二甲双胍抗肿瘤作用新证据论文
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二甲双胍抗肿瘤作用新证据
【中图分类号】r 96 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0019- 01 1 使用抗糖尿病药物与胰腺癌风险的病例—对照研究[1]
目的:探究二甲双胍或其它抗糖尿病药物使用、糖尿病和胰腺癌风险之间的关联。
方法:使用英国全科医学研究数据库(gprd)资料进行病例—对照研究。
病例组为初诊胰腺癌患者,每例患者以年龄、性别、全科诊疗和gprd活动史年分值等匹配6名对照者。
控制可能的混杂因素,如体重指数、吸烟、酒精消耗和糖尿病持续时间等,进一步以多变量回归分析调整结果。
结果:共确定2763例诊断为胰腺癌患者,平均年龄为69.5±11.0。
总体上,长期使用二甲双胍(≥30处方)与胰腺癌风险显著改变无关联(调整or=0.87,95%ci 0.59—1.29)。
但是这种影响受性别差异的修饰,长期使用二甲双胍与女性胰腺癌风险下降相关联(调整or=0.43,95%ci 0.23—0.80)。
使用磺酰脲类药物(≥30处方,调整or=1.90,95%ci 1.32—2.74)和胰岛素(≥40处方,调整or=2.29,95%ci 1.34—3.92)均与胰腺癌风险升高相关联。
结论:使用二甲双胍可降低女性胰腺癌风险,而使用磺酰脲类药物和胰岛素与胰腺癌风险升高相关。
2 2型糖尿病与使用二甲双胍对卵巢癌进展、生存率和化疗反应性的关系研究[2]
目的:判断2型糖尿病卵巢癌患者使用二甲双胍是否与其生存率升高相关联。
方法:以回顾性队伍研究,总结糖尿病和糖尿病药物对卵巢癌治疗和结果的影响。
纳入标准为:国际妇产科联盟病理分期i-iv期卵巢上皮癌、输卵管癌、腹膜癌;排除标准为:非侵袭性病理诊断、非上皮性恶性肿瘤。
主要暴露为2型糖尿病史和糖尿病药物治疗史;主要结果为无进展生存率和总体生存率。
结果:纳入研究341名卵巢癌病人,其中297名无糖尿病,28名为未使用二甲双胍的2型糖尿病患者,16名为使用二甲双胍糖尿病患者。
5年无进展生存率分别为51%(使用二甲双胍糖尿病患者)、23%(非糖尿病患者)、8%(未使用二甲双胍糖尿病患者)(p=0.03)。
相应的5年总体生存率分别为63%、37%、23%(p=0.03)。
不管有无糖尿病,都接受相同的卵巢癌治疗。
在控制标准临床病理参数后,二甲双胍使用与无进展生存率提高显著相关,但与总体生存率无相关性。
结论:该队列研究表明,尽管接受相同的卵巢癌治疗,使用二甲双胍的2型糖尿病卵巢癌患者有更长的无进展生存期。
参考文献:
[1] bodmer m, becker c, meier c,et al. use of antidiabetic agents and the r isk of pancreatic cancer: a case control analysis. am j gastroenterol. 2012,107(4):620- 6.doi:
10.1038/ajg.2011.483.
[2] romero il ,mccormick a , mcewen ka ,et al.relationship of type ii diabetes and metformin use to ovarian cancer progression, survival, and chemosensitivity. 2012, 119(1): 61 67.doi: 10.1097/aog.0b013e3182393a b3.
作者简介:
寇海龙(1989-),男,河南洛阳人,临床医学系2008级在读本科生。
通讯地址:
河南省洛阳市涧西区安徽路6号(河南科技大学医学院)邮编:471003。