宫腔填塞术

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宫腔填塞术
宫腔纱条填塞术是用纱布条填塞宫腔,有刺激宫缩及压迫止血作用。

对宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效时,可用以暂时性止血或减少出血。

由于此法容易引起感染,而且纱布条填塞不紧,可形成隐性出血而被忽略,延误治疗,因此今已少用,但在病情紧急,条件困难,急需止血时,正确及时地填塞纱布条还是一种有效的方法,可作为应急措施
适应症
宫腔纱条填塞术适用于:
1.宫缩乏力引起的产后出血经各种处理无效或无输血、手术条件,病情危急者。

2.产后出血的产妇因当地条件困难须转送之前。

禁忌症
3.有宫腔感染者。

手术准备
2.胎盘钳或卵圆钳1把消毒备用。

3.给予适量镇静剂。

体位:取截石位
手术步骤:
1.手填塞法:术者一手放于产妇腹壁上固定宫底并向下压,以另一
其他手指将纱布条填紧,逐步向外均匀填满整个宫腔,不留空隙。

最后再向内平均用力压紧,但不可用力过猛。

宫腔填满后,再以同
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2.器械填塞法:助手从腹壁固定宫底,并向下压,术者左手伸入宫腔作引导,右手持胎盘钳或卵圆钳夹纱布条的一端送入宫腔,填塞方法同用手填塞法。

术中注意要点
2.填塞时切勿用力过猛宫腔纱条填塞术
术后做如下处理:
1.继续防治休克,如仍继续出血,情况未有好转,应考虑行子宫
切除术。

2.放留置导尿管,与纱布条同时取出。

3.应用宫缩剂。

4.必须及时应用抗生素。

5.一般情况好转,术后6~12h缓慢取出纱布条,取出前应用宫缩剂。

并发症:
1.术后感染。

2.填塞纱布条不当,引起宫腔内隐性出血。

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