新生儿低血糖护理查房
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既往史：无生后患病史， 输血史，传染病接触史， 挑马牙，擦口腔
个人史：未予气囊给氧 ，气管插管 ，心脏 按压等抢救，羊水量正常、质清，污染程 度（-），无羊水胎粪吸入，无脐带绕颈 ， 已种乙肝疫苗、未种卡介苗
家族史： 父： 25岁 血型A型 母： 21岁 血型不详 健康状况：健康 母妊娠1次流产0次，无药物过敏史、宠物接 触史 本次妊娠状况：头盆不称 妊娠期糖尿病
王敏、张璐、石芳鑫，新生儿低血糖糖的产科相关因素分析，中华妇幼临床医学杂志，2017年6月第13卷第3期
新生儿
保暖与体位 保持新生儿低血糖患儿的病室安静，室温控制在 24～28℃，相对湿度55％～65％，患儿取右侧平卧位，保持呼 吸道通畅。严密观察患儿生命体征，定时测量患儿体温，注意保 暖，必要时可将患儿置入暖箱。 合理喂养 对于新生儿出现低血糖，遵医嘱立即喂10％葡萄糖水， 并尽早予母乳喂养，若乳汁分泌不足，可用配方奶喂养； 加强病情观察 对于低血糖患儿应注重喂养情况及血糖水平，还 应密切观察新生儿体温、呼吸、有无青紫等情况发生，长时间低 血糖会引起新生儿持续低血糖，应转入新生儿室继续观察治疗， 直至血糖及各项指标正常。
2.葡萄糖消耗增加 糖尿病母亲 婴儿窒息缺氧 Rh溶血病 婴儿胰岛细胞增生病 Beckwith综合征
通常新生儿低血糖发生在出 生后2小时后，出生6～12 小时血糖值达到最低值，无 明显特异性表现者居多
常用：微量纸片法 异常者：静脉血测定 顽固性低血糖：胰岛素、胰高糖素、 T4、TSH、生长激素及皮质醇等检查
冯健，新生儿低血糖高危因素及早期护理干预效果研究，心理医生，2015年4月第21卷第8期
提倡母乳喂养，指导妈妈正 确的哺乳方式，按时按需喂 养，定期监测宝宝的体重增 长情况
孕母：正确进行饮食指导，保证营养均衡，制定个体化饮食方案；
定期检监测空腹血糖及餐后血糖水平，合理控制血糖，必要时使用胰 岛素控制血糖。 积极处理妊娠并发症：对伴有妊娠并发症的孕妇应及时诊断，及早治 疗，让病情得到有效的控制，改善胎盘功能，尽可能延长孕周，以减 少早产儿和低体重儿娩出的发生率。若出现宫腔内感染，应及时终止 妊娠，防止影响到胎儿。 做好产前及术前能量储备 对于阴道分娩的产妇鼓励分娩前多食高能量 易消化、富含碳水化合物的食物，避免产时过度紧张，防止新生儿窒 息。剖宫产的产妇术前可静脉滴注葡萄糖注射液，避免因禁食时间过 长而引起低血糖。
2.做好基础护理。 3.遵医嘱补液，保持补液通畅。 4.维持体温正常。 2019-03-17 评价：患儿无并发症发生。
2019-03-14 焦虑（父母）与对治疗、预后知识缺乏有关
目标：患儿父母情绪平稳 措施：1.树立父母照顾孩子的信心。
2.加强沟通，告知患儿相关情况，指导 父母照顾患儿。
2019-03-17 评价：患儿父母情绪平稳
2019-03-14 潜在并发症 呼吸暂停
目标：患儿无并发症发生。 措施：1.密切观察病情变化。
2.加强巡视，关注监护报警情况。 3.一旦发生，立即通畅气道，弹足底等刺激。 4.做好基础护理。 2019-03-17 评价：患儿无并发症发生
2019-03-14 潜在并发症 脑损伤
目标：患儿无并发症发生。 措施：1.密切观察病情变化，如血糖。
前言
Introduction
感谢大家来参加此次的护理查房，我将在这里与大家一起探讨新生儿 低血糖的相关知识，如有不足的之处，请各位老师不吝赐教。
CONTENTS
目 录
01
病史介绍
02
疾病介绍
03
护理诊断与措施
04
健康宣教
现病史：患儿系G1P1， 因“头盆不称”孕38+5 周在本院剖宫产娩出， Apgar评分正常，生后 哭声响，反应可，无抽 搐，无气急、紫绀。
早期识别，尽 早开奶，没有 母乳采用配方 奶
2019-03-14 营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
目标：患儿血糖维持正常 措施： 1.喂养 尽早喂养，根据病情给予葡萄糖。
2.监测血糖，持续补液，洗澡后及时接上盐 水，必要时采用擦澡
3.观察病情：有无震颤、多汗、呼吸暂停等。 2019-03-17 评价：患儿血糖维持正常。
02 04
01 03
1.6mmol/L
4.1mmol/L
3.9mmol/L
03-14 11:08
11:38 12:08
03-15 09:00
03-16 09:00
3.2mmol/L
4.0mmol/L
新生儿低血糖症
新生的宝宝为 什么会出现低 血糖呢？
源自文库
1.葡萄糖产生过少、需要量增加
早产儿、小于胎龄儿 败血症、寒冷损伤、先天性心脏病 先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的 低血糖
个人史：未予气囊给氧 ，气管插管 ，心脏 按压等抢救，羊水量正常、质清，污染程 度（-），无羊水胎粪吸入，无脐带绕颈 ， 已种乙肝疫苗、未种卡介苗
家族史： 父： 25岁 血型A型 母： 21岁 血型不详 健康状况：健康 母妊娠1次流产0次，无药物过敏史、宠物接 触史 本次妊娠状况：头盆不称 妊娠期糖尿病
王敏、张璐、石芳鑫，新生儿低血糖糖的产科相关因素分析，中华妇幼临床医学杂志，2017年6月第13卷第3期
新生儿
保暖与体位 保持新生儿低血糖患儿的病室安静，室温控制在 24～28℃，相对湿度55％～65％，患儿取右侧平卧位，保持呼 吸道通畅。严密观察患儿生命体征，定时测量患儿体温，注意保 暖，必要时可将患儿置入暖箱。 合理喂养 对于新生儿出现低血糖，遵医嘱立即喂10％葡萄糖水， 并尽早予母乳喂养，若乳汁分泌不足，可用配方奶喂养； 加强病情观察 对于低血糖患儿应注重喂养情况及血糖水平，还 应密切观察新生儿体温、呼吸、有无青紫等情况发生，长时间低 血糖会引起新生儿持续低血糖，应转入新生儿室继续观察治疗， 直至血糖及各项指标正常。
2.葡萄糖消耗增加 糖尿病母亲 婴儿窒息缺氧 Rh溶血病 婴儿胰岛细胞增生病 Beckwith综合征
通常新生儿低血糖发生在出 生后2小时后，出生6～12 小时血糖值达到最低值，无 明显特异性表现者居多
常用：微量纸片法 异常者：静脉血测定 顽固性低血糖：胰岛素、胰高糖素、 T4、TSH、生长激素及皮质醇等检查
冯健，新生儿低血糖高危因素及早期护理干预效果研究，心理医生，2015年4月第21卷第8期
提倡母乳喂养，指导妈妈正 确的哺乳方式，按时按需喂 养，定期监测宝宝的体重增 长情况
孕母：正确进行饮食指导，保证营养均衡，制定个体化饮食方案；
定期检监测空腹血糖及餐后血糖水平，合理控制血糖，必要时使用胰 岛素控制血糖。 积极处理妊娠并发症：对伴有妊娠并发症的孕妇应及时诊断，及早治 疗，让病情得到有效的控制，改善胎盘功能，尽可能延长孕周，以减 少早产儿和低体重儿娩出的发生率。若出现宫腔内感染，应及时终止 妊娠，防止影响到胎儿。 做好产前及术前能量储备 对于阴道分娩的产妇鼓励分娩前多食高能量 易消化、富含碳水化合物的食物，避免产时过度紧张，防止新生儿窒 息。剖宫产的产妇术前可静脉滴注葡萄糖注射液，避免因禁食时间过 长而引起低血糖。
2.做好基础护理。 3.遵医嘱补液，保持补液通畅。 4.维持体温正常。 2019-03-17 评价：患儿无并发症发生。
2019-03-14 焦虑（父母）与对治疗、预后知识缺乏有关
目标：患儿父母情绪平稳 措施：1.树立父母照顾孩子的信心。
2.加强沟通，告知患儿相关情况，指导 父母照顾患儿。
2019-03-17 评价：患儿父母情绪平稳
2019-03-14 潜在并发症 呼吸暂停
目标：患儿无并发症发生。 措施：1.密切观察病情变化。
2.加强巡视，关注监护报警情况。 3.一旦发生，立即通畅气道，弹足底等刺激。 4.做好基础护理。 2019-03-17 评价：患儿无并发症发生
2019-03-14 潜在并发症 脑损伤
目标：患儿无并发症发生。 措施：1.密切观察病情变化，如血糖。
前言
Introduction
感谢大家来参加此次的护理查房，我将在这里与大家一起探讨新生儿 低血糖的相关知识，如有不足的之处，请各位老师不吝赐教。
CONTENTS
目 录
01
病史介绍
02
疾病介绍
03
护理诊断与措施
04
健康宣教
现病史：患儿系G1P1， 因“头盆不称”孕38+5 周在本院剖宫产娩出， Apgar评分正常，生后 哭声响，反应可，无抽 搐，无气急、紫绀。
早期识别，尽 早开奶，没有 母乳采用配方 奶
2019-03-14 营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关
目标：患儿血糖维持正常 措施： 1.喂养 尽早喂养，根据病情给予葡萄糖。
2.监测血糖，持续补液，洗澡后及时接上盐 水，必要时采用擦澡
3.观察病情：有无震颤、多汗、呼吸暂停等。 2019-03-17 评价：患儿血糖维持正常。
02 04
01 03
1.6mmol/L
4.1mmol/L
3.9mmol/L
03-14 11:08
11:38 12:08
03-15 09:00
03-16 09:00
3.2mmol/L
4.0mmol/L
新生儿低血糖症
新生的宝宝为 什么会出现低 血糖呢？
源自文库
1.葡萄糖产生过少、需要量增加
早产儿、小于胎龄儿 败血症、寒冷损伤、先天性心脏病 先天性内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的 低血糖