三基试题库内科部分
三基内科1
考试时间：80分钟总分：0分一．单选题（共 607题，每题 0分）
1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是： ( )
A．嗜酸性粒细胞 B．肥大细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．淋巴细胞2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为： ( )
A．哮喘急性发作(轻度) B．哮喘急性发作(中度) C．哮喘急性发作(重度) D．慢性哮喘发作(重度) E．哮喘急性发作(危重)
3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是： ( )
A．慢性纤维空洞型肺结核 B．尘肺 C．支气管哮喘 D．支扩 E．以上都不是4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是： ( )
A．肺血管病变 B．慢性阻塞性肺病 C．广泛胸膜增厚 D．广泛肺间质纤维
化 E．呼吸肌疾病
5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是： ( )
A．血气分析 B．发绀 C．神志变化 D．呼吸困难 E．多汗
6．肺通气／血流比值的正常值为： ( )
A．1.0 B．2.0 C．0.96 D．0.84 E．0.6
7．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： ( )
A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B．积极控制感染 C．持续低流量给氧 D．补充血容量 E．增加通气量
8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是： ( )
A．并发心肌炎 B．并发ARDS C．并发气胸 D．并发心力衰竭 E．并发二重感染
9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是： ( )
A．咳嗽 B．咯血 C．胸痛 D．呼吸困难 E．发热
10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为： ( )
A．肿瘤压迫膈神经 B．肿瘤压迫臂丛神经 C．肿瘤压迫上腔静脉 D．肿瘤压迫颈交感神经 E．肿瘤压迫肋间神经
11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液，结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ／7HR，早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是： ( )
A．替代治疗 B．防止病灶播散 C．预防发生其他部位的结核 D．减轻毒性症状，促进胸水吸收 E．发挥抗炎作用
12．肺炎球菌的致病力主要取决于： ( )
A．细菌产生的内毒素 B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C．细菌的大量、快速繁
殖 D．细菌毒素诱发溶血 E．细菌产生的外毒素
13．军团菌肺炎的诊断标准之一为： ( )
A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C．X线胸片肺部具有炎症性阴影 D．痰涂片见有革兰阳性球菌 E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高
14．关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是： ( )
A．额面平均电轴≥-90° B．Sv1+Rv5≥1.05 mV C．不完全左束支传导阻滞 D．不典型肺型P波 E．V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
15．结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是： ( )
A．表示身体未受过结核感染 B．已感染结核未产生变态反应(初次感染后4～8周内) C．受过结核菌感染，但无活动病灶 D．粟粒性肺结核 E．肾病综合征泼尼松治疗中
16．女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10^9／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65，最可能的诊断为： ( )
A．细菌性肺炎并胸膜炎 B．结核性胸膜炎 C．肺栓塞并胸腔积液 D．癌性胸腔积液 E．病毒性胸腔积液
17．肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： ( )
A．强心剂 B．利尿剂 C．抗生素 D．尽量改善呼吸功能 E．营养支持
18．不是应用机械通气的指征是： ( )
A．意识障碍，呼吸不规则 B．气道分泌物多且排痰障碍 C．极易发生呕吐及误
吸 D．肺大疱 E．严重缺氧或(和)CO2潴留
19．关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： ( )
A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生 B．是一种脂蛋白 C．主要成分是二棕榈酰卵磷
脂 D．分布于肺泡液体分子的内层 E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征20．下列叙述中，错误的是： ( )
A．O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中 B．溶解于血液中的
O2产生的张力叫血氧分压 C．O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白 D．O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化 E．CO2主要以HCO^-3形式在血液中运输
21．引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是： ( )
A．支气管平滑肌痉挛 B．黏液栓形成 C．气道黏膜水肿 D．气道壁重建 E．气管内异物
22．哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是： ( )
A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．代碱合并代酸
23．对哮喘重度发作处理错误的是： ( )
A．氧疗 B．静脉用糖皮质激素 C．静脉用氨茶碱 D．控制补液量<2000 ml E．激素吸入
24．出现阻塞性通气障碍的疾病，下列选项中正确的是： ( )
A．重症肌无力 B．肺叶切除术后 C．肺气肿 D．肺水肿 E．急性肺炎
25．慢支并发肺气肿时，其主要症状是： ( )
A．突然出现呼吸困难 B．逐渐加重的呼吸困难 C．喘息 D．发绀 E．心悸26．下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是： ( ) A．有利于气道分泌物的清除 B．有利于保持气道的通畅 C．有利于防止下呼吸道感染 D．便于与呼吸机连接 E．防止误吸
27．患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是： ( )
A．血常规及生化检查 B．纤维支气管镜检查 C．肺通气功能检查 D．肺弥散功能检查 E．血气分析
28．下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的
是： ( )
A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm B．右下肺动脉干横径与气管横径比
≥1.07 C．肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm D．右心室增大 E．心脏向左下扩
大
29．患者，男性，60岁，刺激性咳嗽伴胸闷，胸片提示右侧肺门影增大，为确定诊断，最适宜的检查是： ( )
A．纤维支气管镜检查 B．胸部CT C．肺穿刺活检 D．支气管造影 E．痰脱落细胞检查
30．下列关于肺腺癌的描述中，正确的是： ( )
A．多见于男性 B．与吸烟关系密切 C．多表现为中央型肺癌 D．最易发生胸膜转移 E．咳嗽症状出现早
31．患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑： ( )
A．左肺不张 B．左胸腔积液 C．左肺实变 D．左肺大泡 E．左侧气胸
32．男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是： ( )
A．吸氧 B．静脉注射氨茶碱 C．口服速尿 D．立即抽胸腔积液 E．立即平卧33．对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是： ( )
A．寒战 B．持续高热 C．咳嗽、呼吸困难 D．咯铁锈色痰 E．胸痛
34．普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为： ( )
A．起病缓急 B．发病程度 C．有无末梢循环衰竭 D．胸痛、呼吸困难程度 E．感染病原菌不同
35．肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选： ( )
A．链霉素 B．氧氟沙星 C．青霉素 D．丁胺卡那 E．红霉素
36．军团菌肺炎抗菌治疗首选： ( )
A．红霉素 B．氯霉素 C．青霉素 D．先锋霉素 E．氧氟沙星
37．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是： ( )
A．高碳酸血症 B．呼吸性酸中毒 C．肺血管痉挛 D．缺氧 E．肺血管重构38．显性肺动脉高压的诊断依据是： ( )
A．出现心力衰竭 B．静息时肺动脉平均压≥20 mmHg C．静息时肺动脉平均压
≤20 mmHg D．运动时肺动脉平均压≥20 mmHg E．运动时肺动脉平均压≤20 mmHg
39．慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： ( )
A．房性早搏 B．室性早搏 C．心房颤动 D．室上性心律失常 E．室性心律失常40．患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是： ( )
A．自发性气胸 B．肺梗死 C．支气管哮喘发作 D．过度通气 E．急性喉炎41．慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是： ( )
A．肺性脑病 B．心律失常 C．心力衰竭 D．重症呼吸道感染 E．消化道出血42．女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽呕吐。胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为： ( )
A．肺不张 B．肺癌 C．金黄色葡萄球菌肺炎 D．继发型肺结核 E．肺囊肿43．结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是： ( )
A．有无结核接触史 B．临床症状 C．胸部X线特征 D．痰细菌学检查 E．CT检查
44．结核病的主要传播途径是： ( )
A．消化道 B．呼吸道 C．泌尿生殖道 D．血液 E．皮肤
45．下面选项不是继发型肺结核所具备的： ( )
A．肺尖部最常受累 B．可形成纤维性空洞 C．病程长，时好时坏 D．淋巴道传播为主 E．可有干酪样坏死
46．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是： ( )
A．<25％ B．<35％ C．<45％ D．<55％ E．<65％
47．慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： ( )
A．上皮杯状细胞增生 B．周围肺泡腔中持续蛋白渗出 C．黏液腺增生、肥
大 D．管壁淋巴细胞浸润 E．纤毛倒伏、脱落
48．下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是： ( )
A．口服抗生素预防感染 B．氧疗改善机体缺氧状态 C．增强体质、免疫治疗和呼吸体操 D．解痉、平喘的药物 E．祛痰、止咳的药物
49．支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是： ( )
A．去除诱因 B．抗原脱敏 C．长期口服肾上腺皮质激素 D．色甘酸二钠 E．菌苗疗法
50．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是： ( )
A．尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B．采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗
法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
51．下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是： ( )
A．交感神经在支气管中分布少 B．肾上腺素能β受体功能低下 C．三磷酸腺苷增多 D．环磷酸腺苷增多 E．迷走神经兴奋
52．支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效
应： ( )
A．兴奋α受体 B．兴奋β受体 C．兴奋α、β受体 D．兴奋β2受体 E．兴奋β1、β2受体
53．支气管哮喘病人PaCO2增高表示： ( )
A．没有临床意义 B．病情好转 C．病情严重 D．发作早期 E．呼吸性碱中毒54．重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是： ( )
A．静脉滴注氨茶碱 B．静脉滴注糖皮质激素 C．氧气吸人 D．注射强心
剂 E．静脉补充液体
55．支气管哮喘的临床特征是： ( )
A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B．反复发作吸气性呼吸困难 C．反复发作混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难 E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音56．青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98 kPa(60 mmHg)，PaCO2 7.45 kPa(56 mmHg)，pH7.34.病情严重的主要原因是： ( ) A．支气管扩张药物不起作用 B．端坐呼吸 C．发绀 D．低氧血症 E．二氧化碳潴留
57．慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中易发生的电解质紊乱类型
是： ( )
A．低钠血症 B．高钾、低氯血症 C．低钙血症 D．低钾、低氯血症 E．高氯血
症
58．肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为： ( )
A．痰内有大量红细胞 B．痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C．是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D．红细胞破坏后释放含铁血黄素 E．以上都不是
59．下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是： ( )
A．肺炎球菌性肺炎 B．支原体肺炎 C．葡萄球菌性肺炎 D．克雷白杆菌肺
炎 E．病毒性肺炎
60．男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞：18 × 10^9／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能
为： ( )
A．肺炎球菌性肺炎 B．克雷白杆菌肺炎 C．葡萄球菌性肺炎 D．肺结核 E．渗出性胸膜炎
61．患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39~40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率：120次／分，血压10.4／6.5kPa(80／50 mmHg)。最可能的诊断是： ( )
A．自发性气胸 B．胸膜炎 C．休克型肺炎 D．肺梗死 E．真菌性肺炎
62．治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为： ( )
A．青霉素 B．磺胺类 C．红霉素 D．庆大霉素 E．链霉素
63．产生休克型肺炎最常见的致病微生物是： ( )
A．真菌 B．支原体 C．肺炎双球菌 D．呼吸道合胞病毒 E．革兰阴性杆菌64．支原体肺炎自行消散的时间为： ( )
A．7～10天 B．3～4周 C．11～20天 D．2～3天 E．3～5天
65．急性肺脓肿最主要的临床表现是： ( )
A．咳嗽、咯血 B．急起胃寒、发热 C．剧烈胸痛 D．干湿性哕音 E．咯大量脓臭痰
66．急性肺脓肿的治疗原则是： ( )
A．止咳，祛痰，解痉，抗感染 B．改善通气，纠正酸中毒 C．支持疗法，祛痰，有效的抗生素 D．积极抗感染。辅以体位引流 E．动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
67．肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm，下一步治疗应首先考虑： ( )
A．加大抗生素剂量 B．加体位引流 C．加用气管内滴注抗生素 D．手术治
疗 E．人工气腹
68．血源性肺脓肿好发部位最多见于： ( )
A．右上叶后段 B．左上叶背段 C．下叶基底段 D．右下叶背段 E．以上都不是69．有关结核菌素试验，下列选项中正确的是： ( )
A．结核菌素试验要在24 h内判断 B．结核菌素试验要在20 min内判断 C．经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性 D．经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳
性 E．结核菌素试验要在48～72 h内判断
70．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是： ( )
A．乙胺丁醇 B．对氨基水杨酸 C．链霉素 D．异烟肼 E．吡嗪酰胺
71．成人肺结核最可靠的诊断依据是： ( )
A．低热、咳嗽、盗汗、乏力 B．血沉增快 C．胸片有渗出性阴影 D．痰涂片检查结核菌阳性 E．结核菌素试验阳性
72．结核病传染的主要途径与方式为： ( )
A．饮用未经消毒的病牛的奶 B．皮肤外伤 C．泌尿生殖道外伤 D．吸入带菌的干燥痰液飞沫 E．吸人病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
73．周围型肺癌，最常见的组织类型为： ( )
A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．转移癌
74．周围型肺癌的X线征象，具体表现为： ( )
A．可出现段或叶的局限性肺气肿 B．圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C．可有阻塞性肺炎 D．可有囊性空洞或斑片状浸润 E．可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影
75．肺癌空洞的X线表现为： ( )
A．薄壁空洞，内壁光滑 B．薄壁空洞，内壁凹凸不平 C．厚壁空洞，内有液
平 D．厚壁空洞，内壁凹凸不平 E．以上都不是
76．最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是： ( )
A．腺癌 B．小细胞癌 C．肺泡细胞癌 D．鳞状细胞癌 E．支气管腺癌(类) 77．结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是： ( )
A．年龄的大小 B．草黄色渗出液 C．有无畏寒、发热 D．血性渗出液 E．胸水细胞学检查
78．早期慢性支气管炎肺部X线表现是： ( )
A．无特殊征象 B．两肺纹理增粗、紊乱 C．肺野透亮度增加 D．膈肌下降 E．胸廓扩张、肋间隙增宽
79．慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是： ( )
A．早期可无异常体征 B．急性发作期常有散在干湿啰音 C．啰音多变，易
变 D．常在背部出现固定性啰音 E．可有哮鸣音及呼气延长
80．老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11×10^9／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为： ( )
A．支气管哮喘发作 B．支气管扩张继发感染 C．肺结核继发感染 D．阻塞性肺炎 E．慢性喘息型支气管炎继发感染
81．发生动脉粥样硬化最多的动脉是： ( )
A．肾动脉 B．冠状动脉 C．脾动脉 D．肺动脉 E．肱动脉
82．雷诺综合征的特征是： ( )
A．发作性指(趾)缺血 B．间歇性跛行 C．蓝色炎性疼痛 D．白色炎性疼痛 E．患肢肿胀、发热
83．腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需： ( )
A．卧床休息 B．抬高患肢 C．热敷 D．抗凝 E．使用非甾体抗炎药
84．多发性大动脉炎最常累及： ( )
A．主动脉弓及其分支 B．胸主动脉 C．冠状动脉 D．肺动脉 E．肢体中小动脉85．在多发性大动脉炎的急性期，首选： ( )
A．抗生素 B．激素 C．抗血小板药物 D．扩血管药物 E．介入治疗
86．下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是： ( )
A．好发于男性 B．好发于青年人 C．好发于下肢动脉 D．与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素 E．行走疼痛一休息一缓解是其病程中一个典型的临床表现
87．青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为： ( )
A．主动脉夹层 B．多发性大动脉炎 C．闭塞性周围动脉粥样硬化 D．血栓闭塞性脉管炎 E．雷诺综合征
88．主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选： ( )
A．ACEI B．肼苯哒嗪 C．硝普钠+8受体阻滞剂 D．速尿 E．硝苯地平
89．患者，男性，50岁。突发胸痛2 h急诊。初步诊断为主动脉夹层。平时血压正常，而此时血压高达29.3／14.7kPa(220／110 mmHg)，降压药物的治疗效果不佳，其原因可能为： ( )
A．疼痛引起的应激 B．主动脉夹层本身引起 C．急性肾梗死 D．动脉外膜破
裂 E．休克
90．主动脉夹层最常见的临床表现是： ( )
A．突发剧烈胸痛 B．休克 C．头痛 D．昏迷 E．无脉症
91．确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是： ( )
A．心电图 B．DSA C．选择性动脉造影 D．经胸超声心动图 E．MRI或CT 92．心包炎的典型体征是： ( )
A．心前区疼痛 B．发绀 C．面色苍白 D．心包摩擦音 E．心包叩击音
93．心包摩擦音听诊最明显的部位是： ( )
A．心尖区 B．心底部 C．剑突下 D．胸骨下端 E．胸骨左缘第3、4肋间
94．渗出性心包炎最突出的症状是： ( )
A．发绀 B．干咳 C．呼吸困难 D．声嘶 E．吞咽困难
95．下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点： ( )
A．心包叩击音 B．胸痛 C．发热 D．X线心影增大 E．可累及心肌
96．对于急性心包压塞的处理关键在于： ( )
A．病因治疗 B．对症治疗 C．心包穿刺 D．外科手术 E．以上都不对
97．鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是： ( )
A．肝硬化 B．脾肿大 C．腹水 D．下肢凹陷性浮肿 E．颈静脉怒张
98．病毒性心肌炎发病机制，下列说法错误的是： ( )
A．病毒直接侵犯心肌 B．毒素损害心肌 C．对心肌内小血管的损害 D．免疫机制产生心肌损害 E．免疫机制对心肌小血管的损害
99．病毒性心肌炎主要致病病毒为： ( )
A．风疹病毒 B．柯萨基病毒B组 C．流感病毒 D．带状疱疹病毒 E．ED病毒100．肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是： ( ) A．含硝酸甘油杂音不增强 B．乏氏动作杂音增强 C．用心得安后杂音增
强 D．用洋地黄后杂音减弱 E．杂音与体位无关
101．肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是： ( )
A．心悸、气短 B．胸闷 C．头晕 D．乏力 E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
102．扩张型心肌病的主要表现是： ( )
A．心尖部收缩期杂音 B．心脏扩大，搏动弥漫性减弱 C．第三心音或第四心
音 D．心音减弱 E．下肢浮肿
103．感染性心内膜炎最常发生于： ( )
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄伴心房颤动 C．无瓣膜病变者 D．二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E．房间隔缺损
104．亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是： ( )
A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．肠球菌 D．草绿色链球菌 E．A族链球菌105．急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见： ( )
A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎球菌 C．表皮葡萄球菌 D．A族链球菌 E．衣原体106．能够确诊感染性心内膜炎的检查是： ( )
A．超声心动图 B．X线检查 C．免疫学检查 D．心电图 E．血培养
107．下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是： ( )
A．发热伴心脏杂音 B．X线检查肺部小片状浸润阴影 C．贫血、血尿 D．白细胞增高伴或不伴栓塞 E．脾大
108．下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是： ( )
A．进行性贫血 B．脾肿大 C．皮肤黏膜淤斑、淤点 D．发热 E．新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变
109．感染性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是： ( )
A．脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B．中度贫血有杆状指 C．高热持续不退，白细胞持续升高 D．皮下出血点增多 E．瓣膜穿孔
110．室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在： ( ) A．脑 B．肾 C．脾 D．肺 E．四肢
111．重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至： ( )
A．2 cm^2 B．2.5 cm^2 C．1 cm^2 D．1.5 cm^2 E．3 cm^2
112．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是： ( )
A．肺部感染 B．急性肺水肿 C．血栓栓塞 D．右心衰竭 E．感染性心内膜炎113．主动脉瓣狭窄三联征是指： ( )
A．主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B．主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C．呼吸困难，心绞痛，晕厥 D．呼吸困难，胸痛，晕
厥 E．心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音
114．下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是： ( )
A．心律失常 B．心脏性猝死 C．感染性心内膜炎 D．心力衰竭 E．肺栓塞115．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是： ( )
A．周围血管征 B．主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导 C．主动脉瓣区第二心音减弱 D．心尖抬举性搏动 E．心尖区可闻及第一心音
116．二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是： ( )
A．开瓣音 B．心尖部舒张期杂音出现得晚 C．第一心音亢进 D．心界明显扩
大 E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂
117．二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为： ( )
A．<1.5 cm^2 B．>2 cm^2 C．>3 cm^2 D．>4 cm^2 E．>6 cm^2
118．下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是： ( )
A．主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音 B．主动脉瓣第二心音减弱或消
失 C．可有毛细血管搏动征 D．心浊音界靴形扩大 E．心尖区可听到Austin—Flint加杂音
119．下列心脏病中，不宜使用血管扩张药的是： ( )
A．二尖瓣关闭不全 B．肺动脉高压 C．主动脉瓣关闭不全 D．高血压性心脏
病 E．心包压塞征
120．下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是： ( )
A．心尖区全收缩期高调吹风样杂音 B．杂音向左腋下或背部传导 C．第一心音增强 D．常有第二心音分裂 E．重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音121．心绞痛及昏厥常见于： ( )
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不
全 E．三尖瓣狭窄
122．感染性心内膜炎，最常见的易患因素是： ( )
A．二尖瓣脱垂 B．动脉粥样硬化 C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 D．风湿性心脏瓣膜病 E．大面积室间隔缺损
123．风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是： ( )
A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不
全 D．二尖瓣狭窄并关闭不全 E．二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
124．关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是： ( )
A．脂质浸润学说 B．血小板聚集和血栓形成学说 C．单克隆学说 D．损伤反应学说 E．以上都不正确
125．动脉粥样硬化的最新检查手段是： ( )
A．CT检查 B．MRl检查 C．数字减影法动脉造影 D．多普勒超声检查 E．血管内超声显像和血管镜检查
126．下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是： ( )
A．非诺贝特 B．益多酯 C．烟酸 D．辛伐他汀 E．吉非贝齐
127．心肌梗死时最先出现的症状是： ( )
A．发热 B．胃肠道症状 C．心动过速 D．心律失常 E．疼痛
128．对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： ( )
A．心电图的病理性Q波 B．心电图表现ST段上抬 C．肌钙蛋白增高(定量测定) D．CK增高 E．CK-MB增高
129．下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是： ( )
A．在体力负荷、情绪激动时发生 B．常突然发生而迫使病人立即停止活动 C．针刺样疼痛 D．疼痛历时1～5 min E．疼痛放射至左肩及左上肢内侧
130．下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作： ( )
A．胸骨后压榨性疼痛 B．疼痛很少超过15 min C．休息后5 min内消失 D．含服硝酸甘油3～5 min内疼痛不能缓解 E．疼痛发作均有诱因
131．急性心梗并发心源性休克的主要原因是： ( )
A．血管床增大而有效循环血量不足 B．窦性心动过速 C．心排血量急剧降
低 D．周围血管扩张 E．迷走神经兴奋性增加
132．下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是： ( )
A．半数病人心脏骤停前无症状 B．冬季为好发季节，病人年龄多不太大 C．心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性
缺血，引起室颤等恶性心律失常所致 D．现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤 E．实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查
133．女性，65岁。突发上腹痛3 h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P—P间期1.44 s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2 mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是： ( )
A．恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关 B．心电图ST 段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤 C．第一心音强弱不等是房室分离所
致 D．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗 E．上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致
134．3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5 min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是： ( )
A．变异型心绞痛 B．不稳定型心绞痛 C．主动脉瘤 D．稳定型心绞痛 E．心肌劳损
135．下列有关心绞痛的说法，正确的是： ( )
A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛 B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛 C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5 min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效 D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善 E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生
136．急性心梗患者心电监护示室颤应行： ( )
A．口对口人工呼吸 B．气管插管 C．心外按压 D．非同步直流电除颤 E．同步直流电除颤
137．急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是： ( )
A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉前降支 C．左冠状动脉回旋支 D．左冠状动脉 E．以上都不是
138．入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10 cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗： ( )
A．冠状动脉搭桥手术 B．射频消融 C．激光冠状动脉消融术 D．冠状动脉内旋磨术 E．PTCA和(或)支架植入术
139．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( )
A．休息时心电图 B．24 h动态心电图 C．心电图运动负荷试验 D．超声心动
图 E．心脏CT检查
140．关于左心功能不全的说法，错误的一项是： ( )
A．呼吸困难是最主要的症状 B．夜间发作性呼吸困难 C．为体循环静脉压增高产生的临床表现 D．常见于高血压性心脏病、冠心病等 E．由于心排血量减少，出现疲倦、乏力
141．心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是： ( )
A．有心血管疾病的病史 B．肺部有哮呜音 C．双肺底可闻及湿哕音 D．咯粉红色泡沫痰 E．心脏扩大
142．心包积液与右心功能不全的区别是： ( )
A．颈静脉怒张 B．肝肿大 C．水肿 D．肝颈静脉回流征阳性 E．心音低而遥远143．急性左心功能不全时的表现是： ( )
A．颈静脉充盈 B．二尖瓣听诊区可闻及双期杂音 C．肝肿大 D．双下肢浮
肿 E．双肺底湿哕音
144．急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是： ( )
A．扩张外周血管 B．收缩外周血管 C．镇静 D．改善呼吸困难 E．减轻烦躁145．典型心绞痛发作错误的是： ( )
A．体力活动是常见诱因 B．部位在胸骨中上段，界线清楚 C．疼痛可放射至左
肩 D．为压榨性疼痛 E．通常持续3～5 min
146．对“冠心病”诊断最有价值的检查是： ( )
A．胸透 B．心脏平片 C．心电图 D．超声心动图 E．选择性冠状动脉造影147．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是： ( )
A．抗心绞痛 B．消除心律失常 C．补充血量 D．心肌再灌注 E．增加心肌营养148．我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压： ( )
A．收缩压>130 mmHg和舒张压>85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压
≥90 mmHg C．收缩压>140 mmHg和(或)舒张压>90 mmHg D．收缩压≥160 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg和舒张压≥85 mmHg
149．某高血压病患者，病程10年，血压水平为165／105 mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于： ( )
A．高血压2级，中度危险 B．高血压2级，高度危险 C．高血压3级，高度危
险 D．高血压3级，中度危险 E．高血压2级，极高危险
150．下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是： ( )
A．卡维地洛尔 B．美托洛尔 C．硝苯地平 D．卡托普利 E．维拉帕米
151．肾动脉狭窄患者应禁用： ( )
A．血管紧张素转换酶抑制剂 B．钙通道阻滞剂 C．β受体阻滞剂 D．α受体阻滞剂 E．中枢交感神经抑制剂
152．在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是： ( )
A．吲达帕胺 B．培哚普利 C．氯沙坦 D．地尔硫革 E．阿替洛尔
153．下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是： ( )
A．病人年轻 B．起病急，血压显著增高 C．常无高血压家族史 D．上腹部闻及血管杂音 E．降压药物治疗效果不佳
154．确诊肾动脉狭窄有赖于： ( )
A．年轻人血压显著升高 B．上腹部可听到血管杂音 C．静脉肾盂造影 D．肾动脉造影 E．放射性核素肾图
155．女性，45岁。查体发现血压为160／90 mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是： ( )
A．同时测3次血压 B．测运动后血压 C．做动态血压检查 D．不同时间测3次血压 E．同时测上、下肢血压
156．高血压联合用药的原则是： ( )
A．当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药 B．第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药 C．同类药物的两种药物合用可以增效 D．为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用 E．首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药
157．应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大： ( )
A．利血平 B．卡托普利 C．美托洛尔(倍他乐克) D．甲基多巴 E．氨氯地平(络活喜)
158．室上性心动过速最多发生于： ( )
A．无器质性心脏病 B．急性心肌梗死 C．洋地黄中毒 D．低血钾 E．甲状腺功能亢进
159．用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是： ( )
A．窦性心律不齐 B．房颤 C．房扑 D．阵发性室上性心动过速 E．室性心动过速
160．诊断室速最有力的心电图证据是： ( )
A．心率140～200次／分 B．R—R>P—P(房室分离) C．QRS波群增宽>0.12
s D．出现心室夺获或室性融合波 E．节律整齐或轻度不齐
161．室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是： ( )
A．利多卡因 B．普鲁卡因酰胺 C．慢心律 D．电复律 E．胺碘酮
162．Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选： ( )
A．利多卡因 B．阿托品 C．心室起搏 D．电复律 E．心房起搏
163．下列诊断中心律失常心电图检查无法确立： ( )
A．室性心动过速 B．窦性心律不齐 C．Ⅲ度房室传导阻滞 D．窦性静止 E．I度窦房传导阻滞
164．男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 mmHg，晕厥的原因最可能为： ( )
A．窦性心动过缓，窦性停搏 B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传) C．Ⅱ度工型房室传导阻滞 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．房颤
165．下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是： ( )
A．P波与QRS波互不相关 B．R—R 间距相等 C．P—P间距相等 D．心室率快于心房率 E．心室率常为30～50次／分
166．慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在： ( )
A．1.5～2.5 B．2.0～3.0 C．2.5～3.5 D．1.0～2.0 E．2.5～3.0
167．以下情况中，不适合用电击复律治疗的是： ( )
A．室速伴有严重血流动力学障碍 B．急性心梗并发室速 C．原发充血型心肌病并室速 D．洋地黄中毒出现室速 E．心脏手术过程中出现室速
168．房颤发生后易引起的合并症是： ( )
A．严重心力衰竭 B．心源性休克 C．体循环动脉栓塞 D．神志模糊、抽搐 E．肺
内感染
169．下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是： ( )
A．P—R间期逐渐延长 B．R—R间期逐渐延长 C．含受阻P波的R—R间期<2个P—P间期 D．绝大部分QRS时限正常 E．P波受阻无一定规律性
170．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是： ( )
A．妊娠20～22周 B．妊娠24～26周 C．妊娠28～30周 D．妊娠32～34
周 E．妊娠36～38周
171．对于急性肺水肿诊断最特征的是： ( )
A．气促、发绀、烦躁不安 B．P2亢进 C．奔马律 D．咯粉红色泡沫样痰 E．两肺哮鸣音
172．一旦确诊心脏骤停应立即： ( )
A．找上级医师 B．鼻导管给氧 C．做心前区捶击 D．安装人工起搏器 E．开放静脉
173．男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是： ( )
A．脑卒中 B．心脏骤停 C．癫痫大发作 D．夹层动脉瘤破裂 E．大面积肺栓塞174．二维超声心动图胸骨旁长轴观可见： ( )
A．主动脉瓣及肺动脉瓣 B．主动脉及二尖瓣 C．室间隔与房间隔 D．二尖瓣与三尖瓣 E．主肺动脉与房间隔
175．二尖瓣狭窄的超声特征是： ( )
A．EF斜率加快，前后瓣同向运动 B．EF斜率减慢，前后瓣异向运动 C．EF斜率减慢，前后瓣同向运动 D．二尖瓣DE振幅增高，EF、斜率加快 E．无特异征象176．心包穿刺第一次抽液量： ( )
A．可达500 ml以上 B．一般不宜超过100～200 ml，以后逐步增加到300～500 ml C．应尽量抽完 D．一般不超过50 ml E．视病情而定
177．肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选： ( )
A．硝苯地平 B．消心痛 C．J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革 D．硝普
钠 E．地高辛
178．肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道(LVOT)压差
应： ( )
A．在正常范围 B．大于等于50 mmHg C．小于等于50 mmHg D．10～20 mmHg E．30～40 mmHg
179．下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是： ( )
A．艾森门格综合征 B．法洛三联征 C．原发性肺动脉高压 D．动脉导管未
闭 E．法洛四联征
180．下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )
A．急性胃炎 B．胃、十二指肠溃疡 C．胰腺炎 D．胃肠穿孔 E．肠结核181．下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )
A．生长抑素 B．胃蛋白酶 C．胃泌素 D．组胺 E．前列腺素
182．胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是： ( )
A．急性单纯性胃炎 B．急性糜烂性胃炎 C．慢性浅表性胃炎 D．慢性萎缩性胃炎 E．功能性消化不良
183．对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( )
A．详细腹部体格检查 B．X线检查 C．胃镜检查+活检 D．临床症状 E．B超检查
184．与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( )
A．大肠杆菌 B．链球菌 C．幽门螺杆菌 D．厌氧杆菌 E．嗜盐杆菌
185．慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( )
A．黏膜充血、水肿、糜烂和出血 B．黏膜高低不平 C．黏膜覆盖较多灰白色
苔 D．透见黏膜下血管 E．黏膜中断现象
186．幽门螺杆菌能产生： ( )
A．胃蛋白酶 B．尿素酶 C．碱性磷酸酶 D．乳酸脱氢酶 E．单胺氧化酶187．消化性溃疡主要发生于： ( )
A．食管下段 B．胃一空肠吻合口附近 C．空肠 D．回盲部 E．胃和十二指肠188．胃壁细胞可分泌的物质有： ( )
A．胃蛋白酶原 B．内因子 C．胃泌素 D．生长抑素 E．胃黏液
189．消化性溃疡临床表现的特点是： ( )
A．反酸、暖气 B．慢性周期性、节律性上腹疼痛 C．恶心、呕吐 D．上腹部局限性压痛 E．上腹部饱胀不适
190．消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是： ( )
A．辐射状黏膜 B．痉挛性切迹 C．球部激惹 D．局部压痛 E．龛影
191．消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )
A．胃镜检查及活检 B．粪便隐血检查 C．胃液分析 D．腹部CT检查 E．腹部B 超检查
192．消化性溃疡最常见的并发症是： ( )
A．穿孔 B．幽门梗阻 C．癌变 D．上消化道出血 E．水、电解质紊乱
193．胃酸增高最明显的疾病是： ( )
A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠溃疡 C．十二指肠球炎 D．慢性萎缩性胃
炎 E．胃泌素瘤
194．下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是： ( )
A．恶心、腹胀 B．常发生夜间痛 C．上腹部明显压痛 D．疼痛节律性改变 E．反酸、嗳气
195．上消化道出血常见的病因是： ( )
A．胆道疾病 B．食管胃底静脉曲张 C．消化性溃疡 D．慢性胃黏膜病变 E．慢性萎缩性胃炎
196．判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( )
A．可见胃蠕动波 B．上腹部胀满不适 C．失水及代谢性碱中毒 D．胃震水
音 E．呕吐大量隔夜酸酵宿食
197．胃癌最好发的部位是： ( )
A．胃体部 B．胃贲门部 C．胃窦部 D．胃底部 E．胃大弯部
198．胃癌主要转移途径及部位是： ( )
A．种植于膀胱直肠窝 B．直接侵及横结肠 C．血性扩散至用F D．转移至壁层腹膜 E．由淋巴管转移到淋巴结
199．确诊胃癌最有效的方法是： ( )
A．血清学检查 B．胃液分析 C．粪便隐血试验 D．胃镜检查+组织活检 E．X线钡餐检查
200．治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( )
A．手术根治性切除 B．抗癌药物化疗 C．激光治疗 D．微波治疗 E．中医中药治疗
201．胃内最易出现溃疡的部位在： ( )
A．胃底 B．胃大弯侧 C．幽门管 D．胃角 E．胃窦
202．下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )
A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化 B．酒精本身对肝有直接损害作用 C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化 D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用 E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化
203．我国肝硬化最常见的病因是： ( )
A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．丁型肝炎 E．戊型肝炎
204．肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )
A．食欲减退 B．消化吸收障碍 C．肝功能减退及脾功能亢进 D．营养不
良 E．内分泌失调
205．门脉高压症的临床表现主要是： ( )
A．脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成 B．贫血及出血倾向 C．消瘦，疲乏无力 D．意识障碍或昏迷 E．男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成
206．门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )
A．痔静脉曲张 B．脾肿大破裂 C．腹壁静脉曲张 D．食管下段和胃底静脉曲
张 E．胃黏膜广泛糜烂
207．肝硬化最常见的并发症是： ( )
A．肝性脑病 B．感染 C．原发性肝癌 D．电解质紊乱 E．上消化道出血208．确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )
A．肝穿刺活检 B．腹水检查 C．B超检查 D．肝功能检查 E．纤维胃镜检查209．对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )
A．丙氨酸氨基转移酶(ALT) B．天门冬氨酸氨基转移酶(AST) C．白蛋白／球蛋白比例 D．γ-谷氨酰转肽酶(y-GT) E．腺苷脱氨酶(ADA)
210．肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )
A．原发性腹膜炎 B．肝肾综合征 C．肝性脑病 D．门静脉血栓形成 E．原发性肝癌
211．肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )
A．营养吸收障碍 B．骨髓造血功能低下 C．脾功能亢进 D．血容量增加 E．上消化道出血
212．原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )
A．第一位 B．第二位 C．第三位 D．第四位 E．第五位
213．原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )
A．腹部、脐周压痛 B．恶病质 C．腹水 D．肝脏进行性肿大 E．肝区摩擦音214．对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )
A．进食-疼痛-缓解 B．常见夜间饥饿痛 C．晨起腰痛 D．饱食后疼痛严重 E．不愿进食
215．肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： ( )
A．听到摩擦音 B．听到血管搏动声音 C．听到吹风样血管杂音 D．触到血管搏动 E．有压痛
216．约有10％～30％的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是： ( ) A．并发糖尿病 B．进食过少 C．肝脏合成糖原障碍 D．癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质 E．以上均不是
217．原发性肝癌最早转移的途径是： ( )
A．肝内转移 B．血行转移 C．淋巴转移 D．种植转移 E．以上均不是218．AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )
A．AFP≥40 μg／L B．AFP≥140μg／L C．AFP≥400 μg／L D．AFP≥500μg／
L E．AFP≥600 μg／L
219．根治原发性肝癌的最好方法是： ( )
A．放射治疗 B．手术切除 C．免疫治疗 D．化疗 E．中药治疗
220．肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为： ( )
A．慢性肝炎活动期 B．急性肝炎恢复期 C．肝脓肿 D．原发性肝癌 E．肝硬化221．下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( )
A．常伴有上腹剧烈疼痛 B．十二指肠球部后壁多见 C．胃后壁溃疡易穿透到腹后壁 D．常伴有局限性腹膜炎 E．一般无胃或十二指肠内容物流人腹膜腔
222．男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体300 ml。查血压115／60 mmHg，肝脾肋下未及。首选进行： ( )
A．急诊胃肠钡餐检查 B．B型超声波检查 C．腹部平片检查 D．急诊内窥镜检查 E．急诊CT检查
223．对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( ) A．以AFP和超声显像做监测 B．查体 C．肝动脉造影 D．CT检查 E．详细询问病史
224．原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )
A．1年 B．半年以上 C．3～6个月 D．1个月 E．2个月
225．男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是： ( )
A．十二指肠炎 B．十二指肠球部溃疡 C．十二指肠球后溃疡 D．慢性胃
炎 E．非溃疡性消化不良
226．胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原
因： ( )
A．急性胃炎 B．急性腹膜炎 C．急性肝炎 D．急性胰腺炎 E．以上均不是227．男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是： ( )
A．消化性溃疡合并幽门梗阻 B．急性胃炎 C．急性肠梗阻 D．胃癌 E．胃下垂228．急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示： ( )
A．出血坏死型 B．继发性腹膜炎 C．并发胰腺脓肿 D．并发胰腺蜂窝织
炎 E．以上均有可能
229．急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或Oddi’s括约肌痉挛可引
起： ( )
A．发热 B．黄疸 C．呕吐 D．腹泻 E．腹胀
230．急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( )
A．代谢性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．呼吸性酸中毒 E．混合性酸中毒
231．临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )
A．自发性腹膜炎 B．肝性脑病 C．原发性肝癌 D．上消化道出血 E．肝肾综合征
232．合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( ) A．渗出液 B．介于漏出液与渗出液之间 C．漏出液 D．乳糜腹水 E．血性腹水233．急性胰腺炎患者约有1／4 血钙低于正常，且多见于： ( )
A．出血坏死型 B．水肿型 C．并发败血症 D．胰腺脓肿形成 E．并发代谢性碱中毒
234．急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )
A．暴饮暴食，过多饮酒 B．进食过多脂肪食物后 C．突然发作的上腹部疼
痛 D．血尿淀粉酶升高 E．以上均是
235．肝硬化的并发症中最常见的是： ( )
A．自发性腹膜炎 B．上消化道出血 C．水、电解质紊乱 D．功能性肾衰竭 E．肝性脑病
236．出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )
A．胰岛素 B．止血剂静滴 C．胰酶抑制剂静滴 D．升压药 E．利尿剂
237．下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： ( )
A．血象检查 B．血沉检查 C．粪便检查 D．腹部X线检查 E．腹腔镜检查+腹膜活检
238．渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： ( )
A．发热、盗汗 B．腹痛 C．苍白、无力 D．腹部肿块 E．腹水
239．关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是： ( )
A．腹水多为草黄色 B．比重一般超过1.016 C．蛋白含量在30 g／L以上 D．白细胞计数在5×10^9以上 E．腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50％以上240．下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( )
A．儿童多见 B．男性多于女性 C．老年多见 D．婴儿多见 E．女性多于男性241．下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是： ( )
A．肠穿孔 B．肠瘘 C．肠梗阻 D．肠结核 E．腹腔脓肿
242．男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1 h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700 ml，急诊入院。查体：Bp60／40 mmHg，HR 130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施： ( )
A．胃镜下套扎食管曲张静脉 B．紧急手术 C．静滴施他宁 D．快速输血、输液，补充血容量 E．去甲肾上腺素加冰生理盐水口服
243．某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适： ( )
A．泼尼松10 mg／d，每日3次 B．输血300 ml C．复合氨基酸注射液250 ml，静滴，每日1次 D．速尿20 mg／d E．腹腔穿刺放液
244．某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： ( )
A．腹水常规检查 B．腹水培养结核菌 C．腹水动物接种 D．腹腔镜检查 E．腹膜活检
245．关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是： ( )
A．可减轻全身中毒症状 B．减少渗出和促进腹水吸收 C．防止或减轻腹腔粘
连 D．宜短期应用 E．应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量
246．某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200 U，不宜使用的抗结核药物是： ( )
A．链霉素 B．乙胺丁醇 C．卡那霉素 D．异烟肼 E．以上均不宜使用
247．血清AFP阳性不会出现的一种情况是： ( )
A．急性黄疸性肝炎 B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化 D．睾丸癌 E．妊娠
248．关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是： ( )
A．结核性腹膜炎腹水以血性为主 B．绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹
水 C．腹水性质符合漏出液 D．腹水培养结核菌阳性率很低 E．腹水明显者可以大量放液治疗
249．关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： ( )
A．结核菌素试验阴性亦不能排除本病 B．不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件 C．诊断困难者可行抗结核诊断性治疗 D．腹水动物接种较细菌培养阳性率高 E．首选诊断手段是腹腔镜检查
250．结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘连时，禁用的检查是： ( )
A．腹水浓缩涂片找结核菌 B．腹水培养结核杆菌 C．腹水动物接种 D．腹水常规检查 E．腹腔镜检查
251．某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： ( )
A．结核性腹膜炎并发肠穿孔 B．结核性腹膜炎并发肠梗阻 C．结核性腹膜炎并发肝结核 D．结核性腹膜炎并发肠瘘 E．以上都可能
252．某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能
是： ( )
A．并发急性肠穿孔 B．并发完全性肠梗阻 C．并发不完全性肠梗阻 D．并发消化道出血 E．腹腔脓肿形成
253．对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( )
A．AFP阳性 B．AFP阴性 C．肝功能严重损害 D．HBV-DNA阳性 E．AFP和ALT动态曲线
254．粪便隐血试验阳性者提示： ( )
A．每日出血量10 ml DA上 B．每日出血量60 ml以上 C．每日出血量30 ml以上 D．每日出血量5 ml以上 E．每日出血量20 ml以上
255．食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： ( )
A．雷尼替丁 B．利血平 C．垂体后叶素 D．阿托品 E．地高辛
256．下列选项不是肝性脑病诱发因素的是： ( )
A．麻醉剂应用 B．低盐饮食 C．放腹水 D．利尿剂应用 E．消化道出血257．消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： ( )
A．甲氰咪胍 B．法莫替丁 C．心得安 D．安络血 E．垂体后叶素
258．下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： ( )
A．过去有多次大出血，近期反复大出血 B．年龄超过45岁 C．大出血时伴有幽门梗阻 D．大出血同时伴有急性穿孔 E．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎259．下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： ( )
A．使患者保持安静 B．注意观察尿量变化 C．一律禁食 D．定期复查血
象 E．防治失血性休克
260．下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是： ( )
A．血氨增高宜用谷氨酸钠 B．肥皂水灌肠 C．限制蛋白质饮食 D．口服新霉
素 E．躁动不安时禁用吗啡类药物
261．关于上消化道出血量的估计，正确的一项是： ( )
A．每日出血量在50 ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应 B．每日出血量200 ml以上才会出现黑便 C．胃内积血500 ml才会发生呕血 D．一次失血超过500 ml可有急性失血的全身表现 E．面色苍白，脉搏>110次／min，收缩压<80 mmHg，估计出血量占总血量的10％以下
262．关于上消化道出血，下列说法错误的是： ( )
A．呕血多见于幽门以上部位出血 B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血 C．应包括胆道出血 D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血 E．上消化
消化内科三基试题题库完整
消化内科三基试题题 库完整 Revised on November 25, 2020
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为
2015.3内科三基试题()
2015年1季度内科三基试题 姓名:________ 得分:__________ 一、单选题（每题2分，共20题） 1、女，15岁，月经增多十多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及。 Hb10.0g/L，WBC10×109/L，BPC25×109/L。骨髓：增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能诊断为： A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、特发性血小板减少性紫癜 D、脾功能亢进 E、系统性红斑狼疮 2、关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( ) A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系 B、苯及其衍生物可引起白血病 C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病 D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因 E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病 3、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗：( ) A、维甲酸 B、糖皮质激素 C、CAG方案化疗 D、反应停 E、以上都可以 4、下列选项中不是DIC的临床表现的一项是：( ) A、出血 B、休克 C、栓塞症状 D、溶血 E、阻塞性黄疸 5、治疗血友病A的出血不应输注：( ) A、凝血因子Ⅷ B、冷沉淀 C、新鲜冰冻血浆 D、凝血酶原复合物 E、DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素) 6、巨幼细胞贫血属于：( ) A、小细胞低色素贫血 B、正细胞性贫血 C、大细胞性贫血 D、小细胞正色素贫血 E、以上都不是 7、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性：( ) A、6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B、海洋性贫血 C、遗传性球形细胞增多症 D、阵发性睡眠性血红蛋白尿 E、自身免疫性溶血性贫血 8、下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( ) A、再生障碍性贫血 B、支气管哮喘 C、银屑病 D、寄生虫感染 E、结缔组织病 9、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为： A、转移性骨肿瘤 B、多发性骨髓瘤 C、Waldenstrom巨球蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、重链病 10、男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：( A、淋巴瘤 B、慢性粒细胞性白血病 C、骨髓纤维化 D、脾功能亢进 E、ITP 11、成人血小板破坏的主要部位是：( ) A、肝脏 B、脾脏 C、骨髓 D、血液循环 E、以上均是 12、正常人红细胞的寿命为：( ) A、120天 B、150天 C、180天 D、200天 E、300天 13、淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是：( ) A、HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B、HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C、NHL 中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D、NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E、NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良 14、恶性组织细胞病表现为：( ) A、起病急，临床多有高热 B、可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C、可同时累及多器官 D、任何年龄均可患病，男性多见 E、以上均是 15、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( )
下半年心内科三基考核试题(附答案‘)
2013 年上半年心血管内科“三基”培训考核试题姓名：职称：成绩：分 1. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：A A. ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T波对称性倒置E深而宽的异常Q波 2. 室壁激动时间是指BA自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS 波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和 D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E自R波顶峰起作垂线至T 波开始之间的一段时间 3?下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（巳A.期前出现的QRS-T 波前无相关的P 波 B. 期前出现的QRS波宽大畸形 C. QRS时限〉0.12s D. T波方向多与QRS的主波方向相反 E. 代偿间歇多不完全 4. 某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5. 有关心房的叙述,正确的是 A. f波大小和心房大小有关 B.f波大小反映心率失常的原因 C. 慢性房颤不影响心排血量
D. 房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形，是差传可能性大 E. 房颤伴差传与室早的鉴别中，QRS畸形后的间歇期短者，室早可能性大 6. 心电图P-R间期延长，表示：C A. 心房肥大 B. 心房内传导速度减慢 C. 房室交界区传导速度减慢 D. 心室肥大 E. 心室内传导速度减慢 1 7．心室肌细胞静息电位是： A. Na+的电化学平衡电位 B. Ca2啲电化学平衡电位 C. K啲电化学平衡电位 D. Na+和K+的平衡电位 E. Ca2和K+的平衡电位 8. 超常期是指：D A. 动作电位幅值超过正常 B. 动作电位时间超过正常 C. 引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D. 引起兴奋需要的刺激强度小于正常
内科三基试题及答案解析
内科三基试卷 姓名: 得分: 1、某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能得诊断为: A、单纯性慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎喘息型 D、支气管扩张 E、肺结核 2、慢性支气管炎病人进行胸部X线检查得目得就是: A、确定诊断 B、寻找病因 C、除外其她肺部疾病及并发症 D、预测预后 E、判断有无传染性 3、慢性支气管炎急性发作得治疗,下列哪项措施就是不对得: A、积极控制感染 B、积极镇咳 C、祛痰 D、解痉平喘 E、中医辩证施治 4、慢性支气管炎急性发作得主要原因就是: A、劳累 B、呼吸系统感染 C、过敏性反应 D、吸烟 E、药物 5、慢性支气管炎诊断标准中,对病程得规定就是: A、每年连续患病2个月,持续2年以上 B、每年连续患病3个月,持续1年以上 C、每年连续患病3个月,持续1年 D、每年连续患病1个月,持续3年 E、每年连续患病3个月,持续2年或2年以上 6、慢心肺心病急性发作期最常见得诱因就是: A、过度劳累 B、大量利尿剂 C、应用镇静剂 D、呼吸系统感染 E、停用支气管扩张剂 7、慢性肺心病急性发作期关键得治疗就是: A、平喘药 B、利尿剂 C、祛痰剂 D、呼吸中枢兴奋剂 E、有效抗生素 8、最容易发生洋地黄中毒得心脏病就是: A、风湿性心脏病 B、慢性肺原性心脏病 C、先天性心脏病 D、高血压性心脏病 E、管状动脉粥样硬化性心脏病 9、女性,16岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定得湿罗音,最可能得诊断就是: A、肺结核 B、支气管扩张 C、支气管炎 D、肺癌 E、肺脓肿 10、心房颤动最常发生与下列哪种疾病: A、冠心病 B、甲状腺机能亢进 C、风心病二尖瓣狭窄 D、高心病 E、扩张型心肌病 11、最易引起房室传导阻滞得心梗部位: A、前壁 B、侧壁 C、后壁 D、高侧壁 E、下壁 12、诊断高血压心脏病得必备条件就是: A、主动脉瓣区第二心音亢进 B、血压持续在21、3/12、6kPa以上 C、心尖区收缩期吹风样杂音 D、左心室肥厚 E、以上均不就是 13、高血压病常见死亡原因就是: A、尿毒症 B、高血压危象 C、脑溢血 D、合并冠心病 E、心律失常 14、急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当: A、绝对卧床休息,休息 B、溶栓治疗 C、解除疼痛,吗啡皮下注射 D、应用利多卡因 E、应用洋地黄制剂治疗 15、消化性溃疡临床表现得特点就是: A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适 16、消化性溃疡最常见得并发症就是: A、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水电解质紊乱 17、上消化道出血常见得病因就是:
内科三基考试试题及参考答案
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
三基三严考试内科试题及答案
三基三严考试内科试题及答案 医生姓名：科室：得分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是 9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
内科三基试题
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
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9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原 形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成 答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E
内科三基考试试题及答案
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
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范文范例学习指导 第一章呼吸内科（Hering-Breuer reflex ）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺 缩小反射。 一、名词解释3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气- 血Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲 屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及 线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑- 伯反射 围为 12.6 ～13.3 kPa (95 ～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2降低或正常) 。 5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度, 即单位Hb含氧百分见于换气功能障碍( 通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流) 的数，正常范围为95 ％～98%。病例，如ARDS等。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35 ～14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmH，g PaCO2>50mmHg，) 系肺 7.45 。泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺 应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺 气肿) 是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端 水肿、微小肺不张等。 ( 呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡) 的气道弹性减退、过度膨胀、充气和16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间 肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart 过敏性因素引起。 discase) 是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确 常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 心衰竭的心脏病。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明
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第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）
放射科三基考试题含答案
放射科“三基”考试题（含答案） 选择题 1、下列各组织对X线衰减从大到小的顺序是B A、空气--脂肪--肌肉--骨 B、骨--肌肉--脂肪--空气 C、骨--脂肪--肌肉--空气 D、骨--肌肉--空气--脂肪 E、空气--肌肉--脂肪--骨 2、关于X线防护原则，错误的是D A、合理降低个人受照剂量 B、缩短受照时间 C、建立屏蔽防护 D、缩短照射距离 E、合理降低全民X线检查频率 3、与X线本质不同的是C A、无线电波 B、微波 C、超声波 D、红外线 E、r射线 4、下列组合错误的是A A、听眶线与听眦线约成20° B、听眦线与听眶线约成12° C、听鼻线与听眦线约成25° D、听口线与听眦线约成35° E、听眉线与听眦线约成10° 听眦线与听眶线约成12°-15°角。 5、气胸的X线表现表述错误的是C A、患侧胸部高度透明气腔 B、肺组织向肺门处萎缩 C、患侧肋间隙变窄 D、横膈下移 E、纵膈向健侧移位 填空题 1、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、（左心房压迹）。
2、X线防护原则中防护措施有(缩短受照时间)、(增加照射距离)、(采用屏蔽防护)、(优选摄影条件) 3、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。 4、肝癌CT增强扫描的特点是（快进快出）。 名词解释 1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。 2、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。 3、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 4、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。 简答题 1、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。 2、5、胃癌的钡餐X线表现 答：1、充盈缺损、胃腔狭窄；2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消失；4、胃腔内龛影、半月综合征。 3、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？ 答：1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室。 2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。 3、管腔改变：①扩张；②狭窄。 4、位置和可支性的改变 5、功能性改变：①张力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变。 选择题 1、腕骨由外侧向内侧近侧列依次为：(A) A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
内科学三基试题附答案
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
神经内科三基试题答卷及参考答案
精心整理神经内科2014年元月三基考试试题 一、选择题（50*2分） 1.宁某，男，35岁，突发阵发性右腰部刀割样剧痛，向下腹部放射，有镜下血尿，临床诊断应首先考虑（） A.肾与输尿管结石 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾挫伤 E.肾裂伤 2.王某，男，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余。解除尿潴留的首选方法是（） A.针刺、诱导排尿 B.插导尿管 C.按摩腹部 D.耻骨上膀胱造瘘 E.肌内注射氨甲酰胆碱 3.某男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显增大，应首先考虑为（） A.膀胱癌 B.膀胱结石 C.前列腺增生 D.尿管狭窄 E.膀胱结核 4.某男，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15h未排尿。目前正确的护理措施是（） A.让病人坐起排尿 B.让患者听流水声 C.用温水冲洗会阴部 D.热敷下腹部 E.行导尿术 5.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。下列哪项能及时反映肾出血情况（） A.面色、意识 B.腰部疼痛 C.血压、脉搏 D.肢体温度 E.尿量、尿色 6.某男，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。该病人的护理错误的是（） A.绝对卧床休息 B.输液，使用止血药 C.按时使用抗生素 D.血尿消失即可下床活动 E.做好术前准备 7.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑该病人可能出现（） A.肾挫伤 B.膀胱破裂 C.前尿道损伤 D.输尿管损伤 E.后尿道损伤 8.中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6h后尿量仅100ml，呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。为进一步确定病人的损伤类型，可做（） A.B超 B.x线腹平片 C.静脉肾盂造影 D.注水试验 E.CT 9.下列哪种结石易在酸性尿中形成（） A.胱氨酸结石 B.磷酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.草酸盐结石 E.黄嘌呤结石 10.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（） A.终末血尿 B.初期血尿 C.活动后血尿 D.无痛性血尿 E.血尿伴见血块 11.关于尿路结石对泌尿系统的损害，下列说法错误的是（） A.泌尿系感染 B.泌尿系梗阻 C.恶性变 D.诱发憩室 E.直接损害 12.左肾结石0.5cm，光滑，肾轻度积水，应采用下列何种方法治疗（） A.体外冲击波碎石 B.非手术治疗 C.肾盂切开术 D.肾实质切开术 E.肾镜取石 13.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。目前最恰当的治疗措施是（） A.体外冲击波碎石 B.肾切除术 C.肾盂切开取石 D.肾实质切开取石 E.输尿管肾镜取石 14.男，40岁。右肾区疼痛6年，1年前B超提示右肾结石3.Scm，有中度积水，肾图提示右肾功能轻度受损，双侧输尿管正常。肾盂切开取石，术后48h内该病人的体位有何要求（） A.半卧位 B.平躺 C.半侧位 D.头低足高位 E.下床活动 15.输尿管结石绞痛时应给予下列何种治疗（） A.体外冲击波碎石 B.大量饮水 C.用药物解痉止痛 D.抗感染 E.立即手术取石 16.男，45岁。右肾疼痛5天，尿常规白细胞2～3/HP，红细胞充满/HP，尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5cm结石，其上段输尿管轻度扩张，肾盂肾盏显影好。患者经过中西医治疗，绞痛缓解，突然出现尿中断及排尿终末痛，原因是（） A.急性膀胱炎 B.尿道炎 C.结石移动到尿道 D.结石移动到膀胱 E.急性胰腺炎 17.牵引术后护理错误的是（）
急诊内科三基考试题库
2009年7月三基考试（急诊内科题库） 单选题 1.开放性损伤的特点除外哪项（E） A．创伤处皮肤粘膜破损 B.体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多 D.外出血 E．不需要清创 2.院前急救的三要素为（E） A．开放气道、胸外按压、静脉用药 B．止血包扎、固定、转运 C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍 D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送 3.电击伤死亡的首要原因是（D） A．热烧伤 B.神经损伤 C．血管损伤 D.心跳骤停 E．呼吸抑制 4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C） A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E．M受体作用 5.人工呼吸（成人）通气频率（C） A．6~8次/分 B.8~10次/分 C．10~12次/分 D.12~14次/分 6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C） A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时
E.48小时 7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B) A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价 循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评 价循环情况→胸外按压 C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸 外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评 价循环情况 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2 次有效通气→胸外按压 8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（B） A. 0.1~0.5mg/kg B.0.5~1.0mg/kg C.1.0~1.5mg/kg D.1.5~2.0mg/kg E.2.0~2.5mg/kg 9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（E） A.心功能好转 B.休克好转 C.代谢性酸中毒纠正 D.微循环好转 E.心功能失代偿 10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍 白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（D） A.1～2ug/(kg.min) B.2～6ug/(kg.min) C.1～5ug/(kg.min) D.3～10ug/(kg.min) E.6～10ug/(kg.min) 11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（A） A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B.尿液中淀粉酶>256u C.血WBC15.0×109/L，N0.78 D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
三基理论考试题内科含答案
“三基理论”考试题（内科） 姓名：科室：分数： 一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常