中医疗法治疗便秘140例
腹胀便秘10年，自救学经方终于觅得良方
腹胀便秘10年，自救学经方终于觅得良方
今天分享经方学生莫医生的花了十年才治好腹胀便秘的小医案。
莫医生原是西医，然后中医学习得也很不错，2020年初还去支援武汉，用纯中医治疗病人。
腹胀便秘，病症比较单一，这个病听起来好治，大多数其实也好治，尤其是纯里热的便秘，承气汤类的方子，一剂知二剂已，不是难事。
但是疑难的便秘，真的是看遍名医、试遍方子，毫无寸效。
遇秋行医这些年，碰到好一些，有少数治好，大多数还是没有治好。
这个医案的关键点，就是学中医自救。
对于许多疑难病来讲，学医自救，是一个很好的选择。
生了某种疑难病，看过好些中医，尤其是名医，如果还没有效果，就应该要考虑自己学习中医，与其把时间、精力、金钱全部花在求医路上，不如分一部分时间、精力、金钱来学习中医。
当然，学中医自救，一般是不建议自己摸索入门，要不一眨眼几年过去了，还没入中医的门，热情消退，对中医的信心也消失了，能自救的成功率基本为0。
建议最好是花点钱，快速入门，慢慢摸索，才能日积月累，几年之后，才有可能找到良法良方，解决自己或亲人的疾苦。
发表时间：2021-09-17。
治疗便秘的中药配方有哪些
治疗便秘的中药配方有哪些治疗便秘用到的中成药配方有：麻仁丸、麻仁软胶囊、麻仁润肠丸、通便宁片、枳实导滞丸、清肠通便胶囊、四磨汤口服液、厚朴排气合剂、芪蓉润肠口服液、滋阴润肠口服液、苁蓉通便口服液、便通胶囊等，不同配方的适应证不同，应在医生指导下进行辨证施治。
1.热积秘。
治法：清热润下。
主方：麻子仁丸(《伤寒论》)。
药物：火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实。
加减：大便干结难下者，加芒硝、番泻叶；热积伤阴者，加生地黄、玄参、麦冬。
2.寒积秘。
治法：温通导下。
主方：温脾汤(《备急千金要方》)。
药物：大黄、人参、附子、干姜、甘草、当归、芒硝。
加减：腹痛如刺，舌质紫暗者，加桃仁、红花；腹部胀满者，加厚朴、枳实。
3.气滞秘。
治法：行气导滞。
主方：六磨汤(《世医得效方》)。
药物：槟榔、沉香、木香、乌药、枳壳、大黄。
加减：忧郁寡言者，加郁金、合欢皮(花)；急躁易怒者，加当归、芦荟。
4.气虚秘。
治法：益气运脾。
主方：黄芪汤(《金匮翼》)。
药物：炙黄芪、麻子仁、陈皮、白蜜。
加减：乏力汗出者，加党参、白术；气虚下陷脱肛者，加升麻、柴胡；纳呆食积者，可加莱菔子。
5.血虚秘。
治法：养血润肠。
主方：润肠丸(《沈氏尊生书》)。
药物：当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳。
加减：头晕者，加熟地黄、桑椹子、天麻；气血两虚者，加黄芪、白术。
6.阴虚秘。
治法：滋阴润燥。
主方：增液汤(《温病条辨》)。
药物：玄参、麦冬、生地黄。
加减：大便干结者，加火麻仁、杏仁、瓜蒌仁；口干者，加玉竹、石斛；烦热少眠者，加女贞子、墨旱莲、柏子仁。
7.阳虚秘。
治法：温阳泻浊。
主方：济川煎(《景岳全书》)。
药物：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。
加减：腹中冷痛者，加肉桂、小茴香、木香；腰膝酸冷者，加锁阳、核桃仁。
不同中药配方的用法不同，建议由中医辨证施治，请勿自行购药。
20种治便秘的中药方
20种治便秘的中药方1. 大承气汤：大黄10克，枳实10克，芒硝10克，厚朴10克，杏仁10克，泻心汤方10克。
2. 枳术丸：枳实15克，白术10克，芒硝10克。
3. 沉香泻肚汤：沉香6克，木通6克，芒硝6克，大黄3克。
4. 芒硝泻法：芒硝8克，生姜10克，泽泻10克。
5. 小承气汤：大黄10克，枳实10克，泻心汤方3克，厚朴6克，杏仁6克。
6. 芍药甘草汤：当归6克，白芍6克，甘草6克，生地6克，泽泻6克。
7. 橘皮汤：橘皮10克，茯苓10克，白术10克，甘草6克，大枣10枚，水煎服。
8. 芎归汤：当归10克，白芍10克，川芎10克，泽泻10克，大枣10枚，水煎服。
9. 地黄汤：地黄6克，当归6克，白芍6克，甘草6克，泽泻6克，大枣10枚，水煎服。
10. 当归芍药散：当归6克，白芍6克，泽泻10克，水煎服。
11. 大黄甘草汤：大黄10克，甘草3克，水煎服。
12. 法半夏汤：半夏10克，泽泻10克，芡实10克，茯苓10克。
13. 桃仁承气汤：桃仁10克，大黄10克，枳实10克，厚朴10克，杏仁10克。
14. 换药承气汤：当归10克，白芍10克，川芎10克，泽泻10克，大黄6克。
15. 三黄泻毒汤：黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，泽泻10克，大黄10克，芒硝10克。
16. 厚朴大黄汤：厚朴10克，大黄10克，芒硝10克，枳实10克。
17. 逍遥丸：当归10克，白芍10克，川芎10克，泽泻10克，大黄10克，芒硝10克。
18. 甘草大黄汤：甘草10克，大黄10克，水煎服。
19. 橘核丸：枳实10克，橘核10克，泽泻10克，厚朴10克。
20. 杜仲茯苓汤：杜仲10克，茯苓10克，泽泻10克，大黄10克。
治疗便秘的中药方有很多种，以上列举了其中的20种常用方剂及其克数和用法，但具体使用哪种需要根据患者病情、年龄、身体状况等情况综合考虑，建议在医生的指导下使用。
《应用千百年的中医验方》——便秘
《应用千百年的中医验方》——便秘作者简介潘小梅，2006年毕业于湖北中医学院，获医学学士学位，2009年毕业于山东中医药大学，获医学硕士学位。
主治医师。
曾致力于“治未病”的理论与临床研究，能熟练运用中医理论指导临床实践，临证擅长以《内经》理论为指导，运用六经辨证方法诊治内科常见病、多发病。
《应用千百年的中医验方》以病为纲，汇集内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等各科疾病，涉及病症多达150余种，既有常见病、多发病，又有疑难重症。
另一方面，《应用千百年的中医验方》又以病统方，针对不同疾病，精选民间世代相传的药方800多首以及古今中医名家多年临床验方千余首。
每首药方下按“组成”“用法”“功效”“主治”“加减”“注意”等编写。
《应用千百年的中医验方》条理清晰，查阅方便，读者按病索骥便可查找到所需要的理想方剂。
内科——便秘便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。
上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。
通常以排便频率减少为主，一般每2～3日或更长时间排便一次（或每周少于3次）即为便秘。
1 民间验方：白术汤【组成】白术90克，生地黄60克，升麻3克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】健脾凉血。
【主治】便秘。
2 民间验方：枳术汤【组成】白术20～30克，枳实10～15克。
【用法】水煎服。
每日1剂，水煎3次，取汁混合，分早、中、晚3次口服。
5剂为1个疗程。
【功效】健脾理气。
【主治】便秘。
3 民间验方：黄芪三仁汤【组成】松子仁、柏子仁、火麻仁各9克，黄芪15克。
【用法】水煎服。
每日1剂，日服2次。
【功效】润肠通便。
【主治】便秘。
4 湖北中医学院著名老中医张梦侬验方：便秘方【组成】藿香10克，法半夏10克，厚朴10克，炒枳壳10克，白蔻仁6克，桔梗10克，杏仁泥10克，瓜蒌子15克，当归10克，郁李仁10克，桃仁泥10克。
【用法】水煎，分3次服，2日服1剂，可续服5剂。
治疗便秘名医方
治疗便秘名医方1．养血润肠煎（王正公，上海市第二人民医院）【组成】生地、生首乌、火麻仁各10g 生当归、生赤芍各9g 玄参、麦冬各10g 丹皮、槐花各8g 党参12g【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
【主治】肠燥津枯之便秘，粪便坚硬成粒，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄等。
2．润燥通便汤（陈延，广东省中医院）【组成】厚朴15g 枳实15g 槟榔15g 火麻仁30g 杏仁20g 瓜蒌30g 桔梗15g 白芍15g 生地黄30g 当归10g 黄柏15g 虎杖15g【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
【主治】老年性便秘，质硬，腹胀，口干等。
3．行气通便方（林禾禧，泉州市中医院）【组成】枳实10g 厚朴10g 生白术30g 麦谷芽各15g 枇杷叶10g 生白芍24g 决明子24g 甘草5g 香橼干10g 【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
【主治】肝气郁结之大便秘结，嗳气频作，胸胁满闷，腹胀痛等。
4．运气通便汤（沈玉明，南昌市二附医院）【组成】炙黄芪50g 茯苓30g 白术10g 炒谷芽30g 炒麦芽30g 神曲10g陈皮6g 半夏10g 厚朴10g 炒莱菔子20g 枳壳10g 槟榔10g 升麻6g【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
【主治】脾胃虚弱之大便次数减少，便意差，肛门下坠感等。
5．健脾通幽汤（李文瑞，北）【组成】生白术15g 枳实10g 大腹皮15g 香附10g 甘草3g【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
【主治】肝郁脾虚之腹胀便秘、胁下胀痛、神疲气怯等。
6．通腑润肠汤（李献平，北京国医堂）【组成】肉苁蓉30g 怀牛膝1g 当归20g 升麻6g 炒白芍20g 泽泻10g决明子、火麻仁、酸枣仁各15g 麦冬1g 杏仁10g 大黄（后下）5g 芒硝（后下）10g 川朴、枳实各10g 桃仁3g 【用法】水煎服，每日1剂，早晚2次分服。
【主治】肠燥脾虚之便秘，伴腹胀、体瘦者。
便秘中医中药治疗
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1．中医治疗讲究治病求本，审证求因为原则正如：“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三：一为通下法，二为补虚法，三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法，同时予以“保胃气，存津液”的原则，合理投药，反对滥用攻泻，以致伤气耗津。
《圣剂总录》日：“阴阳之气不平，寒热相胜，或气实塞而不通，或气虚损而遗泄，或燥而结或热而秘，皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2．中药基本方剂辨析(1)实热便秘①大承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实15g，元明粉9g冲入。
水煎服。
功效：峻下泻热通便。
主治：阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成：大黄10g后下，厚朴12g，枳实12g。
水煎服。
功效：轻下热结通便。
主治：阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③调胃承气汤组成：大黄10g后下，元明粉10g冲入，甘草6g。
水煎服。
功效：缓下清热通便。
主治：胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药：大黄附子汤。
组成：大黄9g后下，附子9g，细辛3g。
水煎服。
功效：温阳散寒、泻下通便。
主治：阳虚之体，因寒结于里而便秘，见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3)肠燥便秘①麻仁丸(脾约麻仁丸) 组成：麻子仁、大黄各500g，白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g。
上药研细末炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、行气泻热。
主治：胃热肠燥、津液亏虚、便于难行，口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮，各等分，将上药研细末，炼蜜为丸，温水服，9g/次，1-2次/日。
功效：润肠通便、生津滑肠。
主治：津亏液少，肠燥便结、排便艰难、食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少、脉细者。
腹部穴位按摩治疗老年人功能性便秘疗效观察
腹部穴位按摩治疗老年人功能性便秘疗效观察发布时间：2022-07-27T02:17:26.734Z 来源：《医师在线》2022年4月7期作者：褚莉[导读]褚莉（深圳褚莉盲人医疗按摩所；广东深圳518028）摘要：目的：分析研究在老年功能性便秘的治疗中应用中医腹部穴位按摩方式的效果和价值。
方法：从2019年6月到2021年5月在我按摩所进行便秘治疗的老年患者中，选取140例作为本次研究的对象，按照1-140的数字进行电脑随机编号，前70号患者作为参考组，采用常规治疗方式，后70号患者作为研究组，采用中医腹部穴位按摩的治疗方式，然后对比治疗前后两组患者的KESS评分、周便秘次数变化，然后统计治疗的有效性。
结果：治疗前，两组患者的KESS评分、周排便次数相差不大，对比后无统计学差异，p＞0.05。
经过治疗，两组患者的便秘情况均得到了一定缓解，但是效果也出现了差距，同一指标下，两组数据在对比后发现明显统计学差异，p＜0.05。
结论：在老年功能性便秘的治疗中，应用中医腹部穴位按摩的方式，可以有效改善患者的便秘情况，提高排便次数，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词：老年功能性便秘；中医腹部穴位按摩；效果价值引言：1、资料和方法1.1一般资料从2019年6月到2021年5月在我按摩所进行便秘治疗的老年患者中，选取140例作为本次研究的对象，按照1-140的数字进行电脑随机编号，前70号患者作为参考组，采用常规治疗方式，后70号患者作为研究组。
将两组患者的一般资料进行统计分析，为下表1所示，同一指标下观察两组数据，对比后没有统计学差异，p＞0.05，后续研究可行。
纳入标准：功能性便秘的患者；年龄在60岁以上的患者；在参与研究前一周没有接受过任何治疗的患者。
排除标准：合并严重的心脑血管、肠胃疾病、肿瘤等严重疾病的患者；腹部皮肤存在破损、湿疹以及盆腔肿块的患者；治疗依从性不高的患者。
1.2方法参考组患者：常规治疗。
中医治疗便秘7个方
中医治疗便秘7个方一、经效方1.硝黄敷脐药物：芒硝100g，大黄20g。
用法：上药共研细末，布包敷脐，胶布或绷带固定，每天换药1次。
病案举例：戴某，男，26岁，工人。
平素烟酒过度并嗜食辛辣，致大便经常3～5天1次，干结艰行，曾服麻仁丸不效，以番泻叶泡水饮可通畅一时，因有腹剧痛的副作用而畏用。
给予上方敷脐，两天后大便畅行，连续敷用一周，大便转软，1～2日1次。
嘱戒绝不良嗜好，多食蔬菜水果。
随访2月余，大便一直正常。
按：本例属燥热内结型便秘，故适宜于承气汤方敷脐，腹胀者亦可加厚朴、枳实，辨证用药相同，所异者，给药途径不同也。
根据患者体质情况，用量亦可酌减。
因系外治，作用较内服缓和，且无攻下伤正之弊。
史香平等单用芒硝90g，与适量食醋加热至沸，与之调匀敷脐，治疗燥屎内结之便秘21例，除1例无效外，其余20例均在一小时内排便。
于1995年第三届全国中医外治学术交流会上介绍。
载《中医外治研究》一书。
2.通便握药药物：巴豆、干姜、良姜、白芥子、硫黄、甘遂、槟榔各等分。
用法：上药共研细末，以炼蜜为丸，每丸重3g，每晚用2粒，分别置于双手掌心（劳宫穴），塑料薄膜遮盖，布带包扎，次晨取下，洗净双手，每日或间日使用1次。
一般睡前用药，次晨即可排便。
注意此药有毒，不可入口。
病案举例：钮某，女，65岁，退休工人。
患习惯性便秘年余，大便经常5～6天1次，临圊数次才能解出，殊以为苦，曾内服润肠通便中药及便塞停等药片，初服尚有效应，续用则又失效，予通便握药，每晚如法使用，第1～2次仅觉肠鸣，至第3次早晨大便才得以通行，嘱继续使用1周以巩固疗效，并嘱养成定时大便的习惯。
按：本方载《理瀹骈文》，主治积聚及老人虚寒便秘，我们用以治习惯性便秘，不论老人、青年均有效果，赵孝明主任在淮阴工作时亦曾使用，也称赞其疗效。
原方用巴豆霜，我们改为巴豆，并由饭丸改为蜜丸，使用前为简化手续，未用花椒煎汤洗手，亦不用麻油涂搽掌心，未见有任何不良的副作用。
中医辨证论治便秘验方集
中医辨证论治便秘验方集近几次印老门诊患者中有数位多年来习惯性便秘者：症见大便秘结，少则3日一行，多则6~7日一行。
【处方】五仁橘皮汤加味。
青皮10g，黑芝麻12g，郁李仁12g，火麻仁12g，炒决明子30g，天冬15g，生何首乌30g，当归15g，瓜蒌仁12g，川大黄3~6g，柏子仁12g或桃仁12g。
【跟师体会】1.此方配合得当。
首先，五仁润肠以助排便；其次，《本草备要》曰：“陈皮升浮，入脾肺治高；青皮沉降，入肝胆治低。
”青皮行气导滞，恰似“有水行舟”；但其与增液承气汤有所不同，此方以润为主，用行气之青皮，起“推动”大便下行的目的。
而增液承气多用于“热结伤阴、腑实之症”，起急下存阴之作用，其方中生地黄、玄参、麦冬、天冬增液，厚朴、枳实、大黄通腑泻下药力较猛。
2. 从教材上看，便秘要分虚实。
虚又分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘，而临床上便秘多为肠燥，大便难行。
对于老年人或长期习惯性便秘者，印老所用五仁橘皮汤润肠通便，更为合适。
印老批注：什么气虚便秘？明明都是津涩，津者气阴所化，把气虚理解成气阴或津液可矣。
助阳气来通便，古来没有，现代更没有，润肠实际上就有生津润便的作用，故五仁橘皮汤平稳有效。
调胃承气汤用大黄通下，芒硝则为入阴生水，即把其他部位的水吸引入肠，借以润下，但全身的水液动员入肠以后，下一步很可能全身水分缺乏，造成肠道无水舟停的现象更严重。
故轻乃不用硝黄，增液承气，似较调胃为好，不过能以和平解决何苦用兵？兵，凶器也，对敌有杀伤，对己方亦有相当破坏。
为此我常用润下而不喜猛攻；“自古知兵非好战”但有不得不战者，我亦不惜迎头痛击也。
“经方中，大承气汤、桃核承气汤、麻仁丸、大柴胡汤可通便，芍药甘草汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子厚朴汤、四逆散等也能通便，甚至四逆汤、麻黄附子细辛汤都能治疗那些顽固性便秘的！秘诀何在？还是《伤寒论》上的那句话：'观其脉证，知犯何逆，随证治之’。
燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究
燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究目的：探析便秘型肠易激惹综合征运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗的临床效果。
方法：将140例便秘型肠易激惹综合征患者随机分为两组，给予对照组常规西药治疗，而观察组则运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，比较两组疗效。
结果：治疗后，与对照组比较，观察组的中医症状积分明显下降，且治疗总有效率更高，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上运用燕麦和调肝理脾通腑中药对便秘型肠易激惹综合征患者进行联合治疗，能够使患者的症状得到有效改善，获得令人满意的疗效，值得推广。
肠易激惹综合征是消化内科比较常见的一种疾病，临床表现以腹胀、腹痛、大便性状和排便习惯改变为主，其发病与诸多因素有关，包括精神因素、胃肠道动力紊乱、肠道感染以及内脏感觉异常等，根据症状可分为多种类型，比如腹泻便秘交替型、便秘主导型以及腹泻主导型等，其中便秘主导型比较常见，对患者的正常生活和工作造成严重影响[1-3]。
当前临床上在治疗便秘型肠易激惹综合征时，通常以西药为主，但是副作用多，且复发率高[4]。
因此，本文对便秘型肠易激惹综合征运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗的临床效果进行了探讨，如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的140例便秘型肠易激惹综合征患者为研究对象，随机分为两组，每组70例。
对照组中男30例，女40例，年龄21～57岁，平均（38.5±7.3）岁，病程11个月～12年，平均（6.2±3.1）年；观察组中男32例，女38例，年龄22～58岁，平均（38.6±7.4）岁，病程10个月～12.5年，平均（6.3±3.2）年。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组运用常规西药治疗，即聚乙二醇4000散[（生产厂家：博福益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20061086，规格10 g）]口服，1次/d，2周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
『便秘集』中医方：便秘伴腹胀半年验案
『便秘集』中医方：便秘伴腹胀半年验案
魏某，女，20岁。
2011年9月25日初诊。
便秘伴腹胀半年。
述平素大便不规律，1~2天一行，时干时稀。
近半年大便秘结，5~6日一行，质干。
食欲一般，饭后胀气。
寐差梦多，月经先后不定期，量少色淡，舌苔薄白，脉弦细。
辨为血虚气滞，肠失濡运。
治宜养血润肠，理气通便。
处方：当归15g，胡麻仁15g，肉苁蓉15g，虎杖15g，枳壳15g，厚朴20g，炒白术15g，广木香6g，砂仁3g，陈皮10g，法半夏10g，炒谷芽、炒麦芽各15g，山楂、神曲各15g，香附15g。
7剂，水煎服。
二诊：药后大便较前明显好转，2日一行，质偏干。
腹胀已除，纳可，苔薄白，脉弦细。
守上方略作增删，调理1月，告愈。
按：便秘当首辨虚实。
本案为虚实错杂之候，血虚肠失濡润；气滞脾胃失运，传导失职，故大便秘结不通。
治当攻补兼施，养血理气并调。
师取润肠丸之义，用当归、胡麻仁、肉苁蓉养血润肠通便。
其中“肉苁蓉”为师治内伤便秘最喜用的药味之一，其甘咸温，归肾、大肠经，具补肾助阳、润肠通便之功。
补而不峻，温而不燥，滑而不泄，通大便从容和缓，亦不耗气伤津，不仅适于精血亏损之便秘，其他便秘用之疗效亦著。
虎杖味微苦、性微寒，能泻热通便，与诸温药相伍，其寒性得减而通便之功犹存，此乃“去性取用”也。
炒白术、枳壳、厚朴、广木香、砂仁、陈皮、法半夏、香附同用理气健脾和胃，共调脾胃升降之功；炒谷芽、炒麦芽、山楂、神曲则消食和胃以助运化。
待精血充，气滞消，脾胃功复，则便秘自除。
治疗便秘的7个中医处方，让你从此告别便秘问题
治疗便秘的7个中医处方，让你从此告别便秘问题便秘的表现及原因便秘是指大便排泄困难或超过3到4天以上未能便解者，可能与肠道分泌功能不足，过度吸收水分，局部膜神经功能的等有关。
主要表现：便秘，便结、排便困难，伴有腹胀、腹痛，肛门胀痛、便血或黏液，甚至脱肛等。
中医认为，便秘是由于胃肠燥热、心情郁闷、气血不足。
单纯便秘有以下两种情况：一时性便秘即为急性秘，多属阳实；习惯性便秘称为慢性便秘，或虚或实，或为虚实夹杂证。
处方1加味理胃承气汤党参60g，杏仁、芒硝(后溶)各15g，大黄、甘草各7g；加水600ml后，煎后取药汁200到300ml，分成2次口服。
通常在煎服2到3剂后能使大便变软。
病情较重者，须加党参60g，杏仁10g，芒硝(后溶)7g，大黄、甘草各5g，续服3到5剂，并巩固其临床疗效。
能益气通便；主要防治老年性便秘，已经治疗85例，多于煎服2到3剂后奏效。
处方2芍草枳实汤生白芍30g，生甘草20g，枳实15g；将上药加水1500ml，以温火煎至400ml，分2次口服，每日服1剂。
能敛阴生津、行气和中；主治各种类型便秘。
此方治疗95例，包括习惯性便秘54例、晚期癌肿患者16例、脑血管意外后遗症14例、原因不明便秘者11例；疗效观察显示煎服1剂即可生效者59例、2剂能生效者33例、3剂生效者3例，总有效率达100%。
处方3白术煎生白术60g，生地黄30g，升麻3g；每剂水煎2次，取药汁分服，每日1剂。
能补气益阴、润肠通便；主用于防治各类便秘。
此方治疗妇产科术后便秘50例，总有效率约为92%；治疗21例习惯性便秘，有16例于服药第2日即可排出软便，临床总有效率为76%。
处方4三仁通便煎加减黄芪15g，桃仁、瓜蒌仁、火麻仁、肉苁蓉、苍术、当归、白芍各12g，生地黄、槟榔、炒莱子各1g，炙甘草6g；每剂水煎2次，每日早、晚2次分服，每日1剂。
能宣降肺气、润肠通便；主治习惯性便秘。
以此方治疗64例，服后次日即可排便者51例，连服3剂后开始排便者12例，总有效率可达98%。
【国医大师验方分享】凡见便秘者，白术可用至30~120g！
【国医大师验方分享】凡见便秘者，白术可用至30~120g！便秘便秘即大便秘结不通。
临床以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长，或虽不延长而粪质干结、排出困难为特征的一种病证。
王琦治疗功能性便秘在主病主方（传导通幽汤）的基础上，结合辨体用药，始终抓住大肠传导失司的病机特点，并擅用经方、小方、药对（白术配枳壳）进行治疗。
01王琦：传导通幽汤加减【组成】紫苑20ｇ，炒莱菔子30ｇ，生杭白芍30～40ｇ，生甘草10～15ｇ，生白术40～60ｇ，枳壳10～15ｇ，干地黄30ｇ，当归20ｇ。
【功效】健脾疏肝，行气通便。
【主治】功能性便秘。
属肝郁脾虚者。
症见排便时间延长，大便干燥坚硬，如羊粪状，排便困难。
【用法】水煎服，每日1剂。
疗程为15～21天。
【经验】王老认为，对于便秘的诊断当从排便时间、便质、排便困难程度三方面考虑。
便秘与大肠、胃、肾关系密切。
肺与大肠相表里，肺气亏虚、肺阴不足、肺气不降等都影响大肠传导。
胃失和降，则腑气不通。
肾主二阴，阴主五液，肾气不化津、肾阴不足、肾阳不足等都能导致大便难。
王老在临床诊治过程中将这3个脏腑间的关系作为用药依据。
紫苑其性润能通利，可调畅肺气；炒莱菔子降气；芍药、甘草能酸甘化阴，养阴生津。
加入张元素健脾消痞的枳术丸，白术用量大于枳实，可以用到40～60ｇ。
干地黄滋阴养血，当归温润养血。
疗程一般15～21天，药物剂量据患者年龄、性别来定。
由于体质不同，随之带来的症状也不相同，用药当有所加减。
气虚质加黄芪、桔梗补气升提；阳虚质加肉苁蓉、沉香、威灵仙；阴虚质加玄参、干地黄；湿热质加芦荟、连翘、秦艽，但芦荟剂量不宜大，一般用3ｇ／6ｇ／9ｇ，要另包；气郁质加槟榔、厚朴。
02王琦：枳术丸加减【组成】莱菔子30ｇ，昆布30ｇ，枳壳30ｇ，白术15ｇ，杏仁10ｇ，郁李仁15ｇ，槟榔10ｇ。
【功效】健脾化痰，润肠通便。
【主治】便秘，属痰湿兼血瘀质者。
症见大便秘结，食少不化，脘腹痞满，嗳气、呃逆；舌干、苔黄腻，脉细。
便秘方剂汇总收集整理（31~60方）
便秘方剂汇总收集整理（31~60方）31、桃花汤【处方】桃花6克大黄3克【功能主治】治浮肿，大小便不通者。
【用法用量】上二味，以水200毫升，先纳桃花，煮取120毫升，纳大黄，再煮取60毫升，顿服。
【摘录】《东洞先生家垫方》32、搜风顺气丸【处方】车前子75克白槟榔火麻仁（微炒赤色，退壳，另研人药）郁李仁（汤泡，去皮，另研）菟丝子（酒浸，焙干，炮作饼，晒干入药）牛膝（酒浸二宿）干山药各60克枳壳（去瓤，麸炒）防风独活各30克锦纹大黄150克（半生半熟）【制法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】搜风顺气，润燥通便。
治风热便秘，肠风下血。
【用法用量】每服20丸，用酒、茶、米饮汤送下，早晨、临卧各一服。
【摘录】《医方类聚》卷一五三引《瑞竹堂方》33、神功丸【别名】麻仁丸（《圣济总录》卷一五七）、神功麻仁丸（《普济方》卷二八三）。
【处方】大黄90克人参15克麻子仁150克（另研）诃子皮（炮）60克【制法】上药研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
【功能主治】治三焦热壅，津液内枯，大便不通，心腹痞闷，妇人产后亡津液，大便秘结。
【用法用量】每服20丸，温水下，一日三次。
以通为度。
妇人产后大便秘，米饮下10丸。
【摘录】《类证活人书》卷十八34、牛黄上清丸【处方】黄连24克生石膏120克黄芩75克薄荷45克莲子心60克白芷24克桔梗24克菊花60克川芎24克赤芍24克当归75克黄柏15克荆芥穗24克栀子75克大黄120克甘草15克连翘75克朱砂18克明雄黄18克牛黄3克冰片15克【制法】上药中朱砂、雄黄、牛黄、冰片分别研细，黄连等十七味药轧为细粉，与上四味和匀，炼蜜为丸，每丸重6克，蜡皮封固，阴暗干燥处保存。
【功能主治】清火解毒，消肿止痛。
治三焦火盛，头痛目赤，口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，大便秘结。
【用法用量】每服1丸，日服一至三次，温开水送下。
【注意】孕妇忌服。
【备注】方以牛黄清心肝实火为君；配菊花、薄荷、连翘、荆芥穗、白芷、川芎、桔梗、甘草轻清上浮，疏风清热为臣；佐以黄芩、黄连、黄柏、栀子苦寒燥湿，清热解毒；加石膏清泄气分实热，冰片辛凉散火，通窍利咽；又以大黄苦寒泄下，荡涤瘀热；赤芍、当归、地黄清热凉血散瘀。
老中医传授的治疗顽固性功能性便秘绝招，真管用！
老中医传授的治疗顽固性功能性便秘绝招，真管用！
多年前一位晚期肝癌患者，在北京某权威医院经中西医治疗无效后，回到老家束手无策，大小便不通，身体极为虚弱，痛苦万分。
患者的女儿于心不忍，死马当活马医的找了个老中医给开了张方子，一副药下去，大小便皆通。
患者女儿后来把方子给我看了一下，组方极为平常，是五苓散，这种方子几乎每个医生都开得出来。
但是这位老中医用药量却惊人。
生白术用到120g，茯苓、猪苓各用到90g。
我当时疑虑这老中医是按照时下的一周的药开在一副药里的做法给患者开方的，就问了问患者的女儿，这方子一副药吃多久，患者的女儿告诉我只吃一天。
用量如此之大，怪不得一副药下去，大小便就通了。
后来笔者自己在给一些气虚型便秘患者用药的时候，生白术的用量就用到60g以上，效果非常理想。
一些重病患者病久气虚，会出现大便秘结不通的情况，还有一些老年人因为年迈体衰，也会出现功能性便秘现象。
这种患者都不宜用大黄、火麻仁、番泻叶之类的润肠通便和泻下药，这类患者如果久用大黄，非但无法解决便秘问题，反而会出现习惯性便秘。
后来我自己治疗这类气虚型患者多了，更在此基础上经常给患者加肉苁蓉30到60g，通便效果更佳。
中医治疗气滞便秘经典验方，疏肝调脾，润肠通便
中医治疗气滞便秘经典验方，疏肝调脾，润肠通便
【主治】：气滞便秘，症见大便秘结，排便困难2年余，2～3日1次，伴腹胀满微痛，饭后饱胀感，精神欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
【方药】：柴胡，白芍，枳壳，炙甘草，生白术，百合，知母，石菖蒲，莱菔子，火麻仁，肉苁蓉，决明子，黄连，吴茱萸，建曲。
【功用】：疏肝调脾，润肠通便。
【用法】：水煎服，每服分5次，每日3次。
【方解】：方中以四逆散疏肝解郁，调和肝脾，升清降浊，推陈致新，以治致病之本，使肝气得疏，脾胃升降得宜，肠道传导如常；生白术、火麻仁、肉苁蓉润肠通便，促使大便软化排泄；百合、知母、莱菔子、石菖蒲开宣肺气，行大肠之滞气，以达“提壶揭盖”之效；黄连、吴茱萸一辛一苦，辛开苦降，疏泄肝经之郁气，使肝气调达，郁结得开，胃气得降；一寒一热，寒热并用，相反相成，平调寒热温凉之性，以适肝性；建曲消食化积，理气化湿，健脾和胃，标本兼顾。
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！。
血府逐瘀汤治疗便秘140例
血府逐瘀汤治疗便秘140例
牛晓亚
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2008(28)5
【摘要】目的观察血府逐瘀汤治疗顽固性便秘的疗效。
方法以血府逐瘀汤为主方,结合辨证进行加减,水煎内服,无论男女老少,皆可用之。
结果所观察的140例患者均在2天以内排便,有效率100%,远期疗效尤佳。
结论血府逐瘀汤治疗便秘疗效确切。
【总页数】2页(P67-68)
【关键词】血府逐瘀汤;便秘;临床治疗;辨证论治
【作者】牛晓亚
【作者单位】北京民航总医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
【相关文献】
1.血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的临床效果分析 [J], 丁霞
2.血府逐瘀汤合增液承气汤加味治疗老年性便秘病例报告 [J], 朱儒
3.血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛合并便秘的效果分析 [J], 刘永梅
4.四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切患者的效果观察[J], 马二民;张楠;黄晶晶;刘翔;张兆宏;苑军正;孙维义
5.四君子汤合血府逐瘀汤加减治疗顽固性便秘行腹腔镜结肠次全切患者的效果观察[J], 马二民;张楠;黄晶晶;刘翔;张兆宏;苑军正;孙维义
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中医疗法治疗便秘140例
摘要】目的观察舒肝理气法治疗便秘的疗效。
方法以柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、当归、白术、郁金为主方，随证加减治疗肝气不舒而致便秘。
结果总有
效率达98%。
结论舒肝理气法治疗便秘疗效显著。
【关键词】便秘中医疗法舒肝理气
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）13-0355-02
【Abstract】 Objective To observe the therapeutic effect of Shugan Qi method in the treatment of constipation.Methods Radix Bupleuri, Rhizoma Cyperi, Radix Paeoniae Alba, citrus aurantium, magnolia bark, angelica, Atractylodes, radix curcumae, August's main parties, changing in treating non Shu Qi and constipation.Results the
total effective rate was 98%.Conclusion the curative effect of Shugan Qi method in the treatment of constipation was.
【key words】 Constipation Traditional Chinese medicine therapy The liver Qi 便秘是临床常见病多发病之一，以大便秘结不通、排便间隔时间延长、或有
便意而排出困难、排出不畅为主要临床表现，给患者带来极大的痛苦，自2000
年至2008年，以柴胡为主，运用疏肝理气通便法治疗便秘，取得了满意效果，
报道如下。
1 临床资料
选2000～2008年在我院就诊的门诊患者140例，均符合1995《中医病证诊
断疗效标准》的便秘诊断标准，年龄16～84岁，其中男性90例，女性50例，
排除其他疾病引发的便秘，证属肝郁气滞型，非妊娠期妇女。
2 辩证分型
脾虚气弱型：呃逆阵发，泛吐口水，腹部胀满，腹痛绵绵，腹中有粪便积成
的大小不等的包块，临厕努挣，汗出短气，喜温喜按，进食热水或柔按之后疼痛
减轻，甚至可以排出少许粪块，舌淡，苔薄白略黄，脉虚细无力。
肝郁气滞型：
欲便不得，腹部胀疼，活动减少，行动不便，嗳气频发，烦躁易怒，舌苔黄或腻，脉弦数。
阴虚肠燥型：消瘦乏力，腹部不适，五心烦热，粪便难以排出，舌质红绛，舌苔少或光剥，脉细数。
脾虚气弱型，多见于老年人，常合并腰疼、头晕、
纳差或其他疾病；便秘程度轻重不等，患病较久者便秘症状较重；常采取服泻药、用偏方输液或用手掏粪块以解除痛苦；多数精神状态较差。
肝郁气滞型，多见于
摔伤、骨折、截瘫或生气后发病或加重的患者；排便困难而以截瘫或骨折后更甚；常采取灌肠、中药、蓖麻油及泻药排便；精神状态尚可，病重者差。
阴虚肠燥型，常合并有中风、心悸、消渴、痴呆疾病；排便难、见效缓且易反复，病重者精神
状态差。
3 治疗方法
药物：柴胡20～30g，枳实15g，厚朴15g，香附15g，白芍30g，当归15g，郁金20g，生白术15～30g。
每日1剂，水煎2次，分2次服。
加减：大便干燥
较重、面赤身热、腹胀满或疼痛、舌红苔黄燥者，加生大黄6g(后下)，芒硝6g(冲服)；头晕目眩、面色白、唇甲无华、心悸、舌淡苔白脉沉细者，去枳实15g，厚
朴15g，加生黄芪30g，当归30g；胁肋刺痛、舌暗有瘀斑瘀点者，加桃仁、红花
各9g，赤芍15g，老年便秘者，一般加肉苁蓉15g。
7天为一疗程。
4 治疗结果
根据1995年《中医病证诊断疗效标准》，治愈：2天内排便1次，便质较润，
短期无复发；好转：3天内排便，便质较润，排便欠畅；未愈：症状无改善。
结果：治愈120例占85%，有效15例占11%，无效5例占4%。
5 典型病例
张某某，女，57岁。
平素易发便秘，因与人发生口角，此次大便16日未行，并见胁肋胀满，嗳气频作，心烦易怒，舌红苔薄白腻，脉弦。
处方：柴胡30g，
香附15g，白芍30g，枳实15g，厚朴15g，当归15g，生白术30g，郁金20g，生
大黄6g(后下)。
每日1剂，水煎2次，空腹分2次服。
服药第1天即排出大便，
去大黄继服1周未复发。
6 讨论
祖国医学认为，便秘由大肠传导功能失常所致，老年人便秘与多种因素有关，年老体弱、气血双亏，气虚则大肠传导无力，血虚津亏不能滋润大肠，而致便秘。
引起便秘的原因很多，如燥热内结、气机郁滞、气血两亏、阴寒凝结、阴虚
肠燥等，治疗时应辨证论证，正如李东垣所说“治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之”。
现代人们生活节奏快，工作压力大，竞争激烈，人际关系复杂，不能事事随自己心愿，加之以车代步，坐姿时间过长，缺乏运动，久则导致肝气
不舒、气机郁滞形成便秘。
本方选柴胡为主药，疏肝理气调畅气机，国医大师朱
良春说：“柴胡主升人尽皆知，而柴胡主降则论者甚鲜”，朱老认为柴胡能升能降。
《神农本草经》中记载柴胡“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”，虽未明指其可以通便，亦知其有疏通肠胃的作用。
柴胡的通便作用，可以从小柴胡汤的适应证中受到启发，《伤寒论》谓：“阳明病，胁下便满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。
上焦得通，津液得下，胃气因和，身热汗出而解。
”成无已对此条注解：“阳明病，腹满不大便，舌上苔黄者，为邪热人腑，可下；若胁下硬满，虽不大便而呕，舌下白苔者，为邪未入腑，在表里之间，与小柴胡汤
以和解之。
”方有执释本方之机制谓：“上焦通，硬满开也；津液下，大便行也……”，小柴胡汤所主之便秘，绝非燥屎内结，乃三焦气机不行，津液无以下输
所致之。
朱老认为，柴胡的能升能降作用，主要在它的用量上，用于升提，一般
用量为3～10g，用于下降，一般用20～30g(均指汤剂)。
笔者根据朱老的经验，
以柴胡为主药治疗便秘，受益匪浅；配枳实善泻胃实以坚结，行瘀滞而调气机，
消胀满。
荡涤腑道；配厚朴加强行气化湿；香附为气中之血药，配白芍、当归、
郁金加强养血活血柔肝之效，炒白术健脾，生白术通便。
全方共奏疏肝理气、活
血养血、柔肝健脾、通便之功效。
每个人的身体状况不同，对药物的耐受性各异，加之过去疾病情况，对自己所患疾病抱有的心态，过去及目前正在服用的药物等
都是我们临床用药时要考虑到的。
少阴不得大便以辛润之，太阴不得大便以苦泄之，阳结者散之，阴结者温之，不可概用巴豆牵牛之类，损其津液燥结愈甚也。
参考文献
[1]朱步先，朱胜华，蒋熙，等.朱良春用药经验集[M].长沙：湖南科学技术出
版社，2008：155.
[2]谢锐龙,徐木创.自拟便秘方治疗慢性便秘96例[J].中国中西医结合消化杂志，2004年06期.
[3]吴娜，欧春.中医药治疗老年虚性便秘研究进展[J].浙江中西医结合杂志，2009年12期.
[4]于普林,李增金,郑宏.老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年医学
杂志,2001,20(2):132-134.
[5]麦玉书.便秘的现代中医文献整理及循证医学研究[D].广州中医药大学，2011年.。