二甲双胍抗肿瘤作用新证据论文

二甲双胍抗肿瘤作用新证据

【中图分类号】r 96 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0019- 01 1 使用抗糖尿病药物与胰腺癌风险的病例—对照研究[1]

目的：探究二甲双胍或其它抗糖尿病药物使用、糖尿病和胰腺癌风险之间的关联。

方法：使用英国全科医学研究数据库（gprd）资料进行病例—对照研究。病例组为初诊胰腺癌患者，每例患者以年龄、性别、全科诊疗和gprd活动史年分值等匹配6名对照者。控制可能的混杂因素，如体重指数、吸烟、酒精消耗和糖尿病持续时间等，进一步以多变量回归分析调整结果。

结果：共确定2763例诊断为胰腺癌患者，平均年龄为69.5±11.0。总体上，长期使用二甲双胍（≥30处方）与胰腺癌风险显著改变无关联（调整or＝0.87，95%ci 0.59—1.29）。但是这种影响受性别差异的修饰，长期使用二甲双胍与女性胰腺癌风险下降相关联（调整or＝0.43，95%ci 0.23—0.80）。使用磺酰脲类药物（≥30处方，调整or＝1.90，95%ci 1.32—2.74）和胰岛素（≥40处方，调整or＝2.29，95%ci 1.34—3.92）均与胰腺癌风险升高相关联。结论：使用二甲双胍可降低女性胰腺癌风险，而使用磺酰脲类药物和胰岛素与胰腺癌风险升高相关。

2 2型糖尿病与使用二甲双胍对卵巢癌进展、生存率和化疗反应性的关系研究[2]

目的：判断2型糖尿病卵巢癌患者使用二甲双胍是否与其生存率升高相关联。

方法：以回顾性队伍研究，总结糖尿病和糖尿病药物对卵巢癌治疗和结果的影响。纳入标准为：国际妇产科联盟病理分期i-iv期卵巢上皮癌、输卵管癌、腹膜癌；排除标准为：非侵袭性病理诊断、非上皮性恶性肿瘤。主要暴露为2型糖尿病史和糖尿病药物治疗史；主要结果为无进展生存率和总体生存率。

结果：纳入研究341名卵巢癌病人，其中297名无糖尿病，28名为未使用二甲双胍的2型糖尿病患者，16名为使用二甲双胍糖尿病患者。5年无进展生存率分别为51%（使用二甲双胍糖尿病患者）、23%（非糖尿病患者）、8%（未使用二甲双胍糖尿病患者）（p=0.03）。相应的5年总体生存率分别为63%、37%、23%（p=0.03）。不管有无糖尿病，都接受相同的卵巢癌治疗。在控制标准临床病理参数后，二甲双胍使用与无进展生存率提高显著相关，但与总体生存率无相关性。

结论：该队列研究表明，尽管接受相同的卵巢癌治疗，使用二甲双胍的2型糖尿病卵巢癌患者有更长的无进展生存期。

参考文献：

[1] bodmer m, becker c, meier c,et al. use of antidiabetic agents and the r isk of pancreatic cancer: a case control analysis. am j gastroenterol. 2012,107(4):620- 6.doi:

10.1038/ajg.2011.483.

[2] romero il ,mccormick a , mcewen ka ,et al.relationship of type ii diabetes and metformin use to ovarian cancer progression, survival, and chemosensitivity. 2012, 119(1): 61 67.doi: 10.1097/aog.0b013e3182393a b3.

作者简介：

寇海龙（1989-），男，河南洛阳人，临床医学系2008级在读本科生。

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