内科主治医师考试自己整理的历年真题(最新)
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 C2、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 C3、慢性肾小球。
肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C."健存"肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 C4、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C5、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 B6、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml【答案】 D7、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 C8、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 C9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。
2024年主治医师之内科主治303历年经典题含答案
2024年主治医师之内科主治303历年经典题含答案单选题（共200题）1、缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为A.行为异常，欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍【答案】 A2、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿E.输血过量【答案】 B3、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 C4、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A.新月体性肾炎B.膜性肾病C.轻度系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变E.毛细血管内增生性肾小球肾炎【答案】 A5、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致A.多种肽类激素B.肾上腺髓质素C.儿茶酚胺D.嗜铬粒蛋白E.糖皮质激素【答案】 C6、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。
体检发现剑突下压痛，HGB10g ／L，粪便隐血(+++)A.胃肠钡餐透视B.胃液分析C.内镜D.幽门螺杆菌检测E.腹部B超【答案】 C7、男性，40岁，近3个月多饮、多尿，每日尿量8~10L，空腹血糖为5.6mmol/L，服糖后2小时血糖为7.0mmol/L，尿糖阴性。
A.20mg，每日2~3次B.10mg，每日2~3次C.5mg，每日2~3次D.25mg，每日2~3次E.15mg，每日2~3次【答案】 D8、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。
近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部CTD.胃肠减压后内镜检查E.立即行内镜检查【答案】 D9、在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A.βB.尼多酸钠C.色苷酸钠D.抗胆碱能药物E.罗红霉素【答案】 C10、心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性分裂，并可闻及2～3级收缩期喷射性杂音，为以下哪项疾病的最典型体征A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.以上都不是【答案】 A11、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A.烦躁不安、兴奋B.发热、心跳减慢C.唾液分泌增多D.脉搏减慢E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】 A12、帕金森病患者常见步态为A.偏瘫步态B.剪刀步态C.共济失调步态D.慌张步态E.跨域步态【答案】 D13、高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是A.体重B.钠盐C.遗传D.膳食中的脂肪E.精神应激【答案】 D14、以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则A.应尽早用药以起病6小时内为最佳B.尿激酶用药前应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止不良反应E.严重高血压病人不宜应用【答案】 B15、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共40题）1、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
高血压病15年。
A.电解质紊乱B.心功能不全C.阿替洛尔过量D.心肌缺血E.高血压脑病【答案】 D2、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】 B3、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病Ⅱ型E.分为婴儿型及成人型【答案】 D4、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【答案】 D5、关于垂体性侏儒症下列正确的是A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cmB.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因【答案】 A6、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。
血压90／60mmHg。
化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 B7、某男，砂轮厂操作工。
2024年中医内科主治考试真题
2024年中医内科主治考试真题一、在中医内科治疗失眠时，若患者表现为心烦不寐，躁扰不宁，口干舌燥，小便短赤，舌红苔黄，脉数有力，应辨证为？A. 心火亢盛B. 阴虚火旺C. 痰热内扰D. 肝郁化火（答案）A二、下列哪项不是中医内科治疗慢性胃炎的常用方法？A. 疏肝和胃B. 健脾益气C. 清热解毒D. 活血化瘀（答案）C三、患者咳嗽，咳痰黄稠，不易咳出，咽痛，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，应辨证为？A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰湿咳嗽D. 痰热咳嗽（答案）D四、在中医内科治疗冠心病时，若患者表现为胸闷心痛，心悸气短，神疲乏力，自汗，舌淡紫，脉弱而涩，应选用的方剂是？A. 血府逐瘀汤B. 瓜蒌薤白半夏汤C. 补阳还五汤D. 生脉散（答案）D五、下列哪项不是中医内科治疗慢性肝炎的常用治法？A. 清热解毒B. 疏肝解郁C. 利湿退黄D. 温阳散寒（答案）D六、患者眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦咽干，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，应辨证为？A. 肝阳上亢B. 气血亏虚C. 肾精不足D. 痰湿中阻（答案）A七、在中医内科治疗糖尿病时，若患者表现为多饮多尿，口干舌燥，消瘦乏力，舌红苔少，脉细数，应选用的方剂是？A. 消渴方B. 玉女煎C. 六味地黄丸D. 金匮肾气丸（答案）C八、患者胸痛彻背，背痛彻胸，疼痛剧烈，伴心悸气短，面色苍白，四肢厥冷，舌淡紫，脉沉弦，应辨证为？A. 心血瘀阻B. 寒凝心脉C. 痰浊闭阻D. 气滞心胸（答案）B。
2024年中医内科主治考试真题
选择题（每题只有一个正确答案）下列哪项是中医内科治疗虚劳的基本原则？A. 清热解毒B. 补虚培元C. 调和营卫D. 活血化瘀肺痈的初期症状常表现为：A. 咳嗽气急，胸满作痛B. 咳嗽痰少，咽干口燥C. 咳吐浊痰量多，有腥味D. 咳嗽痰白，量多易出胃痛的常见病因不包括：A. 寒邪客胃B. 饮食不节C. 情志失调D. 湿热内蕴关于心悸的治疗，以下哪项不是基本治法？A. 养心安神B. 清热解毒C. 宁心安神D. 安神定悸下列哪项是疟疾的主要传播途径？A. 消化道途径B. 蚊虫叮咬C. 人体接触D. 臭虫叮咬关于消渴的病变脏器，以下描述正确的是：A. 病变主要涉及心、肝、肾B. 病变主要涉及肺、心、肾C. 病变主要涉及肺、脾、肾D. 病变主要涉及肝、脾、肾填空题虚劳属肾阴虚者，常见症状包括__________、腰酸遗精等。
痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神的痫病可辨证为__________证。
腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，多属__________。
肺痈的治疗总则包括__________，化瘀排脓。
疟疾的治疗中，发作期应以__________为主，休止期则以__________为主。
消渴病变的脏器主要关系到__________、__________和__________。
简答题简述肺痈的主要症状及治疗方法。
胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，如何辨证施治？简述疟疾的传播途径和预防措施。
虚劳属肾阴虚者，除了腰酸遗精外，还有哪些常见症状？如何施治？消渴病变的脏器主要关系到哪些脏腑？简述其病机和治疗原则。
主治医师 (内科学)-历年真题精选(A3-A4型题)
主治医师 (内科学)-历年真题精选(A3/A4型题)1、该病人的情况是A.未发生休克B.休克代偿期C.中度休克D.重度休克E.虚脱2、其循环系统的病理生理改变是A.心功能不全B.血容量相对过多C.血容量严重不足D.容量血管过度收缩E.以上都不是3、应采取的最有效的措施是A.应用收缩血管药物B.补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物4、检查心脏时可能发现A.心尖搏动向左下移位B.心脏形态呈靴形C.心尖部可听到舒张期杂音D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音5、该患者心音可有以下变化，除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性6、本患者的诊断，不应考虑哪种情况A.先天性血小板功能异常B.获得性血小板功能异常C.血友病D.维生素C缺乏E.过敏性紫癜7、该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查A.阿司匹林耐量试验B.复钙试验C.血小板相关抗体测定D.血小板因子Ⅳ测定E.血小板聚集试验及粘附试验8、检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A.病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B.病人头向前屈，左手触诊，手法同上C.病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D.病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上E.病人头向前屈，左手触诊，手法同上9、某男性患者，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。
查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。
吸烟史20年。
该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大A.口底、头面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.食管、胃E.气管、胸膜、肺10、某男性患者，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。
查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。
吸烟史20年。
Virchow 淋巴结是哪种癌转移的标志A.甲状腺癌B.胃癌C.肺癌D.乳癌E.胸腺癌11、该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为A.10mmol/LE.尿钠<10mmol/L54、其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病55、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏56、对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.建立通畅气道D.尽早使用利尿剂，减轻水肿E.应用支气管扩张药物57、该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎58、为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉59、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱60、根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺61、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米62、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症63、根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱。
2024年内科主治考试真题及答案解析
选择题慢性充血性心力衰竭的诱发原因中最常见的是：DA. 严重的心律失常B. 妊娠与分娩C. 过劳和情绪激动D. 多种感染E. 输液过快过量患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为：DA. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 扩张型心肌病D. 肥厚型梗阻性心肌病E. 风湿性心脏病女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度不小于正常4倍，心电图示室早，ST-T变化，最可能的诊断是：CA. 风湿性心肌炎B. 白喉性心肌炎C. 病毒性心肌炎D. 急性心包炎E. 扩张型心肌病男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能的诊断是：CA. 急性广泛前壁心肌梗死B. 急性心包炎C. 变异型心绞痛D. 卧位型心绞痛E. 心脏神经症患者，男，35岁，血压升高常常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？CA. 静脉肾盂造影B. 放射性核素肾图C. 肾动脉造影D. 尿中VMA测定E. 尿17-羟，17-酮测定简答题简述慢性充血性心力衰竭的主要临床表现。
答案：慢性充血性心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难（如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等。
体征上可有肺部湿性啰音、心脏扩大、心脏杂音、颈静脉充盈或怒张、肝肿大、水肿等。
肥厚型梗阻性心肌病的典型心电图表现是什么？答案：肥厚型梗阻性心肌病的典型心电图表现包括左心室肥厚劳损、ST-T改变，在胸导联和肢体导联上可见深而倒置的T波，有时可出现病理性Q波。
2024内科主治医师基础知识考试真题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病的病理生理改变，下列哪项描述最准确？A. 肺泡壁纤维化增厚B. 肺毛细血管床减少C. 持续气流受限致肺通气功能障碍（正确答案）D. 肺间质大量炎性细胞浸润下列哪项是急性心肌梗死时最具有诊断意义的临床表现？A. 心前区疼痛伴濒死感B. 心电图示ST段弓背向上抬高（正确答案）C. 血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高D. 发热与心动过速关于高血压的药物治疗，下列哪项是首选的降压药物类别？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（正确答案）下列哪种疾病最常导致室性期前收缩？A. 心肌炎B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（正确答案）C. 甲状腺功能亢进症D. 肺动脉高压关于糖尿病的诊断标准，下列哪项是正确的？A. 空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（正确答案）B. 空腹血糖≥6.1mmol/L和/或餐后2小时血糖≥7.8mmol/LC. 任意时间血糖≥10.0mmol/LD. 糖化血红蛋白≥7.0%下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的临床表现？A. 高血压、水肿、蛋白尿B. 血尿、蛋白尿、水肿、高血压（正确答案）C. 发热、血尿、腰痛D. 贫血、少尿、蛋白尿关于消化性溃疡的发病机制，下列哪项是核心因素？A. 胃酸和胃蛋白酶的消化作用（正确答案）B. 胃黏膜屏障受损C. 幽门螺杆菌感染D. 非甾体抗炎药的使用下列哪项是肝硬化最常见的病因？A. 酒精性肝病B. 病毒性肝炎（正确答案）C. 血吸虫性肝病D. 自身免疫性肝病关于急性左心衰竭的治疗，下列哪项措施是首要的？A. 使用洋地黄类药物增强心肌收缩力B. 使用利尿剂减少体液潴留C. 保持呼吸道通畅，高流量吸氧（正确答案）D. 使用血管扩张剂降低血压。
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH≤5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 B2、男性，80岁。
反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。
近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。
最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 C3、男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 A4、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】 C5、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 A6、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 A7、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 B8、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 B9、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 B10、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 A2、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 D3、女性，32岁。
因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。
体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。
血压150／95mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体ACTH腺瘤【答案】 C4、女性，26岁。
反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗B.垂体后叶素静滴C.氨基己酸静滴D.暂观察，不予特殊处置E.输血【答案】 B5、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 C6、结核病预防性化疗常用的疗程是A.3～6个月B.6～9个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月【答案】 B7、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎【答案】 C8、患者，男，48岁。
10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。
体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。
化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。
最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎【答案】 D9、女性，24岁。
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2012年内科主治医师真题回忆版—相关专业知识相关专业知识：共用题干题(10题全)：1.缺铁性贫血：铁蛋白降低2.慢性病贫血：血清铁降低，铁蛋白增高3.地中海贫血：英文的那个降压药的选择;1.高血压合并干咳不用：ACEI2.高血压合并痛风不用：利尿剂3.高血压合并支气管哮喘不用B受体阻滞剂胰腺炎用药：1.胰腺炎禁食作用：减少胃酸分泌2.胰腺炎使用嘧啶药的作用：抑制胰酶活性胃癌相关：1.有发展恶变可能的组织病理变化：癌前病变，2局限于粘膜与粘膜下层的胃癌：早期胃癌单选题(共90题，需补充)：1. 老年人脑栓塞的病因：房颤2. 脑膜刺激征：布氏症3. 中毒有机磷中毒：30%-50%4. 重型肝炎：PTA<40%5. 二尖瓣狭窄典型X线变化不包括：靴型心6. ITP相关错误的是：凝血时间延长?7. 门脉增宽最常见原因：肝硬化8. 不用骨髓移植的是：M39. 狼疮肾炎诱导疗法：&&+CTX10.SLE最敏感的是：dsDNA11.亚硝酸盐中毒对外周血管的影响是：脆性增加?(不知道正确答案)12.类风湿因子：RF不是类风关特异性抗体13.类风关最先累及的关键：掌指关节和远端指尖关节14.HIV初筛方法：蛋白印记(我记得这个在历年真题里做到过，答案是WB(免疫印迹))15.IPA16.肌萎缩侧索硬化症最早累及的肌肉：胸锁乳突肌(应该是四肢肌)17.癫痫：病史+脑电图18.可以排除是渗出液的是：低糖的那个19.洋地黄中毒合并房颤错误的是：电复律20.AD早期表现：记忆力下降21.癫痫药物错误的是：效果不佳突然停用22.急性重型肝炎诊断标准：错误的是肝脏迅速增大23.肾综合征出血热错误的是：可以通过呼吸微粒传播?(应该是无季节性)24.中枢和周围性面瘫：皱眉25.贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限26.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰27.微小病变肾病的治疗：激素治疗敏感28.胃溃疡，好发于胃小弯29.急性胰腺炎高脂血症用什么降脂药：贝特类?30.脂蛋白不包括：除了蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂以外的那个31.DKA的主要治疗措施：补液+胰岛素32.慢支早早期X线表现：早期无异常表现33.肺性脑病：PO2:40 mmHg; PACO2:90 mmHg34.慢作用抗风湿药起效时间：4-6周?35.不会有组织破坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎36.呼吸道特异性抗原：IgM?37.萎缩性胃炎：选可见血管的那个38.胃溃疡：胃酸正常或偏低39.静脉肾盂造影：慢性肾盂肾炎40.突发性无尿少尿多见于：梗阻性肾衰41.一氧化碳中毒治疗错的：应用呼吸兴奋剂42.乙醇90%经肝脏代谢43.不是中叶综合症的：呼吸道异物44.军团菌的诊断：抗体呈4倍增长45.病毒性心肌炎的诊断：心包积液病毒片段DNA46.心绞痛胸痛特点不含：我选的是颈部压缩痛那个?(不知道正确答案)47.适合血浆置换的肾炎是:1型新月体性肾炎48.心肌炎感染最常见的病毒是：柯萨奇B组49.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别-前者有心脏大、心脏杂音50.周围性肺癌最常见的是-腺癌51.伤寒确诊血培养找到伤寒杆菌52.属于HP侵入性检查的是：HP培养53.亚甲炎合并感染时T3 T4各升高131I降低54.疟疾确诊：血涂片55.上消化道出血停止标志：Hb稳定，症状稳定2014年内科主治医师考试试题及答案讨论-基础+相关1、心脏彩超可以打出的心包积液是多少：50ml2、房颤时心输出量下降多少：25%以上;3、先天性心脏瓣膜病最常见的是：主动脉瓣狭窄;4、有机磷中毒中度的表现：胆碱酯酶活性50-70%5、周围性面瘫是面神经炎的鉴别：额纹消失6、以下食物含铁最少的是：牛奶7、亚硝酸盐中毒以下选项不正确的是：大剂量亚甲蓝?8、一老年高血压发作时180/80，平时150/70，不适宜用的降压药物是：我选的特拉唑嗪9、以下是外胚层缺铁：反甲10, 匙状甲11、伴有关节肿痛的紫癜是：12、类风湿关节炎最先出现的症状是：关节痛13、回归热：霍奇金病14、脾大一般不易发现，一旦发现，则是正常的几倍：0.5-2,1-2,2-3等;15、哮喘的肺功能测定指标的变化，好想选的是FVC怎么变的来着16、渗透性腹泻的特点：停止进食后腹泻停止或明显缓解17、一个以K字母开头的肿瘤卵巢18、窦性心动过速、心率一般不超过(7版书上所一般100-150、偶可达200、这他妈看书都考不过的节奏!)19、心肌炎病人出现下列哪项体征提示病情严重：S1减弱?心尖区2/6收缩期杂音?20、室缺0.9cm2，QP/QS1.5-2;21、高钠对血压的影响不正确的是：影响血压昼高夜低?22、单纯二尖瓣狭窄不常见的体征是：重度狭窄者杂音向腋下传导?其他选项不记得了23、急性肾小球肾炎的病例类型:模型增生性肾小球肾炎? ,24、胆汁淤积性黄疸是结合胆红素明显增高、尿胆红素强阳性、25、血红蛋白50-70，心悸：卓艾综合症?26、体温：月经期体温高。
27、双轨征得是模型增生性肾小球肾炎28、降低磺脲类药物吸收的药物是?29、急性肾小球肾炎的病理类型：30、急性肝炎引起肝大的情况：31、淤血性肝炎引起肝大的情况：31、PPD皮肤试验在急性血行播散型肺结核患者常呈阴性、在亚急性或慢性血型播散型肺结核常呈阳性反应。
31、胃镜检查正常的呕血患者答案全是E文不认识32、心包压塞的超声表现33、甲状腺激素以胶体储存于滤泡腔内。
2014年内科主治医师考试试题及答案讨论-专业实践能力一. 一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小：(多选题)1.首先考虑：有机磷中毒与氨基甲酸酯类2.CHE降至20%，接触乐果，考虑有机磷中毒(重度<30%)3.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服,乐果成分是氨基甲酸酯类杀虫药，4.继续追问病史：农药药品名称5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征, 阿托品依耐?6.应进一步处理：吸氧、机械通气、控制肺部感染二、一人走路突然头晕,丧失意识,送至医院血压不高，无冠心病的体征，脑栓塞三、一血小板减少患者，PLT：9*109/L1.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等不知道答案是什么?2.确诊：骨穿?3.紧急治疗：输注血小板(因PLT太低)四、一30多女性，心悸气促2年，1周前感冒然后加重。
心尖区舒张期杂音，后面有若干感觉像是扩张性心肌病的辅助检查。
1、考虑什么诊断?2、心动超声可能有什么改变?(只敢选一个：左室增大)3、用什么治疗(β阻，其它记不住)4、问能够改善预后的药物：ACEI β阻5、以下β阻说法正确的是：只选了：从小剂量开始使用五、还有个考COPD的1、胸廓形状?2、出现什么样的具有特征性的心率失常六、一30多女性，反复气促、喘息10年，加重，无意识，家人送至医院。
肺部少些哮鸣音(问题挺多的)1、可能诊断：急性支气管哮喘2.治疗激素、茶碱、β受体激动剂3、效果不佳，进一步处理? 抗感染、机械通气、呼吸兴奋剂?七、有个病例考结核的。
考虑是支气管内膜结核。
题干里面的检查，结核和肿瘤的很多检查都是阴性。
1、为了确诊，进一步检查?2.如果是结核，没有化疗即进行手术切除? 有什么结核病灶切除，好转;结核扩散之类的选项3、如果结核病灶切除，也没有扩散，该如何处理? 考是否进行化疗，和怎样化疗?4、化疗时间6月303大内科专业实践能力考试，17日下午16：30-18：00，总共23道大题，公共题干单选有18道?公共题干多选有5道?一、下壁心肌梗死，心率40，心律齐。
1. 考虑：三度房室传导阻滞，室性心律失常?2. 治疗：临时起搏器3. 心肌梗死最敏感的指标：肌钙蛋白TNT二、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。
血压90/60mmHg。
Na125mmol/l，K3.5mmol/l，Scr 467μmol/L，正在血液透析，1.最可能出现的体征是：直立性低血压2.有关本例低钠血症的治疗：以高渗盐水为主，大量补液3.本例患者现在的处理是：血容量稳定后，继续透析直至肾功能正常。
?血容量稳定后，在透析前Scr<300μmol/L时可停止透析?三.56岁男，反复上腹痛半年，和进食无关，发现颈部和腋下无痛淋巴结，体重下降20斤，黑便1.考虑：肿瘤，溃疡，胃炎?2.确诊的检查：淋巴活检?3.治疗：禁食+PPI(看题目我觉得是胃癌的，但是一看治疗郁闷了，是消化性溃疡的治疗，我选半流质+ppi)，还有几个选项是半流质+PPI,输血+PPI四、一人喝了农药，突然出现大汗，瞳孔针尖大小1.首先考虑：有机磷中毒?氨基甲酸酯类?2.下一部完善哪些：胆碱酯酶活性，具体农药名字3.胆碱酯酶活性20%，接触过乐果，考虑：重度有机磷中毒4.继续处理：阿托品、氯解磷啶、清洗皮肤,处理衣服5.经治疗后出现呼吸困难，发绀：考虑中间综合征6.治疗：加大阿托品用量?吸氧，机械通气、控制肺部感染五、一五十多岁男人，走路突然头晕,丧失意识,送至医院，血压不高，左下肢静脉曲张，心音不齐，CT，正常。
无其他阳性体征。
1.考虑：脑栓塞2.原发病：下肢静脉血栓六、男，皮肤瘀斑瘀点，血小板9X109/L1.诊断：ITP 特发性血小板减少性紫癜2.确诊：骨髓检查?凝血时间?3.考虑颅内出血，问诊重点询问什么?答案有鼻出血、便血、血尿、咯血，口腔血泡等4.紧急处理：输注PLT七、一女，心悸气促2年，一周前加重，心尖区收缩期杂音，心左下扩大，双肺有少量罗音。
1、考虑什么诊断?风湿性心脏病二尖瓣关闭不全扩张性心肌病(有人说是肥厚性的)2、下一步检查：我选了超声心动图，心电图，X线，HOLTE?3、心动超声可能有什么改变?有城墙样，心室壁变薄，有回声。
我选了心室扩大，不敢乱选4、治疗:ACEI β阻5、能够改善预后的药物：β阻6、β阻的用法：有长期使用，和利尿剂使用，和ACEI一起使用，小剂量开始。
我不知道选哪个，选了长期使用八，有个关于COPD的题目1、视诊最容易发现：桶状胸2、听诊：呼吸音减落3、体征:肺动脉瓣P2亢进4、突发胸痛，呼吸困难，咯血考虑：肺栓塞(忘记是不是这道题目的问题了)5、PH:7.21PACO2 86 PAO2 46 BE -16(大概是这些数值)诊断：呼吸性酸并代谢性碱中毒? 二型呼衰(忘记是不是这道题目里面的了，反正有这题)九、30多女性，反复气促、喘息10年，冬春季发作，可自行缓解，两天前再发，药物不能缓解，家人送至医院。
P136次，T36.2°，口唇发绀，胸廓矛盾呼吸，肺部少些哮鸣音。
1、急症检查：我选了血气分析，血RT，X线2、诊断：气管哮喘急性发作3、治疗：静滴糖皮质激素、吸入β受体激动剂(因为重度哮喘)4、经过治疗，仍然呼吸困难，皮肤发绀，进一步处理? 防治感染、机械通气、纠正水电解质，酸碱平衡紊乱。