督查整改通知单
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XXXX医院
督查整改通知单
部门/科室：
医院管理评价办公室依据《二级医院评审标准实施细则》相关内容，于年月日对你部门/科室进行督查，反馈如下问题：
例：
针对以上问题，请在月日前认真分析原因，制定改进措施，完成质量持续改进反馈表（附表1）填写完毕后上交医院管理评价办公室。
责任科室负责人签名：
督导人签名:
备注：此表单一式两份，科室留存一份