市儿童医院新生儿转运制度及实施细则附流程图
高危新生儿抢救流程图
高危新生儿抢救流程
新生儿窒息复抢救流程
早产儿抢救流程
高危新生儿转诊工作制度
危重新生儿转运指征
新生儿转运制度
新生儿窒息复、产儿科合作制度急救药品、Biblioteka 备管理制度抢救用血管理制度
高危新生儿抢救流程
入科，通知医师，立即抢救：保持呼吸道通畅或辅助呼吸，维持心功能，建立静脉通道，监测心电、呼吸指标，完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等)，进一步维持呼吸、循环稳定，记录抢救过程，向患儿家长交代病情，并签知情同意转到市新生儿急救中心。如图示：
2、接转诊后及时通知科室负责人，安排转诊医生、护士、司机，在30分钟准备工作并出车。
3、转诊医生由具有NICU工作经验的医生承担。
4、转诊护士由具有NICU工作经验，能配合医生做好护理及有关的技术操作。
5、转诊人员实行24小时工作制度。
6、转诊结束后，及时补齐转运车所耗物资，定期检查，以备所需。
7、转运途中保持通讯联络，以便医院做好准备。
3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术，以保证病员输血安全。
2、严格掌握输血指征，履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
8、科定期对参与转诊医生、护士培训。
危重新生儿转运指征
1、出生窒息复后需进一步监护治疗者及产伤、颅出血、HIE。
2、早产儿；出生体重<2000g，胎龄<34周，早产儿生活能力低下，喂养不耐受，惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度
危重新生儿救治中心危重新生儿转运制度危重新生儿转运制度新生儿转运指征根据《实用新生儿学》，我国新生儿转运标准如下：1.早产儿：出生体重＜2000g或胎龄＜34周；2.呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。
3.循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。
4.窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5.外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。
6.产伤。
7.先天性心脏病。
8.其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：1.需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2.严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3.弥漫性血管内凝血者。
4.反复抽搐，经处理抽搐仍持续24小时以上不能缓解者。
5.昏迷患儿，弹足底5次无反应。
6.体温≤30℃或＞41℃。
7.硬肿面积≥70%。
8.血糖＜1.1mmol/L（20mg/dl）9.有换血指征的高胆红素血症。
10.出生体重≤1000克。
转运前的处理及判断在转运前，需要做出以下判断和处理：1.选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。
2.转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3.转运前应对患儿的心血管功能、肺部情况、体温及环境温度、生化/代谢状态作出判断。
具体而言：1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
新生儿转院流程
新生儿转院流程新生儿转院是指因疾病或其他特殊情况需要将新生儿从一家医院转移到另一家医院进行治疗或观察的过程。
新生儿的身体较为脆弱，因此在转院过程中需要特别小心和周密安排。
下面将为您介绍新生儿转院的相关流程。
1. 医生评估。
首先，家长或监护人需要与原医院的医生进行沟通，医生会对新生儿的病情进行评估，并决定是否需要转院。
医生会根据新生儿的病情和需要进行治疗的设备、专家等因素来决定是否需要转院，以及选择合适的目标医院。
2. 联系目标医院。
一旦决定转院，家长或监护人需要与目标医院的相关部门进行联系，了解转院的具体流程和所需的文件材料。
同时，需要确定目标医院是否有足够的设备和专家来治疗新生儿的病情。
3. 办理转院手续。
在确定目标医院后，家长或监护人需要办理转院手续。
这可能包括填写转院申请表、携带相关医疗文件、办理医保转院手续等。
在办理手续的过程中，需要与原医院和目标医院的相关部门进行沟通，确保手续的顺利办理。
4. 安排转运。
一旦办理好转院手续，就需要安排新生儿的转运。
这可能包括联系救护车或特殊转运车辆，安排医生和护士的护送，确保新生儿在转运过程中得到适当的医疗护理和监护。
5. 抵达目标医院。
一旦抵达目标医院，家长或监护人需要与目标医院的相关部门进行沟通，完成转院手续。
同时，需要将新生儿交接给目标医院的医生和护士，确保新生儿能够得到及时的治疗和护理。
6. 转院后的治疗和观察。
新生儿到达目标医院后，将接受目标医院医生的治疗和观察。
家长或监护人需要配合医生的治疗计划，同时密切关注新生儿的病情变化，及时与医生沟通。
总结。
新生儿转院是一个复杂而又紧急的过程，需要家长或监护人与医生、医院的密切合作和沟通。
在转院过程中，需要保证新生儿得到及时的治疗和护理，确保转院的安全和顺利进行。
希望通过本文的介绍，能够帮助家长或监护人更好地了解新生儿转院的流程，为新生儿的健康保驾护航。
新生儿交接制度与流程
新生儿交接制度与流程
1.新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。
2严禁家属不在场情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认。
新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。
3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。
4、交待家属带新生儿做好维生素K1肌肉注射及两苗（乙肝疫苗和卡介苗）接种，出院之前做好新生儿疾病筛查及听力筛查。
5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名牌包括产妇姓名、性别、出生日期体重）、性别与出生记录是否一致。
6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。
新生儿交接流程。
新生儿转院管理规定
新生儿转院管理制度
1.新生儿转院前,需由主治医师提出,分管上级医师和主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院;
2.转院前由医务科联系好转诊医院,并与新生儿家属确认后方可转院;
3.新生儿转院应由有资质的新生儿医护人员进行,以保证转院中安全;
4.规范新生儿转院流程,验证家属身份,双方签字确认,并记录转院时间;
5.准备好转诊单及相关的物品资料,并保持通讯畅通,以便及时报告情况;
6.因各种原因主动要求转院的患儿,由其监护人、家属自行联系解决,按自动出院处理,相关事宜应请患儿家属签署知情同意书;
7.转运结束后,详细记录转运的过程、新生儿的情况,做好交接班;
8.清理补充转运器械物品,定期检查,为下一次转运做好准备;
9.科内定期对参与转运医生、护士进行培训;。
产房与病房新生儿室患儿转接制度与流程
产房与病房新生儿室患儿转接制度与流程产房与病房、新生儿室之间的患儿转接是医院医疗流程中一个非常重要的环节。
因为患儿的转接质量直接影响到患儿的治疗效果和恢复速度，以及患儿在转接过程中的安全性。
下面我们来具体介绍一下产房与病房、新生儿室患儿转接的制度和流程。
一、转接制度1.明确责任：制定明确的责任分工，明确每个环节的责任人员和职责，确保每个环节都有专业的人员负责。
2.制定标准化的操作流程：制定标准化的操作流程，包括患儿转接的时间、地点、内容等方面的要求，在操作过程中严格按照流程要求操作。
3.建立有效的沟通机制：建立产房、病房、新生儿室之间的有效沟通机制，确保信息的及时传递和交流。
4.制定患儿转接安全管理制度：制定患儿转接安全管理制度，加强对患儿转接过程中可能出现的意外情况的预防和控制。
5.建立患儿转接质量评估制度：建立患儿转接质量评估制度，对每次转接进行评估和总结，及时发现问题并进行改进。
二、转接流程1.产房与病房患儿的转接流程：(1)产房护士接到患儿转入病房的通知后，将患儿的病历、检查结果等相关资料整理齐全。
(2)产房护士将患儿送至病房，与接受患儿的病房护士进行交接，交接时要详细说明患儿的病情、用药情况等。
(3)病房护士接收患儿后，要进行患儿的身份确认，确保患儿的信息和接收患儿的病房相符。
(4)病房护士根据患儿的病情，将患儿安排在相应的床位，并做好患儿的入院记录。
2.产房与新生儿室患儿的转接流程：(1)产房护士接到患儿转入新生儿室的通知后，将患儿的病历、检查结果等相关资料整理齐全。
(2)产房护士将患儿送至新生儿室，与接受患儿的新生儿室护士进行交接，交接时要详细说明患儿的病情、用药情况等。
(3)新生儿室护士接收患儿后，要进行患儿的身份确认，确保患儿的信息和接收患儿的新生儿室相符。
(4)新生儿室护士根据患儿的病情，将患儿安排在相应的床位，并做好患儿的入院记录。
三、转接注意事项1.在转接过程中要时刻保持沟通和交流，确保信息的准确传递，避免因信息不完整而导致患儿治疗的延误或错误。
危重新生儿急救转运流程及内容
危重新生儿急救转运流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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新生儿住院转院流程
新生儿住院转院流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在面临新生儿需要住院转院的情况时，首先要做好充分的准备工作。
危重孕产妇和新生儿转运规范流程
危重孕产妇和新生儿转运规范流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》1、早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g或胎龄＜36周；2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者：FiO2＞0.4仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。
3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。
4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。
5、外科疾患：膈疝，气管食管瘘，胃肠道畸形等。
6、产伤。
7、先天性心脏病。
8、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者。
9、昏迷患儿，弹足底5次无反应。
10、体温≤30℃或＞41℃11、其他：母糖尿病；新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病；严重感染等。
还有其他需要监护治疗的高危儿。
二、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、弥漫性血管内凝血者。
4、硬肿面积≥70%。
5、有换血指征的高胆红素血症。
6、出生体重≤800克。
三、转运前的处理及判断1、选择一个就近、技术力量雄厚的上级医院，及时通知上级医院进行转运。
2、转运前应积极治疗、密切监护和稳定患儿的体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。
3、转运前应对患儿的下列状态作出判断（1）心血管功能：有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。
皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应的措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。
若有严重心律失常，予相应药物治疗。
（2）肺部情况：呼吸功能如何（结合体格检查及血气分析），需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2，做持续气道正压（CPAP）呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。
新生儿转运技术操作流程及评分标准
新生儿转运技术操作流程及评分标准一、操作目的提高新生儿转运救护的成功率，保证患儿路途安全，维持抢救患儿生命。
二、物品准备模拟娃娃、包被、急救箱（内备呼吸气囊、喉镜、气管插管及各种急救药品等）、转运记录单、转运电话、氧气筒。
三、操作流程报告：(我是NICU护士xxx，我操作的项目是新生儿转运技术操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)→接对方医院要求转运电话（详细询问患儿病情、医院具体位置、电话、科室及告知对方准备好押金及身份证）并做好记录→通知转运医生、护士及司机（必要时联系保定市120）→转运护士检查氧气筒，急救箱内物品是否齐全→更换工作服携带氧气筒、同医生一起出车→起携带氧气筒及急救箱十分钟内到达集合地点→出车接诊→根据患儿病情在车上备好氧气、接好氧气管、安装好喉镜电池、手电筒电池、检查监护仪及注射泵性能，并再次熟悉急救箱物品、药物摆放位置→到达对方医院根据患儿情况协助医生查体→建立静脉液路，遵医嘱用药→包裹患儿→整理急救箱物品→回转→上车后根据评估的患儿病情情况，给科室打电话，说明患儿情况，以做好迎接患儿的准备→途中注意观察患儿皮肤颜色及反应→下车前注意询问路途公里数，督促司机做好相关记录→回院后迅速将患儿抱至NICU病房→与值班护士进行交接→做好各项登记工作→补充急救箱物品→签字→给医务处打电话。
三、应知应会1.接诊转运注意事项？答：（1）接电话一定要问清转院具体位置、科室位置、联系电话、患儿病情，并做好记录，字迹清楚。
并告知家长准备身份证及3000－5000元住院押金，并在转院车到达前不得离开医院。
（2）物品准备及储备。
新生儿接诊室设专用转运物资储备柜，非急用不得从中拿取物品，治疗护士每日检查，车班护士出车后个人负责补充急救箱及器材。
（3）到接诊医院注意不随便评价患儿病情及对方医院给予的处置，说话严谨，回院途中注意严密观察患儿病情变化，严禁谈笑、聊天。
（4）回院后与当班护士做好交接工作，特别交待患儿病情及用药情况。
新生儿院外转入转运制度
新生儿院外转入转运制度1、建立与县市区内上下转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立转诊登记本。
公布“中心”急救电话。
急救中心应设有醒目的急救通道和抢救地点标识。
转运设备包括：（1）专用救护车。
（2）心电、血氧饱和度监护仪，⑶ 吸引器，⑷ 呼吸复苏器，（5）气管插管用物，（6）输液泵，（7）急救药物，（8）移动电话。
2、转运方式急救中心设立24小时专线电话，接到转诊电话后记录转诊医院的地址，患儿的病情，初步诊断及联系的电话号码后，派出急救中心的院前医护人员各一名前往接诊（院前医生均由儿科一线急诊医生出诊，均经过我院的新生儿病房轮转培训），在当地医院现场抢救，待病情稳定后，转运回我院新生儿病房。
如途中病情变化，就利用救护车上现有的抢救设备进行抢救，并运用移动电话与我院新生儿救护中心联系，做好随时抢救的准备。
3、转运前准备3.1院前医护人员到达转诊医院后，与当地值班医生详细床边交接班，认真查体，详阅病历及各项检查指标，对患儿的病情及途中可能发生的变化进行评估，对病情极不稳定的患儿进行现场抢救，待生命体征稳定后方可转运。
3.2做好各种抢救用物的准备，包括抢救药物的配制等，以防途中用药时，再配制而延误抢救时间。
3.3向家属交代患儿的病情及途中可能出现的病情变化，甚至死亡, 让家属有心理准备，表示理解，同意转运并签字后方能转运，避免医疗纠纷的发生。
4转运途中救护4.1对转运的患儿常规进行生命体征监测，防止途中因观察不详细而忽略病情变化。
4.2保持呼吸道通畅，酌情给予持续鼻导管吸氧，流量为0.5—1Lmi n< 合理吸痰，随时吸净患儿口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息及吸入性肺炎。
途中随时观察患儿面色，呼吸等情况。
4.3注意保护有效的静脉通路，以便抢救时用药。
4.4注意观察输液速度。
有条件时，最好用微量输液泵。
防止途中颠簸，调节器松动，输入液量过多而致循环充血、肺水肿。
4.5维持有效的体温。
危重新生儿救治中心转运流程
危重新生儿救治中心转运流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 评估病情。
由转出医院儿科医生评估新生儿的病情，确定是否需要转运。
儿科危重症的转运
小儿高热惊厥
定义
是婴幼儿时期最常见的惊厥原因，占小儿惊厥的 30%，特点为： 1.主要发生在6个月至3岁的患儿，5岁以后少见， 有遗传因素。 2.惊厥多发生于急剧高热开始12小时内 3.发作时间仅数秒至10分钟左右 4.一次发作过程中一般只抽搐一次，仅少数连续 数次。 5.发作后意识恢复快，没有神经系统阳性体征。
儿科危重症的转运
儿科危重症的转运及注意事项
儿科急诊医疗服务
危重和创伤儿童要达到功能恢复的良 好生存与是否得到及时和适当的儿科急 救和救护有关。在国外，儿科急诊医疗 服务系统（ＥＭＳ－Ｃ）是地区急诊医 疗服务系统（ＥＭＳ）的一部分。ＥＭ Ｓ系统中儿科病人的特殊需求目前正受 到重视。
儿科的生存链
伤害预防 早期心肺复苏 早期进入EMS 早期高级生命支持
• 国家卫生部妇幼司在乡级妇幼卫生培训教 材中明确指出：乡级卫生院没有诊治新生 儿黄疸、胎粪吸入性肺炎、严重窒息等危 重症的能力，也没有治疗早产儿的能力。 因此，这类孩子应及时转上级医院进行诊 治。
新生儿转运过程中应注意的问题
• 保暖，有无吐奶，避免烫伤 • 保持呼吸道通畅 • 供氧问题 • 建立静脉通路 • 必备的抢救器械及药品：氧气、复苏囊、
即刻准备
• 如果情况允许应该得到病儿合法监护人允 许转运的书面同意书。
• 如果通气状态不稳定，最好在转运前插管 并建立好静脉通道。
• 病人的病历和摄片应在转运小组到达前复 印好。
• 如有指征备好血制品。 • 提供实验室电话号码以便查询未知的实验
结果。
联络
• 医生之间的联络内容包括病儿的病史， 生命体征，用药情况，辅助检查，紧 急情况下应了解疾病事故发生的简史， 治疗情况及目前的临床状态
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新生儿转运制度及实施细则附流程图
一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考徐州儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。
二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组
组长：李振光主任
副组长：吴宏伟副主任、郝祥梅护士长
成员：医疗组：王伟、高继生、刘金凤、杨夏、尚培薇
护理组：王妍妍、苗晓、舒长华、叶娅、宋培培
三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。
四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。
120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；
五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。
六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。
八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。
九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。
十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；
十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。
十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120
班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。
交接班并记录，发现问题及时解决。
十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。
十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。
新生儿转运流程图。