复方丹参的临床应用
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３ 治 疗 更 年 期综 合征
外周血管平滑肌松 弛 ， 外周血管及肝 内外 门脉血管阻 力降低 。肝 血流量增加 ， 而使 门静脉 压 力降低 ， 从 肝硬化 门静脉高压症 是 由 肝门静脉血液回流受阻所致 ， 以门静脉压力增高为主要表现的一 组临床综合征。经 研究试 验 ，２例肝 炎后肝硬 化患 者经 门静脉 ５ 灌注丹参后 ， 效果显著 Ｊ 。因此 ， 对慢性迁延性肝炎 、 慢性活动肝
经络的气血运行而发病 。而 中药丹参具有 活血化瘀 ， 养血 安神 ， 凉血消肿之功效 ， 对脑 血栓形成患者 ， 静脉滴 注大剂量 丹参 冲击
疗 法 ， 可 以发 挥 其 “ 血 ” 能 以 改 善 微 循 环 ， 进 侧 支 循 环 的 既 活 功 促 建立 ， 又可 以发 挥 其 “ 瘀 ” 能 ， 促 进 血 栓 溶 解 ， “ 则 治 化 功 以 即 急 标 ” 同时 ， 据 病 情辨 证 施 治 ， 患 者 服 用 平 肝 化 痰 ， 血 通 络 。 根 经 活
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复 方丹 参 的 临床 应 用
鲁艳 红 杨 立娟 鸡 西 １８０ ） ５ １０ 鸡 西 市 中 医院 （ Fra Baidu bibliotek龙 江
【 关键词】 复方 ； 丹参 ； 临床 应用
丹参为唇形科植物 ， 性味苦微寒 ， 归心 ， 肝经。在以往的应用 中主要是活血调经 ， 凉血止痛 ， 安神。而在近代临床 中还发现 ， 本 品对于治疗脑血栓形成 、 血管疾病 、 心Ｊ 更年期综 合征 以及治疗腰
［］ １ 劳劲 蘅． 参 的 临床 新 用途 与机 制． 丹 黑龙 江 医学，Ｑ ７ ３ ２０ ，ｌ
（ ） ３ ６— １ ． ４ ： １ ３ ７
［ ］ 明 东 ， 广礼 ． 曙 琴 ， ． 参 注射 液 对 肝 脏 保 护 作 用 的 ２武 都 郑 等 丹 临床 研 究． 用 中 医 内科 杂 志 ， ０ ，９ １ ：４ 实 ２ ５ １ （ ）５ ． ０
抗 自 由基 损 伤作 用 ， 中的 降 香具 止 血 化 瘀 、 血镇 痛 作用 ， 而 其 活 从 起 到 减 轻 或 消 除 局 部无 菌性 炎症 的作 用 。
５ 用 于肝 病 的治 疗
和黏度增加而形成衄栓 ， 使颅 内或颅外动脉的管腔狭窄或闭 塞而
引起 的。 中 医认 为 ， 主要 是 肝 风 夹 痰 ， 窜 经 络 ， 瘀 痹 阻 ， 响 横 痰 影
［］ ３ 黄荣柏 ， 效延． 门静脉 灌注丹 参对肝硬 化 患者静脉 血流 黄 经
动 力学 的 影 响 ． 广西 医学 ， ０ ，７ １ ：８— ９ ２ ５２ （）９ ９ ． ０
【 收稿 日期 】 ２０ — ０ ２ ０９ １ — １
—
７５ —
中 外 医学 研 究
≯ ｌ 誊 一 ｜ ｌ ｌ ｜ ｌ ＿
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
＿
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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滋 阴 清热 的六 昧 地 黄 汤 力量 尚显 不 足 ， 以丹 参 ， 同 四 物 ， 可 伍 功 既 以养 ｍ 安 神 ， 义可 以调 理 冲 任 ， 一 举 两 得 之 功 。 现 代 医学 认 为 有 妇 女 进 入 更年 期 以 后 ， 巢 功 能 开 始 衰 退 ， 体 调 节 功 能 难 以适 卵 机
用丹参液和地 塞米松静脉滴注治疗腰椎问盘突出症。机制 ：
椎间盘突出部位附近的神经组织 常有充血 、 肿及 炎性变化 ， 水 局
部存在缺血一再灌 注损伤 ， 有明显的微循环障碍 。丹参可改善微 循环 ， 制血小板聚集 ， 抑 减少红细胞破坏 ， 降低全血黏度 。丹参还 具有调节免疫功能 、 抗炎 、 抗菌 、 长耐缺氧时间及抗氧化 、 延 镇静 、 安神 、 促进组织修复和 再生等作用 。近来还 证 明， 复方丹 参具有
炎 及 早 期 肝 硬 化都 可减 轻 症 状 ， 促进 肝 功 能 恢 复 。 参 考 文 献
更年期综合征表现为肾气 已衰 ， 天癸已竭 ， 冲任 失调 ， 治疗 当 以养心 、 益阴 、 安神镇静 为要。患 者 自觉 腹部 肌肤 灼热 ， 夜为 入 甚， 口干夜甚腰膝酸软 ， 以肾 阴虚 为主 ， 冲任 失调为 次 ， 治疗 单用
应而引起 的下丘脑 一 垂体 一卵巢之间的环路 失调 ， 使神经 、 精神 、 代谢等功能 也受到影响 ， 主要表现 心 ｌ管 、 神经 系统失调 、 ６ 植物 【 物质代谢 等方面的变化 药物研究还表明 ， 六味地 靖汤可以提 高 机体免疫 力， 渊节 神经 系统 功能 ，｝ Ｉ改 善微循环 ， Ｊ参 ｌ ’ ｆ 对代 谢 、 免
中医 认 为 ， 胆 之 病 缘 为平 素情 志不 遂 ， 起 肝 气 郁结 ， 因 肝 引 或
饮酒过度 ， 引起温热 内蕴 ， 胃受损 ， 脾 运化失 司， 痰浊 中阻 ， 均致气 滞血瘀 ， 故治宜 以清热利湿 ， 活血化瘀为要 ， 而丹参之化瘀功效尤 为突 ｍ。实验证实 ， 丹参具有 良好的保护肝脏作用 。而西医认 为， 各种病毒性肝炎 ， 以慢性肝 炎的血瘀 症状多 见。在研 究丹 尤 参药理 中可发现 ， 丹参具有明显的扩张血管及降低血液黏稠度 的
作 用 ， 能降 低 门脉 压 ， 改 善 肝 微 循 环 ， 加 肝 血 流 。 丹 参 的 有 且 可 增 效 成 分 之 一 ７４— ６ ３单 体 可 使 细 胞 突 触 体 摄 取 Ｃ ， 抗 作 用 使 ａ 拈
之剂 ， 进行全身调治 ， 治病求本” 即“ 。所以取得较为满意疗效。 ２ 在心血管疾病中的应用 目前 应用 于临床治疗冠心病 的丹参制 剂有 ： 复方丹参 滴丸 ； 丹参注射液 ； 丹参醌 ⅡＡ磺 酸钠注射 液等。通过 临床对 比观察 ， 说明 以上制剂对心绞痛有相 似的疗效 ， 但是其作 用机理不 同 ： 丹 参醌 ⅡＡ磺酸钠具有提高心肌对缺氧的耐受性 ， 且可增强心 肌的 收缩 ， 从而增加心肌的血流灌注 ， 可使缺ｊ 性 表现的心 电 图在 故 衄 用药后得到改 善。总有 效率 达 ８ ％ ， ６ 而丹参 注射液 除提 高心 肌 对缺氧的耐受性外 ， 尚具 有明显的镇静作 用 ， 可减少机 体的氧 故 消耗 ， 从而增加了冠状 动脉的氧供给量而呈现临床疗效。
椎 问 盘 突 出症 等 ， 均有 一 定 疗 效 ｊ 。 ｌ 用于 治 疗 脑 血栓 形 成 脑 血栓 形 成 是 因 动 脉 管 壁 病 变 ， 流缓 慢 ， 血 液 成 分 改 变 血 或
疫及神经系统也有影响 ， 二者配合应用 ， 作用互补 ， 效果颇佳 。
４ 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出症
外周血管平滑肌松 弛 ， 外周血管及肝 内外 门脉血管阻 力降低 。肝 血流量增加 ， 而使 门静脉 压 力降低 ， 从 肝硬化 门静脉高压症 是 由 肝门静脉血液回流受阻所致 ， 以门静脉压力增高为主要表现的一 组临床综合征。经 研究试 验 ，２例肝 炎后肝硬 化患 者经 门静脉 ５ 灌注丹参后 ， 效果显著 Ｊ 。因此 ， 对慢性迁延性肝炎 、 慢性活动肝
经络的气血运行而发病 。而 中药丹参具有 活血化瘀 ， 养血 安神 ， 凉血消肿之功效 ， 对脑 血栓形成患者 ， 静脉滴 注大剂量 丹参 冲击
疗 法 ， 可 以发 挥 其 “ 血 ” 能 以 改 善 微 循 环 ， 进 侧 支 循 环 的 既 活 功 促 建立 ， 又可 以发 挥 其 “ 瘀 ” 能 ， 促 进 血 栓 溶 解 ， “ 则 治 化 功 以 即 急 标 ” 同时 ， 据 病 情辨 证 施 治 ， 患 者 服 用 平 肝 化 痰 ， 血 通 络 。 根 经 活
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复 方丹 参 的 临床 应 用
鲁艳 红 杨 立娟 鸡 西 １８０ ） ５ １０ 鸡 西 市 中 医院 （ Fra Baidu bibliotek龙 江
【 关键词】 复方 ； 丹参 ； 临床 应用
丹参为唇形科植物 ， 性味苦微寒 ， 归心 ， 肝经。在以往的应用 中主要是活血调经 ， 凉血止痛 ， 安神。而在近代临床 中还发现 ， 本 品对于治疗脑血栓形成 、 血管疾病 、 心Ｊ 更年期综 合征 以及治疗腰
［］ １ 劳劲 蘅． 参 的 临床 新 用途 与机 制． 丹 黑龙 江 医学，Ｑ ７ ３ ２０ ，ｌ
（ ） ３ ６— １ ． ４ ： １ ３ ７
［ ］ 明 东 ， 广礼 ． 曙 琴 ， ． 参 注射 液 对 肝 脏 保 护 作 用 的 ２武 都 郑 等 丹 临床 研 究． 用 中 医 内科 杂 志 ， ０ ，９ １ ：４ 实 ２ ５ １ （ ）５ ． ０
抗 自 由基 损 伤作 用 ， 中的 降 香具 止 血 化 瘀 、 血镇 痛 作用 ， 而 其 活 从 起 到 减 轻 或 消 除 局 部无 菌性 炎症 的作 用 。
５ 用 于肝 病 的治 疗
和黏度增加而形成衄栓 ， 使颅 内或颅外动脉的管腔狭窄或闭 塞而
引起 的。 中 医认 为 ， 主要 是 肝 风 夹 痰 ， 窜 经 络 ， 瘀 痹 阻 ， 响 横 痰 影
［］ ３ 黄荣柏 ， 效延． 门静脉 灌注丹 参对肝硬 化 患者静脉 血流 黄 经
动 力学 的 影 响 ． 广西 医学 ， ０ ，７ １ ：８— ９ ２ ５２ （）９ ９ ． ０
【 收稿 日期 】 ２０ — ０ ２ ０９ １ — １
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中 外 医学 研 究
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２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
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第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
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用丹参液和地 塞米松静脉滴注治疗腰椎问盘突出症。机制 ：
椎间盘突出部位附近的神经组织 常有充血 、 肿及 炎性变化 ， 水 局
部存在缺血一再灌 注损伤 ， 有明显的微循环障碍 。丹参可改善微 循环 ， 制血小板聚集 ， 抑 减少红细胞破坏 ， 降低全血黏度 。丹参还 具有调节免疫功能 、 抗炎 、 抗菌 、 长耐缺氧时间及抗氧化 、 延 镇静 、 安神 、 促进组织修复和 再生等作用 。近来还 证 明， 复方丹 参具有
炎 及 早 期 肝 硬 化都 可减 轻 症 状 ， 促进 肝 功 能 恢 复 。 参 考 文 献
更年期综合征表现为肾气 已衰 ， 天癸已竭 ， 冲任 失调 ， 治疗 当 以养心 、 益阴 、 安神镇静 为要。患 者 自觉 腹部 肌肤 灼热 ， 夜为 入 甚， 口干夜甚腰膝酸软 ， 以肾 阴虚 为主 ， 冲任 失调为 次 ， 治疗 单用
应而引起 的下丘脑 一 垂体 一卵巢之间的环路 失调 ， 使神经 、 精神 、 代谢等功能 也受到影响 ， 主要表现 心 ｌ管 、 神经 系统失调 、 ６ 植物 【 物质代谢 等方面的变化 药物研究还表明 ， 六味地 靖汤可以提 高 机体免疫 力， 渊节 神经 系统 功能 ，｝ Ｉ改 善微循环 ， Ｊ参 ｌ ’ ｆ 对代 谢 、 免
中医 认 为 ， 胆 之 病 缘 为平 素情 志不 遂 ， 起 肝 气 郁结 ， 因 肝 引 或
饮酒过度 ， 引起温热 内蕴 ， 胃受损 ， 脾 运化失 司， 痰浊 中阻 ， 均致气 滞血瘀 ， 故治宜 以清热利湿 ， 活血化瘀为要 ， 而丹参之化瘀功效尤 为突 ｍ。实验证实 ， 丹参具有 良好的保护肝脏作用 。而西医认 为， 各种病毒性肝炎 ， 以慢性肝 炎的血瘀 症状多 见。在研 究丹 尤 参药理 中可发现 ， 丹参具有明显的扩张血管及降低血液黏稠度 的
作 用 ， 能降 低 门脉 压 ， 改 善 肝 微 循 环 ， 加 肝 血 流 。 丹 参 的 有 且 可 增 效 成 分 之 一 ７４— ６ ３单 体 可 使 细 胞 突 触 体 摄 取 Ｃ ， 抗 作 用 使 ａ 拈
之剂 ， 进行全身调治 ， 治病求本” 即“ 。所以取得较为满意疗效。 ２ 在心血管疾病中的应用 目前 应用 于临床治疗冠心病 的丹参制 剂有 ： 复方丹参 滴丸 ； 丹参注射液 ； 丹参醌 ⅡＡ磺 酸钠注射 液等。通过 临床对 比观察 ， 说明 以上制剂对心绞痛有相 似的疗效 ， 但是其作 用机理不 同 ： 丹 参醌 ⅡＡ磺酸钠具有提高心肌对缺氧的耐受性 ， 且可增强心 肌的 收缩 ， 从而增加心肌的血流灌注 ， 可使缺ｊ 性 表现的心 电 图在 故 衄 用药后得到改 善。总有 效率 达 ８ ％ ， ６ 而丹参 注射液 除提 高心 肌 对缺氧的耐受性外 ， 尚具 有明显的镇静作 用 ， 可减少机 体的氧 故 消耗 ， 从而增加了冠状 动脉的氧供给量而呈现临床疗效。
椎 问 盘 突 出症 等 ， 均有 一 定 疗 效 ｊ 。 ｌ 用于 治 疗 脑 血栓 形 成 脑 血栓 形 成 是 因 动 脉 管 壁 病 变 ， 流缓 慢 ， 血 液 成 分 改 变 血 或
疫及神经系统也有影响 ， 二者配合应用 ， 作用互补 ， 效果颇佳 。
４ 治 疗 腰 椎 问 盘 突 出症