基本检查方法及一般检查

基本检查方法和一般检查

A型题

1、体格检查的基本方法有：（A）

A、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。

B、望、闻、问、切。

C、视诊、触诊、

叩诊、听诊。D、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊及望、闻、问、切。E、望诊、触诊、叩诊、听诊。

2、医师体格检查时下列要注意的事项中哪项不对？（A）

A、如患者为卧位，医师应站在患者的左侧，一般用右手进行检查。

B、仪表

端庄，态度和蔼，关心、体贴病人。C、应动作轻柔细致，精确规范，系统全面，突出重点。D、应按一定的顺序进行，以免不必要的重复或遗漏。E、对某些急、慢性传染病患者进行检查时可穿隔离衣，戴口罩和手套，并做好隔离、消毒工作。

3、下列哪一项不属于深部触诊法（A）

A、浅部触诊法。

B、双手触诊法。

C、深部滑行触诊法。

D、深压触诊法。

E、

冲击触诊法。

4、关于叩诊下列说法哪项是错误的？（A）

A、对不同检查部位、病变性质、范围大小、均应轻叩诊。

B、间接叩诊法检

查时，以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其它手指稍微抬起，右手自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩击部位的体表垂直。C、一个叩诊部位，每次只需连续叩击2～3下，如未能获得明确的印象，可再连续叩击2～3下。D、分为间接叩诊法和直接叩诊法。E、直接叩诊法适用于胸、腹部病变面积广泛或胸壁较厚的患者。

5、生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括：（A）

A、体温、脉搏、呼吸和血压。

B、体温、脉搏、瞳孔和血压。

C、体温、心

跳、呼吸和血压。D、神志、脉搏、呼吸和血压。E、体温、脉搏、呼吸、神志和血压。

6、关于表情和面容下列哪项是错误的？（A）

A、面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒，见

于甲状腺功能减退症。B、苦笑面容见于破伤风。C、表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态，为伤寒面容。D、Cushing综合症及长期应用糖皮质激素者可出现满月面容。E、面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，为二尖瓣面容。

7、下列哪项不属于一般检查的内容？（A）

A、头颈部检查。

B、皮肤和淋巴结。

C、性别、年龄、生命体征。

D、发育

与营养。E、意识状态，面容与表情，体位姿势。

8、关于淋巴结的描述哪项是不正确的？（A）

A、正常淋巴结直径多在0.5～1.0㎝之间，质地柔软，表面光滑。

B、颈深淋

巴结上群收集鼻咽部的淋巴液。C、锁骨上淋巴结群左侧多收集食管、胃等器官的淋巴液，右侧多收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液。D、检查淋巴结时，主要使用触诊，并按一定的顺序进行，以免发生遗漏。E、发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、局部皮肤等。

9、叩诊音在临床上分为：（A）

A、清音、鼓音、过清音、浊音、实音。

B、清音、鼓音、罗音、浊音、实音。

C、清音、鼓音、浊音、过浊音、实音。

D、心音、杂音、呼吸音。

E、清音、

鼓音、浊音、实音。

B型题

1、A、清音。B、鼓音。C、过清音。D、浊音。E、实音。

①提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。（A）

②大量的胸腔积液和肺实变。（E）

2、A、带刺激性蒜味。B、氨味。C、痰液具有恶臭味。D、烂苹果味。E、痰液带血腥味。

①糖尿病酮症酸中毒患者。（D）

②有机磷中毒患者。（A）

③肺脓肿或支气管扩张患者。（C）

3、A、强迫坐位（端坐呼吸）。B、强迫侧卧位。C、强迫仰卧位。D、强迫停立位。E、角弓反张位。

①见于较严重的心、肺功能不全者。（A）

②见于心绞痛者。（D）

③见于破伤风及小儿脑膜炎者。（E）

C型题

问题1～2

A、收集鼻咽部、咽喉、气管、甲状腺等处的淋巴液。

B、收集口底、颊粘膜、齿龈等处泊淋巴液。

C、两者均是。

D、两者均不是。

1、颈深部淋巴结。（A）

2、颌下淋巴结。（B）

问题3～4

A、视诊。

B、触诊。

C、两者均要。

D、两者均不要。

3、淋巴结的检查。（C）

4、皮肤的检查。（C）

X型题

1、皮肤弹性与下列哪些因素有关？A、年龄。B、营养状态。C、皮下脂肪。D、组织间隙所含液量。E、意识状态。（A、B、C、D）

2、关于面容与表情下列哪些说法是正确的。A、粘液性水肿面容见于甲状腺功能减退症。B、伤寒面容仅见于肠伤寒。C、急性面容多见于急性感染性疾病。D、苦笑面容一般见于破伤风。E、满月面容见于肝硬化。（A、C、D）

填空题

1、深部触诊法包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法。

2、意识状态根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡以及

昏迷。

3、皮肤检查包颜色、湿度、弹性的改变，以及皮疹、出血点、紫癜、水肿、瘢

痕等内容。

4、病理状态下可出现皮肤下出血，根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：

小于2㎜称瘀点，3～5㎜称为紫癜，大于5㎜称为瘀斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。

5、局部淋巴结肿大原因常为非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结

转移等。

名词解释

1、蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛

痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等。

2、水肿：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多，称为水肿。

3、Virchow淋巴结：胃癌多向左锁骨上窝淋巴结群转移，此处系胸导管进颈静

脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结。常为胃癌、食管癌转移的标志。

简答题

1、一般检查包括哪些内容？

答：一般检查的内容包括：性别、年龄、生命征（体温、呼吸、脉搏、血压）、发育与营养、意识状态、面容表情、体位姿势、步态、皮肤和淋巴结等。

2、临床常见的皮疹有哪几种？

答：临床常见的皮疹有斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。

3、发现淋巴结肿大时，应注意哪些问题？

答：发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。同时应注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

4、简述深部触诊法包括哪几种？

答：深部触诊法包括：1、深部滑行触诊法2、双手触诊法。3、深压触诊法。4、冲击触诊法。

论述题

1、试述叩诊音的临床种类及临床意义。

答：被叩击的组织和脏器因致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦不同。叩击音根据音响的频率（音调）、振幅（音响）的不同，临床上可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实音。

（1）、清音：是正常肺部的叩诊音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。

（2）、鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常情况下见于左侧前下胸部的胃泡区及腹部叩诊时。病理情况下见于肺内巨大空洞、气胸和气腹等。

（3）、过清音：介于鼓音和清音之间的一种音响，正常儿童因胸壁薄可叩得相对过清音，临床上常见于肺组织含气量增多，弹性减弱的疾患，如肺气肿。

（4）、浊音：正常情况下，当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音，如心脏或肝脏的相对浊音区。病理情况下，如肺炎，因组织含气量减少，叩诊时常表现为浊音。

（5）、实音：正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏或肝脏，谓之心或肝脏的绝对浊音界。病理情况下见于大量胸腔积液和肺实变等。