探讨甲型H1N1流感的防治措施
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和 防 护 措 施 。 目前 报 告 的 患 者 多 数年 龄 在 ２ 岁 至４ 岁之 间 ， ５ ５ 以青 壮 年 为主 。 １ ５ 潜 伏 期 与传 染 性 ． 与 季 节 性 流 感 的 传 染 期 相 似 ， 甲型
ＨＮ 流感潜伏期一般１ ｄ Ｉ１ ～７ 左右，多为卜４ 。现有资料提 示， ｄ 甲型ＨＮ 流感与季节性流感 的传 染期 相似 ，病人在 发病前 １ １１ ｄ
探 讨 甲型 Ｈ１ 流 感 的 防 治 措 施 Ｎ１
任 杰 陈艳辉
四平 １ ０ ０ ３７０ 吉林省 四平市伊 通满族 自治县疾病 预防控制 中心 ，吉林 【 关键词】甲型Ｈ Ｎ 流感 ；防治 １１ 【 中图分类号 】Ｒ ８ ． １３ ３ 【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０— ５ ７（０ ０ ２ ０ ６ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ９ —
医 疗 论 撼
Ｍ ｅ ｉａ ｄｃ ｌ ａｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｔ ｎ ｏｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｔ ｎ ｍｅｉｉｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｈ ｏ ｄｅ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｅ ｏＥ ｎ ・ ９６ ・
报 告 １ 本 地 感 染病 例 ，其 余 均 为 输 入 性病 例 。 例
汤、葛根汤之类 。如不能及 时治疗会转为 内伤 ，引发肾阳衰 而阴寒 内生 ，肾络通于肺 ，心肺之阳不足 ，不能统摄津液 ，
而 流 清 鼻 涕 ，患 者 必 定 没 有 外 感 的足 征 ，多 困倦 无 神 ，或 喷 嚏 不 休 ， 或 两 脚 冰 冷 ，法 宜 扶 阳 ，如 四逆 汤 、 白通 汤 、 封 髓
发烧 和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触 。②养成 良好的
个人卫生习惯 。③ 在烹饪特 别是洗涤生猪 肉、家禽 （ 别是 特 水禽时 ）应特 别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量 减少接触机会。④可 以考虑戴口罩，降低风媒传播 的可能性。 ⑤ 定期服 用板蓝根 （ 以考虑有一定规律性 ），大青叶、薄 可 荷 叶 、金银花 作茶饮 。⑥ 特别注 意类 似临床 表现 ，引起 重 视。特别是突发高热 、结膜潮红、咳嗽、流脓 涕等症状 。 ２ ３ 感 染后 的做 法 如 感不 适 ，出现 高烧 、 咳嗽或 喉 咙 ． 痛 ，应待在家 中，不要 去人 员密集的地方；多休息，喝大量 的水 ；咳嗽或 打喷嚏时，用 一次性纸 巾遮掩 住嘴和 鼻子，用 完后 的纸 巾应 处理妥 当；勤洗手 ，每 次洗 手都应用肥皂彻底 清洗 ，尤其 咳嗽或 打喷嚏后 更应 如此 ；将 自己的症状告诉家
［］ 李 立 明 ．流 行 病 学 （ ５ ） ［ ． 北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ． ２ 第 版 岫 ０ ４
１ ３ 传播 途径 ．
主要通过 飞沫或气溶胶 经呼吸道传播 ，也
可 通 过 口腔 、鼻 腔 、 眼 睛 等 处 黏 膜 直 接 或 间 接 接 触 传 播 。 接
触患者 的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造 成传播 。 １４ 易感人群 ． 人群普遍 易感 ，是否感染 取决于接触机会
２ ２ 预 防 面 对 甲型 ＨＮ 流 感 如何 保 护 自己和 他 人 在 预 防 ． １１ 方面 ，没必要扎堆去接种人流感疫苗 ，因为预防季节性流感
Ｈ Ｎ 流感病毒属于正粘病毒科 ，甲型流感病毒属 。典型病毒 １１ 颗 粒呈球状 ，直径为８ ｎ 一 ２ ｎ ，有囊膜 。囊膜上有许多放 ０ ｍ １ ０ｍ 射 状排列 的突起糖蛋 白，分别是红细胞血凝素 （Ａ Ｈ ）、神经 氨 酸酶 （ Ａ Ｎ ）和基质 蛋 白Ｍ 。病 毒颗粒 内为核衣 壳 ，， ２ 呈螺 旋 状对称，直径 为１ ｎ 。为单股 负链Ｒ Ａ ０ｍ Ｎ 病毒 ，基 因组约为 １ ． ｋ ，由大小不等 的８ ３６ ｂ 个独立片段 组成 。病毒对 乙醇、碘 伏 、碘 酊 敏 感 ； 对 热 敏 感 ，５ ℃３ ｍ ｎ ６ ０ ｉ 可灭 活 。
甲型Ｈ Ｎ 流 感 是 由变 异 后 的 新 型 流 感病 毒所 引起 的急 性 １１ 呼 吸 道 传 染 病 。 甲型Ｈ Ｎ 流感 病 人 为主 要 传 染 源 ，主 要 在 人 Ｉ１ 类 中传 播 。 虽然 猪体 内 已 发现 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 毒 ，但 目前 尚 Ｉ１
ห้องสมุดไป่ตู้
至发病后７都具有传染性。若病例发病７ 后仍有发热症状，表 ｄ ｄ 示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于７ 。 ｄ １６ 临床 表现 与 季节性流感相似 ，主要临床表 现有发热 ． （ 腋温 ≥３ ． ℃）、咳嗽、喉痛 、身体疼痛 、头痛、发冷 ７５ 和 疲 劳 等 ，有 些 还 会 出现 腹 泻 或 呕 吐 、肌 肉痛 或 疲 倦 等 。可
人 和 朋 友 ，并 尽 量 避 免 与 他 人 接 触 ； 及 时 就 医 。
参考文献 ［］ 中国疾病预防控制 中心 ．卫生部关 于将 甲型Ｈ Ｎ 流感 （ １ １１ 原称人感染猪流 感 ）纳入 中华人民共和 国传 染病 防治法和中华人 民共 和国国境卫生检疫法》 管理的公告 ［０ ９ ２ ０ 年第８ ，２ ０ ，４ 号］ ０ ９ ．
发 生 肺 炎 等 并 发 症 。 少 数 病 例 病 情 进 展 迅 速 ， 出 现 呼 吸 衰 竭 、 多 脏 器 功 能 不 全 或 衰 竭 。 患 者 原 有 的 基 础 疾 病 亦 可 加 重 。根 据 目前 报 告 的流 感 病 例 情 况 ，病 人 预 后 良好 ，多 数 病 例 可 自愈 。许 多病 例 没 有 进 行 医 学 治 疗 和 使 用 抗 病 毒 药 物 即 已痊 愈 。 ２ 防 治措 施 ２ １ 治疗 甲 型ＨＮ 作为 流 感 的一 种 ，可 以用 传 统 的 中 医理 ． Ｉ１
１ １ 病原体 引起本 次流感疫情 的病毒 是 甲型Ｈ Ｎ 流感新 ． １１ 病 毒 ， 是 猪 流 感 、 禽 流 感 和 人 流 感 三 种 流 感 病 毒 基 因 重 组
后 产 生 的 新 毒 株 ， 而 不 是 源 自于 猪 流 感 病 毒 的变 异 。 甲型
丹、麻黄附子细辛 汤、姜桂汤之类 。
论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气 ，客 于肺经，闭其清道 ，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、 恶风 、恶寒 、头疼身痛等情形 。法宜宣散 ，如桂枝汤 、麻黄
例 （ 北京７ ，广东６ ，上海４ ，福建３ ，四川 、山东 、 例 例 例 例 Ｉ 浙江和湖南各 １ ），香港 ２ 例 ，台湾１ 例 。广 东、台湾各 例 ３ １
１ ２ 传 染 源 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 人 为 主 要 传 染 源 。虽 然 猪 体 ． １１ 内 已发 现 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 毒 ， 但 目前 尚无 证 据 表 明 动 物 为 传 １１ 染源 。
疫苗对预防 甲型Ｈ Ｎ 流感并无效果 。正确的做法：①减 少到 １１
公共人群密集场所的机会，对于那些表现 出身体不适、 出现
无证据表明动物为传 染源 。感 染途径主 要通过 飞沫或气溶胶 经 呼 吸 道 传 播 ， 也 可 通过 口腔 、鼻 腔 、 眼睛 等 处 粘 膜 直 接 或
间接 接 触 传 播 。 接触 患者 的 呼 吸道 分 泌 物 、体 液 和 被 污 染 的 物 品亦 可 能 造成 传 播 。人 群 对 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 毒 普 遍 易感 。 １１ 潜 伏 期 一般 为 １ ７ ，多 为 卜４ 。 由于 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 是一 种 －天 天 １１ 新 发 疾 病 ， 其 特 点 仍 待 进 一 步 观 察 总 结 。 目前 尚无 有 效 疫 苗 ，但 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 是 可 防 、 可 控 、 可 治 的 。 １１
１ 甲型Ｈ Ｎ 流感疫 情 １１ ２ ０ 年 ５ １ 日，我 国 内地 发生 首例 甲型Ｈ Ｎ 流 感确 ０９ 月 ０ １１ 诊 病 例 。截 至 北 京 时 间５ ］ ９ ，全 球 共 ５ 个 国 家 累 计 报 告 Ｙ２ 日 ３
甲型 Ｈ Ｎ 流 感 确 诊 病 例 １ ５ ０ ，死 亡 ９ 人 。截 至 ５ ３ 日 １１ ５ １例 ９ 月 Ｏ 前 ，我 国 累 计报 告 甲 型Ｈ Ｎ 流 感 确 诊 病 例 ５ 例 ，其 中 内地 ２ Ｉ１ ８ ４
ＨＮ 流感潜伏期一般１ ｄ Ｉ１ ～７ 左右，多为卜４ 。现有资料提 示， ｄ 甲型ＨＮ 流感与季节性流感 的传 染期 相似 ，病人在 发病前 １ １１ ｄ
探 讨 甲型 Ｈ１ 流 感 的 防 治 措 施 Ｎ１
任 杰 陈艳辉
四平 １ ０ ０ ３７０ 吉林省 四平市伊 通满族 自治县疾病 预防控制 中心 ，吉林 【 关键词】甲型Ｈ Ｎ 流感 ；防治 １１ 【 中图分类号 】Ｒ ８ ． １３ ３ 【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ０— ５ ７（０ ０ ２ ０ ６ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ９ —
医 疗 论 撼
Ｍ ｅ ｉａ ｄｃ ｌ ａｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｔ ｎ ｏｕ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｔ ｎ ｍｅｉｉｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｈ ｏ ｄｅ ｎ ｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ｅ ｏＥ ｎ ・ ９６ ・
报 告 １ 本 地 感 染病 例 ，其 余 均 为 输 入 性病 例 。 例
汤、葛根汤之类 。如不能及 时治疗会转为 内伤 ，引发肾阳衰 而阴寒 内生 ，肾络通于肺 ，心肺之阳不足 ，不能统摄津液 ，
而 流 清 鼻 涕 ，患 者 必 定 没 有 外 感 的足 征 ，多 困倦 无 神 ，或 喷 嚏 不 休 ， 或 两 脚 冰 冷 ，法 宜 扶 阳 ，如 四逆 汤 、 白通 汤 、 封 髓
发烧 和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触 。②养成 良好的
个人卫生习惯 。③ 在烹饪特 别是洗涤生猪 肉、家禽 （ 别是 特 水禽时 ）应特 别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量 减少接触机会。④可 以考虑戴口罩，降低风媒传播 的可能性。 ⑤ 定期服 用板蓝根 （ 以考虑有一定规律性 ），大青叶、薄 可 荷 叶 、金银花 作茶饮 。⑥ 特别注 意类 似临床 表现 ，引起 重 视。特别是突发高热 、结膜潮红、咳嗽、流脓 涕等症状 。 ２ ３ 感 染后 的做 法 如 感不 适 ，出现 高烧 、 咳嗽或 喉 咙 ． 痛 ，应待在家 中，不要 去人 员密集的地方；多休息，喝大量 的水 ；咳嗽或 打喷嚏时，用 一次性纸 巾遮掩 住嘴和 鼻子，用 完后 的纸 巾应 处理妥 当；勤洗手 ，每 次洗 手都应用肥皂彻底 清洗 ，尤其 咳嗽或 打喷嚏后 更应 如此 ；将 自己的症状告诉家
［］ 李 立 明 ．流 行 病 学 （ ５ ） ［ ． 北 京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ． ２ 第 版 岫 ０ ４
１ ３ 传播 途径 ．
主要通过 飞沫或气溶胶 经呼吸道传播 ，也
可 通 过 口腔 、鼻 腔 、 眼 睛 等 处 黏 膜 直 接 或 间 接 接 触 传 播 。 接
触患者 的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造 成传播 。 １４ 易感人群 ． 人群普遍 易感 ，是否感染 取决于接触机会
２ ２ 预 防 面 对 甲型 ＨＮ 流 感 如何 保 护 自己和 他 人 在 预 防 ． １１ 方面 ，没必要扎堆去接种人流感疫苗 ，因为预防季节性流感
Ｈ Ｎ 流感病毒属于正粘病毒科 ，甲型流感病毒属 。典型病毒 １１ 颗 粒呈球状 ，直径为８ ｎ 一 ２ ｎ ，有囊膜 。囊膜上有许多放 ０ ｍ １ ０ｍ 射 状排列 的突起糖蛋 白，分别是红细胞血凝素 （Ａ Ｈ ）、神经 氨 酸酶 （ Ａ Ｎ ）和基质 蛋 白Ｍ 。病 毒颗粒 内为核衣 壳 ，， ２ 呈螺 旋 状对称，直径 为１ ｎ 。为单股 负链Ｒ Ａ ０ｍ Ｎ 病毒 ，基 因组约为 １ ． ｋ ，由大小不等 的８ ３６ ｂ 个独立片段 组成 。病毒对 乙醇、碘 伏 、碘 酊 敏 感 ； 对 热 敏 感 ，５ ℃３ ｍ ｎ ６ ０ ｉ 可灭 活 。
甲型Ｈ Ｎ 流 感 是 由变 异 后 的 新 型 流 感病 毒所 引起 的急 性 １１ 呼 吸 道 传 染 病 。 甲型Ｈ Ｎ 流感 病 人 为主 要 传 染 源 ，主 要 在 人 Ｉ１ 类 中传 播 。 虽然 猪体 内 已 发现 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 毒 ，但 目前 尚 Ｉ１
ห้องสมุดไป่ตู้
至发病后７都具有传染性。若病例发病７ 后仍有发热症状，表 ｄ ｄ 示仍具有传染性。儿童，尤其是幼儿，传染期可能长于７ 。 ｄ １６ 临床 表现 与 季节性流感相似 ，主要临床表 现有发热 ． （ 腋温 ≥３ ． ℃）、咳嗽、喉痛 、身体疼痛 、头痛、发冷 ７５ 和 疲 劳 等 ，有 些 还 会 出现 腹 泻 或 呕 吐 、肌 肉痛 或 疲 倦 等 。可
人 和 朋 友 ，并 尽 量 避 免 与 他 人 接 触 ； 及 时 就 医 。
参考文献 ［］ 中国疾病预防控制 中心 ．卫生部关 于将 甲型Ｈ Ｎ 流感 （ １ １１ 原称人感染猪流 感 ）纳入 中华人民共和 国传 染病 防治法和中华人 民共 和国国境卫生检疫法》 管理的公告 ［０ ９ ２ ０ 年第８ ，２ ０ ，４ 号］ ０ ９ ．
发 生 肺 炎 等 并 发 症 。 少 数 病 例 病 情 进 展 迅 速 ， 出 现 呼 吸 衰 竭 、 多 脏 器 功 能 不 全 或 衰 竭 。 患 者 原 有 的 基 础 疾 病 亦 可 加 重 。根 据 目前 报 告 的流 感 病 例 情 况 ，病 人 预 后 良好 ，多 数 病 例 可 自愈 。许 多病 例 没 有 进 行 医 学 治 疗 和 使 用 抗 病 毒 药 物 即 已痊 愈 。 ２ 防 治措 施 ２ １ 治疗 甲 型ＨＮ 作为 流 感 的一 种 ，可 以用 传 统 的 中 医理 ． Ｉ１
１ １ 病原体 引起本 次流感疫情 的病毒 是 甲型Ｈ Ｎ 流感新 ． １１ 病 毒 ， 是 猪 流 感 、 禽 流 感 和 人 流 感 三 种 流 感 病 毒 基 因 重 组
后 产 生 的 新 毒 株 ， 而 不 是 源 自于 猪 流 感 病 毒 的变 异 。 甲型
丹、麻黄附子细辛 汤、姜桂汤之类 。
论和方法进行治疗，从中医角度讲，流感是感受外来邪气 ，客 于肺经，闭其清道 ，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、 恶风 、恶寒 、头疼身痛等情形 。法宜宣散 ，如桂枝汤 、麻黄
例 （ 北京７ ，广东６ ，上海４ ，福建３ ，四川 、山东 、 例 例 例 例 Ｉ 浙江和湖南各 １ ），香港 ２ 例 ，台湾１ 例 。广 东、台湾各 例 ３ １
１ ２ 传 染 源 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 人 为 主 要 传 染 源 。虽 然 猪 体 ． １１ 内 已发 现 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 毒 ， 但 目前 尚无 证 据 表 明 动 物 为 传 １１ 染源 。
疫苗对预防 甲型Ｈ Ｎ 流感并无效果 。正确的做法：①减 少到 １１
公共人群密集场所的机会，对于那些表现 出身体不适、 出现
无证据表明动物为传 染源 。感 染途径主 要通过 飞沫或气溶胶 经 呼 吸 道 传 播 ， 也 可 通过 口腔 、鼻 腔 、 眼睛 等 处 粘 膜 直 接 或
间接 接 触 传 播 。 接触 患者 的 呼 吸道 分 泌 物 、体 液 和 被 污 染 的 物 品亦 可 能 造成 传 播 。人 群 对 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 病 毒 普 遍 易感 。 １１ 潜 伏 期 一般 为 １ ７ ，多 为 卜４ 。 由于 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 是一 种 －天 天 １１ 新 发 疾 病 ， 其 特 点 仍 待 进 一 步 观 察 总 结 。 目前 尚无 有 效 疫 苗 ，但 甲型 Ｈ Ｎ 流 感 是 可 防 、 可 控 、 可 治 的 。 １１
１ 甲型Ｈ Ｎ 流感疫 情 １１ ２ ０ 年 ５ １ 日，我 国 内地 发生 首例 甲型Ｈ Ｎ 流 感确 ０９ 月 ０ １１ 诊 病 例 。截 至 北 京 时 间５ ］ ９ ，全 球 共 ５ 个 国 家 累 计 报 告 Ｙ２ 日 ３
甲型 Ｈ Ｎ 流 感 确 诊 病 例 １ ５ ０ ，死 亡 ９ 人 。截 至 ５ ３ 日 １１ ５ １例 ９ 月 Ｏ 前 ，我 国 累 计报 告 甲 型Ｈ Ｎ 流 感 确 诊 病 例 ５ 例 ，其 中 内地 ２ Ｉ１ ８ ４