中医管理系统

1.1.1.1中医管理系统

通过实施中医数字化诊疗项目，开展中医临床应用信息化建设，实现医院内部和区域之间信息资源的高效统一、信息共享，加快推进信息技术在中医医疗服务、预防保健和科研教育中的应用，达到提高医疗质量和服务能力的目的，满足患者服务和医院管理的多种需求，逐步建立起高效便捷，服务于政府、社会和群众的中医药信息系统。

1、按照国家中医药管理局下发的《中医医院信息化建设基本规范》和《中医医院信息系统基本功能规范》（以下简称《两个规范》）要求进行建设，完成《两个规范》中明确的医院信息系统基础功能的建设，完成医院管理系统和临床服务系统中基本分系统基本功能内容的建设，完成主要中医临床科室的诊疗业务系统建设。

2、中医数字化诊疗平台建成后能全面采集、存储、处理、分析和交换各类数据信息，实现医院信息手工处理的传统模式转变为计算机自动化处理为主的新型管理模式，实现单位行政管理、医疗业务、后勤保障等部门之间信息共享，实现对医院的人流、物流和财流进行综合管理，为各级提供高效的信息支持和服务，预防和减少医疗差错，控制和降低医疗成本，并为实现中医数字化辅助诊疗奠定基础。

1.1.1.1.1患者基本信息管理

通过唯一标识号码自动获取患者基本信息；

1

✧按照患者诊疗卡号、挂号序号、姓名等不同类型标识查询患者基本信息；

✧支持患者基本信息修改及补充完善；

✧通过患者唯一标识、不同类型标识号获取患者诊疗信息；

✧通过文字录入后系统自动提取关键字或者鼠标点选方式录入病人主述；

✧实现“望闻问切”四诊信息的数字化采集功能，四诊信息等关键字进入

后台进行分析；

✧根据输入的病人主述、四诊信息能够生成的病位归经图

✧自动生成的病人信息可存档、可查询、可调用。

1.1.1.1.2中医辨证论治

✧系统按照辨证论治原理，通过对病人病位归经的分析，自动生成推荐处

方，实现“辨证论治”过程记录，提供辩证依据和中医诊断结果的数字

化记录

✧生成推荐处方性味归经与病人病位归经的对比图

✧提供电子病历书写功能。

1.1.1.1.3中医理法方药

✧医生根据实际情况修改处方配伍用法用量

✧系统自动实时显示推荐处方、医生实际处方药物的性味归经与病人病情

病位归经的对比示意图提供合理用药监控功能。

2

1.1.1.1.4“因位性势”算法

✧系统提供因位性势，智能辨证论治核心算法等辅助工具，记录医生辩证

依据和辩证结果，系统自动提供辨证论治的关键信息辅助辩证。

1.1.1.1.5中医处方系统

✧支持医院建立常用处方，提供特色病种的推荐成方与常用主述的模板创

建

✧后台自动生成标准化的中医电子病历

✧具有医生自定义常用主述、处方模板的功能支持随访管理

✧实现医生开方时，剂量、药物、先煎后下、服用禁忌等自由修改功能。

1.1.1.1.6中医电子病历系统

1.1.1.1.6.1发病节气自动换算

记录发病节气是中医病历书写的一个特色，创业电子病历系统可根据病人患病日期（入院日期）自动换算发病节气，并记录保存，无须医生翻日历牌，减轻了医生的负担。

1.1.1.1.6.2中医诊断

根据中医病历书写规范要求，系统支持在病历中同时记录中医诊断和西医诊断。中医诊断分为“疾病诊断”和“证候诊断”，采用中医病证分类与代码(国标GB/T15657-1995)的国家标准。西医诊断采用的是统一国际疾病分类代码，即

3