弓形虫

包囊 假包囊
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3.裂殖体和裂殖子 裂殖体是在猫肠上皮细
胞内的无性繁殖期。裂殖体 内含数个裂殖子。
4.配子体 是在猫肠绒毛上皮细胞内 的有性繁殖期。分为雄配子 体和雌配子体。
5.卵囊
存在于猫粪中，直径8～ 12μm，成熟卵囊内2 个孢子 囊，每个孢子囊内含4个子 孢子。
弓形虫卵囊 5
二、生活史
在终宿主(猫)肠上皮细胞内： 裂体生殖(无性生殖) 配子生殖(有性生殖)
寄生在人和多种动物的肠道内，机会性致病原虫， 引起隐孢子虫病，主要症状为腹泻。
人兽共患寄生虫病。
形态
卵囊
呈圆形或椭圆形， 直径 4-6 µm。
成熟卵囊含4个子孢 子和一团残留体。
子孢子月芽形，含1 个核。
经改良抗酸染色的 卵囊呈玫瑰红色，背景 为蓝绿色
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生活史要点
只需一个宿主。 感染期：卵囊 感染方式：经口 寄生部位：小肠上皮细胞 生殖方式：二次殖体增殖，而后进行配子生殖和孢子生 殖。 最终发育成卵囊随宿主粪便排出 。
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先天性弓形虫病
只发生母亲在妊娠期间感染，表现为流产、早产、 畸胎和死产。
出生后成活者中多出现弓形虫病，表现为智力发育 不全、视网膜脉络膜炎、神经精神症状等。
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获得性弓形虫病
隐性感染为主，宿主免疫功能低下时 ，隐性感染可转为 急性感染，致全身性弓形虫病。出现全身或局部症状。
淋巴结和肝脾肿大、低热、疲倦、肌肉不适等； 脑膜脑炎、肺炎、肝炎、心肌心包炎、弓形虫眼病等 （机会致病性原虫，人兽共患寄生虫病）
卵囊
经口感染
子孢子侵入有核细胞 进入中间宿主
滋养体(内二芽殖法) 假包囊--速殖子--发病
包 囊(缓殖子--带虫状态 )
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中间宿主：人、多种哺乳动物(包括猫)、鸟类、爬行类等
其他感染期： 包囊 假包囊 滋养体
其他感染方式：
经胎盘感染(先天性感染) 输血感染 器官移植感染
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弓形虫的生活史要点：
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人 体 弓 形 虫 血 清 学 阳 性 率 的 分 布
弓 Baidu Nhomakorabea 虫 感 染 的 病 例 分 布
六、防 治
治疗病人
乙胺嘧啶、磺胺类、螺旋霉素；
切断传播途径，保护易感者
注意食品卫生，加强肉类检疫；不食生肉、蛋、奶； 防止水源和食物污染；孕妇避免接触病猫，加强孕期的 检测与监测；
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第三节 隐孢子虫（Cryptosporidium ）
裂殖体、配子体和卵囊仅寄生于终宿主体内。
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1.滋养体
一般存在于 中间宿主有核 细胞内或游离 于体液中。
4～7μm×2～4μm
滋养体(模式图)
滋养体(涂片染色)
扫描电镜照片
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2.包 囊
包囊 圆形或卵圆形小
囊，具有弹性囊壁， 内含数个或数千个 缓殖子。 假包囊
数个至10多个弓 形虫速殖子(滋养 体)寄生在细胞内 的虫体集合体。
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致病与诊断
破坏肠粘膜，影响消化吸收，引起腹泻。免疫功能低 下者症状重，可合并肠外脏器感染。婴幼儿发病较多。
从粪便中检查卵囊 金胺酚染色法、改良抗酸染色法。
改良抗酸染色法
荧光抗体法
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隐 孢 子 虫 感 染 例 数 的 分 布
流行与防治
全球分布，食源性感染，人兽共患，机会致病。 传染源：病人、带虫者、保虫宿主。 传播途径：卵囊污染食品、水源。 易感人群：普遍易感，婴幼儿、免疫功能低下者更易感。 加强粪便和水源管理，防止病从口入。
第二节 刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）p254
简称弓形虫，为机会致病性原虫，寄生在人 和多种动物的有核细胞内，引起人兽共患的弓 形虫病。
终宿主为猫和猫科动物，中间宿主是包括人 在内的多种动物。
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一、形 态
五种不同形态：滋养体、包囊、裂殖体、配子 体和卵囊(囊合子)。
滋养体和包囊可存在于中间宿主体和终宿主体 内；
终宿主为猫科动物；
感染期多(生活史的多个阶段)； 感染途径多(经口、先天性、输血、移植、伤口等)；
中间宿主多(140多种哺乳动物)，人是中间宿主； 寄生部位广泛；
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三、致 病
机会性致病
滋养体、速殖子（假包囊）是主要致病阶段； 缓殖子（包囊）是隐性感染和慢性感染的主要形式。 虫体在有核细胞内寄生增殖，反复破坏细胞，致炎症 细 胞的浸润，产生炎性反应。 虫体抗原致过敏作用，肉芽肿样炎症。
眼弓形虫病
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四、诊 断
(一) 病原学诊断 1.涂片染色法
病人体液离心沉淀物涂片；病变组织切片，染色后镜 检、查找滋养体。
2.动物实验 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。 (二 )血清学试验 染色试验；FA、IHA等检查抗体，检测循环抗原。 (三)其他方法：分子生物学方法，物理学诊断。
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五、流 行
世界性分布，人群感染普遍，人兽共患。 1.生活史多个阶段均具有感染性，感染途径和方式多； 2.中间宿主和寄生组织无特异性； 3.在中间宿主与终宿主、中间宿主之间多相相互传播。 4.虫体在宿主体内外存活时间长，卵囊等对外界抵抗力 强。 食源性，经口感染为主。
在中间宿主(终宿主)有核细胞内： 出芽生殖(内二芽殖法)
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在猫体内的发育
(猫是终宿主，同时也可作为中间宿主)
弓形虫 猫食入
各期
肠内，滋养体/子孢子逸出
侵入肠上皮细胞(裂体增殖)
裂殖体
裂殖子
配子体(♀♂) 配子增殖
(有性生殖)
卵囊(随猫粪排出)
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在中间宿主体内的发育：
中间宿主：人、多种哺乳动物(包括猫)、鸟类、爬行类等