等渗性脱水

低渗性脱水

病因

1 ．胃肠道丢失胃肠道消化液持续性丢失：反复呕吐、胃肠减压、慢

性肠梗阻等

2 ．大创面的慢性渗液

3 ．应用排钠利尿剂

4 ．等渗性缺水治疗时补充水分过多

临床表现

轻度：血清钠浓度在135mmol

／L以下，缺NaCl 0.5g/kg体重。

中度：血清钠浓度在120mmol／

L-130mmol／L 缺NaCl

0.5~0.75g/kg体重。

重度：血清钠浓度在120mmol／L

以下，缺NaCl 0.75~1.25g/kg体

重。

疲乏，头晕，手足麻木，不口渴。尿中

Na+、Cl-减少。

（1）神经系统症状：乏力，头晕及手足麻木更加

明显。

（2）消化道症状：恶心及呕吐等。

（3）循环系统表现：低钠休克，站立晕倒。

（4）尿量少，尿中几乎不含钠和氯

肌肉痉挛，抽痛；

腱反射弱及消失；

神志不清，昏迷；

常发生休克

代偿机制

抗利尿激素的分泌减少

细胞外液总量更为减少

肾素—醛固酮系统发生兴奋、抗利尿激素分

泌增多