中医针刺疗法优秀PPT
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中医针刺疗法
1
针
灸
针灸是针法和灸法的合称。针法是以针具刺入人体某 一穴位，运用捻转和提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是 把燃烧的艾绒在一定的穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治 疗疾病。针灸具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于 汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。中国于2010年11 月16日申请世界非物质文化遗产成功。
旋转360度，让肌纤维缠绕针身，然后作雀啄泻法
10次，以眼球湿润或流泪为佳。
18
针灸治疗方案
体 针 操作方法
三阴交：沿胫骨后缘与皮肤呈45度夹角进针1－1.5寸， 行提插补法，以下肢抽动3次为佳。
19
针灸治疗方案
பைடு நூலகம்体 针 操作方法
委中：抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3 次为佳。
20
结论：早期康复针灸宜早
9
研究证实，中风早期是脑可塑性变化的敏感期，在损伤早期 给予必要的康复治疗，能增加中枢神经系统的突触数量，促进 新血管生成，使突触的连接以及轴突树突的分支增多，促进脑 功能的重组与代偿。而针刺作为一种的特殊外周感觉刺激，它 通过感觉的信号转导与反馈，不断输入和强化应答信息，从而 引发脑组织的可塑性变化，促进脑功能的恢复。
14
针灸治疗方案
体 针 操作方法
内关：直刺1寸，行捻转泻法1－3分
钟。
15
针灸治疗方案
体 针 操作方法
尺泽：直刺1寸，提插泻法，使上肢抽动3次为佳。
16
针灸治疗方案
体 针 操作方法
极泉：在原穴下1寸进针1－1.5寸，行提插泻法，使上 肢抽动3次为佳。
17
针灸治疗方案
体 针 操作方法
人中：向鼻中隔方向斜刺0.2寸，将针向一个方向
4
针刺留针时间一般在15~30分钟，依患 者情况可适当增减。以下几种情况不宜 针刺：
（1）体内安装有心脏起搏器 （2）有严重心脑血管疾病、神志昏迷 （3）有自发性出血的患者 （4）皮肤有感染、溃疡或肿瘤的部位
5
针刺意外情况及处理
晕针：在针刺过程中，患者突然出现头晕、
心慌、面色苍白、恶心欲吐甚至昏厥的情况， 即为晕针。
2
针灸的起源
针灸医学起源于新石器时期，人 们偶然发现用尖锐的石块来叩击 身体的某些部位或放出血液，可 以减轻疼痛，从而创用了以砭石 为工具的医疗方法。随着针具的 发展和治疗经验的不断积累，逐 步形成了比较完善的现代中医针灸理论体系。
3
针灸的适应症 WHO提出针灸治疗有效的46种疾病，其中包括：
（1）神经系统疾病：神经性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、 中风、周围神损伤、带状疱疹后遗神经痛 （2）运动系统疾病：坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、急性腰扭 伤、落枕、抽筋等； （3）胃肠系统疾病：呃逆、胃痛、便秘等 （4）泌尿系疾病：尿滞留、小便失禁等 （5）其他系统疾病
10
目前多数医家主张应用针刺时应探讨多途径、多靶 点的综合治疗，要求针灸尽早介入，以利于中风病
患者的康复。
围绕功能 恢复
心理治疗
言语治疗
传统康复方法
综合康复措施
内科/外科治 疗
现代康复治疗
人文关怀
环境
作业治疗
11
针刺疗法介入的时机
一个普遍的观点也越来越被临床针灸医师所接受，即所谓针 刺中风的最佳治疗时间，是指在中风急性期病情不再进展、生 命体征平稳且不影响临床救治的前提下，针刺介入的时间越早， 疗效越好。
（1）针感感受装置：小神经束和游离神经末梢为主
（2）针刺信号的外周传入途径：
针刺
感受器神经末梢
中枢
下行调控
（3）镇痛的物质基础：
针 激活内阿 刺 片类神经 镇元 痛
内阿片 肽释放
β-内啡肽 脑啡肽
在脑内发挥作用
强啡肽
在脊髓内发挥作用
8
2.针刺治疗中风的研究 近年来应用针刺疗法对中风病康复
的研究逐步深入，技术手段日益丰富， 疗效逐渐提高。现代康复医学认为，中 风偏瘫的康复取决于两个方面：一是脑 组织和脑血管病变的恢复，如侧支循环 的建立、脑循环改善、脑水肿的消退以 及血肿的吸收等；二是中枢神经系统的 可塑性变化。前者乃脑卒中在急性期的 临床诊治原则；而脑的可塑性是指大脑神经元的相互联系在内外 刺激的干预下能够发生改变，它涉及脑功能重组、次要通路启用 、轴突和树突发芽、神经细胞的再生以及突触的增多与效率变化 等各方面内容。脑组织的可塑性越强，神经康复的潜能越大。
预防：熟悉人体解剖部位，尽量
避免血管针刺。
7
针灸作用机理的现代研究
1.针刺镇痛的神经机制：1972年，北医的神经生理专家韩济生教授在《中国
科学》杂志上发表文章称，针刺可以减少或阻止痛源部位的传入冲动，并测 出镇痛效应的半衰期为16分钟。其后又在1976年证明了针刺可以使脑内具有 镇痛的物质数量增加，使拮抗镇痛作用的物质减少，达到止痛的效应。
12
中医学认为，针中风灸病治在疗脑，方十案二经脉以及奇经八脉中的
督脉、阳跷和阳维等经脉均与头部有联系，明代张介宾 曰：“五脏六腑之精气，皆上于头。”
头 现代医学认为，大脑
皮质功能定位对应的
针 头皮区即是头针刺激
区，可以治疗由该部 大脑皮质受损所致的 疾病。
13
针灸治疗方案
头
操作方法
针
风池、完骨、天柱：直刺1－1.5寸，行小幅度高频率 捻转补法，以局部酸胀为度。
处理：立即拔针，令患者平卧休息，给饮温
开水一般很快恢复，重者可给于胃复安肌注治 疗。
预防：初次针灸，特别怕痛、畏针的患者，
刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱餐 、大汗、重体力活动后勿立即针刺。
6
血肿 ：针刺部位出现皮下出血
引起的淤血疼痛。
处理：小血肿不必处理，可自行
消退。若青紫严重，影响到功能活动 时，24小时内先冷敷，一天后再热敷， 以促进肿块吸收。
中风的早期康复非常必要，在神经内/外 科进行系统治疗的同时，早期正规的针 灸治疗再结合现代医学康复锻炼，可以 明显缩短病程，减轻后遗症症状，提高 生活质量。
21
谢谢大家！
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针
灸
针灸是针法和灸法的合称。针法是以针具刺入人体某 一穴位，运用捻转和提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是 把燃烧的艾绒在一定的穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治 疗疾病。针灸具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于 汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。中国于2010年11 月16日申请世界非物质文化遗产成功。
旋转360度，让肌纤维缠绕针身，然后作雀啄泻法
10次，以眼球湿润或流泪为佳。
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针灸治疗方案
体 针 操作方法
三阴交：沿胫骨后缘与皮肤呈45度夹角进针1－1.5寸， 行提插补法，以下肢抽动3次为佳。
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针灸治疗方案
பைடு நூலகம்体 针 操作方法
委中：抬腿45度，直刺1寸，提插泻法，使下肢抽动3 次为佳。
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结论：早期康复针灸宜早
9
研究证实，中风早期是脑可塑性变化的敏感期，在损伤早期 给予必要的康复治疗，能增加中枢神经系统的突触数量，促进 新血管生成，使突触的连接以及轴突树突的分支增多，促进脑 功能的重组与代偿。而针刺作为一种的特殊外周感觉刺激，它 通过感觉的信号转导与反馈，不断输入和强化应答信息，从而 引发脑组织的可塑性变化，促进脑功能的恢复。
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针灸治疗方案
体 针 操作方法
内关：直刺1寸，行捻转泻法1－3分
钟。
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针灸治疗方案
体 针 操作方法
尺泽：直刺1寸，提插泻法，使上肢抽动3次为佳。
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针灸治疗方案
体 针 操作方法
极泉：在原穴下1寸进针1－1.5寸，行提插泻法，使上 肢抽动3次为佳。
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针灸治疗方案
体 针 操作方法
人中：向鼻中隔方向斜刺0.2寸，将针向一个方向
4
针刺留针时间一般在15~30分钟，依患 者情况可适当增减。以下几种情况不宜 针刺：
（1）体内安装有心脏起搏器 （2）有严重心脑血管疾病、神志昏迷 （3）有自发性出血的患者 （4）皮肤有感染、溃疡或肿瘤的部位
5
针刺意外情况及处理
晕针：在针刺过程中，患者突然出现头晕、
心慌、面色苍白、恶心欲吐甚至昏厥的情况， 即为晕针。
2
针灸的起源
针灸医学起源于新石器时期，人 们偶然发现用尖锐的石块来叩击 身体的某些部位或放出血液，可 以减轻疼痛，从而创用了以砭石 为工具的医疗方法。随着针具的 发展和治疗经验的不断积累，逐 步形成了比较完善的现代中医针灸理论体系。
3
针灸的适应症 WHO提出针灸治疗有效的46种疾病，其中包括：
（1）神经系统疾病：神经性头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、 中风、周围神损伤、带状疱疹后遗神经痛 （2）运动系统疾病：坐骨神经痛、肩周炎、颈椎病、急性腰扭 伤、落枕、抽筋等； （3）胃肠系统疾病：呃逆、胃痛、便秘等 （4）泌尿系疾病：尿滞留、小便失禁等 （5）其他系统疾病
10
目前多数医家主张应用针刺时应探讨多途径、多靶 点的综合治疗，要求针灸尽早介入，以利于中风病
患者的康复。
围绕功能 恢复
心理治疗
言语治疗
传统康复方法
综合康复措施
内科/外科治 疗
现代康复治疗
人文关怀
环境
作业治疗
11
针刺疗法介入的时机
一个普遍的观点也越来越被临床针灸医师所接受，即所谓针 刺中风的最佳治疗时间，是指在中风急性期病情不再进展、生 命体征平稳且不影响临床救治的前提下，针刺介入的时间越早， 疗效越好。
（1）针感感受装置：小神经束和游离神经末梢为主
（2）针刺信号的外周传入途径：
针刺
感受器神经末梢
中枢
下行调控
（3）镇痛的物质基础：
针 激活内阿 刺 片类神经 镇元 痛
内阿片 肽释放
β-内啡肽 脑啡肽
在脑内发挥作用
强啡肽
在脊髓内发挥作用
8
2.针刺治疗中风的研究 近年来应用针刺疗法对中风病康复
的研究逐步深入，技术手段日益丰富， 疗效逐渐提高。现代康复医学认为，中 风偏瘫的康复取决于两个方面：一是脑 组织和脑血管病变的恢复，如侧支循环 的建立、脑循环改善、脑水肿的消退以 及血肿的吸收等；二是中枢神经系统的 可塑性变化。前者乃脑卒中在急性期的 临床诊治原则；而脑的可塑性是指大脑神经元的相互联系在内外 刺激的干预下能够发生改变，它涉及脑功能重组、次要通路启用 、轴突和树突发芽、神经细胞的再生以及突触的增多与效率变化 等各方面内容。脑组织的可塑性越强，神经康复的潜能越大。
预防：熟悉人体解剖部位，尽量
避免血管针刺。
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针灸作用机理的现代研究
1.针刺镇痛的神经机制：1972年，北医的神经生理专家韩济生教授在《中国
科学》杂志上发表文章称，针刺可以减少或阻止痛源部位的传入冲动，并测 出镇痛效应的半衰期为16分钟。其后又在1976年证明了针刺可以使脑内具有 镇痛的物质数量增加，使拮抗镇痛作用的物质减少，达到止痛的效应。
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中医学认为，针中风灸病治在疗脑，方十案二经脉以及奇经八脉中的
督脉、阳跷和阳维等经脉均与头部有联系，明代张介宾 曰：“五脏六腑之精气，皆上于头。”
头 现代医学认为，大脑
皮质功能定位对应的
针 头皮区即是头针刺激
区，可以治疗由该部 大脑皮质受损所致的 疾病。
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针灸治疗方案
头
操作方法
针
风池、完骨、天柱：直刺1－1.5寸，行小幅度高频率 捻转补法，以局部酸胀为度。
处理：立即拔针，令患者平卧休息，给饮温
开水一般很快恢复，重者可给于胃复安肌注治 疗。
预防：初次针灸，特别怕痛、畏针的患者，
刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱餐 、大汗、重体力活动后勿立即针刺。
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血肿 ：针刺部位出现皮下出血
引起的淤血疼痛。
处理：小血肿不必处理，可自行
消退。若青紫严重，影响到功能活动 时，24小时内先冷敷，一天后再热敷， 以促进肿块吸收。
中风的早期康复非常必要，在神经内/外 科进行系统治疗的同时，早期正规的针 灸治疗再结合现代医学康复锻炼，可以 明显缩短病程，减轻后遗症症状，提高 生活质量。
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谢谢大家！
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