常用止血方法[研究材料]

1、适应症：适用于深部出血，如胸、腹 部、臀部等部位的出血。 2、方法：用消毒纱布、干净的毛巾或干 净的衬衣等塞在出血的部位，塞紧以达 到止血的目的。
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加压包扎止血法
一、目的
包扎是外伤常用方法，具有保护伤口、减少污 染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈 合等作用。
二、方法
1、三角巾包扎 2、绷带包扎 3、多头带包扎 4、丁字带包扎
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三角巾包扎法
一、优点
1、适用于全身各部位的外伤、出血。 2、包扎速度快。 3、包扎的面积大。 4、方法简单。
二、缺点
1、包扎不紧，止血效果差。
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绷带包扎法
1、环形包扎法
是绷带包扎中最基本、最常用的方法
1）适用于绷带包扎开始与结束时，固定带端及包扎颈
部、腕关节、胸部、额部、手掌、脚掌、踝关节和腹 部等粗细相等部位的伤口。
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三角巾包扎法
1、头部包扎法：头部帽式包扎法、头部风帽
式包扎法、面部面具式包扎法、下颌部包扎法。
2、肩部包扎法：单肩包扎法、双肩包扎法。 3、胸部包扎法：单胸包扎法、双胸包扎法 4、背部包扎法 5、腹、臀部包扎法 6、四肢包扎法：三角巾包扎上肢、手、足,三
角巾包扎小腿和足部、三角巾包扎膝、肘关节。
2、包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液 循环，过松易致敷料脱落或移动。
3、包扎时要使病人的位置保持舒适。皮肤皱 折处如腋下、大腿根部等部位，应用棉垫或毛 巾等布类垫上，骨隆突处也用棉垫垫上。需要 抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体 必须保持功能位置。
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包扎的注意事项
4、根据包扎部位，选用宽度适宜的绷带和大 小合适的三角巾。
9、足部出血：用两手拇指分别压迫足背中部
的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
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橡皮止血带止血法
1、适应症
适用于四肢较大的动脉出血。
2、方法为
抬高患肢，将纱布、毛巾之类的布衬垫 在伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带 紧缠肢体2---3圈，橡皮带的末端压在紧 缠的橡皮带下即可。
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橡皮止血带止血法注意事项
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绷带包扎法
3、螺旋形包扎法
1）适用于包扎直径基本相同如上臂、手指、 躯干、大腿等部位。
2)方法是先环形缠绕数圈,然后稍微倾斜螺旋向 上缠绕,每周遮盖上周的1/3---1/2。
4、螺旋反折包扎法（折转法）
1）适用于直径大小不等的部位，如前臂、小 腿等。
2）方法是每周均把绷带向下反折，遮盖上周 的1/3---1/2，反折部位应相同，使之成一直线。 注意不可在伤口上或骨隆突处反折。
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屈曲肢体加垫止血法的注 意事项
1）有肢体骨折的不宜使用屈曲肢体加垫 止血法，因骨折断端的移动可以损伤骨 折处的血管、神经等。
2）缠绕的压力要适当，以出血停止，远 端不能摸到动脉搏动为止。
3）缠绕的总时间不宜超过3小时，其中 每0.5小时放松一次，每次1---3分钟。
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填塞止血法
2）方法是将绷带作环形重叠缠绕，下周将上周绷带完 全遮盖最后用胶布将带尾固定或将带尾中间剪开分成 两头打结固定。
2、蛇形包扎法（斜绷法）
1）适用于需由一处迅速延伸至另一处时或作简单的固 定。夹板固定多用此法。
2）方法是先将绷带以环形法缠绕数圈，然后以绷带宽
宽度为间隔，斜行上缠，各周互不遮盖。
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2）方法是先环形缠绕数圈，然后将绷带绕到 头部或肢体的正中间，前后左右缠绕，直到头 部或肢体残端全部包住，再环形缠绕，把前后 的绷带压住，然后用胶布固定。
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包扎的注意事项
1、包扎伤口时，先简单的清创并盖上消毒纱 布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要 触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污 染。
1、前臂和小腿不适于扎止血带，因动脉行走 于两骨之间，止血效果差。
2、不可用电线、铁丝做止血带直接加压，在 现场没有橡皮止血带时，可用绳索代替橡皮止 血带止血。
3、使用止血带的压力要适当，以出血停止， 远端不能摸到动脉搏动为止。
4、上止血带的时间不易超过3小时，其中每 0.5小时放松一次，每次1---3分钟。
止血包扎
松江区世泽小学
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出血的种类
1、动脉出血
出血形式是喷射，出血量大，颜色是鲜红色。
2、静脉出血
出血形式是流出，出血量大，颜色是暗红色。
3、毛细血管出血
出血形式是渗出，出血量可大可小，颜色是介 于鲜红色和暗红色之间。
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止血的方法
凡是出血的伤口均需止血
一、指压止血法
使用于中等或较大的动脉出血。
5、应在止血带的下面压一张纸条，上面记录
有上止血带的时间，避免遗忘导致时间太长使
肢体因缺血而发生坏死。
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屈曲肢体加垫止血法
1、适应症：此方法适用于四肢远端的出 血。
2、方法：抬高患肢，将纱布、毛巾之类 的布衬垫在伤口近心端的皮肤上，然后 屈肢体，用弹力绷带或宽布同时缠绕近 端和远端的肢体。
1、头顶部、额部出血：用拇指压迫颞浅动脉。
2、颜面部出血：颜面部血供来自两侧动脉， 对准伤侧下颌角前约1cm凹陷处，用拇指向内 向上压迫面动脉。
3、头面部、颈部出血：用拇指或其它3指放在 胸锁乳突肌内侧，将颈总动脉压向颈椎体上。 注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成大 脑缺血，压迫时间也不能太长，而危及生命。
5、包扎方向为自下而上，由左向右，从远心 端向近心端包扎，以助静脉血液回流。绷带固 定时的结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、 骨隆突处或易于受压的部位。
形成一排整齐的“∧峰”谷字书屋。
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绷带包扎法
5、“8”字形包扎法
1）适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如 肩、髋、膝、肘等部位，应用范围较广。
2）方法是在伤处下方先环形缠绕数圈，再将 绷带由下而上，再由上而下，重复作“8”字形 旋转缠绕，每周遮盖上周的1/3---1/2。
6、回返包扎法
1）适用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、 或截肢残端。头部外伤的帽式包扎就采用此法。
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止血的方法
4、肩部、腋部、上臂出血：用拇指压迫同侧
锁骨上窝中部，对准第1肋骨面，压住锁骨下 动脉。
5、前臂出血：抬高患肢，用拇指压迫患肢肱
动脉。
6、手掌出血：抬高患肢，用两手拇指分别压
迫手腕部尺、桡动脉。
7、手指出血：抬高手指压迫手指两侧的动脉。
8、下肢出血：用双手拇指重叠用力压迫大腿
根部的股动脉。