含氯消毒剂

含氯消毒剂
凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。

它是一种古老的消毒剂，但至今仍然是一种优良的消毒剂。

通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的含量，而是消毒剂的氧化能力，相当于多少氯的氧化能力。

该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。

前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。

常见的剂型：
①液氯，含氯量大于99.5%（V/V）；②漂白粉：含有效氯25%（W/W）；③漂白粉精：含有效氯80%（W/W）；
④三合二，含有效氯56%（W/W）；⑤次氯酸钠，工业制备的含有效氯10%（W/W）；⑥二氯异氰尿酸钠，含有效氯60%（W/W）；⑦三氯异氰尿酸，含有效氯85-90%（W/W）；⑧氯化磷酸三钠，含有效氯2.6%（W/W）。

（1）杀菌原理：含氯消毒剂的杀菌机理有3点：
①次氯酸的氧化作用：次氯酸为很小的中性分子，它能通过扩散到带负电荷的菌体表面，并通过细胞壁穿透到菌体内部起氧化作用，破坏细菌的磷酸脱氢酶，使糖代谢失衡而致细菌死亡；②新生态氧的作用，由次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化；③氯化作用，氯通过与细胞膜蛋白质结合，形成氮氯化合物，从而干扰细胞的代谢，最后引起细菌的死亡。

（2）主要优缺点：
优点：①杀菌谱广、作用迅速、杀菌效果可靠；②毒性低；③使用方便、价格低廉。

缺点：①不稳定，有效氯易丧失；②对织物有漂白作用；③有腐蚀性；④易受机物，pH等的影响。

（3）杀菌作用:通常能杀灭细菌繁体、病毒、真菌孢子及细菌芽胞。

（4）使用方法: 常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。

①浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。

对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上；对细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟。

②擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。

消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。

③喷洒法：对一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒（墙面：200mL/m2；水泥地面：350mL/m2，土质地面，1000mL/m2），作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60分钟以上。

④干粉消毒法：对排泄物的消毒，用漂白粉等粉剂含氯消毒剂按排泄物的1/5用量加入排泄物中，略加搅拌后，作用2-6小时，对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中并搅拌均匀，作用2小时后排放。

（5）影响杀菌因素
①浓度与作用时间一般规律是药物浓度愈高，作用时间愈久，杀菌效果愈好。

但漂白粉与三合二药物浓度增高，其溶液pH值亦随之上升，有时反需延长作用时间才能灭菌；
②酸碱度pH值愈低，杀菌作用愈强。

含氯消毒剂的杀菌作用主要依赖于溶液中未分解的次氯酸浓度，而溶液pH 值愈低，则未分解的次氯酸愈多，随着pH值上升，愈来愈多的次氯酸分解成氢与次氯酸根离子，而失去杀菌作用；
③温度温度增高可加强杀菌作用。

但不能对次氯酸钠溶液加热，否则会导致其分解，使杀菌效果降低
④有机物有机物的存在可损耗有效氯，影响其杀菌作用。

对低浓度消毒液的影响比较明显。

淀粉、脂肪、醇类的影响较小（甲醇对次氯酸钠反而有增效作用），但有机物对二氯异氰尿酸钠影响较小；
⑤还原性物质硫代硫酸盐、亚铁盐、硫化物、含氨基化合物等还原性物质，亦可降低其杀菌作用。

在消毒污水时应予以注意；
⑥水质的硬度硬度小于400mg/L，对其杀菌作用影响不大。

（6）使用注意事项
①应置有盖容器中保存，并及时更换；②勿用于手术器械的消毒灭菌；③浸泡消毒时，物品勿带过多水分；
④勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。

物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除；⑤勿用于手术缝合线的灭菌；⑥用含氯消毒剂消毒纺织品时，消毒后应立即用清水冲洗。

臭氧
臭氧在常温下为爆炸性气体，有特臭，为已知最强的氧化剂。

臭氧在水中的溶解度较低（3%）。

臭氧稳定性差，在常温下可自行分解为氧。

所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。

（1）杀菌原理: 臭氧的杀菌原理主要是靠强大的氧化作用，使酶失去活性导致微生物死亡。

（2）杀菌能力: 臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。

（3）方法和适用范围: 在医院消毒方面，臭氧的用途主要有以下几种。

①水的消毒：医院污水和诊疗用水的消毒。

②物体表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、衣物、钱币、化验单、病例夹、票卷等放密闭箱内消毒。

③空气消毒：用于人不在的情况下，室内空气的消毒。

（3）使用方法：
①诊疗用水消毒:一般加臭氧0.5-1.5mg/L，作用5-10分钟，水中保持剩余臭氧浓度0.1-0.5mg/L。

对于质量较差的水，加臭氧量应在3-6mg/L。

②医院污水处理：用臭氧处理污水的工艺流程是：污水先进入一级沉淀，净化后进入二级净化池，处理后进入调节储水池，通过污水泵抽入接触塔，在塔内与臭氧充分接触10-15分钟后排出。

一般300张床位的医院，建一个污水处理能力18-20吨/小时的臭氧处理系统，采用15-20mg/L的O3投入量，作用10-15分钟，处理后的污水清亮透明，无臭味，细菌总数和大肠菌群数均可符合国家污水排放标准。

③医院游泳池水的处理
臭氧消毒游泳池水的优点是：杀菌力强，速度快，对肠道菌和病毒均有杀灭作用；对游泳池设施不造成腐蚀、毁坏；能改善水质、脱色、除臭除味，处理后的水晶莹清澈；对游泳者无刺激性，少量臭氧能使空气清新，净化空气。

缺点是：臭氧在水中分解快，消毒作用持续时间短，不能解决持续污染的消除。

一般来说，臭氧的投入量为1-1.7mg/L，接触时间1-2分钟，即可获得理想的消毒效果，水质也会有明显的改善，用于游泳池循环水处理，投入臭氧量为2mg/L。

④空气消毒:臭氧对空气中的微生物有明显地杀灭作用，采用30mg/m3浓度的臭氧，作用15分钟，对自然菌的杀灭率达到90%以上。

用臭氧消毒空气，必须是在人不在的条件下，消毒后至少过30分钟才能进入。

可用于手术室，病房，无菌室等场所的空气消毒。

⑤表面消毒: 臭氧对表面上污染的微生物有杀灭作用，但作用缓慢，一般要求60mg/m3，相对湿度≥70%，作用60-120分钟才能达到消毒效果。

（4）注意事项
①臭氧对人有毒，国家规定大气中允许浓度为0.2mg/m3，故消毒必须在无人条件下进行。

②臭氧为强氧化剂，对多种物品有损坏，浓度越高对物品损坏越重，可使铜片出现绿色锈斑、橡胶老化，变色，弹性减低，以致变脆、断裂，使织物漂白褪色等。

使用时应注意。

③温度和湿度可影响臭氧的杀菌效果：
臭氧作水的消毒时，0℃最好，温度越高，越有利于臭氧的分解，故杀菌效果越差加湿有利于臭氧的杀菌作用、要求湿度>60%，湿度越大杀菌效果越好。

（5）臭氧消毒常遇到的问题：
①对人体是否有害？
臭氧对人体呼吸道粘膜有刺激，空气中臭氧浓度达1mg/L时，即可嗅出，达2.5-5mg/L时，可引起脉膊加速、疲倦、头痛，人若停留1小时以上，可发生肺气肿，以致死亡。

故在无人条件下进行消毒，消毒后停30-50分钟进入便无影响。

②空气消毒后能维持多久？
消毒后30-60分钟臭氧自行分解为氧气，其分解时间内仍有杀菌功效，故空气消毒后，若房间密闭仍可保持30-60分钟。

③臭氧是否可用于食品的消毒、保鲜、有无毒害作用？
臭氧可与食品直接接触，用于食品消毒、保鲜，对食品不产生残余污染，不影响营养成份。

④对环境设备有无损害？
高浓度的臭氧可以老化橡胶，使铜片锈蚀，但臭氧作空气消毒时，并非使用纯臭氧，又具有极易分解的特点，况且一般为间断使用，故不易产生对环境设备的损害。

同时臭氧还可以除异味，净化环境，使空气清新。