后颅窝肿瘤术后护理及观察要点
颅部手术后病人的护理常规
颅部手术后病人的护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.异常5.引流异常的危险6.潜在并发症：颅内压增高、脑疝等。
护理措施1.病室：安静舒适，据病情安排病室。
2.体位：病人在麻醉未清醒之前或血压降低时应采取平卧位；大肿瘤的切除不可采取患侧卧位。
3.遵医嘱给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
4.饮食：遵医嘱给予饮食种类。
5.病情观察：监测生命体征意识及瞳孔变化。
6.遵医嘱应用降颅压，及抗炎等药物，观察用药反应及效果。
7.给予病人及家属心理支持。
8.做好皮肤护理、口腔、尿管护理。
9.维持体温稳定，体温过高时应采取措施降低体温。
10.防止颅内压增高（1）抬高床头20-30度。
（2）促进排便通畅，避免排便用力。
（3）保持引流通畅，观察记录引流液性状、量，如有异常及时通知医生。
观察敷料渗湿情形，若敷料有黄色渗液，应通知医生。
引流管拔管前一天试行夹管，观察生命体征、瞳孔、意识变化，有头痛、呕吐、血压升高时，应重新开放引流管。
11.检查指导：应有医护人员陪同检查，妥善固定引流管，勿使脱落，搬动病人时应夹闭引流管，待病人稳定后再开放引流管。
健康教育1.保持情绪稳定。
2.高营养易消化饮食，高血压患者低盐低脂饮食。
3.监测血压变化，控制血压，按时服药，适当运动，保持大便通畅，定期复查。
昏迷病人护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.有受伤的危险5.有皮肤完整性受损的危险6.自理能力下降护理措施1.病室：病人应安排在便于观察、抢救的房间，躁动的病人应实施保护措施。
2.卧位：病人取侧卧位或去枕仰卧位，将头偏向一侧，有假牙者应取下。
3.保持呼吸道通畅：定时协助病人翻身，叩击背部排痰，呼吸道分泌物增多不易咳出时，及时吸痰，以防窒息。
如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出。
缺氧时，及时吸氧；必要时行气管插管或气管切开术，切开后按气管切开术护理。
4.饮食：昏迷病人72小时后给予鼻饲饮食，共给充足的能量，饮食种类遵医嘱。
后颅窝肿瘤切除术后的观察及护理
反 射 、 体 活 动 情 况 等 的 变化 ， 持 呼 吸 道 通 畅 ， 强 基 础 护 理 及 早 期 介 入 康 复 护 理 ， 为 实施 整 体 护 理 ， 真 落 实各 项 护 理 措 施 ， 肢 保 加 认 认
严 密的病情 观察和保持呼 吸道 通畅是保证 手术成功 的关键 ， 对预 防 并发 症的发 生 ， 促进 患者康复 ， 高患者的 生命 质量 具有重要 提
２ 刘宝林 ， 晓明主编、 顾 口腔 颌 面 外 科 学 【 ． 阳 ： 宁科 学技 Ｍ】 沈 辽
术 出版社 ． ９ ９： ８ ． １ ９ ３ １
感 染 ， 有 感染 症状 应 及 时 用 药 ， 院后 １ 月 内可 从 事 一 些 轻 若 出 个
体力劳动。
（ 责任 编 辑 何
瑛）
后 颅 窝 肿 瘤 切 除 术 后 的观 察 及 护 理
维普资讯
・
５ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ ， ｒ ｈ ２ ０ ， ｏ ３ Ｅ Ｍａｃ ，０ ８ Ｎ ．
人清 水 中保 存 ， 用前 再 用 流 动 水 冲洗 ， 避免 口腔 并 发 症 发 生 。
２４ 出院 宣 教 ．
３ 小 结
腮 腺 手 术 围手 术 期 的护 理 能 为 手 术 提 供 安 全 保 障 ，有 效 减
的意义 。 ຫໍສະໝຸດ 关键 词 ： 颅 窝 ； 瘤 ； 体 护 理 后 肿 整
中 图允 类 号 ： ４３ ７ Ｒ ７ ・３ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６６ １ （０ ８ ０３ ０ ５— ２ １０ － ４ １２ ０ ）０－ ０ ２ ０
由于 后 颅 窝 空 间小 ， 剖 位 置 复 杂 而重 要 ， 解 肿瘤 易 累 及 颅 神 经 及脑 干 ， 易导 致 意 识 障 碍 ， 吸循 环 中枢 衰 竭 ， 手术 难度 大 ， 呼 故
脑肿瘤护理查房范文
脑肿瘤护理查房范文脑肿瘤是指在脑组织内形成的非正常的细胞增生，它可以影响脑部的正常结构和功能。
脑肿瘤护理是一项重要的工作，它需要护士掌握专业的知识和技能，为脑肿瘤患者提供全方位的护理和帮助。
本文将从查房的角度介绍脑肿瘤护理的相关内容。
一、病情观察1.病史了解：了解患者的基本信息、病史、已有评估和检查结果等。
2.神经系统观察：观察患者的意识状态、定向力、语言能力、运动功能、瞳孔大小和反应等。
3.特殊症状观察：观察患者是否存在头痛、呕吐、癫痫发作等症状。
二、生理指标监测1.体温监测：定期测量患者的体温，发现发热及时处理。
2.血压监测：密切监测患者的血压，发现血压异常及时纠正，防止脑血流动力学异常。
3.心率监测：监测患者的心率，及时发现心律失常等异常情况。
4.氧饱和度监测：通过血氧饱和度监测，掌握患者的氧合情况，及时处理氧供应不足的问题。
三、药物管理1.低分子量肝素使用：根据患者的血液黏稠度和血栓形成风险，合理使用低分子量肝素，预防血栓形成。
2.抗感染药物使用：对于已经发生感染的患者，根据细菌培养结果，使用适当的抗生素进行治疗。
3.止吐药使用：对于存在呕吐症状的患者，给予止吐药物，减轻患者的不适感。
4.降颅内压药物使用：对于颅内压增高的患者，给予降颅内压药物，如甘露醇、呋塞米等。
四、生活护理1.安全护理：脑肿瘤患者常常伴有运动功能障碍、认知障碍等问题，护士需确保患者的安全，避免跌倒和其他伤害的发生。
2.定期翻身：长时间卧床会增加患者患压疮的风险，护士需要定期给患者翻身，保持皮肤的整洁和干燥。
3.饮食护理：根据患者的病情和手术情况，合理安排患者的饮食，保证营养摄入。
4.心理护理：脑肿瘤患者常常面临着巨大的生理和心理压力，护士可以通过与患者的交流和倾听，提供安慰和支持。
5.家属教育：护士需要向患者的家属提供相关的护理知识和注意事项，教育他们如何进行家庭护理，提高患者的康复效果。
五、协调其他医疗资源1.建立良好的团队合作：脑肿瘤患者的治疗涉及多个科室的协作，护士需要与其他医疗人员密切合作，确保患者得到全面的照顾。
颅内肿瘤放疗护理问题及措施
颅内肿瘤放疗护理问题及措施颅内肿瘤是指生长在颅内的肿瘤，它可能会对患者的生活和健康造成严重影响。
放疗是一种常见的治疗方法，它利用高能量的辐射来破坏肿瘤细胞，从而减少肿瘤的大小和数量。
然而，放疗也会带来一些副作用和并发症，因此在进行放疗时，护理工作显得尤为重要。
本文将就颅内肿瘤放疗的护理问题及相应的措施进行探讨。
一、放疗的常见副作用。
1. 皮肤反应，放疗可能会导致患者出现皮肤红肿、脱屑、瘙痒等症状，严重时还可能会出现烧灼感和溃疡。
这些皮肤反应会影响患者的生活质量，因此护理人员需要及时采取措施。
2. 恶心和呕吐，放疗可能刺激患者的消化系统，导致恶心和呕吐的症状。
这会影响患者的饮食和营养摄入，甚至会引发脱水和营养不良。
3. 疲劳，放疗会消耗患者的体力和精力，导致疲劳感加重。
长期的疲劳会影响患者的生活和工作，甚至会加重抑郁情绪。
4. 脱发，放疗会破坏患者的毛发细胞，导致脱发的症状。
这会影响患者的外观和自尊心，也会给患者带来心理负担。
5. 脑功能障碍，放疗可能会对患者的大脑造成一定的损伤，导致记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状。
二、护理措施。
1. 皮肤护理，护理人员应根据患者的皮肤情况，选择合适的护理产品进行护理。
对于有皮肤破损的患者，应及时进行伤口清洁和换药，避免感染的发生。
2. 饮食护理，护理人员应根据患者的恶心和呕吐症状，调整患者的饮食结构和食物种类，避免刺激性食物的摄入。
对于出现脱水和营养不良的患者，应及时进行补液和营养支持。
3. 精神护理，护理人员应关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导和支持。
对于出现抑郁情绪的患者，应及时进行心理治疗和药物治疗。
4. 头发护理，护理人员应帮助患者选择合适的头发护理产品，保持头发的清洁和滋润。
对于脱发的患者，应给予理解和支持，帮助患者调整心态。
5. 脑功能训练，对于出现脑功能障碍的患者，护理人员应进行认知训练和康复训练，帮助患者恢复大脑功能。
三、护理注意事项。
后颅窝肿瘤术后护理及观察要点ppt课件
诊断标准-辅助检查
– 诱发电位 – 脑干听觉诱发电位 生长缓慢的后颅窝肿瘤表
现为患侧波形分化不良。 – 体感诱为电位 波峰潜伏期延长。
治疗原则 术前护理 术后护理 观察要点
治疗原则
• 术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。 术前应向家属交待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术 的理解。
• 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细 胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿 瘤可依据切除程度，考虑是否放疗。
• 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复 查MRI。
健康指导
1.心理安慰，手术效果好。 2.加强营养，多食新鲜的、高 蛋白的食物、增强体质，使病 后机体早日康复。 3.按医嘱服药。 4.定期复查
类型肿瘤可依据切除程度，考虑是否放疗。 • 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
治疗原则
1、对症治疗 主要针对颅内压增高，如应用脱水
药物降低颅内压。 对癫痫发作患者应用抗癫痫药物 无法实施手术切除者，且药物治疗
效果不好时，可行脑脊液分流术， 去骨瓣减压术等姑息性手术
2、病因治疗 1）手术切除肿瘤 良性肿瘤应力争全切除已到达治疗效果
，恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤， 应以大部分切除，以达到减压目的。
2）放疗 未能全切除而对放射 线敏感的良性肿瘤 ，术后应放射治疗。 3）化疗 恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后 除放疗外，可进行化疗。
1.完善术前检查
遵医嘱做常规检查 肝肾功能 血尿常规 出凝血时间 心电图等
2.做好术前准备
颅内肿瘤发生的一般规律
• 2Y以下： 幕上/幕下约2：1。 • 2Y-10Y： 幕下多于幕上。 • 10Y-15Y： 大致相等。 • 15岁以上（成年）：幕上多于幕下
颅内肿瘤病人的护理PPT课件
目录
• 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤概述 • 颅内肿瘤病人的护理需求 • 颅内肿瘤病人的日常护理 • 颅内肿瘤病人的康复护理 • 颅内肿瘤病人的健康教育
01
颅内肿瘤概述
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气清新，避免患者 感染病菌。
保持患者皮肤清洁，预防褥疮 等并发症。
保持患者口腔清洁，预防口腔 感染。
04
颅内肿瘤病人的康复护 理
康复评估与计划
评估患者情况
了解患者的病情、手术情况、康复需求和预期目标，评估患者的 认知、语言、肢体功能和日常生活能力。
制定个性化计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括康复目标、训练内容、 时间安排和预期效果等。
定期评估与调整
定期评估患者的康复进展，及时调整康复计划，确保康复效果最大 化。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油腻和坚 硬的食物，以免加重病情或引起
不适。
适量饮水
鼓励病人适量饮水，保持充足的 水分摄入，有助于维持身体正常
代谢和预防便秘。
休息与活动
保证充足休息
确保病人有足够的休息时 间，有助于体恢复和缓 解症状。
适度活动
在医生建议下，协助病人 进行适当的活动，如散步、 太极等轻度运动，以增强 体质和免疫力。
经济支持
协助病人解决治疗和康复 过程中的经济问题，提供 必要的经济支持。
社会活动参与
鼓励病人积极参与社会活 动，提高生活质量，减轻 疾病带来的心理压力。
03
颅内肿瘤病人的日常护 理
饮食护理
营养均衡
为病人提供富含蛋白质、维生素 和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质来源，
后颅窝正中入路切除第四脑室肿瘤术前和术后护理
・ ５・ ６
后 颅 窝 正 中入 路 切 除 第 四脑 室肿 瘤 术前 和 术后 护 理
严 硕
摘要 回顾性 总结 了６ ２例后 颅 窝正 中入路切除 第四脑 室肿 瘤术的术前和术后 护理要点 ， 包括 术前 正确诊 断， 做好 充分的准备工作
及心理护理 ， 并重视 脑积水的 防治， 选择 适宜的手术入路 ， 熟练应用显微外科技 术 ， 上术后精 心护理 ， 加 积极防 治并发 症。认 为术前 术后 的精心护理是手 术成 功治疗第四脑室肿瘤的重要 因素 。
及时用温水直接 冲洗局部皮肤 ， 勿用 毛巾或手搓擦 ， 可使用 肥 不
皂及其它刺激性 的清洁剂 ， 冲洗完毕后 ， 用纱布或软纸 巾轻轻 吸
正确处理 ， 放疗后皮肤护理指导 ， 可使患者正确认识放射性皮肤反
应， 主动配合治疗与护理 ， 达到了推迟皮肤反应的发生， 减轻皮肤反
干皮肤上 的水滴 ， 保持皮肤干燥清 洁 ， 防止皮肤破溃 、 感染。 ２ ２４ 使用射 线 防护 喷剂 ．． 射 线防 护喷剂主要 成分是氧化 物 歧酶 ， 能快速有效地透过皮肤 或创 面 ， 清除放射线在受 照射皮肤 表面防 预 护 喷剂 可明显减 轻放 射性 皮 肤损 伤的程 度 ， 轻患 者 的痛 苦。 减 分别 于放疗 前 、 放疗后 １ ｈ及睡前各 使用 １次 ， 随着放 射剂量 的 增加 ， 使用 的次数可增加 至 ４～ ６次 ， 至放 射治疗结束。 直
积， 常有放 射性直肠炎和膀胱炎 的发生 ， 症状如腹痛 、 腹泻 、 里急
３ 小 结
后重和尿频 、 尿急 、 尿痛 等 ， 部分患 者有 阴道流血 、 液 ， 肤常 流 皮
被粪渍 、 尿液和血液浸渍 。指导患者大小便 后或 流血流液多时 ，
脑膜瘤术后注意事项
脑膜瘤术后注意事项
脑膜瘤术后患者需要注意以下事项：
1. 观察伤口情况：术后伤口需要经常观察，保持干燥清洁，避免碰撞和感染。
2. 饮食调理：术后患者需要遵循医生的饮食建议，避免油腻、刺激性和易产生气体的食物，多食用富含营养的食物，保持饮食均衡。
3. 控制用药：术后患者需要按时按量服用医生开具的药物，如消炎药、抗生素等，不能随意停药。
同时，避免使用对血液凝固产生影响的药物，如阿司匹林等。
4. 注意休息：术后患者需要充足休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的睡眠质量。
5. 避免过度刺激：术后患者需要避免剧烈运动、剧烈晃动头部以及看电视、玩电脑等长时间对眼睛的过度用力。
6. 定期复查：术后患者需要定期复查跟踪病情，包括CT或MRI等影像学检查，以及密切观察病情变化和出现新的症状。
7. 注意个人卫生：术后患者需要保持个人卫生，勤换内衣内裤、洗澡，保持环境清洁，避免感染的机会。
8. 积极康复：术后患者需要听从医生的康复指导，积极参与康复训练，包括物理治疗、语言治疗等，以提高术后生活质量。
以上是脑膜瘤术后的一些注意事项，具体情况还需根据医生的建议进行个体化的注意。
脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施
脑肿瘤护理问题及措施包括以下几个方面：
1. 观察病情变化：护理人员应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、体温、呼吸、心率等。
如发现病情恶化或出现异常情况，及时通知医生。
2. 疼痛管理：脑肿瘤患者常常伴随头痛等疼痛症状。
护理人员应根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，并注意监测疼痛的变化和药物的效果。
3. 导管护理：对于需要留置导管的患者，护理人员应注意导管通畅，定期更换导管，保持导管周围的皮肤清洁，防止感染。
4. 饮食护理：脑肿瘤患者可能存在吞咽困难或进食困难的情况。
护理人员应根据患者的情况，采取适当的措施，如提供流质或半流质食物，调整饮食方式，保证患者的营养摄入。
5. 康复护理：对于脑肿瘤手术后的患者，护理人员应参与康复护理，包括协助患者进行康复训练、维持患者的肌力和关节活动、预防深静脉血栓等。
6. 心理支持：脑肿瘤患者常常面临着生活和心理上的困扰。
护理人员应给予患者积极的心理支持，与其进行交流，缓解其焦虑和恐惧情绪。
以上仅为一般性的脑肿瘤护理问题及措施，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
肿瘤术后护理诊断护理措施
一、概述肿瘤术后护理是指对患者完成肿瘤手术后的护理工作，包括术后生命体征的监测、伤口护理、并发症的预防和处理、心理护理等方面。
术后护理的目的是确保患者顺利度过手术恢复期，降低并发症发生率，提高生活质量。
二、护理诊断1. 生命体征不稳定：患者术后可能出现体温升高、心率加快、血压下降等生命体征不稳定的表现。
2. 伤口感染：术后伤口可能会出现红、肿、热、痛等炎症反应，甚至发生感染。
3. 并发症：患者术后可能出现肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症。
4. 心理障碍：患者术后可能出现焦虑、抑郁、恐惧等心理障碍。
5. 营养失调：患者术后可能出现食欲减退、营养不良等情况。
6. 功能障碍：患者术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等功能障碍。
三、护理措施1. 生命体征监测（1）密切监测患者体温、心率、血压、呼吸等生命体征，发现异常及时处理。
（2）术后4小时内每小时测量生命体征，平稳后改为每2小时测量1次。
（3）监测患者意识状态，观察有无头痛、恶心、呕吐等症状。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，及时更换敷料。
（2）观察伤口愈合情况，发现红、肿、热、痛等炎症反应时，及时报告医生处理。
（3）术后48小时内，伤口处可能出现渗血，应给予压迫止血。
3. 并发症预防及处理（1）预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅；术后早期下床活动，预防深静脉血栓形成。
（2）预防尿路感染：保持尿管通畅，定期更换尿袋；术后拔除尿管后，指导患者进行膀胱功能训练。
（3）预防深静脉血栓：术后早期下床活动，给予抗凝治疗。
4. 心理护理（1）了解患者心理需求，耐心倾听患者倾诉，给予心理支持。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）加强与患者家属的沟通，共同为患者提供心理支持。
5. 营养支持（1）根据患者营养状况，制定合理的饮食计划。
（2）鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
（3）术后早期，给予营养支持，如肠内营养或肠外营养。
颅内肿瘤病人的护理
颅内肿瘤病人的护理颅内肿瘤又称脑瘤，包括胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿及转移性肿瘤等。
分为原发性和继发性两类。
原发性颅内肿瘤指发生于神经上皮、脑膜及垂体等颅内组织的肿瘤，其中近半数是恶性肿瘤；继发性颅内肿瘤多来自肺、乳腺、甲状腺及消化道等部位。
颅内肿瘤的病因尚不清楚，其临床表现因肿瘤的组织生物学特性和原发部位不同而异，主要表现为颅内压增高和局灶症状，如意识障碍、癫痫及进行性运动和感觉障碍等。
CT或MRI检查是诊断颅内肿瘤的首选方法。
治疗原则主要以手术切除肿瘤为主，辅以放疗和化疗。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、性格，是否有吸烟和饮酒等不良生活习惯。
（2）既往史：既往有无颅脑损伤和病毒感染史；是否有电离辐射和非电离辐射的暴露史；有无恶性肿瘤家族史。
2.身体状况（1）有无颅内压增高和脑疝的临床表现。
（2）有无癫痫发作、肌肉抽搐、偏瘫、失语及感觉障碍等。
（3）有无视力和视野改变、原发性视神经萎缩及内分泌功能紊乱等。
（4）有无眩晕、耳鸣、进行性听力减退及平衡障碍等。
（5）影像学检查有哪些异常发现，实验室检查是否提示激素分泌异常。
3.心理社会状况（1）病人和家属是否了解颅内肿瘤的治疗方法，是否担心颅内肿瘤的预后。
（2）病人的家庭社会支持情况如何。
（二）术后评估1.麻醉、手术方式，术中情况；2.评估病人的生命体征、瞳孔、意识状态、神经系统症状和体征、伤口及引流情况；3.有无颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等并发症的发生。
【常见护理诊断/问题】1.自理缺陷与视力减退、视野缺损、肢体功能障碍、颅内压增高有关。
2.潜在并发症：颅内出血、颅内压增高、脑疝、尿崩症、电解质紊乱及视力视野障碍等。
【护理目标】1.病人自理能力逐渐恢复，或自理能力缺失得到满足。
2.病人未发生并发症，或并发症被及时发现与处理。
颅脑术后优质护理措施
颅脑手术是治疗颅脑疾病的重要手段，手术的成功与否在很大程度上取决于术后的护理质量。
优质护理措施有助于促进患者康复，降低并发症发生率。
本文将从以下几个方面介绍颅脑术后优质护理措施。
一、体位管理1. 术后患者应保持床头抬高15～30度，有利于静脉回流减轻脑水肿，降低颅内压，增加肺部通气量，并可减少胃内容物反流呼吸道。
2. 搬动或翻身时应扶持使头颈部成一直线，避免压迫减压窗。
3. 根据患者具体情况，调整体位，如昏迷患者可采取侧卧位，以利于呼吸道分泌物排出。
二、病情观察1. 密切观察患者生命体征，包括体温、血压、呼吸、脉搏等，发现异常及时处理。
2. 观察患者意识状态，注意意识障碍的程度、进展及变化。
3. 观察瞳孔变化，如出现瞳孔不等大、固定、散大等异常情况，立即告知医生。
4. 观察肢体活动，了解肌力恢复情况。
5. 观察切口辅料与引流，确保引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。
6. 术后3～7天是脑水肿高峰期，按医嘱准确使用脱水剂和观察颅内压增高症状，定期监测电解质、血气和24小时出入量。
三、营养和补液1. 颅后窝手术易发生吞咽困难、饮水呛咳等，严格禁食水给予鼻饲；长期昏迷鼻饲和肠外营养；鼻饲后勿立即搬动以免呕吐。
2. 术后营养支持，可根据患者具体情况，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
3. 监测患者出入量，保持水、电解质平衡。
四、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止分泌物阻塞气道。
2. 协助患者咳嗽、咳痰，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。
3. 定时翻身拍背，预防坠积性肺炎。
五、脑室外引流护理1. 妥善固定床头，引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。
2. 控制引流速度和量，引流量每日不超过500ml，避免颅内压骤降。
3. 保持引流通畅，观察引流液的颜色、量及性质。
4. 保持无菌，观察引流色量，如出现异常，立即告知医生。
六、心理护理1. 耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理需求。
2. 针对患者的心理状态，给予心理安抚和支持。
脑瘤活检手术后注意事项
脑瘤活检手术后注意事项脑瘤活检手术是一种用于诊断脑部肿瘤的外科手术。
手术结束后，患者需要注意一些事项，以确保手术的成功和康复的顺利进行。
以下是一些建议和注意事项：1. 术后观察：手术结束后，患者应尽快恢复清醒，医生会在术后一段时间内密切观察患者的病情，包括神经功能、伤口愈合情况等。
患者应按照医生的建议定期进行复诊和检查，以便及时发现并处理任何并发症。
2. 休息与恢复：脑瘤活检手术是一种较为复杂的手术，患者术后需要充分休息，避免过度用力和剧烈活动。
通常情况下，患者需要在住院一段时间后才能出院，家属应提供良好的照顾，确保患者的休息和康复。
3.药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会给患者开具一些药物，用于控制术后疼痛、预防感染和减轻其他不适症状。
患者应按照医生的嘱咐使用药物，并在服药期间注意观察身体的反应和不良反应的出现。
4. 饮食和水分摄入：饮食和水分摄入对于术后康复非常重要。
患者应遵循医生的饮食建议，并注意均衡饮食，保证身体所需的营养物质。
此外，要保证足够的水分摄入，帮助身体排毒和补充失去的水分。
5. 伤口护理：术后，患者需要定期进行伤口护理，以防止感染和促进伤口愈合。
患者应遵循医生的指导，保持伤口清洁、干燥，并且及时更换敷料。
如果出现伤口红肿、渗液等异常情况，应及时向医生报告。
6. 避免刺激和外伤：患者术后应避免一些可能导致头部外伤或刺激的行为，如剧烈运动、饮酒过量、抬重、弯腰等。
患者还应避免一些可能导致强烈情绪波动的事情，保持身心平静和稳定。
7. 康复训练：脑瘤活检手术可能会对患者的神经功能造成某种程度的影响，因此，患者术后可能需要接受康复训练，以帮助恢复受损的功能。
康复训练可以包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，患者应积极配合并按照康复师的建议进行训练。
8. 心理调适：患者在术后可能会面临各种身体和心理方面的挑战，如疼痛、恐惧、焦虑、抑郁等。
患者和家属应积极面对这些问题，寻求合适的心理支持和帮助，如与医生交流、咨询心理治疗师或参加相关的支持团体等。
颅内肿瘤病人护理
听神经瘤
转移性肿瘤
多来至肺、乳腺、甲状腺、消化道等部 位的恶性肿瘤，大多位于幕上脑组织， 多发，男性大于女性，有时脑部症状出 现在先，原发灶反而难以发现。
二、颅内肿瘤的表现 因肿瘤的类型，部位，生长速度不同，
临床表现为一般症状和定位症状两类。 一）一般症状： 二）精神症状： 三）癫痫发作： 四）生命体征变化 五）定位症状
二、护理诊断
1、焦虑/恐惧：与肿瘤的确诊，担心手术的效 果有关。
2、有受伤的危险：与功能障碍有关。 3、有感染的可能：与引流管的护理有关 4、知识缺乏：缺乏所患疾病相关的康复知识 5、潜在并发症：颅内高压，脑疝，出血，癫
痫，胃出血。
三、预期目标
四、护理措施
1、心理护理：用通俗易懂的语言指导， 解除病人的紧张、恐惧，尽早提供术后 康复锻炼方法。
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2021年5月 *21.5.16*May 16, 2021
16、业余生活要有意义，不要越轨。**5/16/ 2021
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。***21.5.16
谢谢大家
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/ 5/162021/5/16Sunday , May 16, 2021
四）听神经瘤：良性，发生于第八 对脑神经前庭支，位于桥小脑角内， 见于中年人，肿瘤有包膜，界限清 楚，表现为患侧神经性耳聋，耳鸣， 前庭功能障碍，三叉神经受累和小 脑症状，以手术为主，小于3cm可伽 玛刀治疗。
五）颅咽管瘤：先天性颅内良性瘤，大 多为囊性，多位于鞍上区，见于儿童及 青少年，男性多于女性，肿瘤压迫垂体 或丘脑下部引起内分泌症状，儿童表现 为发育停滞，生长缓慢；青春期发病则 表现为内分泌障碍，肥胖性生殖无能营 养不良综合症：异常肥胖，生殖器萎缩， 性功能低下，女性无月经，男性为阳痿， 胡须少。
后颅凹肿瘤术后并发症的护理
后 颅 凹肿瘤 由于邻 近 脑千 和后 组 颅神经 ， 后 术
升 至 ２／６ ｐ ， 孑 大 小 不 等 ， 光 反 应 迟 钝 ， １１Ｋ ａ瞳 Ｌ 对 眼球 同 向凝 视 ， 刻行 Ｃ 即 Ｔ检 查 ， 实 为颅 内瘤 腔 证 内 出血 ， 紧急行开 颅血 肿清 除术 ， 患者转 危为安 ． ３ 颅 内压 持 续增 高 ． ３ 颅 后 窝肿 瘤患 者术 后 出现 头痛 、 呕吐 、 意识 障碍 、 口张力增 加 、 伤 颈强 直 、 部 枕 及 颈项 疼痛 等 ， 颅 内压持续 增 高的 主要表现 ． 是 ３ 脑 干损 伤 ． ４ 术 后 患 者 出 现生 命 体 征 紊 乱 ， 呼 吸 不规 则 ， 侧 瞳孔 时 大 时小 ， 态 呈椭 圆或 不规 双 形 则 ， 光 反应迟 钝 ， 些均 为脑 干损伤 的先兆 表现 ． 对 这
论： 临床 护理 中应 重视 并 采取针 对性 护理措 施 ， 可有 效减 少或预 防并 发症 ．
关键 词 ：后颅 凹肿瘤 ； 发症 ； 情观 察 ； 并 病 护理 中图分 类号 ： ４ ３６ Ｒ ７． 文献标 识码 ： Ａ 文章 编号 ：６ ３ ２ ０ ２ ０ ）１ ０ ７ — ２ ｌ７ — ６ Ｘ（０ ９ ０ — ０ ８ ０
内患 者 ，要 随 时 观 察 神 志 ，最 长 间 隔 不 宜 超 过
任何并发症的出现都有一个发生发展的过程 ，
作 为 临床第 一线 的护 十 ， 重要 的是及 时 观察到 并 最 发症 的先兆 表现 ，方 能使 并 发症得 到及 时处 理 ， 不 失 时机 ． 窝肿瘤 术后 并发 症 的先兆 表现有 ： 颅后 ３１ 颅 内感 染 ． 术后 ５ —６天患 者 出现 持续 高热 、 脑膜 刺 激 征Байду номын сангаас、脑 脊 液 内 细胞 数 增 多和 蛋 白 禽量 升
颅底肿瘤术后怎样护理
颅底肿瘤术后怎样护理
一、概述
爷爷去年得了颅底肿瘤，因为挺严重的，医生说要动手术，术后爷爷恢复得还不错，医生说这跟我们平时的护理方法有很大的关系，所以爷爷好得很快，现在我将我知道的方法和大家分享一下。
二、步骤/方法：
1、
密切注意可能出现的并发症前颅窝底肿瘤可能出现嗅觉丧失，脑脊液鼻漏；海绵窦肿瘤可能出现动眼神经、外展神经等麻痹；小脑脑桥角及颈静脉孔区肿瘤可能出现三叉神经、面神经、听神经损害与吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状。
特别是斜坡和枕大孔区肿瘤术后可能出现呼吸功能障碍。
对已出现的并发症，可采取对症治疗，如加强护理，应用神经营养药物等。
2、
颅底肿瘤病人术毕，应等病人完全清醒后，有咳嗽反射时再拔除气管插管。
若后组颅神经功能障碍明显，应积极行气管切开术。
如呼吸不规律，潮气量不足应用呼吸机辅助呼吸。
3、
气管切开病人应在神志清醒，呼吸平稳，咳嗽反射明显，体温正常时方可试行堵管，试堵管24小时无异常方可拔管。
无论是否气切，只要痰多较稠者应采取雾化吸入，翻身拍背/协助排痰等措施确保呼吸道通畅。
4、
术后病人常规禁食水3天，第一次进食、水应由主管医生试喂。
3～7天后仍无缓解者应置胃管给予鼻饲饮食。
三、注意事项：
密切关注可能出现的并发症。
颅内肿瘤的护理常规
颅内肿瘤的护理常规
一、术前护理
1、术前备血。
2、术前一天剃头沐浴，经口鼻手术前应剪去鼻毛。
3、指导患者注意保暖，避免感冒。
指导深呼吸和有效咳痰。
4、指导患者练习床上排便，以利于术后大小便。
5、遵医嘱完善各项术前检查和准备，术前12小时禁食禁饮，术前晚保证充足睡
眠。
二、术后护理
1、严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化，及时发现颅内继发性出血的先兆，
体温异常者应及时处理。
2、术后体位：一般全麻未清醒前取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒后血压平稳
者床头抬高15～30°，可取自由卧位，后颅窝肿瘤术后24小时禁止患者侧卧位，并保持轴线翻身。
3、后颅窝肿瘤术后的病人应注意有无吞咽困难咳嗽无力进食返呛等现象，必要
时给予鼻饲，经口鼻手术者每日行口腔护理两次。
4、记录24小时出入量及尿比重，防止水电解质紊乱。
5、观察伤口渗血渗液情况，渗出多时及时更换敷料，有引流管者注意保持引流
通畅，并观察引流液的颜色性质及量，做好引流管的护理。
参考文献：《青年护士在职培训实践指引》2019年11月第1版
拟定：陈** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
后颅窝肿瘤患者的围手术期护理
症多且死亡率高 ， 因此 围手术期 的护理显得特别重要 。２ ０ ０６ 年 ２月－２ ０ 年 ３月我科实施后颅窝肿瘤手术 ４ ， 此 － ０９ ８例 对
围手术期患者笔者采取针对性的观察 与护理措施 ， 取得 了 良
食 物。对于术前 已经出现吞咽 困难和呛 咳的病人 ， 应当注意 避免误 吸， 要 时给予 鼻饲 流质 ， 必 以保证 充分 的营养 供应 。
够 的耐心 ， 边进 食边鼓励 ， 设法 将平 日进 餐量全部摄 人 本 组１ ２例轻度吞咽障碍病 人经 过细致 的护理后 ， 很快功能恢 复， 在手术后 ７ ８ 后 恢复正常的进 食。对进食 困难 、 ～１ ｄ 持续
昏迷者应鼻饲 高蛋 白、 高维生 素、 高热量流质 。每 日至少进 行 ２ 口腔护理 ， 次 良好的 口腔护理 可降低 肺部感染 及 口腔感 染的发生率 。 ２４ 呼吸道护理 ． 术 前嘱患者禁 烟 ， 训练病人反 复有效 的
术后会 出现或加 重已有 的吞 咽障碍 ， 一般术 后 １ ２ ～ ｄ禁食 ，
好 的效果 ， 现报告如下。
１ 临床资料
第 ３天可在密切观察下进食少量流 质饮 食 ， 特别注意 的是首
次喂饭 应由医务人员进行 ， 一般先少 量试 之（ ￣３ １ ， 后 ２ ｍ ）然
本组 ４ ８例患者 中， ３ 男 ｏ例， １ ， 女 ８例 年龄 ５ ３ ， ～７ 岁 平
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未能全切除而对放射 线敏感的良性肿瘤，术后应放射治疗。 3）化疗 恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放疗外，可进行化疗。
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1.完善术前检查
遵医嘱做常规检查 肝肾功能 血尿常规 出凝血时间 心电图等
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2.做好术前准备
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治疗原则-术后处理
•
术后处理
– 术后观察 术后一周内测生命体征，病情如有变化及时复查头部CT。
– 腰椎穿刺 术后发热者，腰椎穿刺放出脑脊液并做相应化验检查，确定有无脑膜炎。
– 切口下积液 可穿刺引充或分流。
– 切口对合不良 如发现切口漏液应及时缝合。
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治疗原则-出院注意事项
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谢谢大家！
药物皮试 皮肤备皮 头部备皮：手术日晨备皮 鼻腔备皮：术前一天 备血 术前禁食水
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女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者，通知医生另作决定
术前夜注意患者情绪，予以心里安慰。 如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘患者可 使用开塞露
准备患者术中用药，病例，影响资料
– 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
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治疗原则
1、对症治疗 主要针对颅内压增高，如应用脱水药物降低颅内压。 对癫痫发作患者应用抗癫痫药物 无法实施手术切除者，且药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术，
去骨瓣减压术等姑息性手术
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2、病因治疗 1）手术切除肿瘤 良性肿瘤应力争全切除已到达治疗效果，恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤，
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治疗原则-术前处理
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术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。术前应向家属交
待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术的理解。
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治疗原则-手术方式
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手术方式 后正中开颅，尽可能地多切除肿瘤，使导水管开口及正中也通畅，解除梗阻性
后颅窝肿瘤术后护理及观察要点
后颅窝组成骨包括颞骨岩部后面和枕骨，主要结构包括小脑、 脑干、第四脑室、小脑天幕及桥小脑角池等。
后颅窝肿瘤指小脑天幕以下、枕骨大孔以上的肿瘤。
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临床表现
• 颅高压症状；小脑症状（共济失调、患侧肌张力减弱等 ）；脑干症状（交叉性麻痹） ；桥小脑角症状（耳鸣、听力下降、眩晕颜面麻木、面肌抽搐等）。
桥小脑角区 • 位置：即桥脑与小脑之间的区域。内听道和三叉神经是其最重要的解剖结构。
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诊断标准-辅助检查
– 诱发电位 • 脑干听觉诱发电位 生长缓慢的后颅窝肿瘤表现为患侧波形分化不良。 • 体感诱为电位 波峰潜伏期延长。
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治疗原则 术前护理 术后护理 观察要点
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小脑及四脑室区
• 星形细胞瘤(astrocytoma ) • 髓母细胞瘤(medulloblastoma ) • 室管膜瘤(ependymoma ) • 血管母细胞瘤(hemangioblastoma ) • 转移瘤(metastases )
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•Байду номын сангаас
术后处理
– 术后观察 术后一周内测生命体征，病情如有变化及时复查头部CT。
– 腰椎穿刺 术后发热者，腰椎穿刺放出脑脊液并做相应化验检查，确定有无脑膜炎。
– 切口下积液 可穿刺引充或分流。
– 切口对合不良 如发现切口漏液应及时缝合。
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出院注意事项
– 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿瘤可 依据切除程度，考虑是否放疗。
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治疗原则
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术前处理 颅内压增高显著者，可行脑室穿刺外引流或脑室-腹腔分流术。术前应向家属交
待手术治疗意义及手术可能发生的情况，征得家属对手术的理解。
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手术方式 后正中开颅，尽可能地多切除肿瘤，使导水管开口及正中也通畅，解除梗阻性
脑积水，严密缝合硬脑膜，条件允许的情况下骨瓣复位。
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出院注意事项
– 术后放射治疗 髓母细胞瘤、室管膜母细胞瘤应行局部+全脊髓放疗。其他类型肿瘤可 依据切除程度，考虑是否放疗。
– 术后复查 每3~6月神经系统体格检查和复查MRI。
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健康指导
1.心理安慰，手术效果好。 2.加强营养，多食新鲜的、高蛋白的食物、增强体质，使病后机 体早日康复。 3.按医嘱服药。 4.定期复查
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颅内肿瘤发生的一般规律
• 2Y以下： 幕上/幕下约2：1。 • 2Y-10Y： 幕下多于幕上。 • 10Y-15Y： 大致相等。 • 15岁以上（成年）：幕上多于幕下。
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桥小脑角区
• 听神经瘤(acoustic neuroma ) • 脑膜瘤(meningioma ) • 三叉神经瘤(trigeminal neuroma ) • 胆脂瘤(cholesteatoma )
脑积水，严密缝合硬脑膜，条件允许的情况下骨瓣复位。
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一般护理 1、全麻患者在麻醉未醒之前，取平卧位，投可抬高15-30度左右 2、手术日禁食，第二天可进流食或半流食或遵医嘱。
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病情观察
1.给予心电监测：监护血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每小时记录一次。 2.给予氧气吸入。 3.严密观察患者意识、瞳孔、生命体征。 4.注意切口引流液情况，记录颜色、性状、引流量。保持敷料干燥，如发现潮湿、渗出、脱落 等，及时通知医生。 5.手术当日不用镇静药或安眠药