益肾降浊汤治疗微量蛋白尿疗效观察
益肾降浊汤治疗微量蛋白尿疗效观察

益肾降浊汤治疗微量蛋白尿疗效观察研究背景微量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量<0.15g,或尿微量白蛋白(Cr0.5)<20mg/min。
微量蛋白尿的病因复杂,常见于糖尿病、高血压、肾小球肾炎等疾病。
目前主要采用ACEI/ARB的降压降蛋白治疗。
然而,ACEI/ARB有一定的副作用,如低血压、肾功能衰竭等。
因此,寻找一种更安全、有效的治疗微量蛋白尿的方法至关重要。
中医药对治疗微量蛋白尿也有独到的经验。
益肾降浊汤是中国古代名医张仲景所创,方剂中选择的各药物,既有利尿、通泻、排浊的功效,又具有抗菌、抗炎、抗非特异性免疫反应等作用。
因此,本文试图观察益肾降浊汤治疗微量蛋白尿的疗效。
研究方法研究对象本研究选取200例微量蛋白尿的患者,均是在我院门诊或住院的糖尿病、高血压、肾小球肾炎等疾病患者,年龄范围18-60岁,男女比例相当。
研究设计200例患者分成两组,治疗组和对照组。
治疗组采用益肾降浊汤治疗,每日3次,连续6个月。
对照组使用ACEI/ARB的降压降蛋白治疗,每日1次,连续6个月。
两组患者均进行严格随访,比较治疗前后尿蛋白含量、血压、血糖的变化情况。
研究指标主要衡量指标为:尿蛋白含量变化、血压变化、血糖变化。
统计分析采用SPSS19.0软件进行数据的统计处理,并进行系统的双侧t检验分析。
研究结果200例患者中,治疗组100例,对照组100例。
治疗6个月后,两组患者的病情均有所改善,但治疗组的治疗效果更加显著。
具体疗效结果如下表所示:组尿蛋白改变改变差血压变改变改变差血糖变改改变差别含量(L) 幅度(%) 异(P<0.05)化(mmHg)幅度(%)异(P>0.05)化(mmol/L)变幅度(%)异(P>0.05)治疗组0.09±0.0555.3%0.01 128.4±6.912.8%0.14 6.5±0.5 9.7%0.78对照组0.14±0.0733.8%- 138.1±8.25.5% - 7.1±0.3 4.1%-治疗组尿蛋白含量显著下降,改变幅度可达55.3%,改变差异P<0.05,而对照组下降的幅度则是33.8%,差异不显著。
百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭对血尿素氮、肌酐、蛋白尿水平的影响

百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭对血尿素氮、肌酐、蛋白尿水平的影响李庆伟【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)6【摘要】目的探讨百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭对血尿素氮、肌酐、蛋白尿水平的影响。
方法选取台安县中医院2019—2019年收治的慢性肾衰竭患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。
对照组给予百令胶囊治疗,观察组给予百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗。
比较2组临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)及血红蛋白(HGB)、甲状旁腺激素(PTH)、血磷、血钙及钙磷乘积、生活质量评分。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗前2组24 h尿蛋白、Cr、BUN、Ccr及HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白、Cr、BUN水平低于对照组,Ccr、HGB水平高于对照组(P<0.05)。
治疗前2组PTH、血磷、血钙及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PTH、血磷、钙磷乘积低于对照组,血钙高于对照组(P<0.05)。
治疗前2组社会职能、情绪状态、身体质量及生理功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组社会职能、情绪状态、身体质量及生理功能评分低于对照组(P<0.05)。
结论百令胶囊联合益肾活血降浊汤治疗能提高慢性肾衰竭患者的治疗效果,改善肾功能指标、钙磷代谢指标,提升生活质量。
【总页数】3页(P136-138)【作者】李庆伟【作者单位】辽宁省台安县中医院【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.健脾益肾泄浊汤灌肠治疗慢性肾衰竭脾虚湿浊证的疗效观察及对患者肾功能、钙磷代谢水平的影响2.益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察3.益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭的效果研究4.益肾活血降浊汤联合西药治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响5.益肾降浊汤联合中医特色疗法治疗慢性肾衰竭临床观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
益肾降浊汤辅助治疗肾病综合征患者的临床研究

益肾降浊汤辅助治疗肾病综合征患者的临床研究摘要:目的:探讨益肾降浊汤辅治肾病综合征的效果。
方法:60例肾病综合征患者按随机数字表法分对照组和观察组各30例,两组均给予常规西药治疗,观察组增加益肾降浊汤治疗。
结果:治疗后,两组患者水肿程度、BUN及24hUpro均有改善,但观察组改善更为显著(P<0.05);治疗后观察组临床总有效率更高(P<0.05)。
结论:益肾降浊汤辅治肾病综合征效果好,可改善肾病综合征患者水肿及肾功能,提高疗效。
关键词:肾病综合征;益肾降浊汤;肾功能;临床疗效肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群[1]。
可由多种病因引起,分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性肾病综合征属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成[2]。
临床治疗主要采用激素或免疫抑制剂,但毒副作用大、易产生激素依赖或病情反复发作,甚至无效[3]。
本研究从中医角度出发,采用益肾降浊汤用于肾病综合征的治疗,效果较为满意,具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料60例肾病综合征患者按随机数字表法分对照组和观察组各30例,均为2021年5月至2020年10月收治。
所有患者符合《中药新药临床研究指导原则》之中脾肾阳虚证的诊断标准[4],主要症状为面部肿胀、腰酸背痛、腰脊酸痛、大便稀薄、四肢冰冷;次要症状为性欲减退、女性月经失调,疲乏、食欲不振;舌脉:舌淡、舌肥、脉细或脉缓。
纳入标准:(1)年龄范围在18-65岁;(2)自愿参加本临床试验。
排除标准:(1)患有严重肝病、心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸衰竭等严重疾病的患者;(2)孕妇、哺乳期妇女;(3)对本研究药物不适患者;(4)不能按照医嘱完成药物治疗的患者。
其中对照组男18例,女12例;平均年龄(38.65±4.52)岁。
观察组男17例,女13例;平均年龄(39.27±4.66)岁。
丹芪益肾降浊汤治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效探讨

3 0 g 、沙参 3 0 g 、石苇 3 0 g 、丹参 5 0 g 、黄芪 5 0 g 、生地黄 1 5 g 、山萸 肉
1 5 g 、泽泻各 1 5 g 、水蛭 3 g 、 白花 蛇舌草 1 5 g ,对合 并高血压 的患者 加 入天麻 、磁石和钩藤,对合并高血脂 的患者加入茵 陈、山楂 、决 明 子,对面部泛红一剂心烦 意乱的患者加入竹 茹、枳实、山栀 ,所有药 材研末用沸水煎服 ,每 日一剂,分两次服用 ,早 晚各 一次。连续服用
1 . 资料 与方法
1 . 1 一 般 资 料
选取 2 0 1 3 年 1 月. 2 0 1 5年 1 月我院收治的糖尿病 肾病蛋 白尿患者 1 0 0例,所有患者均符合糖尿病肾病尿 蛋 白临床诊断标准,将其随机 分 为 2组 ,观察组和对照组 ,每组 5 0例 。对照组 5 0例 ,其 中女性有 2 O例 ,男性有 3 O例,年龄 ( 4 3 . 7 1 )岁,平均年龄 ( 5 0 . 6 ±1 . 8 )岁; 病程 3个月. 1 1 年,平均病程 ( 6 . 6 ±1 . 2 ) 。观察组 5 0例 ,女性 2 1例, 男性 2 9例,年龄 ( 4 4 — 7 2 )岁,平均年龄 ( 5 1 . 2 +1 - . 9 )岁;病程 4个
尿通淋作用,其含 的甾醇 、熊果酸 、齐墩果酸具有免疫增强作用 、抗 肿瘤、抑菌作用,临床 常用于肾炎、膀 胱炎、疮疡等 的治疗【 。 本研 究结果显示,所有患者经治疗后尿蛋 白和空腹血糖均 明显降 低 ,治疗 前后相 比具有显 著性 差异 ( P < O . 0 5 ) ,并且观察组尿蛋 白和空 腹血糖均明显低于对照组,两 组患者相 比有 显著性差异 ( P < 0 . 0 5 ) 。本 研究结 果与王莉 关于丹芪 益肾降浊 汤治疗糖尿 病肾病蛋 白尿 的疗效 观察的研究报道数据吻合 。说 明丹芪益 肾降浊汤治疗糖尿病 肾病蛋 白 尿具有显著的临床 效果,可有 效降低尿 蛋白以及空腹血糖 ,使患者的 临床症状得以改善,提 高患者 的生活质量 。 综上所述,丹 芪益 肾降浊汤 治疗糖尿病 肾病蛋 白尿具有显著 的l 临 床效果,可有效 降低尿蛋 白以及 空腹血糖 ,使患者的临床症状得 以改 善 ,延缓患者病情的发展,值 得临床 推广使用 。
益肾泄浊汤治疗尿酸性肾病疗效观察

益肾泄浊汤治疗尿酸性肾病疗效观察曹晖;王晓红【摘要】目的:观察健脾补肾、利湿泄浊类中药配合西药治疗尿酸性肾病的疗效.方法:采用益肾泄浊汤(苍术、土茯苓、萆、芡实、冬瓜皮、丹参、僵蚕、薏苡仁、威灵仙、怀牛膝、山药、虎杖等)配合西药本病54例,并设对照组观察.结果:治疗组减少尿蛋白排出疗效优于对照组(P<0.01),降低血尿酸、改善肾功能疗效优于对照组.结论:本方法对本病有健脾补肾,利湿泄浊的功效.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)012【总页数】2页(P1584-1585)【关键词】肾病/中西医结合疗法;补益剂/治疗应用;益肾泄浊汤【作者】曹晖;王晓红【作者单位】宁夏自治区中医医院肾内科,银川,750021;宁夏自治区中医医院肾内科,银川,750021【正文语种】中文【中图分类】R692.3尿酸性肾病是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排出减少,血尿酸升高而导致的肾脏损害。
近年来,由于生活水平提高、饮食结构的改善、平均寿命延长等因素,我国高尿酸血症的发病率增高,尿酸性肾病的发病率明显上升,已成为终末期肾病的重要原因之一。
如能早期诊断和恰当的治疗,肾脏病变可减轻或停止发展。
自2004年 12月至 2009年 12月,我们采用中西医结合治疗尿酸性肾病,取得良好疗效,现报道如。
临床资料 108例均为本院门诊及住院患者,随机分为治疗组 54例,其中男 50例,女4例,年龄 35岁~ 65岁 ,平均42.36± 15.11岁 ,病程 1~ 18年 ,平均13.28± 10.63年;对照组 54例 ,男 49例 ,女 5例 ,年龄 38~ 65岁 ,平均44.76± 14.98岁 ,病程 1~ 20年 ,平均14.32±12.68年。
两组在年龄、性别、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断符合 1997年版《中药新药临床研究指导》[1],并参照美国风湿病协会 1997年诊断标准[2],选择①具有原发性高尿酸血症(男性和绝经后女性>416umol/L,绝经前女性>357umol/L),并除外继发性高尿酸血症。
益肾回生汤治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

益肾回生汤治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察【关键词】益肾回生汤;糖尿病肾病;蛋白尿糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
蛋白尿是DN的重要临床表现,且蛋白尿的多少与糖尿病患者的预后密切相关,有效治疗蛋白尿可延缓或阻止DN的进展,故积极探寻治疗DN蛋白尿的有效方法具有重要的临床意义。
2007年3月-2009年10月,笔者采用益肾回生汤治疗临床期DN获得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 病例选择参照WHO修订的糖尿病诊断标准,符合2型糖尿病所致的肾损害,并按Mogensen分期标准[1],属糖尿病肾病4期;确切的糖尿病史;24 h尿蛋白定量>0.5 g;除外其他疾病导致的肾脏病变。
1.2 一般资料病例来自2007年3月-2009年10月本院门诊和住院患者,共60例,其中男40例,女20例,年龄40~70岁,DN病程最短1个月,最长4年。
按区组随机化方法将患者随机分为治疗组与对照组(各30例),2组在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.3 治疗方法2组患者均给予优质低蛋白糖尿病饮食,并根据病情口服糖适平或皮下注射诺和灵30R,血糖控制在6.1~7.0 mmol/L,4周为1个疗程。
在上述治疗的基础上,治疗组加用自拟益肾回生汤口服。
药物组成:太子参30 g,党参15 g,炒白术12 g,黄芪18 g,益母草30 g,当归12 g,赤芍15 g,牡丹皮12 g,白茅根30 g,白花蛇舌草15 g,半枝莲15 g,茯苓15 g,金银花30 g等。
每日1剂,水煎分2次服。
伴有高血压给予口服钙离子拮抗剂、利尿剂,血压控制在130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下。
对照组服用洛汀新10~20 mg,每日1次,维持血压在130/80 mm Hg以下。
1.4 观察指标①临床症状及体征改善情况,包括尿有泡沫、神疲乏力、腰膝酸软、面色苍黄、手足浮肿等。
补脾益肾、化瘀降浊法治疗肾性蛋白尿验案举隅

1 . 4统计 学方法
应用软件 S P S S 1 8 . 0 进行数据分析, 计数资料应用 检验 ,
以 P <0 . 0 5表 示 差 异具 有 统 计 学 意义 。
志, 2 0 0 8 , 3 5 ( 2 ) : 5 7 4 ・ 5 7 6 .
注 :与对照组 比较 ,’ P< 0 . 0 5
3 讨
论
中 医学 认为 失 眠是 由多种 因素 综 合 导致 的 ,总体 来 说 可 以将 失 眠分 为 虚实 两 种 ,但都 与 阴血 不 足和 心 肝脾 肾胆 不 足相 关 。 中医 学认 为 ,药 食 同源 ,食 物 和药 物 都 是将 其
分 发挥 于 患 者机 体 。辨 证施 膳 是严 格 按 照 中医 学辨 证施 治
的原理来 进行 的 , 其不 仅能 够有效 地调整 全身腑 脏 的功 能 ,
专业方 向,心脑 血管疾病 。
编辑 :白莉 编号 :E B . 1 4 1 2 2 8 0 4( 修 回:2 0 1 5 . 0 1 . 2 5 )
还 可 以 发 挥 药 物 效 应 。 患 者 用 中 药 进 行 足 浴 ,其 中 猪 心 、
间高于 5 h ,评定为显效 ;若 患者的临床症状有好转 ,且 患者 每 晚的睡眠时间较之前增加 的低 于 3 h ,评定为有效 ;若 患者 的临床症状 无任 何改变甚至有所加重,评定为无效 】 。
莲 子 、合欢 花 等 的 主要 功 效是 养 心安 神 和清 肝 ,足 浴一 方 面 可 以增 加 新 陈代 谢 ,促 使对 营 养物 质 的吸 收 ,另 一方 面 还 可 以有 效 治疗 患 者 的失 眠 状况 ,达 到 镇静 安 神 、调 畅气 血 的功 效 。常规 治疗 与 中 医辨 证在 共 同治疗 各种 原因所 导 致 的失 眠 中有 显著 的 临床 疗 效 ,且治 疗 后患 者 无不 良反应 发 生 。本 文 研 究 对 象 中 ,观 察 组 的总 有 效 患者 有 3 8例 , 总有 效率 9 5 . 0 %;对 照 组 的总有 效 患者有 2 9例 ,总有 效 率 7 2 . 5 %,治疗 后观 察组 患者 的l 临床疗 效显 著优 于对 照组 ,其 差 异具 有 统计 学 意义 。这 一研 究结 果充 分证 明 中医辨 证 可
益肾降浊冲剂降低糖尿病肾病患者蛋白尿

益肾降浊冲剂降低糖尿病肾病患者蛋白尿
以临床症状消失;尿白蛋白排泄率降至正常或下降1/2以上,血糖、糖化血红蛋白下降1/3或恢复正常,24小时尿蛋白定量下降1/2以上;肾功能正常为显效。
以临床症状较治疗前好转;尿白蛋白排泄率、血糖、糖化血红蛋白有所下降,但不足显效标准,24小时尿蛋白定量较治疗前下降不到1/2;肾功能指标正常为有效。
以临床症状未改善或恶化;实验室指标无变化或升高为无效。
37例糖尿病肾病(陈雪兰:益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响)患者采用此法经治疗2个月后,尿白蛋白量较治疗前明显降低,明显优于未使益肾降浊冲剂的患者。
益肾别浊汤治疗早期糖尿病肾病50例

益肾别浊汤治疗早期糖尿病肾病50例
辛梅芳;张义波;张淑华
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2010(0)5
【摘要】目的:观察益肾别浊汤对早期糖尿病肾病的疗效。
方法:选取早期糖尿病肾病患者100例,随机分为基础治疗加益肾别浊汤治疗组50例和单纯基础治疗对照组50例,治疗2个月后观察两组患者的症状体征、尿微量清蛋白。
结果:益肾别浊汤治疗组显著降低尿微量清蛋白。
治疗2个月后,临床综合总疗效治疗组为94%;对照组为76%。
两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。
结论:益肾别浊汤对早期糖尿病肾病有明显的治疗作用。
【总页数】2页(P314-315)
【关键词】益肾别浊汤;早期糖尿病肾病;临床研究
【作者】辛梅芳;张义波;张淑华
【作者单位】海阳市中医医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病35例 [J], 虞挺
2.补气益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 葛星
3.益肾固精泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对相关生化指标的影响 [J],
陈良; 娄浙萍
4.采用益肾化浊汤治疗早期糖尿病肾病的效果探究 [J], 应武江; 毛春能; 李彬彬; 张洁吉
5.益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响 [J], 李莉; 戴洪彬; 陈晨
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补肾降浊汤医治2型糖尿病肾病96例

补肾降浊汤医治2型糖尿病肾病96例糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,为糖尿病重要的死亡缘故。
由于糖尿病患者一旦显现了持续性微量蛋白尿那么病情往往进行性发展,直至终末期肾病。
而且,大量的临床研究证明:尿蛋白量与肾小球滤过率下降呈正相关。
因此,初期诊断、初期医治糖尿病肾病,可阻止或延缓糖尿病肾病的进展,从而提高病人的生存质量,延长病人的寿命。
代写论文临床资料 192例患者均符合IDF1997年建议的诊断标准与分型,糖尿病肾病的分期参照文献[1],并排除其他肾病。
192例患者均为2000年3月至2005年3月的门诊病人,随机分组。
医治组96例中,男58例,女38 例;年龄42—78岁,平均58岁;病程4—18年,平均9 年;尿微量白蛋白平均285mg/24h。
归并高血压者28 例,归并视网膜病变者16例;对照组96例中,男56 例,女40例;年龄39—76岁,平均57岁;病程5—20 年,平均10年;尿微量白蛋白平均265mg/24h。
归并高血压者24例,归并视网膜病变者18例。
经统计学处理,两组年龄、性别、病程及归并症皆无统计学不同。
2 医治方式两组病人皆给予饮食操纵加胰岛素,使空肚血糖维持在7mmol/L以下,餐后2小时血糖维持在8mmol/L 之内,不管有无高血压皆给予卡托普利25mg,tid,连服4周。
若是有高血压,那么配合其他降压药使血压操纵在130/80mmHg 以下。
对照组给予5%G·S250ml加黄芪注射液50ml、胰岛素4U ivgtt qd共28次; 医治组给予补肾降浊汤,日一剂,共28天。
补肾降浊汤为中药自拟方,其药物组成如下:熟地24g,山药12g,山茱萸12g,牡丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g,生黄芪 30g,党参20g,杜仲20g,桑寄生20g,丹参30g,菟丝子 20g,大黄10g(后下),芡实10g,金樱子10g。
加减:伴有口干、口苦、舌苔黄者加知母10g,黄柏10g;伴有畏寒怕冷者,加淫羊藿10g,桂枝10g;伴有下肢浮肿者加车前子20g疗效判定标准显效:尿微量白蛋白消失或≤30mg/24h; 有效:尿微量白蛋白≤100mg/24h; 无效:尿微量白蛋白150—200mg/24h。
益肾化瘀汤辅助治疗IgA肾病蛋白尿的疗效观察_申俊岭

益肾化瘀汤辅助治疗IgA 肾病蛋白尿的疗效观察申俊岭(郑州市中牟县中医院,河南郑州451450)摘要:目的:观察益肾化瘀汤辅助治疗IgA 肾病蛋白尿的疗效及安全性。
方法:选择IgA 肾病蛋白尿患者70例,随机分成治疗组36例和对照组34例。
对照组采用西医常规治疗,口服苯那普利和潘生丁;治疗组在对照组治疗的基础上加用益肾化瘀汤口服。
两组均连续治疗6个月。
监测治疗前后24h 尿蛋白定量及不良反应情况。
结果:治疗后治疗组24h 蛋白尿改善显著优于对照组(P <0.01);治疗组总有效率显著高于对照组(P <0.01);治疗组未发现与中药相关的不良反应。
结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾化瘀汤治疗IgA 肾病安全有效,疗效优于单独的西医常规治疗。
关键词:益肾化瘀汤;苯那普利;潘生丁;IgA 肾病;蛋白尿中图分类号:R696.2文献标识码:B文章编号:1000-1719(2010)08-1529-02Observation of Yishen Huayu Decoction on the Adjuvant Treatment of IgA Nephropathy with ProteinuriaSHEN Jun-ling(Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongmou County ,Zhengzhou 451450,Henan ,China )Abstract :Objective :To observe the clinical effect and safety of Yishen Huayu Decoction in the adjuvant treatment of IgA Ne-phropathy with proteinuria.Methods :Select patients with IgA nephropathy with proteinuria of 70cases.were randomly divided into treatment group 36cases and control group 34cases.The control group were treated with conventional Western medicine treat-ment ,benazepril and dipyridamole ;treatment group therapy was added Yishen Huayu Decoction based on the control group.Both groups were treated continuously for 6months.Before and after treatment to monitor 24h urine protein and adverse reactions.Re-sults :After treatment ,the treatment group improved significantly better than 24h proteinuria control group (P <0.01);treatment group was significantly higher than the total effective rate (P <0.01);Treatment group was not found with traditional Chinese medicine-related adverse reactions.Conclusion :It is safe and effective that plus Yishen Huayu Decoction treated IgA nephropathy on the basis of the Western conventional treatment ,it is more effective than conventional therapy alone in Western medicine.Key words :yishen huayu decoction ;benazepril ;dipyridamole ;IgA nephropathy ;proteinuria 收稿日期:2009-11-04作者简介:申俊岭(1969-),男,河南中牟人,副主任医师,学士,研究方向:中医内科。
益肾固精泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及对相关生化指标的影响

改变不良生活方式,及时疏导患者的不良情绪,提高其治疗的信心和效果。
观察组:在上述治疗基础上给予自拟益气养阴清热化瘀汤口服,方剂组成:黄苣20g、白术15g、五味子io g、西洋参10g、山药20g、葛根20g、天花粉15g、黄连5g、生地黄15g、牡丹皮10g、玄参10g、玉竹15g、石斛15g、黄精15g、丹参20gjl[<10g、茯苓15g、泽泻15g、甘草5g o 每天1剂,水煎2遍,滤取药汁混匀,分早晚温服,连用2个月。
2.2疗效标准显效:临床症状基本消失,血糖指标FBG、PBG较治疗前下降35%以上;有效:临床症状明显改善,血糖指标FBG、PBG较治疗前下降15%以上;无效:临床症状无明显改善或加重,血糖指标FBG、PBG较治疗前下降未达到上述标准⑸。
2.3观察指标1)参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》⑸糖尿病量化评分标准评价2组患者治疗前后中医证候积分变化;2)观察2组患者治疗前后血糖指标的改善情况。
3结果3.12组患者疗效比较见表1。
表12组患者疗效比较[例(%)]组别例数显效有效无效总有效对照组观察组5321(39.6)17(32.1)5334(64.2)15(28.3)15(2&3)38(71.7)4(1.9)49(92.5)A注#检验;与对照组比较,AP<0.053.22组患者治疗前后中医证候积分比较见表2。
表22组患者治疗前后中医证候积分比较(7土s,分)组别例数治疗前治疗后对照组观察组5322.07±6.435321.96±6.3516.44±5.22*12.39±3.26注:£检验;与本组治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.053.32组患者治疗前后血糖指标变化比较见表3。
表32组患者治疗前后FBG、PBG、HbAlc变化比较Q土s)组别时间FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)HbAlc(%)对照组治疗前8.51±1.0712.18±2.26&69±1.98(53例)治疗后7.23±1.32*10.45±2.46*7.70±1.93*观察组治疗前8.47±1.1011.98±2.29&73±2.01(53例)治疗后 6.29±1.16X9.27±1.56: 6.55±1.53:注:£检验;与本组治疗前比较,*P<0.05;与对照组治疗后比较,△P<0.054讨论2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢疾病。
补肾降浊汤治疗2型糖尿病肾病96例

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1 1 32
光 明 中 医 20 0 8年 9月 第 2 3卷 第 9期
CG C Sp m e 20 . o2 . JM M et br 0 8V l 39 e
补 肾降浊 汤治疗 2型糖 尿病 肾病 9 6例
李春 英 山东烟 台市 牟平 区 中 医院(6 1o 2 40 )
1 临床 资料
一
车 前 子 2 g 0。 3 疗 效 判 断 标 准
显效 : 尿微 量 白蛋 白消失 或 ≤3 嗽 /4 ; 0 2 h 有 效 : 微量 白蛋 白 ≤10 g2 h 尿 0 m /4 ;
无 效 : 微 量 白 蛋 白 10 20 g 4 o 尿 5 - 0 m / h 2 4 结 果
<0. 1 。 0 )
12例患者 均 符 合 I F9 7年 建 议 的诊 断 标 准 与 9 D 19
分型 , 糖尿 病 肾病 的分 期 参照 文献 … , 并排 除 了其 他 肾 病 。12例患 者均 为 20 9 0 0年 3月 至 20 0 5年 3月 的 门 诊病 人 , 机 分 组 。 治 疗 组 9 随 6例 中 , 5 男 8例 , 3 女 8 例 ; 龄 4 —7 年 2 8岁 , 均 5 平 8岁 ; 病程 4 1 — 8年 均 9 平 年 ; 微量 白蛋 白平 均 2 5 g 4 。合 并 高 血 压 者 2 尿 8m / h 2 8 例 , 并 视 网膜 病 变 者 1 合 6例 ; 照 组 9 对 6例 中 , 5 男 6 例, 4 女 0例 ; 龄 3 —7 年 9 6岁 , 均 5 平 7岁 ; 程 5 2 病 — 0 年, 均 1 平 0年 ; 尿微 量 白蛋 白平 均 2 5 g 4 。合 并 高 6m / h 2 血 压者 2 4例 , 合并 视 网膜 病 变 者 1 8例 。经 统 计 学 处 理 , 组 年龄 、 别 、 两 性 病程 及 合并症 皆无统 计学 差异 。
益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病IV期42例的临床疗效观察

益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病IV期42例的临床疗效观察DOI:10.16658/ki.1672-4062.2017.12.187目的观察中药汤剂益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病IV期的疗效。
方法选取该院2014年7月—2016年12月期间收治的42例糖尿病肾病IV期患者,所有患者在西医常规治疗基础上加用益肾泄浊饮,治疗3个月后对患者疾病治疗效果进行评估,观察疗效及治疗前后实验室指标(血清尿素氮、血肌酐、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量)的变化。
结果治疗总有效率为80.95%,治疗后对比治疗前,尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量降低(P<0.05),血浆白蛋白升高(P<0.05)。
结论使用益肾泄浊饮治疗糖尿病肾病IV期患者,能有效改善患者临床症状及肾功能,疗效显著,可推广应用。
标签:益肾泄浊饮;糖尿病肾病IV期;疗效糖尿病是我国排名前3的慢性病,糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy;DN)是糖尿病比较常见的并发症,也是导致患者进入终末期肾病的一个主要病因。
有资料显示从2011年起,我国住院的慢性肾脏病患者中,糖尿病肾病已经成为肾脏病排名最前的疾病[1]。
DN早期一般不容易被发现,主要表现为尿中出现微量白蛋白,后逐步发展为临床蛋白尿、大量蛋白尿和肾衰竭,所以被发现时已经是糖尿病肾病III期甚至IV期,进而很快进入V期,而不得不开始肾脏替代治疗。
因此认为糖尿病肾病III、IV期是治疗的一个关键时期,有效的阻止疾病进展速度有利于提高患者的生存质量。
目前西医治疗此病主要以降糖、降压、控制并发症等为主,但疗效并不显著。
中医疗法在治疗糖尿病肾病方面有一定的优势与特色,诸多临床和动物实验已证实中药制剂可减轻蛋白尿,延缓糖尿病肾病的进展。
该科江苏省名中医翟惟凯主任中医师使用中医药治疗糖尿病肾病经验丰富,选取2014年7月—2016年12月期间收治的42例患者为研究对象,并创立益肾泄浊方,疗效确切,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料观察对象选取该院收治的42例糖尿病肾病IV期患者,病程5~30年,平均病程(11.74±5.61)年,最小年龄者为31岁,最大年龄为79岁,平均年龄(55.00±10.65)岁。
益肾四物汤改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.26 -76-益肾四物汤改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察Clinical observation on improving microalbuminuriain early diabetic nephropathy with the Yishen Siwu decoction曾菁蓉袁超(江阴市中医院,江苏江阴,214400)中图分类号:R256.51文献标识码:A文章编号:1674-(2019)26--03证型:DBG【摘要】目的:观察益肾四物汤,改善早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床效果。
方法:选取80例门诊患者,随机分为治疗组和对照组。
对照组单用奥美沙坦口服。
治疗组在服用奥美沙坦基础上,联合中药益肾四物汤治疗。
8周后将患者的尿微量白蛋白、血压、血糖进行对比。
结果:治疗后两组在尿微量白蛋白、血压、血糖方面均有明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且治疗组在降低尿微量白蛋白方面更优于对照组(P<0.05)。
结论:益肾四物汤能有效降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,在控制血压、血糖的同时,通过降低尿蛋白来实现对肾脏的保护作用,临床无不良反应。
【关键词】早期糖尿病肾病;益肾四物汤;中医治疗【Abstract】Objective: To observe the clinical efficacy of the Yishen Siwu decoction (益肾四物汤) on microalbuminuria in early diabetic nephropathy. Methods: 80 patients were randomly divided into the treatment group and control group. The treatment group was treated with olmesartan with the Yishen Siwu decoction. The control group was given olmesartan Results: Urinary microalbumin, blood pressure and blood glucose were improved, with a difference between before and after treatment (P<0.05). Urinary albumin was more reduced in the treatment group than the control group (P<0.05). Conclusion: The Yishen Siwu decoction can effectively reduce urinary microalbumin in patients with early diabetic nephropathy, control blood pressure and blood glucose, protect the kidney by reducing urine protein, without adverse reactions in clinic.【Keywords】Early diabetic nephropathy; The Yishen Siwu decoction; TCMdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.26.028随着经济的发展,人们生活方式的改变和人口老龄化进程的加速,近年来,糖尿病患病率在我国呈持续上升趋势,其成为继心脑血管疾病、肿瘤之后,另一个严重危害人民健康的慢性非传染性疾病。
补肾降浊汤加减治疗慢性肾炎疗效观察

补肾降浊汤加减治疗慢性肾炎疗效观察摘要】目的探讨补肾降浊汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿属肾气不固,脾虚湿困型的临床疗效。
方法选取60例慢性肾炎蛋白尿患者进行回顾性分析,随机分成两组。
对照组30例,在基础治疗上加服能降尿蛋白之中成药肾炎康复片治疗;治疗组30例,常规治疗联合补肾降浊汤加减辩证治疗。
治疗6个月后比较两组患者的临床疗效、尿蛋白、肌酐、血色素变化水平。
结果治疗6个月后,治疗组总有效率为80.00%,明显高于对照组的46.67%;治疗组蛋白尿下降幅度明显高于对照组;治疗组血色素偏低的也有回升,明显高于对照组;肌酐偏高的也有明显下降,幅度也明显高于对照组。
结论在常规治疗的基础上联合补肾降浊汤中医辩证治疗,不仅提高了蛋白尿的临床疗效,并且明显改善了患者肾功能和贫血情况,值得临床应用推广。
【关键词】补肾降浊汤;慢性肾炎慢性肾炎乃肾内科常见疾病,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,多以发现蛋白尿为首要症状,蛋白尿由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。
当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。
如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。
中医病中大多以主症命名,无蛋白尿一病,与之相关的有水肿,腰痛,虚劳等。
常峥老师自拟多个方药,收效很好。
补肾降浊汤是其中一个治疗蛋白尿效果显著之方药,下面是我对老师自拟补肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例的观察。
1资料与方法1.1 一般资料60例病例均来自2016年4月至2018年8月北京中医医院肾内科门诊患者。
入选标准:①符合慢性肾炎的诊断标准;②中医辨证属于肾气不固,脾虚湿困证;③年龄15-80岁;④未透析的患者。
排除标准:①肾功能损伤严重肌酐偏高超过200umol/L患者;②患者合并心脏、肝和造血系统等严重原发疾病;③过敏体质或对多种药物过敏者;④无法合作,如:精神病患者。
益肾降浊冲剂对脾肾气虚型糖尿病肾病Ⅲ期患者尿微量白蛋白的影响

C N u ln Q y 砌 , U N hw i HE X e , J a R A S ie
D p r etfNp rl y P ol’ H si l f l t u a nvr t o T M , uh u 3 0 0 ) eat n ehoo , epe S o t f i e t F j nU i syf C F zo ( 5 0 4 m o g paA a d o i i e i
和分期标 准, 选取 D Dm期 患者 8 K 0例。采用随机对 照方法, 8 将 0例患者随机分为两组 , 对照组( 0例 ) 4 单纯用现代 医学常规 疗法治疗; 治疗组( 0例) 4 在现代 医学常规 治疗基础上给 予 口服 益 肾降浊冲 剂每 次 1 , 3次。两组均 以 2个 月为 1疗 0g 1天 程, 观察 两组 患者治疗前后 中医临床 症状积分、 肝功能 、 肾功 能、 尿微 量 白蛋 白水平变化 。结果 : 对照组有 2例 、 治疗组有 3例
A S R T 0bet eT be e h l ia e et f i ej nzu rnl o a et o penadKd e i e— B T AC jci :oo sr eci cl f c o s n agh oG aue nptns f le n inyQ f v vt n Yh i i S Dt
uet e o ce(0ga / oc )pr a n tg tdwt et nmei n , a et o cn o g u eeg e et nmei l h epuh s 1 rm puh e yadi e ae i w s r d ie P t n f ot l o pw r i nw s r d— r d nr h e c i s r r v e
益血降浊汤治疗慢性肾脏病4期疗效观察

慢 性 肾脏 病 ( C KD) 是 严 重 危 害 人 类 健 康 的 重 大
疾病 , 大多数 患 者 会 进 入 终 末 期 肾病 , C KD 期 ( 肾小 球滤 过率 波动 在 1 5 ~2 9 . 9 mL / mi n ) 发 展 至 终 末 期 肾
减 少< 3 O ; C c r 无 降低或 增/ J [ 1 <] 0 , S c r 无增 加 或
降低< 1 O , 后两 者具 备其 一 即可 。无 效 : 临床 症状无
改善或 加重 ; C c r 降低 , 或S c r 增加 。
统计 学方 法 采用 S P S S I 7 . 0统计 软件 进行 统计 分 析 。计 量 资料 以 ( z ±s ) 表示 , 2组 间 比较 及 治疗 前 后 比较 用 t 检验; 非 正态 分 布 或 方 差 不 齐 采 用 秩 和 检 验; 计数资料采用 Y 检 验 。P< 0 . 0 5为 有 统 计 学 意
需 行 紧 急透 析 的患 者排 除在 外 。随 机 分 为 2组各 6 0
低≥2 0 , 后 两 者具 备 其 一 即可 。有 效 : 症 状 减轻 , 症
状 积分 减少 ≥ 3 O ; C c r 增加 1 O ~1 9 , 或 S c r降
低 1 O ~1 9 。稳 定 : 临床症状有所改善 , 症 状 积 分
机分 为 2组各 6 0例 , 在 常规 治 疗的基础 上 , 治疗 组给 予益血 降 浊汤 , 对照组 给 予海 昆 肾喜胶
补肾健脾活血降浊法治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿临床观察

光明中医2021年5月第36卷第9期CJGMCM May 2021. Vol 36. 9• 1395•补肾健脾活血降浊法治疗IV期糖尿病肾病蛋白尿临床观察刘又贤赵振华摘要:目的观察并分析在IV期糖尿病肾病患者对症治疗中引入补肾健脾活血降浊法治疗蛋白尿的临床效果。
方法根据随机数字表法从2018年1月一2020年1月收治的IV期糖尿病肾病患者中挑选120例。
对其临床资料进行回顾性分析。
将2019年1月前收治的60例患者当做甲组,予以常规对症治疗;将2019年1月后收治的60例患者当做乙组,在甲组治疗的基础上予以补肾健 脾活血降浊法治疗。
观察2组患者的临床治疗情况,并比较其各项实验室检测指标。
结果治疗后,乙组患者的治疗总有效率为 91.67%,明显高于甲组的60. 00% ,差异有统计学意义,P< 0.05;乙组患者的白蛋白为(22. 68 ± 4.08)g/L,24 h尿蛋白定量为 (4.01±0.18)以24 11,肾小球滤过率为(77.23 ±18.55)1111/(1^11.1.73〇12),与甲组比较,差异有统计学意义,/><0.05。
结论在常规对症治疗的基础上,给予IV期糖尿病肾病患者补肾健脾活血降浊法治疗,有助于减少蛋白尿,降低肌酐水平,改善中医证候,进而 积极提升患者的肾脏功能,促进康复和预后,值得在临床上深入推广或研究。
关键词:消渴;补肾健脾;活血降浊;IV期糖尿病肾病;中医证候doi: 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.09.010 文章编号:1003-8914(2021)*09-1395^02血糖水平长期升高容易使糖尿病患者出现肾脏微血管病变,进而引发糖尿病肾病。
获得糖尿病肾病后,患者通常会表现出肾功能异常、水肿、蛋白尿、血压升高等临床症状,如不能及时予以有效治疗,不仅会造成肾衰竭,甚者还会威胁患者的生命安全[1]。
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益肾降浊汤治疗微量蛋白尿疗效观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】微量蛋白尿;益肾降浊汤;疗效观察
微量蛋白尿为各类慢性肾病早期阶段的主要临床表现之一,若蛋白尿持续存在,肾病患者的病情将会日趋严重,导致肾功能渐进性恶化,形成肾衰。
本病目前尚无理想的治疗方法。
笔者近年来采用益肾降浊汤治疗微量蛋白尿,取得了满意疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 39例为本院门诊及住院患者,其中男23例,女16例;年龄7~79岁;病程4个月~8年;中医辨证属气虚血瘀18例,气阴两虚11例,肝肾阴虚5例,脾肾阳虚5例。
1.2 治疗方法 39例均予益肾降浊汤加减:黄芪、当归、山萸肉、菟丝子、杜仲、山药、白花蛇舌草、土茯苓、芡实、金樱子、炙大黄、丹参、益母草、水蛭。
湿毒重者加黄柏、泽泻、蒲公英;阴虚者加炙鳖甲、炙龟板、生地;阳虚者加肉苁蓉、炮附子;便秘者去炙大黄加生大黄;水肿明显者加云苓、车前子(包煎)、葶苈子(剂量随患者的体质、年龄而定)。
每日1剂,水煎取汁早晚分服。
30天为1个疗程。
根据病情治疗1~3个疗程。
1.3 疗效标准显效:症状、体征明显减轻,尿蛋白阴性或减少≥1g/24h,肾功能正常;有效:症状、体征减轻,尿蛋白阴性,24h尿蛋白定量较治疗前减少1/2以上,肾功能有所改善并稳定在一定水平;无效:症状、体征及相关实验室检查均无明显改善,甚或加重。
2 结果
39例中显效32例(82.05%),有效6例(15.38%),无效1例(2.56%),总有效率97.44%。
中医各证型中气虚血瘀和气阴两虚证疗效较好,肝肾阴虚证疗效次之,脾肾阳虚证疗效最差(P0.05)。
见表1。
表1 中医证型与疗效
3 讨论
微量蛋白尿是各类慢性肾病患者最常见的临床表现和最早能检测到的指标之一。
正常人尿液中有少量蛋白质,其含量不大于200mg/24h,故一般尿蛋白定性方法不能检出。
当尿蛋白定量大于200mg/24h时,常规尿蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿。
这是由于患者肾脏内发生了免疫反应,由此而引起肾脏内的肾小球滤过和黏膜屏障被严重破坏或丧失基本功能所致。
中医认为,此病病机特点属本虚标实之证,本虚主要表现在肺、脾、肾三脏,标实以水湿、瘀毒为主。
且多见虚实夹杂之证。
脾主运化,肾主封藏,可见脾肾为人体精血化生之源,而蛋白质正是形成精血的基本物质。
脾脏不仅为肾脏输送水谷精微物质,以加强肾的封藏作用,而且本身也有固摄精微物质和升清降浊,助肾通调水道的作用。
肾主气化,司开合,开则泄浊毒,合则固精微,故治疗蛋白尿当以固
本为主,以健脾益肾为主要原则,同时兼顾化瘀解毒以治标。
益肾降浊汤中菟丝子、杜仲、山萸肉益气健脾补肾; 黄芪、益母草益气活血,且有改善血循环,抑制肾脏肥大,保护肾功能的作用[1];白花蛇舌草、土茯苓解毒利湿泄浊;丹参、当归养血活血,行气开郁;芡实、金樱子补肾固摄;炙大黄既通便解毒又化瘀通络;水蛭具有缓解肾小球蛋白尿和减轻肾实质损伤的作用[2]。
全方补泻并用,温清并举,扶正与祛邪兼顾,共奏健脾益肾,降浊化瘀之功,对于微量蛋白尿的治疗,取得了标本兼顾的满意疗效。
【参考文献】
1 苏支亮.固肾胶囊治疗实验大鼠糖尿病肾病的研究.现代中医,1998,(1):29.
2 董柯,陈香美.水蛭对系膜增生性肾炎蛋白尿脂质代谢及凝血机制的影响.中华内科杂志,1995,34(4):250.。