肿瘤内科品管圈
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(医学课件)肿瘤科品管圈
15
目标设定
• 目标值=现状值—改善值
•
=现状值+（现状值×改善重点×圈
•
能力）
•
=44.32+（44.32 ×80% ×90% ）
•
=76.32%
• 即通过开展品管圈活动，在活动周期内留 置3-4天的例数提高到76.32%
16
目标设定
80.00% 70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00%
2015年4月
2015年5月
1~2天 3~4天 5~6天
例数
1、2015年4月至5月份，肿瘤科共经外周静脉留置输液88例，留置时间
1~2天占53.41%，3~4天占44.32%，5~6天占2.27%。实施静脉留置的
目的未实现，即增加患者的痛苦及经济负担，又增加护士工作量。
2、在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各项资料进行统计汇总。
3、通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。
12
13
14
血管因素： 弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀
原因分析
药液因素： 高浓度 高渗透性 高刺激性
操作因素： 血管处于功能位 操作过程不当
外周静脉 留置时间短
封管因素：
合作程度：
未正压封管
神志不清、躁动、
封管液选择不当
用力过度
封管时间不当
护理因素： 消毒面积过小 局部潮湿 固定不牢
识使护理工作不断
持续改进
2、使护士不断主
动学习，增加工
作成就感
3、有利于提高工
作效率
8
品管圈活动计划——甘特图
What
月/周
肿瘤科品管圈幻灯片课件
3、通过网络、期刊查找相关文献、论文资料。
12
13
14
血管因素： 弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀
原因分析
药液因素： 高浓度 高渗透性 高刺激性
操作因素： 血管处于功能位 操作过程不当
外周静脉 留置时间短
封管因素：
合作程度：
未正压封管
神志不清、躁动、
封管液选择不当
用力过度
封管时间不当
护理因素： 消毒面积过小 局部潮湿 固定不牢
原因分析
善
活
对策制定和审核
动
D 对策实施及检讨
C
成果确认
标准化
A
改进
资料整理与发表
表示计划时间
表示实际时间
甘特圈
柏拉图 矩阵图 鱼刺图
办公室 病房 办公室
计划圈 办公室
PDCA 病房
柱状图 病房
制定标准 办公室
头脑风暴 办公室
办公室
9
10
11
30 25 20 15 10
5 0
日期
留置针使用时间统计表
2015年4月
2015年5月
1~2天 3~4天 5~6天
例数
1、2015年4月至5月份，肿瘤科共经外周静脉留置输液88例，留置时间
1~2天占53.41%，3~4天占44.32%，5~6天占2.27%。实施静脉留置的
目的未实现，即增加患者的痛苦及经济负担，又增加护士工作量。
2、在收集科室外周静脉留置输液例数的基础上，针对各项资料进行统计汇总。
2
品管圈第一次圈会会议记录
3
4
我们的圈徽
5
• 寓意：中间是我医院的院徽，红十字代表“救死 扶伤”的神圣职责，“手掌”寓意着医院与患者 心手相连，一切为病人着想，全心全意为人民服 务的精神理念。“绿色圈”寓意全体医护人员团 结一起，为了灵山中医医院的精神、理念、理想 而努力奋斗。
肿瘤科品管圈
血管因素： 弹性差 皮下脂肪薄 肢体肿胀
原因分析
药液因素： 高浓度 高渗透性 高刺激性
操作因素： 血管处于功能位 操作过程不当
外周静脉 留置时间短
封管因素：
合作程度：
未正压封管
神志不清、躁动、
封管液选择不当
用力过度
封管时间不当
护理因素： 消毒面积过小 局部潮湿 固定不牢
目标设定
• 目标值=现状值—改善值
萍
评价方法
5
非常符合
3
符合
1
无相关
很重要 重要 不重要
非常可 行 可行
不可行
能胜任 尚能上任 无法胜任
选题理由
对患者
对医院
对护理同仁
1、确保输液安全 2、减轻患者经济
负担
3、提高对医院的 满意度
1、提高患者对医 院的满意度
2、提升医院信誉， 促进医院发展
3、有利于规范化 护理行为，提供 优质护理
1、应用品管圈知 识使护理工作不断 持续改进
0.00%
改善前
改善后
系列1
在9月份前提高外周静脉留置时间，3~4天者由44.32%提高至76.32% 提高了32%，实现留置针的良好用途。
对策与实施
对策一：制定外周静脉留着操作规范
主要原因：1、缺乏详细规范章程，无章可 循。
2、知识更新渠道缺乏。
问题点：未能严格按照章程操作。
对策内容：
对策实施：
改善对象：全体护士
负责人：全体圈内人。
实施步骤：1、组织圈员结合临床实际编制 实施时间：2015年9月14日 详细的外周静脉留置操作规范手册，同时请 实施地点：肿瘤科医师办公室及病房 上级老师指导。
肿瘤内科品管圈ppt课件
;.
群众性 目的性
科学性 4
n 当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题
人民的期望 落 差
n问题：如何缩短落差？
医院服务 品质之水平
;.
解决问题的方法 品管圈
5
品管圈之运转
品质持续改善
Do Plan
Check 4
Action
1
管理 改善
改善
管理 改善
管理
;.
6
品管圈的优点 可真不少！
接下来......
迫切性 尽快解决 下次解决
圈能 自行能解决 需一个部门配合
半年后再说
需多部门配合
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，5分最高，1分最低，第一位为亲亲圈活
动主题
;.
15
最终主题确定
提高PICC患者 对健康宣教的
知晓率
;.
16
我们的选题理由
对患者而言
减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。
对同仁而言
1 减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利进行
2 为患者提供PICC知识，使其充分配合PICC的护理与 自我护理，保证治疗的顺利完成
4
投票 3 2 5
提高护士对PICC冲管的正确率（by 防止患者堵管的发生，避免患者不必要的开支。
1
陈智慧）
提高PICC患者贴膜的规范率
减少并发症的发生，防止断管，感染的发生，提高
对医院而言
确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。
提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率
;.
17
二、拟定活动计划
注： 表示实施 线 …表示计划线
月份 进展 主题选定 计划拟定
肿瘤科品管圈 提高抗肿瘤药物操作规范性护理课件
建议
建立定期监测和评估机制，及时发现和解决潜在问题，确保 抗肿瘤药物的安全使用和管理。同时，加强与其他医疗机构 的交流和合作，共同推进抗肿瘤药物的安全使用和管理水平 的提高。
06 结论与展望
提高抗肿瘤药物操作规范性的意义和影响
提高患者治疗效果
规范的操作能够确保抗肿瘤药物的正确使用，从 而提高治疗效果，减轻患者痛苦。
品管圈在护理管理中的应用
品管圈作为一种有效的质量管理和改进工具，在护理管理中广泛应用。通过品 管圈活动，可以集思广益、团队协作，针对存在的问题进行深入分析和改进， 从而提高护理工作的质量和效率。
品管圈的概念和重要性
品管圈定义
品管圈是指在同一工作现场、自发组成的团队，通过品质管理工具和方法，持续 改进工作中存在的问题，以达到提高工作质量和效率的目的。
01
02
03
操作流程不规范
在实际操作中，部分护理 人员未能严格按照操作规 程执行，导致操作不规范 、给药错误等问题。
培训不足
部分护理人员对抗肿瘤药 物的认知不足，缺乏必要 的培训和实践经验。
沟通不畅
部门间沟通不畅，导致信 息传递错误和给药延迟等 问题，影响患者的治疗效 果。
提高操作规范性的必要性
确保患者安全
肿瘤科品管圈 提高抗肿瘤药物操 作规范性护理课件
目录
• 引言 • 抗肿瘤药物操作规范性的现状和挑战 • 品管圈在提高抗肿瘤药物操作规范性
中的应用
目录
• 提高抗肿瘤药物操作规范性的具体措 施
• 案例分享与效果评估 • 结论与展望
01 引言
目的和背景
提高抗肿瘤药物操作规范性
随着肿瘤治疗方法的不断发展和更新，抗肿瘤药物的种类和使用方法也日益增 多，为了确保患者安全、有效地接受治疗，提高抗肿瘤药物操作规范性至关重 要。
肿瘤科品管圈前期工作
1.辅导员 （1）了解品管圈对于活动的想法和做法； （2）教育训练提高活动能力并创造自主活动的气氛； （3）帮助品管圈活动主题的选定； （4）协助解决品管小组困惑的问题； （5）公正评价活动过程并促使标准化。 2.圈长 （1）圈的代表人物，亦即全体圈员的代表； （2）统一全体圈员的意志、观念及做法； （3）帮助品管圈活动主题的选定； （4）圈活动计划的拟定与执行； （5）向上级报告活动进度，配合辅导员参与指导工作； （6）把握事实并充分运用品管手法。
品管圈活动 在肿瘤科开展的基本步骤
卢献琼 2014年5月20日
肿瘤科品管圈 第一期活动启动会
一、圈的组建
二、圈会的召开
三、圈名和圈徽
一、圈的组建（尊重人性、激发潜能、增加效益）
(一)品管圈的成员 圈 名 成立时间 平均年龄
成员人数
圈
长
辅 导 员
活动时间
副 圈 长 主要工作：
（二）品管圈成员的职责
三、圈名和圈徽
（一）确定圈名
圈名可以由部门的名字、工作的属性来命名，可以以象形
或谐音的文字来命名。
1.以所在的单位或部门的名字：如广济圈、，门诊圈等；
2.以工作的属性来命名：如守护圈、睿目圈、5S圈等； 3.以凝聚向心力的文字来命名：如扬帆圈、甜恬圈等。
（二）设定圈徽
3.副圈长 （1）核查确认工作； （2）主动提供各种参考资料及所需数据； （3）吸收新知识以便策划各圈的教育资料。 4.圈员 （1）积极参与活动，积极发言提出自己的意见及看法，发挥创意； （2）服从群体意见从事改善活动，在活动中遵守已拟定的标准； （3）通过圈活动建立良好的人际关系； （4）重视每个人潜力的无限性； （5）培养高度的使命感。
2.开会的地点
品管圈活动 在肿瘤科开展的基本步骤
卢献琼 2014年5月20日
肿瘤科品管圈 第一期活动启动会
一、圈的组建
二、圈会的召开
三、圈名和圈徽
一、圈的组建（尊重人性、激发潜能、增加效益）
(一)品管圈的成员 圈 名 成立时间 平均年龄
成员人数
圈
长
辅 导 员
活动时间
副 圈 长 主要工作：
（二）品管圈成员的职责
三、圈名和圈徽
（一）确定圈名
圈名可以由部门的名字、工作的属性来命名，可以以象形
或谐音的文字来命名。
1.以所在的单位或部门的名字：如广济圈、，门诊圈等；
2.以工作的属性来命名：如守护圈、睿目圈、5S圈等； 3.以凝聚向心力的文字来命名：如扬帆圈、甜恬圈等。
（二）设定圈徽
3.副圈长 （1）核查确认工作； （2）主动提供各种参考资料及所需数据； （3）吸收新知识以便策划各圈的教育资料。 4.圈员 （1）积极参与活动，积极发言提出自己的意见及看法，发挥创意； （2）服从群体意见从事改善活动，在活动中遵守已拟定的标准； （3）通过圈活动建立良好的人际关系； （4）重视每个人潜力的无限性； （5）培养高度的使命感。
2.开会的地点
【医学PPT】肿瘤科品管圈
2
品管圈第一次圈会会议记录
医学知识交流
3
医学知识交流
4
我们的圈徽
医学知识交流
5
• 寓意：中间是我医院的院徽，红十字代表“救死 扶伤”的神圣职责，“手掌”寓意着医院与患者 心手相连，一切为病人着想，全心全意为人民服 务的精神理念。“绿色圈”寓意全体医护人员团 结一起，为了灵山中医医院的精神、理念、理想 而努力奋斗。
品管圈活动计划——甘特图
What
月/周
活动类型
7月
项目
When
8月
Who
9月
10月负责ຫໍສະໝຸດ 123412341234123
组圈
How Where
工具 地点 办公室
设定主题及目标
头脑暴风 办公室
P 制定活动计划
现状调查
改
原因分析
善
活
对策制定和审核
动
D 对策实施及检讨
C
成果确认
标准化
A
改进
资料整理与发表
表示计划时间
护师
大专 大专 中专
萍 圈员
冯
22
护士
中专
40
护士
中专
玲
32
护师
中专
邓
22
护士
中专
黄
22
护士
中专
主要工作：通过头脑风爆法选定圈名、圈徽、选定主题，围绕主题拟定活动计划，分配成员工作内容。
品管圈活动期间：2015年7月1日~2015年10月1日。
护理部主旨：护理质量持续改善、服务流程优医化学、知患识者交满流意度提升。
0.00%
改善前
改善后
系列1
在9月份前提高外周静脉留置时间，3~4天者由44.32%提高至76.32% 提高了32%，实现留置针的良好用途。
配置抗肿瘤药物自我防护品管圈
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标 准 化
10.检讨与改进
有效果
无效果
10.检讨与改进
活动检讨
心得感想
化疗药物对人体的危害较大，要减少和降低护理人员的职业危害，必须制定一整套的包括培训、考核及健康管理的防护方案，加大抗肿瘤药物防护知识宣传，提高护士健康防护意识，是减少职业性损伤的关键。
二、主题选定
二、主题选定
选题理由
对科室而言
在提高病人服务质量的同时，护士的幸福感得到提高
对护士而言
护士长期接触化疗药可产生骨髓抑制、脱发、胃肠道、过敏等多种疾病。化疗药物不但能抑制肿瘤细胞的生长，对正常细胞也有一定杀伤能力。化疗药物可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进入护士体内，对护士的身心健康产生一定的影响。
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
措施 实施
…
…
…
…
PDCA
会议室
评价 分析
…
…
…
…
数据对比
效果 确认
…
…
…
…
柱状图
标准化
…
…
…
…
PDCA
分析 整改
…
…
…
…
鱼骨图
标注
…表示计划 ---表示实施
QCC活动的步骤
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认
9.标 准 化
10.检讨与改进
有效果
无效果
10.检讨与改进
活动检讨
心得感想
化疗药物对人体的危害较大，要减少和降低护理人员的职业危害，必须制定一整套的包括培训、考核及健康管理的防护方案，加大抗肿瘤药物防护知识宣传，提高护士健康防护意识，是减少职业性损伤的关键。
二、主题选定
二、主题选定
选题理由
对科室而言
在提高病人服务质量的同时，护士的幸福感得到提高
对护士而言
护士长期接触化疗药可产生骨髓抑制、脱发、胃肠道、过敏等多种疾病。化疗药物不但能抑制肿瘤细胞的生长，对正常细胞也有一定杀伤能力。化疗药物可通过呼吸道、消化道、皮肤等途径进入护士体内，对护士的身心健康产生一定的影响。
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1
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措施 实施
…
…
…
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PDCA
会议室
评价 分析
…
…
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数据对比
效果 确认
…
…
…
…
柱状图
标准化
…
…
…
…
PDCA
分析 整改
…
…
…
…
鱼骨图
标注
…表示计划 ---表示实施
QCC活动的步骤
1.主题选定
2.拟定活动计划书
3.现状把握
4.目标设定
5.解 析
品管圈：肿瘤科_希望圈
检验科核对 检验
报告单送 回
归入病历 登记
原因型鱼骨图
病人
意识不够 不知道大小便 留取的重要性
留取不及时
住院时间短 标本盒遗失
护士
督查力度不足 责任心不够强 新护士培训不足
主观上不重视 宣教不到位
未及时发放标本盒
不够重视 忘开医嘱
医生
标本未及时送 检
未及时查看 化验单
留取不方便
其他
送检过程中标 本遗失
169 164 204 212 184 105 134 128 118 125 146
实际采集标本数 90 92 160 180 136 90 87 98 93 114 132
采集率
53 56 78 84 73 85 65 77 79 91.2 91.5
100
80 60 40
系列1 系列2
20
系列3
…… 一
…… 一
…… 一
负责 人 许利 明 许利 明
江娟
黄紫 颖 许利 明 许利 明 许利 明 方志 梅 许利 明
肖丹
许利 明 许利 明
现状分析
2-7 月份大便标本的采集统计
2 月份 3 月份
要 求 采 集 169
164
标本数
实 际 采 集 72
65
标本数
采集率(%) 42
39
4 月份
204
100 49
4 月份 204 160 78
5 月份 212 180 84
6 月份 184 136 73
7 月份 105 90 85
100 80 60 40 20 0
2月份 3月份 4月份 5月份 6月份 7月份
系列1
品管圈活动在肿瘤科输液患者管理中的应用体会
品管圈活动在肿瘤科输液患者管理中的应用体会目的：探讨品管圈活动在肿瘤科输液患者管理中的应用体会。
方法：采用各种品管手法，对肿瘤患者滴速不符现状进行分析，提出整改措施并落实，确认效果，形成标准化并进行检讨与改进。
结果：实施后，患者输液滴速不符的发生率显著下降；患者护理满意度明显提高；护理人员的综合素质也显著提高，实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：品管圈活动可以很好的解决肿瘤患者输液滴速不符的问题，同时使患者满意度及护士综合素质提高。
标签：品质管理圈；肿瘤患者；输液；管理品管圈（QCC）是指同一个工作场所的人员，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，是一种自下而上的管理方法[1]。
笔者所在科执业护士13名，开放床位60张，实际收治患者70～80例，以鼻咽癌、乳腺癌放化疗患者为主。
工作量大、护士少、巡视宣教不到位导致患者经常出现滴速不符，输液安全存在极大隐患。
为改进现状，保证患者输液安全，提高护理服务质量，针对笔者所在科2013年7-9月收治的患者输液滴速不符较为严重的现象，组建品管圈活动小组。
通过头脑风暴，确定圈名为舒畅圈。
投票选出圈长一名（笔者），辅导员一名，活动主题确定为提高患者输液滴速准确率。
通过采取一系列改进措施，QCC活动取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取笔者所在科2013年7-9月收治的输液患者235例，其中实施改进措施前116例，实施改进措施后119例，男132例，女103例，年龄19～76岁，平均（43.5±6.3）岁。
鼻咽癌156例，乳腺癌71例，其他恶性肿瘤8例。
小学及以下学历96例，中学91例，中专及以上学历48例。
改进措施实施前后患者性别、年龄、病种、文化程度比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法活动初期，调查患者输液滴速不符的主要原因为：（1）环境因素。
治疗护理工作繁重，护理人员严重缺编，工作区域大，后勤工作滞后。
肿瘤科品管圈成果汇报护理课件
详细描述
现状把握是品管圈活动的基石，通过对肿瘤科护理工作的数据收集，准确识别存在的问题和不足。进一步分析问 题的根本原因，为设定改进目标和制定对策提供依据。
目标设定
总结词
明确性、可衡量性、可达成性和相关性
详细描述
目标设定是品管圈活动的导向。目标应具有明确性，清晰指出要解决的问题；可衡量性，以便评估改 进的效果；可达成性，确保团队的努力能够实现目标；相关性，与肿瘤科护理工作的实际情况紧密相 连。
品管圈在肿瘤科的应用
针对肿瘤科护理工作的特点，品管圈可以应用于 肿瘤患者的疼痛管理、心理护理、化疗药物的配 置和安全管理等方面，提高护理工作的科学性和 规范性。
品管圈还可以通过开展护理科研，探索肿瘤科护 理的新方法、新技术和新模式，推动肿瘤科护理 的进步和发展。
通过品管圈活动，可以制定相应的护理标准和流 程，优化护理工作流程，提高工作效率。
肿瘤科品管圈成果 汇 报护理课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
• 肿瘤科品管圈介绍 • 肿瘤科品管圈活动过程 • 肿瘤科品管圈成果汇报 • 肿瘤科品管圈未来展望 • 总结与感谢
01
肿瘤科品管圈介 绍
品管圈定 义
• 品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的 人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。通过集体智 慧、合作、互相启发，共同制定并遵守活动规则，进而全员持 续参与与改善，以维持与改善工作现场的品质为目标。
优化护理流程
根据评估结果，对现有护理流程进行持续优化，提高护理效率和质 量。
引入新技术
关注护理领域的新技术发展，适时引入适合肿瘤科护理工作的新技 术，提升护理服务水平。
现状把握是品管圈活动的基石，通过对肿瘤科护理工作的数据收集，准确识别存在的问题和不足。进一步分析问 题的根本原因，为设定改进目标和制定对策提供依据。
目标设定
总结词
明确性、可衡量性、可达成性和相关性
详细描述
目标设定是品管圈活动的导向。目标应具有明确性，清晰指出要解决的问题；可衡量性，以便评估改 进的效果；可达成性，确保团队的努力能够实现目标；相关性，与肿瘤科护理工作的实际情况紧密相 连。
品管圈在肿瘤科的应用
针对肿瘤科护理工作的特点，品管圈可以应用于 肿瘤患者的疼痛管理、心理护理、化疗药物的配 置和安全管理等方面，提高护理工作的科学性和 规范性。
品管圈还可以通过开展护理科研，探索肿瘤科护 理的新方法、新技术和新模式，推动肿瘤科护理 的进步和发展。
通过品管圈活动，可以制定相应的护理标准和流 程，优化护理工作流程，提高工作效率。
肿瘤科品管圈成果 汇 报护理课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
• 肿瘤科品管圈介绍 • 肿瘤科品管圈活动过程 • 肿瘤科品管圈成果汇报 • 肿瘤科品管圈未来展望 • 总结与感谢
01
肿瘤科品管圈介 绍
品管圈定 义
• 品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的 人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。通过集体智 慧、合作、互相启发，共同制定并遵守活动规则，进而全员持 续参与与改善，以维持与改善工作现场的品质为目标。
优化护理流程
根据评估结果，对现有护理流程进行持续优化，提高护理效率和质 量。
引入新技术
关注护理领域的新技术发展，适时引入适合肿瘤科护理工作的新技 术，提升护理服务水平。
肿瘤专科小组医疗品管圈QCC报告学习培训课件
作。
2. 护士防护意识淡薄，对化疗废弃物危害性 2. 科室组织业务学习，对化疗药物暴露的危害，外溅的处理进行学习。
认识不够。
3. 进行考核
对策处置：
改进后效果良好。
PD
AC
对策效果确认：
1. 培训按时完成。 2. 护士能说出化疗药物暴露在空气中的危害，外溅处理流程符合标准。
效果确定
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负责人
选出圈名及圈徽
xxx
主题确定
xxx
活动计划拟定
xxx
现状把握
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目标设定
xxx
原因解析
xxx
制定对策
xxx
对策实施
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效果确认
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标准化
xxx
检讨及改进
xxx
资料整理及发表
xxx
现状把握
Lorem ipsum dolor sit amet, consetetur sadipscing elitr, sed diam nonumy eirmod tempor invidunt ut labore et
改善前：
对策实施：
1. 抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾 1. 配备化疗废弃物专用垃圾桶，并保证其密封性,贴上醒目标志。
桶内，没有分开放置。
2. 配备专用静脉给药箱，并备齐防护材料，保证操作的安全性。
2. 护士进行抗肿瘤药物操
3. 由专人定时检查。
作时，端着治疗盘去，防
品管圈：肿瘤科_希望圈
=现况值-（现况值×圈能力） = 48.2%-（48.2%×90%×65%） =86.7%（大便） 目标值=57.5%+（57.5%×52%×65%） =91.1%（小便）
解析
住院 输入医嘱 校对医嘱 自动打印 登记 发放标 本容器
护士接收 卫生员和护士核对
医生已 知
统计
标本存放处
留取标本
标本送检登记
希望圈（肿瘤科）
Hope circle
圈徽
希望圈圈徽意义略解
土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽 代表患者，在医护共同的精心护理下， 是原本绝望的，对生活失去信心的患 者重拾对生活的希望。
土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽 代表肿瘤科，2011年2月成立的肿瘤科 相对于其他科室是最年轻的，希望在 医护的共同努力下成为一棵参天大树。
…… 一
…… 一
…… 一
负责 人 许利 明 许利 明
江娟
黄紫 颖 许利 明 许利 明 许利 明 方志 梅 许利 明
肖丹
许利 明 许利 明
现状分析
2-7 月份大便标本的采集统计
2 月份 3 月份
要 求 采 集 169
164
标本数
实 际 采 集 72
65
标本数
采集率(%) 42
39
4 月份
204
100 49
0 8月份
9月份 10月份 11月份
对策的实施与检讨——PDCA
主要对策内容：1、提高医护人员责任心2、加强宣 教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒 并做好登记，发现未留取者及时催留 对策实施：负责人：许利明
实施时间：2011年8月——12月 实施地点：肿瘤科 对策处置：1、提高医护人员责任心2、加强宣教， 宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做 好登记，发现未留取者及时催留 对策效果确认：改善后比改善前留取率上升了 20.2%
解析
住院 输入医嘱 校对医嘱 自动打印 登记 发放标 本容器
护士接收 卫生员和护士核对
医生已 知
统计
标本存放处
留取标本
标本送检登记
希望圈（肿瘤科）
Hope circle
圈徽
希望圈圈徽意义略解
土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽 代表患者，在医护共同的精心护理下， 是原本绝望的，对生活失去信心的患 者重拾对生活的希望。
土壤代表医生，水滴代表护士，豆芽 代表肿瘤科，2011年2月成立的肿瘤科 相对于其他科室是最年轻的，希望在 医护的共同努力下成为一棵参天大树。
…… 一
…… 一
…… 一
负责 人 许利 明 许利 明
江娟
黄紫 颖 许利 明 许利 明 许利 明 方志 梅 许利 明
肖丹
许利 明 许利 明
现状分析
2-7 月份大便标本的采集统计
2 月份 3 月份
要 求 采 集 169
164
标本数
实 际 采 集 72
65
标本数
采集率(%) 42
39
4 月份
204
100 49
0 8月份
9月份 10月份 11月份
对策的实施与检讨——PDCA
主要对策内容：1、提高医护人员责任心2、加强宣 教，宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒 并做好登记，发现未留取者及时催留 对策实施：负责人：许利明
实施时间：2011年8月——12月 实施地点：肿瘤科 对策处置：1、提高医护人员责任心2、加强宣教， 宣教大小便化验的重要性3、及时发放标本盒并做 好登记，发现未留取者及时催留 对策效果确认：改善后比改善前留取率上升了 20.2%
肿瘤血液科picc品管圈成果报告
22
17
16
20
75
5
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。
对患者而言： 减少picc并发症;减少非拔管；减 轻患者痛苦；减轻患者经济负担。
对医院而言：减少因picc不良反应引起的投诉及医疗纠纷。
2
对科室而言：融洽护患关系，提高护理工作的满意度。
表1 picc带管出院患者未及时返院维护情况
项目
不遵循例数
百分率
累积百分比
超过1周
9
36%
36%
固定不牢固
7
28%
64%
有渗血
4
16%
80%
有分泌物
3
12%
92%
局部红肿
2
8%
100%
合计
25
100
将以上数据进行分析，得出超过1周、固定不牢固、有渗血3项不遵医维护行为的累计百分比占所有不遵医行为的80%,列为先改善的问题，列为本次活动的改善重点。
路途远
患者自身错误经验
电话回访。患者带picc出院时，记录其联系电话、下次维护时间。由指定维护人负责查看，提醒患者及时返院维护。
1
在贴膜记录条上记录下次维护时间，方便患者查看，以免忘记，并详细告知患者记录条上内容的意义，如有异常及时返院维护。
2
对策拟定
患者在院期间，加强监管，及时维护，避免患者形成不及时维护不会产生后果的错误经验。对于picc置管患者，每班护士至少查看1次picc的情况并记录。查看步骤：首先暴露picc及穿刺点上方15厘米手臂，观察固定是否牢固、有无红肿、分泌物、导管有无回血、维护时间，触摸有无硬结，然后询问患者感觉。
17
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20
75
5
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。
对患者而言： 减少picc并发症;减少非拔管；减 轻患者痛苦；减轻患者经济负担。
对医院而言：减少因picc不良反应引起的投诉及医疗纠纷。
2
对科室而言：融洽护患关系，提高护理工作的满意度。
表1 picc带管出院患者未及时返院维护情况
项目
不遵循例数
百分率
累积百分比
超过1周
9
36%
36%
固定不牢固
7
28%
64%
有渗血
4
16%
80%
有分泌物
3
12%
92%
局部红肿
2
8%
100%
合计
25
100
将以上数据进行分析，得出超过1周、固定不牢固、有渗血3项不遵医维护行为的累计百分比占所有不遵医行为的80%,列为先改善的问题，列为本次活动的改善重点。
路途远
患者自身错误经验
电话回访。患者带picc出院时，记录其联系电话、下次维护时间。由指定维护人负责查看，提醒患者及时返院维护。
1
在贴膜记录条上记录下次维护时间，方便患者查看，以免忘记，并详细告知患者记录条上内容的意义，如有异常及时返院维护。
2
对策拟定
患者在院期间，加强监管，及时维护，避免患者形成不及时维护不会产生后果的错误经验。对于picc置管患者，每班护士至少查看1次picc的情况并记录。查看步骤：首先暴露picc及穿刺点上方15厘米手臂，观察固定是否牢固、有无红肿、分泌物、导管有无回血、维护时间，触摸有无硬结，然后询问患者感觉。
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11
圈名及圈徽选定
守护圈
寓意：医务人员守护着患 者，在通往健康的海上扬 帆启航！代表：帆船风雨飘 Nhomakorabea，代表深
受疾病困扰的患者，
蓝色的海水代表医护人员，医
护人员有着博大的胸怀。
整理版
12
见解无专利！——综合数种见解或在他人见解上进行发挥
集思广益， 团队的叠加性！
整理版
13
主题选定
运用共识标准法选定
确保患者静脉用药安全性， 提高护理服务质量及满意度。
整理版
17
二、拟定活动计划 注： 表示实施 线 …表示计划线
整理版
18
谢谢您的 聆听！
整理版
19
2 医院的提升
对机构的好处
提高工作士气
提高员工知识与技能，培养
积极的工作态度
提高机构形象 节省机构成本
提高患者满意度
整理版
8
我们的圈成员
PowerPoint模版
模版研究院 六月雪
六月雪_1
整理版
9
我们圈的辅导员
整理版
10
我们的圈精神
爱同事！ 爱患者 用爱传递爱
整理版
1 2
4
整理版
14
主题评价
注：以评价法进行主题评价，共7人参与选整理题版过程，5分最高，1分最低，第一位为 亲亲圈活动主题
15
最终主题确定
提高PICC患者 对健康宣教的
知晓率
整理版
16
我们的选题理由
对患者而言
对同仁而言
对医院而言
减轻患者的痛苦， 保证患者的医疗安全。
提高患者满意度， 降低医疗纠纷发生率
3、通过团队力量，运用各种改善手法
4、结合群体智慧，群策群力
5、提高全员解决问题的能力
科学性
整理版
4
当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题
人民的期望
落
差
医院服务
品质之水平
问题：如何缩短落差？
解决问题的 方法
品管圈
整理版
5
品管圈之运转
品质持续改善
Do Plan
Check
4
Action
1
管理
改善
管理
改善
改善
管理
整理版
6
品管圈的优点 可真不少！
整理版
7
品管圈的优点
1
个人提升
对个人的好处
品管圈会议中可以有机会在 大众面前讲话 彼此结交更多的朋友，有助 于营造工作场所愉快的气氛 能意识到本身工作的重要性 与职责，因而对自己的工作 更感到自豪 改善了个性，与养成专心处 理问题的能力，这些品管圈 的经验也可以应用到家庭生 活上
肿瘤内科品管圈之成长日志（一）
整理版
1
目录
1、“我”和品管圈有个约会
2、品管圈的优点真不少
3、我们的品管圈成立了
4、品管圈活动开始启动
整理版
2
品管圈是 什么啊？
整理版
3
初步了解
民主性
群众性
为Quality Control Circle之简称
1、工作性质相近或相关的人组圈
2、具有自动自发的精神
目的性