医院信息管理系统方案

众鑫达医院信息管理系统方案

引言

众鑫达分布式医院管理信息系统（以后简称为医院管理系统）建设的目的：医院实现综合管理现代化，紧跟时代发展参与市场竞争，提高医疗质量，优化就医程序，规范医疗行为和医疗保险等医疗改革措施，加强人、财、物的管理，防止跑、漏、丢。医生需要，护士需要，管理人员更需要；医生希望从网络上快速获取正在就诊患者的信息，医生需要获取针对各种疾病的最新治疗措施，医生需要其他部门的配合。护士需要从繁重的抄写劳动中解脱出来，将更多的时间投入到实际护理工作中去。管理人员更需要信息系统，医院领导要管理好人、财、物，需要及时准确掌握这些信息。

医院信息系统建设的目标

新的医疗体系主要是指与目前医疗改革相关的变化，如医药分家，医疗费用由医疗保险支付等，医药分家后，本系统可以不作任何改动，适应改革需求。

医院信息系统装配医院后，将实现临床医疗和科学管理两个现

代化，代表性的特征变化如下：

患者排队现象将大大改善，挂号排队将随着挂号方式的改变而减少。患者不再需要到不同窗口计算处方价格后再排队交费，直接到收费窗口系统将会自动化价，计算机立即出现就诊费用，并自动打印发票和就诊帮助等，消除了交费排队的现象。患者在咨询台查询到所交医疗费用的明细帐目，也能了解到各种检查结果。

医生在电脑上，能方便地得到自己需要的各种信息，如患者信息，医学信息，药物信息等；建立自己的知识库，也能分享其他专家授权的知识，丰富自己的临床经验，提高业务水平和效率。

护士通过网络，直接得到整理好的医嘱单，并自动打印出输液卡、注射单和瓶签等实施治疗需要的凭证。直接将体温脉搏等数据输入电脑，自动绘制体温图。

医务科通过网络管理业务，如医疗质量考核等；护理部则把握护理质量，组织护理业务学习等。

院长通过网络可以及时得到医院人财物各类信息，为医院决策提供可靠数据。

规范医疗程序，患者不挂号则不能看病（急诊医生有权改变就医流程，如患者可以不挂号先看病），不交费则不能检查或取药，堵塞目前医院存在各种漏洞，为医院直接增收节支。

医生处方规范，用词（语）规范，诊断规范。

1.系统方案概述

1．1系统功能结构图

系统功能框图

1．2 系统功能介绍

医院信息管理系统将分为5个系统：

(1)门诊管理系统

门诊管理系统包括：挂号，门诊科室，门诊药局，门诊收款处，

急诊室，门诊手术室等门诊所有的工作，并且将按功能进行划分，

划分为各个门诊管理的子系统，完成患者挂号，检查，开方，处

置的工作，同时还有工厂体检的检查工作。详细情况请见分系统

介绍。

(2)住院管理系统

住院管理系统包括：住院部，病房，病房药局，三部分工作，同

时这三部分将被划分为三个住院管理的子系统，完成患者从入院

到出院的全部工作。详细情况请见分系统介绍。

(3)库房管理系统

库房管理系统包括：中西药库，器材科，行政科，供应室的工作。

实现药品，物资，设备的采购，调配，维护报废等工作，同时将

按不同的管理职能划分为不同的子系统。详细情况请见分系统介

绍。

(4)检查管理系统

检查管理系统包括：检验科室，医技科室，完成对门诊患者，和

住院患者的检查和检验，并填写检测结果数据报告，为治疗医生

提供可靠的诊断依据。详细情况请见分系统介绍。

(5)其他管理系统

其他管理系统包括：全院的领导部门和全院的辅助部门的工作职

能，同时按照不同工作职能划分为子系统。详细情况请见分系统介

绍。

2．分系统介绍

2．1门诊管理系统

门急诊管理中“三长一短”问题长期困扰着医院管理者们，成为了实现医院管理工作目标;医疗质量提升的重要障碍。

门诊管理系统将包括：门诊挂号、门诊划价收费、门诊药房、门诊科室。

不仅能解决患者挂号时间长、交费时间长、取药时间长、看病时间短的门诊通病，还能为管理者提供决策所需动态数据。真正实现医疗质量提升，树立良好的窗口形象。

2．1．1门诊管理系统结构框图

门诊管理系统功能框图

2．1．2 子系统功能介绍

（1）门诊挂号管理子系统（挂号子系统）

1、挂号收费

初诊患者建立门诊患者的基本信息，对复诊患者可以根据门诊号

输入原患者信息。输入挂号科室，所有挂号费自动计算，对专家

科室可选择专家姓名进行号。并提供门急诊挂号、换号、退号、

挂号收费等功能。

2、挂号日报表

打印当天的收款员挂号日报表，并可查询挂号明细、退号明细。

3、挂号统计分析

提供挂号号表查询，并按科室、患者性质、挂号医生、按职业统

计分析挂号情况。

挂号类别

（1）种类：（不同种类，费用不同）

●普通挂号：

综合门诊、老年号、保险号（教师）、内部员工号。

●急诊挂号：（危重病人先就诊、由护士代替其挂号）

●复诊号

（2）挂号限制：（对于保险患者，教师属于保险患者）

●一天只能就诊一次

●不能连续两天挂同一科室的号

●急诊除外

（2）门诊科室管理子系统（科室子系统）

为医生将提供提供多种方便快捷书写病历的工具和各种成型处方检验单的模板，方便医生使用，能传送各种检查/检验单、手术单、治疗单、中西药方并能实时查询各种检查结果；根据患者的病情可进行住院预约，同时提供病程记录、治疗方案等的维护功能，为更好的体现“以患者为中心”门诊科室在录入处方的同时系统已自动划价，患者只需收费后即可领药、做检查，减少了患者就诊环节，提高了服务质量。

1、查看

可查看患者历次的病程记录、查询某段时间内患者的就诊情况，包括患者的主诉、现病史、体检、所开的处方单、检验单、诊断结果等信息，还提供患者费用查询，包括患者患者信息、处方单、检查单。

2、诊断

录入病程记录、中西药处方、检查治疗单。

根据诊断的疾病名称即可调入该疾病相对应的主诉、现病史、体检内容，对需做鉴别诊断的疾病，系统自动提供所属疾病需做的医技检查，对医生起到提示向导作用，供医生参考。

提供检验结果报告的查询、药典查询、病区床位使用情况的查询等，还可为病情较严重者预约住院。

3、维护

提供治疗方案、药品禁用、鉴别诊断、诊断代码、体征代码、处方模板，检验单模板等的维护

（3）门诊收费管理子系统（收费子系统）

1、收费

处理门诊收费、急诊收费，西药处方、中成药处方、中草药处方的收费及检查单的收费。计算机自动划价，并提示皮试判别、用量限制、用药限制，及药房库存不足的药品，费用按不同类型的患者自动结算。并能打印门诊收费和报销凭证，正确处理退费、发票作废