超声造影技术的临床应用进展
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不开 超声 对 比剂 ， 其 由气 体微 泡 和外部 的包 膜组 成 ， 气体微 泡 直径 多在 ２～ ６ Ｉ ｘ ｍ， 与红细 胞 的直径 相 似 ， 从 外周 静 脉快 速注 入 人 体 后 ， 微 泡 能 够通 过 肺 循 环 进 入体 循 环 ， 从 而使 脏器 显像 增强 ； 包 膜可 以是 蛋 白
发展 ， 在 肝 脏 病 变 检 查 和 诊 断 中 正 发 挥 着 重 要 作
用 。Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ的研发 和应 用迟 于增 强 Ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ ， 它
术的典型代表之一 ， 其 可增强彩色多普勒信 号和二 维超 声影 像 ， 观察 和 反 映正 常 组 织 和 病 变组 织 的血 流灌注情况 ， 是继二维超声 、 多普勒和彩色血流成像 之后 超声 发展 史 上 的第 三 次革 命 。Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ的发 展 离
诊断 和鉴 别 诊 断 中显 示 出 日益 增 长 的优 势 。现 将 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ技术 的临床应 用进 展情 况综 述如 下 。 １ Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ在 肝脏 疾病 诊 断 中的应用
蒋映丰等 采用 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ 技术对 ８ ３ 例肝脏肿瘤患者 （ １ ２ ３个病 灶 ） 进 行检 查 ， 并 比较 不 同病变肝 脏 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ
统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。表 明 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ能 明显 提 高 肝局 灶性 病变诊 断符 合率 ， 具有 较高 ｌ 临床应 用 价值 。
Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ 效果 ， 在很大程度上推动了 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ的临床化进
程 。 目前 ， 我 国临 床 应 用最 广 泛 的超 声 对 比剂是 声 诺维 （ Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅ ） 。Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ现 已 广 泛 应 用 于 肝 脏 影 像 检查 ， 近 年来关 于 肝 脏 以外 器 官 的研 究 报道 逐渐 增 多， 如 甲状 腺 、 胰腺、 肾脏 、 乳腺 等 ， 并 在 多 种 疾病 的
们之 间有 许 多 共 性 ， 但造 影效果不尽相 同， 各 有 优 势， 相 互补 充 Ｊ 。 随着 超 声 仪 器 性 能 、 对 比剂 和 医 师操作 技 术 的提 高 ， Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ正不 断得 到完 善 并 且 有 进一 步 的新 成 果 ｊ 。肝 脏 具中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １
文献标志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ － ０ １ ０ １ ０３ －
近年 来 ， 超声 医学影 像新 技术 发展 迅 速 ， 超 声造
影（ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ — ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ ） 是 这些 新 技
力学 特点 ， 造影 动态 过程 中动脉 期 、 门脉期 和延迟 期
分期 明显 ， 因此肝 脏 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ是 超声 检查 应 用最 早 、 最 多， 效果 最 为显 著 和成 熟 的 领 域 Ｊ 。与 常 规 超 声 检查相 比 ， Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ在 肝 脏 局 灶 性 占位 病 变 的诊 断 与 鉴 别诊 断 中显示 出 巨大 的优 势及潜 力 。利用 超声 对 比剂进行 的 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ能发现 肝脏 组织 的微 循 环灌 注及
增强 的特 点 ， 结果显示 １ ０ ３个 肝 脏 恶性 病 灶 动脉 期 或 门脉 期均 表现 为快 速增 强 、 ９ ８个 （ ９ ５ ％） 延 迟期 快 速退 出 、 仅 有 ５个 （ ５ ％） 缓慢退出， 其中６ ９个 肝 细 胞 癌病 灶 中 ５ ３个 （ ７ ７ ％） 表 现 为 动脉期 整 体 均匀增
质、 脂类或生物高分子聚合材料等 。超声对 比剂 中 微泡的散射强度很大 ， 可使超声散射的回声信号 明 显增强 ， 从而通过增 强背 向散射信 号 的原理成像 。 超 声波 在血 管 中可 以得 到较 强 的 回波 ， 从 而 使 超 声
显 像效 果增 强 ， 微 泡 在 体 循 环 内可 以反 映血 流 的灌 注， 与 红细胞 一起 自由通 过 毛 细 血 管可 以反 映 该 部 位 微血 管 的位置 和 大 小 ， 在 组织 不 同 区域 内的 浓 度 可 反 映局部组 织 的血 容量 … 。进 入 ２ １ 世 纪 以来 ， 更 稳定 的新 型 超声对 比剂 不 断 出现 ， 尤 其 是 专 门 适 于 新 型超声 对 比剂 的造 影 新 技 术 的 产 生 ， 大 大 提 高 了
强、 ｌ ６个 （ ２ ３ ％） 由于病 灶 中央有低 回声 表 现 为不 均
医学影 像检 查对 发现 肝脏 病变 和病 变性 质 的确 定 具有 重要 价值 。常规 的超声 技术 对发 现肝 内 占位
不 同病变的微循环情况 ， 因此能提供更多信息 ， 使超 声 对肝 脏 局 灶 性 病 变 的 诊 断 准 确 性 明显 提 高 Ｊ 。
刘 光清 等 对 ８ ３例 肝局灶 性病 变患 者共 ９ ８个结 节 行 常规超 声 和超声 对 比剂 检查 ， 结果 显 示 常 规 超声
明确诊断 ５ ３例共 ６ Ｏ个结节 ， 与病理诊断符合率为 ６ １ ． ２ ％（ ６ ０ ／ ９ ８ ） ； Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ明确 诊 断 ７ ８例 共 ８ ９个 结 节， 诊断符合率为 ９ ０ ． ８ ％（ ８ ９ ／ ９ ８ ） ， 二者 比较差异有
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷第 ２ ７期
超 声 造 影 技 术 的 临床 应 用 进 展
曾雪燕 ， 刘 蜻蜻
（ 大理 学 院临床 医学院 ， 云 南大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 超声造影 ； 肝脏疾病
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ＇ ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ７ ． ０ ４ ２
发展 ， 在 肝 脏 病 变 检 查 和 诊 断 中 正 发 挥 着 重 要 作
用 。Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ的研发 和应 用迟 于增 强 Ｃ Ｔ和 Ｍ Ｒ Ｉ ， 它
术的典型代表之一 ， 其 可增强彩色多普勒信 号和二 维超 声影 像 ， 观察 和 反 映正 常 组 织 和 病 变组 织 的血 流灌注情况 ， 是继二维超声 、 多普勒和彩色血流成像 之后 超声 发展 史 上 的第 三 次革 命 。Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ的发 展 离
诊断 和鉴 别 诊 断 中显 示 出 日益 增 长 的优 势 。现 将 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ技术 的临床应 用进 展情 况综 述如 下 。 １ Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ在 肝脏 疾病 诊 断 中的应用
蒋映丰等 采用 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ 技术对 ８ ３ 例肝脏肿瘤患者 （ １ ２ ３个病 灶 ） 进 行检 查 ， 并 比较 不 同病变肝 脏 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ
统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。表 明 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ能 明显 提 高 肝局 灶性 病变诊 断符 合率 ， 具有 较高 ｌ 临床应 用 价值 。
Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ 效果 ， 在很大程度上推动了 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ的临床化进
程 。 目前 ， 我 国临 床 应 用最 广 泛 的超 声 对 比剂是 声 诺维 （ Ｓ ｏ ｎ ｏ Ｖ ｕ ｅ ） 。Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ现 已 广 泛 应 用 于 肝 脏 影 像 检查 ， 近 年来关 于 肝 脏 以外 器 官 的研 究 报道 逐渐 增 多， 如 甲状 腺 、 胰腺、 肾脏 、 乳腺 等 ， 并 在 多 种 疾病 的
们之 间有 许 多 共 性 ， 但造 影效果不尽相 同， 各 有 优 势， 相 互补 充 Ｊ 。 随着 超 声 仪 器 性 能 、 对 比剂 和 医 师操作 技 术 的提 高 ， Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ正不 断得 到完 善 并 且 有 进一 步 的新 成 果 ｊ 。肝 脏 具中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． １
文献标志码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ － ０ １ ０ １ ０３ －
近年 来 ， 超声 医学影 像新 技术 发展 迅 速 ， 超 声造
影（ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｔ — ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ ） 是 这些 新 技
力学 特点 ， 造影 动态 过程 中动脉 期 、 门脉期 和延迟 期
分期 明显 ， 因此肝 脏 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ是 超声 检查 应 用最 早 、 最 多， 效果 最 为显 著 和成 熟 的 领 域 Ｊ 。与 常 规 超 声 检查相 比 ， Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ在 肝 脏 局 灶 性 占位 病 变 的诊 断 与 鉴 别诊 断 中显示 出 巨大 的优 势及潜 力 。利用 超声 对 比剂进行 的 Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ能发现 肝脏 组织 的微 循 环灌 注及
增强 的特 点 ， 结果显示 １ ０ ３个 肝 脏 恶性 病 灶 动脉 期 或 门脉 期均 表现 为快 速增 强 、 ９ ８个 （ ９ ５ ％） 延 迟期 快 速退 出 、 仅 有 ５个 （ ５ ％） 缓慢退出， 其中６ ９个 肝 细 胞 癌病 灶 中 ５ ３个 （ ７ ７ ％） 表 现 为 动脉期 整 体 均匀增
质、 脂类或生物高分子聚合材料等 。超声对 比剂 中 微泡的散射强度很大 ， 可使超声散射的回声信号 明 显增强 ， 从而通过增 强背 向散射信 号 的原理成像 。 超 声波 在血 管 中可 以得 到较 强 的 回波 ， 从 而 使 超 声
显 像效 果增 强 ， 微 泡 在 体 循 环 内可 以反 映血 流 的灌 注， 与 红细胞 一起 自由通 过 毛 细 血 管可 以反 映 该 部 位 微血 管 的位置 和 大 小 ， 在 组织 不 同 区域 内的 浓 度 可 反 映局部组 织 的血 容量 … 。进 入 ２ １ 世 纪 以来 ， 更 稳定 的新 型 超声对 比剂 不 断 出现 ， 尤 其 是 专 门 适 于 新 型超声 对 比剂 的造 影 新 技 术 的 产 生 ， 大 大 提 高 了
强、 ｌ ６个 （ ２ ３ ％） 由于病 灶 中央有低 回声 表 现 为不 均
医学影 像检 查对 发现 肝脏 病变 和病 变性 质 的确 定 具有 重要 价值 。常规 的超声 技术 对发 现肝 内 占位
不 同病变的微循环情况 ， 因此能提供更多信息 ， 使超 声 对肝 脏 局 灶 性 病 变 的 诊 断 准 确 性 明显 提 高 Ｊ 。
刘 光清 等 对 ８ ３例 肝局灶 性病 变患 者共 ９ ８个结 节 行 常规超 声 和超声 对 比剂 检查 ， 结果 显 示 常 规 超声
明确诊断 ５ ３例共 ６ Ｏ个结节 ， 与病理诊断符合率为 ６ １ ． ２ ％（ ６ ０ ／ ９ ８ ） ； Ｃ Ｅ Ｕ Ｓ明确 诊 断 ７ ８例 共 ８ ９个 结 节， 诊断符合率为 ９ ０ ． ８ ％（ ８ ９ ／ ９ ８ ） ， 二者 比较差异有
山东 医药 ２ ０ １ ３年 第 ５ ３卷第 ２ ７期
超 声 造 影 技 术 的 临床 应 用 进 展
曾雪燕 ， 刘 蜻蜻
（ 大理 学 院临床 医学院 ， 云 南大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 超声造影 ； 肝脏疾病
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ ＇ ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ７ ． ０ ４ ２