

2012年内科学真题回忆版(消化肾内科内分泌呼吸心血管神经)

2012年内科学真题回忆版(消化+肾内科+内分泌+呼吸+心血管+神经)2012年神经内科主治医师考试试题-专业实践能力(回忆版)1、CIDP：诊断；2、MS，诊断；阅头颅MRI片，选择小脑哪个部位？（蚓部，半球，绒球小叶？）3、左侧动眼神经麻痹，右侧偏瘫，诊断？（Weber）4、Hunt综合征诊断。

（全称：Ramsay Hunt综合症）5、癫痫病例，需要做那些检查（头颅MRI）---->顶叶占位。

6、脑出血病例，颞叶钩回疝（诊断？）7、意识障碍，抽搐待查病例：诊断，检查？8、偏头痛：哪一类型，治疗用药？9、糖尿病，周围神经病变：诊断？10、Eaton-Lambert综合征：诊断，小细胞肺癌（病例提示患者近期体重明显下降）11、AD；12、良性位置性眩晕：诊断，治疗？13、发作性左眼失明，突发右侧偏瘫，2小时候完全缓解：血管定位，诊断，治疗；14：亚急性联合变性；15：周期性麻痹；16：头痛、发热待查：隐脑？化脑？隐脑、脑膜癌症？17、DM，眼震，偏侧共济失调，后缓解：定位：小脑，诊断：后循环TIA；18、急性播散性脑脊髓炎：诊断，检查；19、PD：诊断，鉴别诊断，用药，发病机理；20、脊髓压迫症；21、脑栓塞。

脑疝：诊断，治疗；22：ALS：定位，定性，诊断。

2012年神经内科主治医师考试真题(回忆版)2012神经内科主治考试题目回忆总结：周期性麻痹：低钾，高钾年龄特点腓骨肌萎缩症基因诊断、分型、临床表现皮肌炎、运动神经元病、肢带型肌营养不良鉴别X连锁隐性遗传的疾病：DMD重症肌无力分型：急慢性格林巴利临床表现三叉神经感觉核团周围性面瘫定位Ramsay Hunt综合症偏头痛：判断类型，急性期用药、预防用药、诊断标准中发作次数多发性硬化临床表现、诊断、治疗肌阵挛发作治疗首选检查眼球运动距离隐球菌脑膜炎脑脊液特点一侧视神经严重受损时瞳孔于光反射变化蛛网膜下腔出血首选检查痴呆鉴别:阿尔茨海默病、路易体痴呆病理、临床表现Rinne实验与Weber实验轴索病变与脱髓鞘病变肌电图鉴别脑疝传导性失语特点踝反射神经支配小指感觉神经支配分离性感觉障碍脊髓定位线粒体肌病视力受损定位急性播散性脑脊髓炎治疗看图定诊断：BinswangerWEBER综合征无环鸟苷脑炎中用法免疫球蛋白静注前要查IgA猘犬反射定位大脑前动脉闭锁不会出现对侧偏盲单眼反复视力下降血管定位心源性栓塞二级预防头颅侧位片的基准线McGregor线枕骨大孔后缘的最低点至硬腭后端连线Lhermitte征见于：多发性硬化糖尿病周围神经病变最易损伤的单神经Eaton-Lambert综合征重复电刺激特点、检查、诊断、小细胞肺癌良性位置性眩晕亚急性联合变性病变部位、治疗帕金森病病理、诊断、鉴别诊断、药物治疗种类（多巴胺受体激动剂）、机制、多巴胺长期使用反应ALS：定位，定性，诊断脊髓压迫症髓内髓外判断单纤维肌电图颤抖(jitter)意义2012年神经内科主治考试真题及答案(第一至四科)顺序可能乱拉，我的答案，可能不对大家指点1小脑半球:四肢平衡2.小脑蚓部：躯体平衡3,.AD合并血管性痴呆：20%-30%4.Werber试验偏右侧骨道大于气导：传音性耳聋5.小指由哪个神经支配：C86.跟腱最低反射中枢：L3（）不知道对不）7.三叉神经脊束核痛温觉8.三叉神经中脑核深感觉9.三叉神经感觉主核触觉10。

内科主治医师肾内科学专业知识-试卷1_真题-无答案

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷1(总分64,考试时间90分钟)1. A3型题女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150／90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，血白蛋白20g／L，甘油三酯2．1mmol／L，双肾大，双肾静脉主干有血栓1. 拟诊应考虑A. 肺栓塞B. 心功能不全C. 肺一肾综合征D. 肾病综合征E. 高血压肾损害2. 如做肾穿，最可能的病理类型为A. 毛细血管内增生性肾炎B. 系膜毛细血管性肾炎C. 系膜增生性肾炎D. 毛细血管外增生性肾炎E. 膜性肾病2. B1型题A．颗粒管型B．蜡样管型C．红细胞管型D．白细胞管型E．透明管型1. 某女，35岁，反复眼睑浮肿、血压升高1年，多次查尿蛋白定量1．82～2．5g/24h，血压140～150／80—90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6．3mmol／L，白蛋白46．2g／L，诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中可见许多A. B.C. D.E.2. 某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2厨，血压180／100一mmHg，血色素92g／L，尿蛋白定量8．28g／d，血浆白蛋白17．18g／L，血肌酐112μmol／L，尿沉渣中可见许多A. B.C. D.E.3. X型题1. 中老年肾病综合征患者常见的病因是A. 狼疮肾炎B. 过敏性紫癜肾炎C. 糖尿病肾病D. 肾淀粉样变E. 骨髓瘤肾病2. 用强的松治疗肾病综合征的方法A. 每千克体重每日1 mgB. 每千克体重每日0．5 mgC. 每晚顿服D. 清晨顿服E. 每千克体重每日2 mg3. 青年肾病综合征患者常见的病因是A. 过敏性紫癜肾炎B. 肾淀粉样变C. 狼疮性肾炎D. 骨髓瘤性肾病E. 乙型肝炎病毒相关肾炎4. 肾病综合征患者可见到的合并症有A. 感染B. 肾静脉血栓形成C. 急性肾衰竭D. 下肢静脉血栓形成E. 营养不良4. 案例分析题患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。

主治医师历年真题【2012内科真题】回忆版

-【2012 年真题回忆版】一、8 个月婴儿 40 度大概,吐奶,不安,有淤点,没有脑膜刺激,氯化物好像?1、诊断：流脑2、检查：血培养3、治疗：青霉素二、一人从外地回来，3 天后出现发热、腹痛、腹泻、休克、全身瘀点。

血常规白细胞2 万 8，中性粒细胞为主，但淋巴细胞中有 15%异性淋巴细胞。

尿常规蛋白（+++）大便大量白细胞并红细胞 2-3/HP。

血压 60/401、诊断：1.流行性出血热?2.中毒性菌痢？3.疟疾？4 败血症? 1 和 2 的呼声比较高2、治疗：抗休克有异性淋巴细胞增多一般见于病毒感染 ,大概是出血热了三、一人,赶公车,头晕,眼发黑,蹲下缓解1、诊断：肥厚心梗阻型2、不宜服用：消心痛四、一人,情绪激动就突然血压很高,200 多,当地医院给予”降压片”2 小时缓解,以前有过发作,反复多次1、诊断:嗜铬细胞瘤2、检查：肾上腺 CT 儿茶酚氨 VAM3、发作治疗不宜使用：卡托普利4、治疗：五、一人,胸闷不适来医院,两眼一翻倒下：1、此时抢救时不应该做的是：吸氧?心电图?应该是心电图,急诊心肺复苏里没心电图, 而且后面说是的"心电监护"发现2、心电监护显示 QRS 波没了,只有杂乱的波：室颤3、应该做的是：电除颤(非同步)4、救回来了,但 CK-MB 高,除了原发病还考虑什么：电击伤了心肌?5、血压不稳定，药物维持血压在 70-80 收缩压，大面积湿啰音,请问心衰分级----- kllip4 级（心源性休克）六、一人,阵发性心悸,200 次/分1、考虑是什么：室上速?2、第一个怎么办：这里什么药忘了,大家回忆,,,心律平(普罗帕酮)?,3、治过后,第二天,发现起始粗的 QRS 波,RR 不规则考虑是什么：预激合并房颤动4、第二个怎么办：利多卡因?这时不用除颤吧5、这时不应该用什么药----洋地黄七、有个人,有过结合,有咯血 200ml 来医院,右下肺过清音,其它浊音,Hb80,其它情况还好,血压 100/?,下肢无水肿(不定选)-1、诊断: 结核，肺心病，中度贫血?2、应采取什么治疗：有止血预防感染？3、止血方法和药物都有什么垂体后叶素？安络血？止血芳酸？支气管动脉结扎？--- --------是这题吗,4、我记得有个高血压的,垂体后叶素不能选,这题的血压是多少大家还记得不,是 100 吗?5、然后有什么问题?(心界向两侧扩大心尖波动消失心电图 ST-T 改变???这好像不是这题的,是第 10 题那生过小孩的女人的题干?)八、一男生打篮球时右侧胸痛，自行可缓解，病情可反复，无发热1、诊断：气胸?2、查体右侧呼吸音消失查体右侧叩诊鼓音还有什么问题九、一个在农药厂上班的工人，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：（多选题）1、首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2、CHE 降至 25％，接触乐果，考虑有机磷中毒（重度＜30%）3、继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，只能用阿托品，不用解磷定?百度上说对乐果、马拉硫磷疗效果可疑,也没说不能用4、出现呼吸困难：考虑中间综合征,反跳?5、.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染十、一女人,刚生过小孩?心包积液,围绕着以结核性心包积液为主的各种~~大家补全题干和问题还有答案 (2018)1、扩心?围生期的?心包积液,2、什么检查?PPD?B 超?.........等等3、查出来是结核性的怎么治疗---抽心包液,抗结核,心包里注抗结核药?4、2 年后再发:纤维性心包积液5、区别：心包叩击音十一、酒精性肝硬化,第二次抽 3000 腹水后 6 小时,开始喃喃自语,,,后来胡言乱语等等,总之很异常,,无扑翼样震颤,无脑电图改变请补充…1、诊断：II 级肝性脑病?2、分期：昏迷前期但是这人无扑翼样震颤,无脑电图改变让我很是心慌好几个同学说前驱期,理由就是没脑电图改变不过前驱期的话是轻度精神异常,临床表现不明显十二、一风心病人后来感染了心内膜炎....前面忘了,反正体检时发现二尖的开瓣音还好,但有主闭的杂音1、问选什么治疗：联合瓣膜置换?2、治疗后怎么怎么着,查出了金葡菌问这是怎么了：急性感染性心内膜炎-3、治疗：头孢类十三、一道是糖尿病酮症酸中毒1、治疗：要静滴生理盐水和胰岛素，2、后来大汗心跳快：低血糖,又有网友提出另一种答案------------继发性脑水肿（糖尿病酮症酸中毒常见）糖尿病酮症酸中毒脑水肿常与脑缺氧、补碱不当、血糖下降过快等有关。

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2012年肾内科主治医师考试真题回忆
考完试，大致还能记起一些真题，个人感觉第四门比较难。

1、狼疮肾炎病理急、慢性改变；
2、尿培养标本送检时间应小于多长时间；
3、TTP和HUS的差别？
4、用华法林时应监测哪个指标？
4、Alport综合征病理？
5、CKD分期；
6、RPGN III型病理特点？
2、腹膜透析高转运导致——A 脱水不好
薄基底膜肾病遗传类型——常染色体显性
Alport 综合症——性染色体显性遗传
急性肾衰，哪个是透析指证?—— A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3 狼疮的活动性指标：
微量白蛋白尿定义：30-300
糖尿病肾病III期微量白蛋白尿排泄率：20-200
隐匿性肾小球肾炎——不包括血压高
新月体肾炎医`学教`育网整`理新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成
膜性肾病免疫荧光：IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积
新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成（占肾小球囊腔50%以上）
3、考试前我也一直担心第三门和第四门，
但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。

现终于有时间回忆一下真题了（只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了）：
第三门：
1.IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主
2.TMA：A病因多样，机制相同；B有遗传因素参与
3.TMA的是：A胆固醇栓塞；B硬皮病
4.有关Fabry病错误的是：多器官受累
5.有低血压表现的是：A.淀粉样变；B.Alport综合征
6.高血压肾病：A不常出现肉眼血尿；B不会出现大量蛋白尿
7.NS经强的松治疗8周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A肾穿；B联合XTX
8.关于马兜铃酸肾病：A慢性肾小管间质病；B 治疗激素+CTX
9.AZA不应与什么药合用
10.最可能通过肾活检确诊的是：A淀粉样变 B 结节病
11.急进性肾炎的预后：II型最好
12.溢出性蛋白尿
13.DN的病理
14.薄基底膜肾病的遗传方式
15.Alport综合征的遗传方式
16.海绵肾
17.I型肾小管酸中毒
18.病理表现无系膜病变的是
第四门
都是病例分析题，前面几道是一个题干，一个问题，单项选择；后面的是一个题干，有若干问题，不定项选择，后面的题目会有补充信息
具体的问题可能回忆不起了
大致就是给一个病人的基本信息，提供少量诊断线索，问诊断可能是什么？明确诊断还需做什么检查；
然后一步一步深入，提供相关检查结果后问治疗或预后
例如，医`学教`育网整`理给一个老年男性，蛋白尿、肾功能轻度异常，可能的诊断：这时原发继发都要选
然后给你其他信息，比如免疫电泳什么的这时方向更明确了
但后面可能有会有信息变动，比如他有说，若临床排除了继发性肾病可能，那么可能的病理类型是什么
大致就是这样的题目
个人觉得如果拿不准的话，还是选择保守点，我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为1:2
所以有不大肯定的选项时我是选择不选的（“宁缺毋滥”），还是比较保守的，如果是高手可能就不用了O(∩_∩)O~
第一二部分的题目会和内科学汇总，需要的童鞋可以到另一个版块找
最后感谢前辈们曾经的指导，还有曾经帮助过我的人们O(∩_∩)O~。