股骨颈骨折的护理常规中医业务学习优秀课件

股骨颈骨折的护理常规中医业 务学习优秀课件
一、常见症候要点
1.气滞血瘀证（早期）：伤后2周内，见髋部 疼痛，或伴有肿胀，短缩畸形，屈伸不利， 动则痛。舌质红，苔薄白，脉弦涩。
2.营血不调证（中期）：伤后2～4周。症见 痛减肿消，新血渐生，筋骨虽续而未坚， 活动仍有受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦 细。证属营血不调。
4.调畅情志，关心和鼓励患者，树立战胜疾 病的信心。
二、常见症状/证候施护
●气血亏虚、肝肾亏损证： 1.补益肝肾，调气血，强筋壮骨； 2.卧床休息，避免劳倦过度。宜补肝肾、壮
筋骨，可用我院的“补肾通络汤、气血双 补方”内服。 3.病室宜安静、清洁、温、湿度适宜，忌对 流风，防暑邪，防上呼吸道感染，避免劳 累。
一、常见症候要点
3.气血亏虚、肝肾亏损证（后期）： 伤后4周以上，髋部疼痛基本消失或时有
隐痛，肿胀不显，可轻微活动，但尚未能 负重行走，因病久必虚，舌质淡，胖嫩， 边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
二、常见症状/证候施护
气滞血瘀证，髋部疼痛： 1.评估疼痛的诱因、性质 ，发作时间，程度；
合理使用止痛药。 2.期卧床休息，密切观察肢端感觉血运； 3.保守治疗及术前常规使用，“伤科外敷散”
湿敷、“逐瘀定痛汤”口服，以活血化瘀， 消肿止痛。
二、常见症状/证候施护
4.病室宜安静、清洁、空气流通，温湿度适 宜，忌对流风，防止上呼吸道感染，避免 劳累。
5.保持患肢正确的体位，呈外展中立位，防 止外旋、内收、内旋，可穿丁字鞋或使用 特制的防旋鞋；患者仰卧位时，患侧肢体 下面垫软枕，使其双膝及足尖向上；翻身 时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必 须垫软枕，
二、常见症状/证候施护
● 营血不调证，肢体屈伸不利， ，： 1.中医治则：和营生新，接骨续筋。 2.指导病人继续进行功能锻炼，在床上做股
四头肌的等长收缩运动，足趾关节的背伸， 跖曲主动活动，膝关节的被动活动，扩胸 运动等；
二、常见症状/证候施护
3.病室宜安静、清洁、空气流通，温湿度适 宜，忌对流风，防止上呼吸道感染，避免 劳累。
5）术后6小时即可指导做功能锻炼，如踝部 的主动和被动运动，股四头肌的收缩运动。
中医特色治疗和护理
（三）药物治疗： 如活血化瘀、消肿止痛的“逐瘀定痛汤”、
伤科外敷散、伤科油、伤科水“ 补益肝肾、养气血、强筋壮骨的”补肾通
络汤”、“气血双补汤”。 伤科Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方等。
中医特色治疗和护理
（四）特色护理技术： 1.中医涂擦、穴位贴服、 2.中药湿敷法、中药贴敷法； 3.穴位注射、中药熏洗 6、中药热和护理
4）常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及 交叉配血等 ；
5）对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患 者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。
6）提供安静的修养环境，保证充足睡眠； 7）手术当日，病房用循环消毒机消毒。
中医特色治疗和护理
二）术后护理 1.麻醉未醒之前，宜采取去枕平卧位，头偏
向健侧，以保持呼吸道通畅，避免误吸危 及生命；常规心电监护，一般2天； 2.禁食6小时，6小时后根据医嘱进行清淡， 易消化，营养丰富的流质饮食。
中医特色治疗和护理
3）注意患者病情、生命体征变化 ，观察伤 口敷料渗出情况 及肢端感觉血运。
4）保持伤口负压引流管通畅，定时倾倒引流 液，严格执行无菌操作。观察引流液色、 质、量的变化，并正确记录
中医特色治疗和护理
一）骨牵引或皮牵引的护理； 1.牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意
事项以取得配合。 2.密切观察患肢血运、感觉及运动情况。 3.牵引重锤要悬空，不可着地和靠在床架上，
不可随意增减牵引重量。 4.牵引绳应与被牵引的肢体的长轴成一直线。
要适当抬高床头与床尾
中医特色治疗和护理
5.骨牵引病人观察钢针有无松动、滑脱，如 发现牵引针一侧偏移，及时报告医师进行 处理。
6.骨牵引患者，防止针孔感染，针孔处每日 滴酒精两次。
中医特色治疗和护理
二）围手术期护理： 1.术前护理： 1）做好术前宣教与调畅情志，告知手术注意
事项及相关准备工作，取得患者的配合。 2）术前晚10点钟后禁食，12点以后禁饮。 3）手术前认真洗一次澡，洗头，并用肥皂水
把手术部位洗干净，更换手术衣服。