预防跌倒坠床的相关知识完整版

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预防跌倒坠床的相关知

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预防跌倒坠床的相关知识

一、容易跌倒的高危因素:

1.年龄≥65岁或≤5岁。

2.使用过影响意识或活动的药物如利尿剂、止痛剂、缓泻剂、镇静安眠药、心血管

用药等

3.缺乏陪护照顾的病人。

4.曾有跌倒史

5.营养不良、贫血、虚弱、头晕。

6.步态不稳或平衡感差,使用助行器,平衡障碍。

7.意识障碍(定向障碍、意识恍惚、躁动等)。

8.体位性低血压或高血压。

9.睡眠障碍。

10.低血糖或口服降糖药物。

11.视力障碍或感觉视觉、听觉退化。

12.颈椎。

13.肢体功能障碍。

14.恶性心律失常。

15.吸毒或酗酒。

二、跌到预防措施:

1)服用安眠药或感头晕,血压不稳时,下床时先做在床缘,再由家属扶下床。

2)需要任何协助而无家属在旁,立即通知护理人员。

3)若发现地面有水渍,告诉工作人员,避免在有水渍处行走,以防跌倒。

4)物品尽量收于柜内,以保持通道宽敞。

5)护士将床栏拉起时,若需下床,应先通知护士将床栏放下,切勿翻越。

6)病人有躁动、不安、意识不清时将床栏拉起并予以约束保护。

7)向护士叙述可能导致跌倒的原因。

8)穿防滑鞋切勿赤脚行走。

9)病房夜间开启地灯。

10)入厕时有紧急情况按厕所信号灯告知护理人员。

11)患者上下轮椅时,脚轮要固定,防止轮椅滑动,患者坐空而跌倒或绊倒。

三、坠床的原因及预防措施

3.1 坠床的原因:坠床与跌倒是相连的,坠床后患者就摔倒了。护理人员首先评估哪些患者易坠床?

(1)气管切开的患者。

(2)颅脑损伤颅内压增高烦躁患者。

(3)谵妄、浅昏迷、肝昏迷。

(4)麻醉未清醒的术后患者。

(5)使用特殊药物的患者,如:阿托品、氯胺酮等。

(6)精神疾患如癔症、躁狂症等。

气管切开、颅脑损伤患者在外科坠床中最常见。

3.2坠床的预防措施

(1)对气管切开的烦躁患者可适当使用约束带,并拉起床栏,避免坠床。同时,约束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每隔2小时松开1次,同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现肢端颜色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时,立即松开,报告医生,作相应处理。[2]

(2)加强观察与巡视,密切注意患者神志变化,采取安全措施。

(3)麻醉未清醒的患者注意24小时陪护,切口疼痛剧烈的可适当止痛。

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