医学三基考试复习题常见考题及答案(心内科)
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A:发作时及时电复律
B:发作时利多卡困静脉推注
C:安装DDD
D:安装ICD
E:心脏移植
答案：D
10.诊断冠心病最准确的方法是
A:心电图
B:HOLTER
C:运动平板
D:放射性核素
E:心导管
答案：E
11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是
A:>100u
B:>200u
C:>300u
心内科
1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：
A:阿托品
B:麻黄素
C:异丙肾上腺素
D:乳酸钠
E:安置临时或永久性起博器
答案：E
2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗
A:观察
B:地高辛
C:激素
D:电复律
E:面部潮红
答案：A
5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：
A:房颤
B:预激综合征
C:AVB
D:室性期前收缩及室性心动过速
E:非阵发性交界性心动过速
答案：D
6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：
A:四环素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:青霉素
E:绿霉素
答案：C
7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因
A:无症状期
B:缺血期
C:坏死期
D:纤维化期
E:无法确定
答案：D
29.急性心包填塞处理的关键在于
A:病因治疗
B:对症治疗
C:心包穿刺
D:外科手术
E:以上都不对
答案：C
30.患者，男，体检时测血压为145／85 mmHg，根据高血压分类属
A:理想血压
B:正常血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
E:BP≥160/95mmHg
答案：A
16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟
A:PDA
B:Fallot’s tetralogy
C:VSD
D:肺动Biblioteka Baidu狭窄
E:主动脉缩窄
答案：A
17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理
答案：E
25.慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：
A:1.0-2.0
B:2.0-3.0
C:1.6-2.5
D:2.5-3.5
E:3.0-4.0
答案：B
26.患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗
C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型
D:有程控调节功能
E:有抗快速心律失常的作用
答案：C
22.患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140／90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是
A:高血压
E:脑细胞功能改变
答案：C
14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：
A:心界随体位改变
B:心音减弱
C:心包摩擦音
D:奇脉
E:体循环淤滞征
答案：C
15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：
A:BP≥140/90mmHg
B:BP≥135/85mmHg
C:BP≥120/80mmHg
D:BP≥150/90mmHg
A:窦性心动过缓，50次／分
B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离
C:I度AVB
D:CRBBB
E:阵发性室速
答案：E
18.早期胃癌是指：
A:小于2厘米的肿瘤
B:息肉样的隆起型病变
C:局部淋巴结未受累的肿瘤
D:尚未侵及浆膜层的肿瘤
E:病变局限于粘膜和粘膜下
答案：E
19.患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为
D:>400u
E:>500u
答案：E
12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：
A:吹如气量是否足够
B:胸廓是否扩张
C:瞳孔是否缩小
D:口唇紫绀是否改善
E:心跳是否恢复
答案：B
13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是
A:脑供血不足
B:脑供氧不足
C:能量不足
D:脑细胞病变
B:肾动脉狭窄
C:升主动脉缩窄
D:多发性大动脉炎
E:嗜铬细胞瘤
答案：D
23.根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是
A:脑卒中
B:冠心病
C:心律失常
D:肿瘤
E:上消化道出血
答案：B
24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:美托洛尔（倍他乐克）
D:氨氯地平
E:卡托普利
A:心包炎
B:扩张型心肌病
C:病毒性心肌炎
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄
答案：B
20.SBE最常见的致病菌是
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:表皮葡萄球菌
D:肠球菌
E:厌氧球菌
答案：A
21.根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表
A:心室起搏，心房感知，触发型
B:心房起搏，心室感知，抑制型
A:异丙肾上腺素
B:肾上腺素
C:麻黄碱
D:氨茶碱
E:尼可刹米
答案：D
27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：
A:非手术治疗（包括胃肠减压）
B:穿孔修补术
C:溃疡契形切除术
D:胃大部切除术
E:迷走神经切断和穿孔修补
答案：D
28.冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于
答案：C
31.患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2／6级DM，心电图示CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是
A:冠心病
B:心肌病
C:风湿性心脏病
D:心律失常
E:贫血
答案：B
8.患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属
A:I级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:V级
答案：B
9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是
E:手术换瓣
答案：E
3.患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次／分。该患者的最佳药物选择是
A:美托洛尔
B:维拉帕米
C:卡托普利
D:吲哒帕胺
E:哌唑嗪
答案：A
4.α受体阻滞剂最常见的副作用是
A:体位性低血压
B:干咳
C:踝部水肿
D:便秘
B:发作时利多卡困静脉推注
C:安装DDD
D:安装ICD
E:心脏移植
答案：D
10.诊断冠心病最准确的方法是
A:心电图
B:HOLTER
C:运动平板
D:放射性核素
E:心导管
答案：E
11.诊断风湿热时，常检查ASO，关于ASO的诊断意义，正确的是
A:>100u
B:>200u
C:>300u
心内科
1.II度II型或III度AVB，阻滞部位在双束支，心室率较慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，治疗首选：
A:阿托品
B:麻黄素
C:异丙肾上腺素
D:乳酸钠
E:安置临时或永久性起博器
答案：E
2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗
A:观察
B:地高辛
C:激素
D:电复律
E:面部潮红
答案：A
5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：
A:房颤
B:预激综合征
C:AVB
D:室性期前收缩及室性心动过速
E:非阵发性交界性心动过速
答案：D
6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：
A:四环素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:青霉素
E:绿霉素
答案：C
7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因
A:无症状期
B:缺血期
C:坏死期
D:纤维化期
E:无法确定
答案：D
29.急性心包填塞处理的关键在于
A:病因治疗
B:对症治疗
C:心包穿刺
D:外科手术
E:以上都不对
答案：C
30.患者，男，体检时测血压为145／85 mmHg，根据高血压分类属
A:理想血压
B:正常血压
C:1级高血压
D:2级高血压
E:3级高血压
E:BP≥160/95mmHg
答案：A
16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较为成熟
A:PDA
B:Fallot’s tetralogy
C:VSD
D:肺动Biblioteka Baidu狭窄
E:主动脉缩窄
答案：A
17.患者，中年男性，有风湿性心脏病(风心)史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全。近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿，拟诊心衰，应用洋地黄后发生洋地黄中毒，除了停用洋地黄之外，ECG出现下列哪种情况需要立即处理
答案：E
25.慢性房颤既往有栓塞史，行华法林抗凝治疗，监测凝血酶原时间国际正常化比值（INR），其理想值应是：
A:1.0-2.0
B:2.0-3.0
C:1.6-2.5
D:2.5-3.5
E:3.0-4.0
答案：B
26.患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗
C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型
D:有程控调节功能
E:有抗快速心律失常的作用
答案：C
22.患者，女，28岁。头晕头痛2个月，查体，左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140／90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是
A:高血压
E:脑细胞功能改变
答案：C
14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：
A:心界随体位改变
B:心音减弱
C:心包摩擦音
D:奇脉
E:体循环淤滞征
答案：C
15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是：
A:BP≥140/90mmHg
B:BP≥135/85mmHg
C:BP≥120/80mmHg
D:BP≥150/90mmHg
A:窦性心动过缓，50次／分
B:非阵发性交界性心动过速伴房室分离
C:I度AVB
D:CRBBB
E:阵发性室速
答案：E
18.早期胃癌是指：
A:小于2厘米的肿瘤
B:息肉样的隆起型病变
C:局部淋巴结未受累的肿瘤
D:尚未侵及浆膜层的肿瘤
E:病变局限于粘膜和粘膜下
答案：E
19.患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为
D:>400u
E:>500u
答案：E
12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：
A:吹如气量是否足够
B:胸廓是否扩张
C:瞳孔是否缩小
D:口唇紫绀是否改善
E:心跳是否恢复
答案：B
13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原因可能是
A:脑供血不足
B:脑供氧不足
C:能量不足
D:脑细胞病变
B:肾动脉狭窄
C:升主动脉缩窄
D:多发性大动脉炎
E:嗜铬细胞瘤
答案：D
23.根据WHO统计，世界上最常见的死亡原因是
A:脑卒中
B:冠心病
C:心律失常
D:肿瘤
E:上消化道出血
答案：B
24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是
A:地高辛
B:硝酸甘油
C:美托洛尔（倍他乐克）
D:氨氯地平
E:卡托普利
A:心包炎
B:扩张型心肌病
C:病毒性心肌炎
D:二尖瓣狭窄
E:二尖瓣狭窄
答案：B
20.SBE最常见的致病菌是
A:草绿色链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:表皮葡萄球菌
D:肠球菌
E:厌氧球菌
答案：A
21.根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为AVD，代表
A:心室起搏，心房感知，触发型
B:心房起搏，心室感知，抑制型
A:异丙肾上腺素
B:肾上腺素
C:麻黄碱
D:氨茶碱
E:尼可刹米
答案：D
27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：
A:非手术治疗（包括胃肠减压）
B:穿孔修补术
C:溃疡契形切除术
D:胃大部切除术
E:迷走神经切断和穿孔修补
答案：D
28.冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于
答案：C
31.患者，女，75岁。因胸闷不适2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及2／6级DM，心电图示CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是
A:冠心病
B:心肌病
C:风湿性心脏病
D:心律失常
E:贫血
答案：B
8.患者，60岁。家住4楼，平时回家登至4楼会发生心前区疼痛，2～3min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据CCS稳定型心绞痛的分类，属
A:I级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:V级
答案：B
9.患者，男，发生3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行Holter检查，ECG高度提示Brugada综合征，治疗最佳的选择是
E:手术换瓣
答案：E
3.患者，男，67岁。高血压病史20年。2年前发生急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100 mmHg，心率96次／分。该患者的最佳药物选择是
A:美托洛尔
B:维拉帕米
C:卡托普利
D:吲哒帕胺
E:哌唑嗪
答案：A
4.α受体阻滞剂最常见的副作用是
A:体位性低血压
B:干咳
C:踝部水肿
D:便秘