针灸名医韩绍康的学术思想、临床经验和治学精神

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《黄帝内经》心得
暨介绍岭南针灸名医韩绍康的学术思想、临床经验和治学精神
我父亲韩绍康是建国前较有名望的针灸医家,原广州中医学院针灸专任教师,广东省中医药研究所针灸顾问,从医五十馀年,在中医内科和针灸方面造诣颇深。

在他的影响下,我自小就热爱中医学,尤其是对“黄帝内经”十分感兴趣,后在四十年中医临床岁月里,反复体会“黄帝内经”有要旨,获益非浅,兹将心得公之于众,望予赐教。

1《黄帝内经》是中华民族的瑰宝
《黄帝内经》十八卷,包括《素问》和《灵枢》两个部分,各有八十一篇论文,《素问》中有两遗篇(《刺法论》和《本病论》),两部分约计二十万字。

此书编写时间跨度十分大,约在春秋战国、秦朝、两汉之间,已有两千多年历史,根据古藉记载,经中论文风格和考古所得,我们可以发现,此书非一时之言,也非一人所作,而是先后由多位无名学者假以黄帝与其臣子讨论问题的形式编写,日积月累,汇集成书,因此书中多处反映出先秦诸子和汉代名儒的思想,每见于《易经》、《尚书》、《周礼》、《管子》、《老子》、《莊子》、《孙子》、《左传》、《呂氏春秋》、《春秋繁露》、《史記》、《汉书》等书中。

如《尚书.洪范》:“五行,一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土,水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑,润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘”,《管子.四时》:“是故阴阳者,天地之大理也”,《管子.轻重己》:“冬尽春始…生而勿杀,赏而勿罚”,《老子.八十章》:“甘其食,美其服,安其居,乐其俗,邻国相望,鸡犬之声相闻,民至老死不相往来”,《老子.七十章》:“天之道,损有馀,益不足。

”,《老子.第二章》:“是以圣人居无为之事”,《孙子.军争》:“故善用兵者,避其锐气,击其惰气,…无邀正正之旗,勿击堂堂之阵”,在《黄帝内经》中可见到类似论述,根据西汉司马迁的《史记.扁鹊仓公列传》,东汉班固的《汉书.艺文志.方技略》,以及长沙马王堆汉墓出土文物资料,约在西汉中晚期和东汉初期,《黄帝内经》已基本成书,经后人不断编纂和校正,便成今天所见的全书。

《黄帝内经》所论,是以阴阳五行为基础的医学理论和有关医学的各种问题,如养生学说、体质学说、藏象学说、经络学说、针灸学说、气血精津学说、病因病机学说、治则学说、诊法学说、病证学说、五运六气学说等,其内容之丰富,理论系统之独特,在当时世界上,是独一无二的,堪称奇迹。

此书反映当时中华民族的传统文化,是古代先贤的杰作,中医的经典,千百年来,它指导着历代医家临床实践,活人活己,我们祖先赖以生存繁衍,它是中华民族的宝书。

2 怎样研读《黄帝内经》
著名中医老教授邓铁涛在“寄语21世纪青年中医”一文中说:“我校已故名医韩绍康教授,是针灸专家,解放前私人开诊,当收入到一定数量,便闭门读书数月,读什么书,读《灵枢》,其弟子得其心法,多能行针下凉,针下热的手法,即“烧山火”,“透天凉”,个别弟子学习他常读《灵枢》已成习惯。

“邓老所言完全是事实,我父亲的确对《黄帝内经》情有独钟,经中很多篇章都能背诵如流,他在日常教学,临床,科研或与学生,朋友闲谈讨论医学问题的时候,经常引用《黄帝内经》经文论证,往往脱口而出而又十分洽当。

著名“靳三针”的创始人靳瑞老教授当时与我父亲同在针灸教研组,他师承我父亲,也十分喜读《黄帝内
经》,经常在早上七时半晨运完毕后,口中还念念有词背诵《黄帝内经》经文,这种勤学苦练精神,值得钦佩和学习,靳老日常教学时,也要求学生背诵《黄帝内经》原文,如《灵枢.经脉》等,我父亲常常赞他深得《黄帝内经》要旨。

“书山有路勤为径,学海无涯苦作舟”,欲通晓《黄帝内经》,必须下番功夫,我父亲要求学习《黄帝内经》之前,必须学好古典文学,尤其是医古文,然后将《黄帝内经》各篇进行泛读,选读,精读和玩味。

何谓泛读,就是要把经中各篇章经常进行浏览,了解各篇的内容和主要论点,如《素问》主要论述以阴阳五行为基础的医学基础理论,如养生长寿、藏象、气血精津、病因病机、治则治法、病证诊法、五运六气等,也有些地方讲述针灸,与《灵枢》所讲的前后呼应。

《灵枢》主要论述针灸理论、经络、输穴、刺法、病证、营卫理论等。

何谓选读,就是选择与自己专业有关的篇章阅读,必要时要背诵。

如针灸专业要读的大概有下列篇章:《素问》:《阴阳应象大论》、《灵兰秘典论》、《六节藏象论》、《三部九候论》、《宝命全形论》、《八正神明论》、《离合真邪论》、《调经论》、《缪刺论》、《至真要大论》等,《灵枢》:《九针十二原》、《本输》、《小针解》、《经脉》、《骨度》、《脉度》、《营气》、《卫气》、《营卫生会》、《五十营》、《卫气行》、《官能》等。

何谓精读,就是在精选的基础是,再选择一些重点和原则进行背诵,如《素问.阴阳应象大论》、《灵枢.九针十二原》全文和其它篇章中的原则短语。

何谓玩味,就是要把学到的经文运用到实际中去,在教学,临床和写论文时反复应用,吟诵和理解。

在1964年初,我随父亲到南海平洲医院搞“针灸治疗疟疾”科研活动,当时接诊一个患恶寒、头痛、胸闷、脉浮紧的病人,诊断为外感风寒,针泻左外关穴,我为他进针20分钟,病情好转,诸症基本消失,由于我失眠,当时精神有些恍惚,错把瞬间而过的正气泻了,病人即出现头晕,胸闷,面色白,脉沉,我父亲马上拔针按孔,然后进针右足三里,候得正气大补之,病人不久面色转红,神清气爽,头晕胸闷消失。

后来父亲对我说:“你应该向岐伯道歉,《灵枢.九针十二原》说:“持针有道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者。

”此言要多次领会”。

3 如何应用《黄帝内经》
应用《黄帝内经》主要在中医学方面,当然有些涉及哲学、天文、历法、气象、地理等知识的,可作现代有关学科参考。

现主要谈几个方面:
3.1 养生长寿
《黄帝内经》从预防疾病发生的角度论述养生长寿,《素问.上古天真论》说:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去…虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”,《素问.四气调神大论》说:“故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起”,这里体现了先秦诸子顺自然规律去做的无为养生思想,只要我们的生活顺应四季进行调节,不要酗酒,劳逸结合,节制色欲,不要过饥过饱,不要过度玩乐,保持愉快心情,生活起居有规律,避开贼风虚邪和毒气所侵,经常锻炼身体,就会长寿。

我曾经去德国交流中医学术,知道他们喜欢养生,对太极拳,气功,食疗,保健按摩很爱好,如果我们能把中国的养生学好好总结发扬,将对世界一大貢献。

3.2 针灸技术
《黄帝内经》中很多篇章论述针灸理论和具体施术方法,特别在毫针刺法方面重视候气,对辨证选穴、进针候气、得气行针、治疗效果有一定要求。

《灵枢.卫气行》说:“是故谨候其气之所在而刺之,是谓逢时”,《黄帝内经》
除了按阴阳五行、表里寒热虚实、脏腑、经络、气血精津等理论辨证选穴外,还重点介绍了按营气、卫气每天运行时间,天气阴晴变化,月亮园缺,择时选穴候气针刺,开后世《子午流注》等刺法先河。

《灵枢.九针十二原》说:“空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道,扣之不发…气至而有效,效之信若风之吹云,明乎若见苍天”,说明针下气,迅速而过,候气者必须全神贯注,等候穴位中轻微之气光临, 气至后,把握时机进行补泻,才能取得预期疗效。

《灵枢.终始》说。

“邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和”,气至针下后,根据其动感和速度,首先区分是紧疾的邪气或是徐和的正气,如果是邪气,则用泻法泻病人之实,是正气,则用补法补病人之虚,不能相反,导气则导正气,使紊乱之气恢服正常。

具体行针手法,《黄帝内经》论述了“疾徐补泻”、“捻转补泻”、“开合补泻”、“迎随补泻”、“徐入徐出”等,而以“疾徐补泻”为主,要求补则针下热,泻则针下凉,导则经气理顺。

在父亲教导下,我紧紧掌握《黄帝内经》针刺法的要领和要求,结合后世各医家的针刺法应用于临床,取得很好的疗效。

2008年10月,我在德国国际中医学会作了题为“中国传统毫针刺法及其临床应用”讲座,介绍这些针刺法和医案并临床示范,深受与会者欢迎。

3.3 临床治疗
我父亲曾在中山市治一中年男子林某,患巅顶头痛十年,每次发作痛不欲生,面赤耳鸣,口干不欲饮,脉弦浮大而无力,舌苔白质红,他医作肝阳上亢,神经性头痛无效,他根据《素问.五藏生成篇》说:“头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾”的论述,认为该病是肾精亏损,虚阳上浮,用补肾益精,引火归原的办法,针刺补导膏肓俞、涌泉,头痛顿减大半,再服右归饮加减汤药,十日乃愈,追踪五年,未见复发。

此证明《黄帝内经》的说话如用得洽当,真是效如稃鼓。

我父亲十分重视《素问,阴阳离合论》所说的“太阳为开,阳明为阖,少阳为枢”,认为枢以枢转气机为主,针刺少阳经穴,可治气机不畅的疾病,我按照他的思想,在1988年4月选用手少阳三焦经的支沟穴及舒肝药,治好一个患严重忧郁证的女士李某。

4 如何继承和发扬中医传统医学
《黄帝内经》是我们祖先呕心沥血的一部医学经典巨著,它反映中华民族的传统文化,指导历代医家进行医疗实践,如东汉张仲景,华佗,晋朝皇甫谥,唐朝孙思邈,金元时代的刘河间,李东垣,张子和,朱丹溪,明朝李时珍,清朝叶天士等,无一不以《黄帝内经》为主,开创新的理论,开拓更多治疗领域,千百年来,被救活者众,对中华民族的生存,功不可没。

今天,我们要学习前辈的精神,在教学和临床中领会《黄帝内经》的要旨。

由于时代的局限,古代先贤只能够用阴阳五行,对中医学的内容进行分析,推断和归纳,但时至今日,在科学技术日新月异的高速发展时代,应该引用现代所有科技手段进行研究和整理《黄帝内经》中所论述的中医理论、经络现象和针法,其结果将会震惊世界。

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