早产儿、足月小样儿护理常规

足月小样儿护理查房

配方奶选择
如果无法进行母乳喂养或母乳不足，可以选择适合足月小样儿的配方奶。在选择配方奶时，需要关注其营养成分是否全面、比例是否合适，以及是否适合宝宝的消化和吸收能力。
喂养量与频率调整
喂养量调整
足月小样儿的喂养量需要根据宝宝的体重、生长情况和营养需求进行调整。一般来说，喂养量会随着宝宝的生长而逐渐增加。在调整喂养量时，需要遵循医生或营养师的建议，避免过量或不足。
疾病预防与应急处理指导
预防感染
指导家长做好宝宝的日常清洁工作，避免接触感染源，如有感染症状应及时就医。
预防窒息
避免宝宝接触过小或过大的物品，防止误吞或窒息，一旦发生窒息应立即采取急救措施并就医。
预防低血糖
指导家长密切观察宝宝的血糖状况，如有低血糖症状应及时喂养或就医。
家属心理支持与健康教育
针对部分存在宫内感染、低血糖等问题的足月小样儿，给予相应的药物治疗。
预后评估与随访
预后评估
定期对足月小样儿进行神经行为发育评估，了解其发育水平和存在的问题，为制定
进一步的干预措施提供依据。
随访频率
根据足月小样儿的实际情况和医生的建议，确定随访的频率和时间点，以便及时发
现问题并采取相应的措施。
措施。
干预措施制定与实施
营养干预
早期教育
提供充足的营养支持，满足小样儿的生长发育需求，包括母乳喂养、添加营养素等。
通过亲子互动、视觉刺激、听觉刺激等方式，促进足月小样儿的认知、语言、情感和社会交往能小样儿的运动发育水平，制定相应的运动训练计划，促进其运动能力的发展。
监测体温
持续监测患儿的体温变化，及时调整保暖措施。
输液加温
对需要输液的患儿，应将液体预先加温至适宜温度后再输入。

儿科必备知识之新生儿特点及护理

儿科必备知识之新生儿特点及护理新生儿分类方法1.根据出生时胎龄分类（1）足月儿：是指出生时胎龄满37周~41周的新生儿。

（2）早产儿：是指出生时胎龄<37周的新生儿。

早产儿可再分为：胎龄34周~36周者为晚期早产儿；胎龄28周~31周者为极早产儿；胎龄<28周者为超早产儿。

（3）过期产儿：是指出生时胎龄≥42周的新生儿。

2.根据出生体重分类（1）正常出生体重儿：是指出生体重在2500~3999g的新生儿。

（2）低出生体重儿：是指出生体重<2500g新生儿。

极低出生体重儿：是指出生体重<1500g的新生儿。

超低出生体重儿：是指出生体重<1000g的新生儿。

（3）巨大儿：是指出生体重≥4000g的新生儿。

足月小样儿：是指胎龄满37周~41周，出生体重低于2500g的新生儿。

3.根据出生体重与胎龄关系分类（1）适于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位的新生儿。

（2）小于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

（3）大于胎龄儿：是指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

4.根据出生后周龄分类早期新生儿是指出生后1周以内的新生儿。

晚期新生儿是指出生后第2~4周末的新生儿。

5.高危新生儿：是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿正常足月儿特点1.外观特点：正常足月儿外貌成熟，神态自若。

2.呼吸系统：胎儿肺内充满肺液。

足月儿肺液约30~35ml/kg，出生时经产道挤压排出和由肺血管及淋巴系统吸收和转运。

正常新生儿呼吸频率较快，约为40~50次/min，主要靠膈肌运动，呈腹式呼吸。

3.循环系统：正常新生儿出生后血液循环发生显著变化：①脐带结扎，胎盘-脐血液循环终止；②随着呼吸建立、肺膨胀，肺循环阻力下降，肺血流增加；③从肺静脉回流到左心房的血量显著增加，压力增高，使卵圆孔关闭；④由于PaO2增高，动脉导管收缩，继而关闭，完成胎儿循环向成人循环的转变，现称新生儿持续肺动脉高压。

儿科护理学-新生儿护理考点汇总

第一节正常新生儿的护理一、概述新生儿：从出生后脐带结扎至生后28日内的婴儿。

早期新生儿：出生后7日内的新生儿。

正常足月儿是指胎龄≥37周并＜42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。

新生儿的分类方法（一）按胎龄分类足月儿：37周≤胎龄＜42周早产儿：胎龄＜37周过期产儿：胎龄≥42周（二）根据出生体重分类正常出生体重儿：2500g≤出生体重≤4000g低出生体重儿：出生体重＜2500g巨大儿：出生体重＞4000g（三）根据胎龄（GA）与出生体重（BW）的关系小于胎龄儿：出生体重＜第10百分位适于胎龄儿：第10百分位＜出生体重＜第90百分位大于胎龄儿：出生体重＞第90百分位足月小样儿：胎龄已足月，体重在2.5kg以下的新生儿，是小于胎龄儿中最常见的一种，多由于宫内发育迟缓引起。

（四）高危儿指已经或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。

1.母亲有异常妊娠史的新生儿2.异常分娩的新生儿3.出生时异常的新生儿二、新生儿喂养（一）母乳喂养的好处：母乳能够提供6个月以内孩子生长发育所需的营养，易于消化、吸收，促进孩子的生长发育。

初乳是孩子的第一次免疫，能减少孩子患感染性疾病。

母乳可促进孩子胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。

母乳可促进孩子神经系统发育。

母乳可减少成年后代谢性疾病的发生，母乳喂养儿生后1～2年生长正常，可减少成年后肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、发生的几率。

2.保证新生儿得到充足乳汁的措施——出生后母婴皮肤接触，早吸吮，早开奶，生后半小时内即可吸吮母乳，实行母婴同室，鼓励按需哺乳，不给新生儿其他的辅食及饮料，做到纯母乳喂养是保证新生儿得到充足乳汁的关键。

三、皮肤护理（一）新生儿沐浴>>室温26～28℃>>水温39～41℃左右>>动作轻柔，注意保暖，避免受凉及损伤>>沐浴时勿使水进入小儿耳、鼻、口、眼内四、脐带护理1.沐浴后—无菌棉签擦干，蘸酒精消毒脐带残端。

新生儿科1例新生儿足月小样儿的个案护理护理个案

1例新生儿足月小样儿的个案护理
小样儿（又称小于胎龄儿，宫内生长迟缓）是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第10百分位数，或低于平均体重2个标准差的一组新生儿。

有早产、足月和过期小样儿之分。

足月小样儿（胎龄≥37周，＜42周）出生体重多低于2500g,在小样儿中最常见。

小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果，其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。

此类婴儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常，尤其可发生发育、神经行为及智力落后，且小样儿死亡率为正常足月儿的8倍。

预期目标：
有效通气及呼吸平顺。

呼吸平顺，无三凹征呼吸暂停及低氧血症。

护理诊断2：
有体温改变的危险与皮下脂肪缺乏有关。

预期目标：
体温维持在36.5—37.41c
护理措施：
按胎龄及体重调节好温箱的温度，相对湿度在55%-65%,Q4H监测体温，密切关注生命体征的变化，观察并记录病情变化。

评价：
无出现低体温和体温过高
护理诊断3；
营养失调低于机体需要量与宫内营养不良喂养不耐受有关
护理措施：
尽早开奶少量多餐，喂奶后排气右侧卧位，遵医嘱补充葡萄糖
评价：
维持血糖稳定Q3h监测血糖无吐奶体重增加正常。

一级护理2

一级护理分级依据：1.病情趋向稳定需要监护的患儿。

2.高热、肺炎、轻度脑病、黄疸等患儿。

3.手术恢复期的患儿。

4．足月小样儿、恢复期的早产儿。

5.腹泻及隔离患儿。

6.营养不良及遗传代谢病的患儿。

服务内容：1.密切观察患儿病情，随时巡视，间隔时间最长不超过1小时。

2.根据患儿病情，每小时测量体温、脉搏、呼吸等，尊医嘱测量血压、体重并准确记录。

3.根据医嘱正确实施治疗、护理、给药措施、观察用药反应。

4.根据患儿病情，给予或帮助患儿生活护理、清洁口腔、头发、手足、皮肤（定时翻身拍背）、会阴及床单部位清洁，做到四无，五褥疮、无坠床、无烫伤、无医院内交叉感染。

5.根据患儿病情，正确实施专科护理，如物理降温护理、光疗护理、气道护理、消毒隔离及皮肤护理等。

早产儿尤其注意用氧安全、合理喂养、注意保暖、防止感染等。

6.患儿卧位舒适、早产儿暖箱内温度适宜、合理使用“鸟巢”。

7.注意安全护理措施到位。

8.工作人员严格执行手卫生消毒制度，防止交叉感染。

9.履行相关告知制度并针对疾病进行健康宣教。

10.遵医嘱给予患儿饮食、饮水。

11.护理记录符合要求。

二级护理分级依据：1.病情趋于稳定或未明确诊断前，且自理能力轻度依赖的患者。

2.病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。

3.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

护理内容：1.每2小时巡视病房一次，观察患者病情变化，包括生命体征、意识、面色、睡眠、大小便、进奶/食情况等。

2.根据病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施治疗、给药。

4.实施或指导患儿及家属各项专科护理和安全措施。

5.视患儿情况陪同检查，负责采集标本。

6．提供儿科护理相关的健康指导、心理护理。

7.必要时协助生活护理，保持清洁舒适。

三级护理分级依据：生活完全自理且病情稳定的患者，生活完全自理且处于康复期的患者。

护理内容：1.每3 小时巡视一次，观察患者病情变化。

2.根据患者病情测量生命体征。

3.根据医嘱正确实施儿科治疗、给药。

新生儿总论足月儿和早产儿的特点及护理

新生儿与新生儿疾病
邵小松
概述

新生儿学 (neonatology) 是研究新生儿保健、医疗和教学的一门学科。新生儿学原是儿科学中重要的组成部分, 但由于新生儿具有一定特点, 且近数十年来发展迅速 , 已渐形成独立的学科。新生儿学总的目标不仅仅是降低新生儿死亡率, 更重要的是提高人口素质。
正常足月新生儿特点

9 ．能量和体液：足月儿能量的需要取决于
维持基础代谢和生长所需能量消耗，故较成人多，第 1周 60-80Kcal/kg，以后每日需热量100120Kcal/kg。体内水分多，液体总量占体重 80 ％左右，因此水交换率高，每日液体需要量也多，第 1 天约需 6 0 ～ 8 0 ml／Kg，第 2 天 8 0 100ml/kg，第3～7天约需100-140ml／Kg。初生时由于红细胞破坏增多，血钾偏高，但无症状，一般生后7～10天内不补钾。
早产儿特点：

5．泌尿：肾小管、肾小球不成熟，肾单位亦较足月儿少，故滤过率低，对尿素、氯、钾、磷的清除率亦低。因抗利尿激素缺乏，肾小管使水回吸收减少，尿浓缩力亦差。另肾小管重吸收葡萄糖阈值低，尿糖常阳性；由于排钠分数高，肾小管对醛固酮反应低下，不注意补钠，易发生低钠血症。早产儿酸碱调节功能差，生后几天内约2／3呈代酸。天津曾报道84.6％低体重儿可发生晚期代酸。
正常足月新生儿特点

5．泌尿：35周肾发育完成，但内部结构仍未成熟，表现在肾小球内皮细胞以立方上皮细胞为主，成人为多突状细胞，故滤过面积不足，肾小管容积不足，造成滤过率低及浓缩功能不足，易引起水肿或脱水症状。排磷功能差，牛奶喂养儿易高血磷而低血钙。肾脏处理酸碱负荷能力不足，易酸中毒。

足月小样儿发育标准

足月小样儿发育标准足月小样儿是指出生时体重低于正常新生儿的10%，但在母体内发育时间已达到足月的胎儿。

足月小样儿的发育标准对于评估婴儿的健康状况和制定适当的护理计划非常重要。

以下是足月小样儿的发育标准，供大家参考。

一、体重。

足月小样儿的出生体重一般在2.5公斤以下，但要注意，体重并不是唯一的评估标准，还需要结合其他指标来评估婴儿的健康状况。

二、身长。

足月小样儿的身长通常在45厘米至50厘米之间，但同样需要结合其他指标来全面评估婴儿的发育情况。

三、头围。

足月小样儿的头围一般在30厘米至33厘米之间，头围的大小也是评估婴儿脑部发育情况的重要指标之一。

四、体温。

足月小样儿的体温应该保持在36.5摄氏度至37.5摄氏度之间，需要及时监测和调节婴儿的体温，避免出现低体温或高热的情况。

五、呼吸。

足月小样儿的呼吸频率一般在每分钟40次至60次之间，需要留意婴儿的呼吸情况，及时发现和处理呼吸异常。

六、心率。

足月小样儿的心率一般在每分钟120次至160次之间，心率的正常情况也是评估婴儿健康状况的重要指标之一。

七、吸允反射。

足月小样儿的吸允反射应该灵敏，能够正常吸允母乳或奶瓶奶，需要及时观察和评估婴儿的吸允反射情况。

八、肌张力。

足月小样儿的肌张力应该适中，能够做出正常的肌肉活动，需要定期观察和评估婴儿的肌张力情况。

九、触觉反应。

足月小样儿的触觉反应应该敏感，能够对外界的触觉刺激做出适当的反应，需要及时观察和评估婴儿的触觉反应情况。

十、听觉反应。

足月小样儿的听觉反应应该正常，能够对声音做出适当的反应，需要及时观察和评估婴儿的听觉反应情况。

十一、视觉反应。

足月小样儿的视觉反应应该灵敏，能够对光线和色彩做出适当的反应，需要及时观察和评估婴儿的视觉反应情况。

总结，以上是足月小样儿的发育标准，对于评估婴儿的健康状况和制定护理计划具有重要意义。

在评估婴儿发育情况时，需要综合考虑各项指标，及时发现和处理异常情况，保障婴儿的健康成长。

正常足月儿和早产儿的特点与护理PPT课件

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分娩和出生时有异常：出生窒息，产伤、早产、极低出生体重儿、过期产儿、大于或小于胎龄儿、巨大儿；脐带绕颈、各种畸形、双胎或多胎、有疾病的新生儿等；
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足月新生儿与早产新生儿的特点
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足月儿呼吸系统生理特点循环系统生理特点节律不规则
早产儿易呼吸暂停
频率快40-50次／分以腹式呼吸为主
产儿理想的体重增长每天为10～15g/kg。胎龄愈小，出生体重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶间隔时间也愈短。哺乳量不能满足所需热量者应辅以静脉营养。
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足月儿:保持呼吸道通畅。
早产儿:早产儿仰卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。出现发绀时应查找原因，同时予以吸氧，吸氧流量或浓度以维持动脉血氧分压6．7～ 9．3kPa(50～70mmHg)或经皮血氧饱和度90％～95 ％为宜。切忌给早产儿常规吸氧。如出现呼吸暂停 (apnea)，轻者经弹、拍打足底或刺激皮肤等可恢复呼吸；重者需经面罩或气管插管抱球复苏，同时应去除原因并转入NICU进行监护和治疗。反复发作者可给予氨茶碱静脉注入，负荷量为4～6mg/kg，8～ 12小时后给予维持量1．5～3mg/kg，以后每8～12 小时1次。也可予以茶碱或咖啡因口服，或给予鼻塞 CPAP治疗。
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体温调节功能
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足月儿:生后应将足月儿置于预热的自控式开放式抢救台上，或自
控式温箱中，设定腹壁温度为36．5℃，抢救台或温箱可自动调节内部环境温度，保持新生儿皮温36．5℃。4～6小时后，移至普通婴儿床中(室温24～26℃、空气湿度50％～60 ％)。如体温升高，可打开包被散热，并补充水分，体温则可下降。一般不用退热药。
脐带结扎肺血管阻力下降卵圆孔和动脉导管关闭

新生儿分类与简易胎龄评估法

新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。

胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。

简易胎龄评估法见表－1。

28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。

(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。

(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。

(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。

正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。

其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。

足月儿与早产儿的护理

耳廓
乳头指甲足纹睾丸
软骨发育好、耳舟成形直挺软、缺乏软骨耳舟不清楚
小阴唇大阴唇能ห้องสมุดไป่ตู้盖
肌张力四肢呈屈曲状
不能覆盖
肌张力
循环消化
呼吸
免疫
生理特点
体温
泌尿血液几种特殊生理状态
神经
（二）生理特点：
1、呼吸系统:胎肺充满液体，出生后要保证正常呼吸，通过三个途径排出肺液产道挤压，口鼻排出毛细血管吸收淋巴管吸收出生第一次啼哭，建立呼吸
⑶ 过期产儿(post-term infant) GA ≥ 42周( ≥ 294天) 的新生儿。占3%，患病率/病死率增高。
（二）根据出生体重(birth weight, BW)分类：
（1）低出生体重儿( low birth weight infant,LBW)： BW< 2500g的新生儿。
新生儿分类
(一) 根据胎龄分类（gestational age，GA）
⑴ 足月儿(full term infant)： 37周 ≤ GA＜ 42周(260-293天)的新生儿,占 93%,患病率及病死率相对最低。
⑵ 早产儿(preterm /premature infant)： GA＜ 37 周（＜ 259 天）的新生儿 , 占5%,为工作重点,发病率/病死率高。

晚期新生儿（late newborn）：指生后2—4周（8—28天）新生儿，一般情况相对稳定。
（5）.高危儿（high risk infant）已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。
母亲疾病史：有糖尿病，感染史，心肺疾患
吸烟，吸毒，酗酒史，过去死胎、死产史。
母亲异常孕史：母年龄＞40或＜16岁，妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，前置胎盘，

妇产科新生儿科护理常规

妇产科新生儿科护理常规一、窒息1、概念：是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而而呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防智能异常等远期后遗症。

2、临床特点：根据窒息程度可分为轻度和重度两个阶段，能相互转化。

评价常采用Apgar评分，对新生儿五项观察指标，即出生5分钟评分，有助于诊断及判断预后。

（1）轻度窒息，又称青紫窒息，评分为4-7分，全身皮肤青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，心率常减慢（80-120次/分），肌肉有强度，对外界刺激又反应，喉反射存在，若不及时治疗，可转变为重度窒息。

（2）中度窒息又称苍白窒息，评分为0-3分，皮肤苍白阙冷，指（趾）端及口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心音弱，心率少于80次/分，喉反射消失，肌肉张力松弛，对外界刺激无反应，如不及时抢救可致死亡。

3、医疗目标提高产前检查质量，加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测，通过监测及时处理。

产妇临产后须严密观察产程，经常听胎心，观察羊水颜色等，发现异常积极处理。

严格掌握产科手术指标，操作规程，避免发生胎儿损伤。

分娩前做好新生儿复苏准备工作。

4、护理目标（1）新生儿呼吸道分泌物能清理干净，恢复自主呼吸，抢救成功。

（2）母亲恐惧消失，并配合医生、护理人员，护理好婴儿。

（3）新生儿出院时体温、血常规正常。

（4）母亲没有发生并发症。

5、护理问题新生儿（1）清理呼吸道无效与呼吸道中羊水粘液有关。

（2）体液不足与有效体液量丧失，调节机制无效有关。

（3）有感染的危险与新生儿抵抗力下降有关。

（4）有受伤的危险母亲（1）恐惧与孩子的生命受到威胁有关。

（2）预感性悲哀与现实的或预感的丧失新生儿及可能留有后遗症有关。

6、专科评估（1）病史（2）身体状况（3）辅助检查7、护理措施（1）凡估计胎儿出生后可能发生新生儿窒息者，分娩前做好抢救准备工作，氧气、保暖、急救药品及器械等。

早产儿喂养安全管理制度

早产儿喂养安全管理制度一、制度目的早产儿是指出生时孕周未满37周的婴儿，因为早产儿的各项器官未充分发育，所以需要特别的喂养管理。

本制度的目的是为了确保早产儿的喂养过程中能够保障其安全，促进早产儿的健康成长。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内对早产儿进行喂养的各个环节，包括喂奶前的准备工作、喂奶过程中的操作要求、喂奶后的处理和记录等。

三、相关法规及标准医疗机构喂养早产儿过程中应遵守国家相关的法律法规和标准，如《产科护理规范》、《早产儿喂养管理规范》等。

同时，根据医学界的最新研究成果，不断完善并更新现有的喂养管理制度。

四、管理要求1. 喂养前的准备工作（1）确认患儿情况：在喂养前应对患儿的情况进行全面评估，确定其喂养的时间、方式和量。

（2）准备喂奶工具：准备好喂儿用的特殊奶瓶、奶嘴等工具，并保证其洁净卫生。

（3）确认母乳或配方奶：根据患儿的实际情况确定母乳喂养还是配方奶喂养，并准备好相应的食物。

2. 喂奶过程中的操作要求（1）按时喂养：一般情况下，早产儿需要每隔2-3小时进行一次喂奶，确保喂养的及时性。

（2）正确喂奶姿势：喂奶的时候，应采用适当的姿势，保证患儿的舒适度和安全性，防止呛奶等意外发生。

（3）控制喂食量：根据医生的指导，控制喂食量，逐步增加患儿摄入的食物量，以减少消化系统负担。

3. 喂养后的处理和记录（1）注意观察：在喂奶结束后，应随时观察患儿的情况，特别是是否有呛奶或反流等情况。

（2）及时记录：喂养后，应及时记录下孩子的摄食量、喂食时间、大便次数、体温等信息，供医生参考。

五、责任分工1. 医生：负责对早产儿的喂养情况进行评估，并开具相应的喂养处方。

2. 护士：负责喂养过程中的操作工作，包括喂养准备、喂养过程中的护理和观察等。

3. 其他医护人员：负责对喂养过程进行监护和记录，及时向医生汇报患儿的情况。

六、应急措施1. 呛奶处理：一旦发生呛奶的情况，应迅速把患儿的头部稍微低于身体，用温水或温毛巾轻拍其背部，帮助排出呛入气道的食物。

护士在新生儿科护理中的早产儿护理技能和知识要求

护士在新生儿科护理中的早产儿护理技能和知识要求引言早产儿是指出生时孕龄未满37周的胎儿。

由于其生理发育不完善，早产儿需要更加细心和专业的护理。

本文将介绍护士在新生儿科护理中，早产儿护理所需的技能和知识要求。

护理技能要求1. 早产儿监护护士在新生儿科护理中，需要熟练掌握早产儿的监护技巧，包括但不限于：体温监测、脉搏和呼吸监测、心电图监护、血氧饱和度监测等。

2. 呼吸支持早产儿的呼吸功能尚未完善，因此护士需要具备呼吸支持的技能，包括但不限于：吸痰、氧疗、呼吸机使用和调节等。

3. 静脉接触早产儿常需要输液或静脉注射药物，护士应具备静脉接触的技能，包括但不限于：静脉穿刺、导管维护等。

4. 高危因素防护早产儿由于生理发育不完善，容易发生感染、低血糖、低钙血症等并发症，护士需要具备高危因素的防护技能，包括但不限于：消毒操作、保持洁净环境、监测相关指标等。

5. 营养管理早产儿需要特殊的营养支持，护士应具备合理的喂养技巧，包括但不限于：母乳喂养、吸奶、胃管等。

知识要求1. 早产儿发育特点护士需要了解早产儿的发育特点，包括但不限于：呼吸系统、消化系统、神经系统等各系统的发育情况。

2. 危险因素识别护士需要具备识别早产儿潜在危险因素的能力，包括但不限于：低出生体重、低APGAR评分、困难分娩等因素。

3. 并发症的早期判断和处理早产儿容易出现各种并发症，护士应具备早期判断和处理并发症的能力，包括但不限于：感染、缺氧、低血糖、窒息等。

4. 家属心理支持早产儿的家属常常承受巨大的心理压力，护士应给予他们充分的心理支持和安慰。

结论护士在新生儿科护理中，早产儿护理技能和知识的要求较高。

只有具备了专业的技能和丰富的知识，才能更好地保护早产儿的健康和安全。

希望本文能对护士提供帮助，并提高他们的护理水平。

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早产儿如何护理范文

早产儿如何护理范文早产儿是指在怀孕不足37周时出生的婴儿，由于未能完全发育成熟，所以需要特殊的护理和关注。

下面是关于早产儿护理的详细介绍。

1.保持温暖：早产儿的皮肤较薄且不完全发育，无法有效保持体温。

因此，保持早产儿的温暖非常重要。

可以通过提供温暖的环境、加强孩子的衣物保护和使用保温器具等方式来保持早产儿的体温。

2.监测生命体征：早产儿的生命体征比较脆弱，需要特别密切的观察和监测。

护理人员应经常测量早产儿的体温、心率和呼吸频率，并记录下来。

任何不正常的变化都需要及时采取相应措施。

3.提供适当的营养：早产儿的消化系统也是不完全发育的，可能无法正常吸收和消化食物。

因此，早产儿的喂养需要特别小心。

最初可以通过给予营养液或母乳来喂养，随着孩子的发育，可以逐渐过渡到较浓的乳制品。

4.防止感染：早产儿的免疫系统较弱，容易感染病原体。

为了防止感染，必须保持护理环境的清洁和卫生。

护理人员在接触早产儿之前，应首先洗手并戴上洁净的手套。

此外，定期消毒床上用品和物体也是必要的。

5.促进早产儿的发育：早产儿的身体和器官都不完全发育，需要通过特殊的护理来促进他们的生长和发育。

例如，及早进行康复治疗、提供适当的运动和刺激、给予早产儿足够的休息等。

6.心理支持：早产儿和家属都面临着巨大的压力和不安。

护理人员应该提供心理支持，给予他们鼓励和安慰，帮助他们度过困难的时刻。

与家属进行定期交流，让他们了解早产儿的病情和进展，可以帮助他们更好地应对和理解。

7.监控早产儿的发育和健康状况：早产儿的发育和健康状况需要持续定期监测。

护理人员应该定期检查早产儿的生长曲线、体重、头围等指标，并进行必要的身体检查和实验室检查。

这样可以及时发现并处理任何问题。

8.提供安全的护理环境：早产儿对外界刺激更敏感。

为了提供安全的护理环境，尽量避免噪音、光照过强和过多的刺激。

可以使用隔音设备、挡光帘和稳定的床位等方式来减少外界刺激。

9.教育家属：早产儿护理涉及到很多专业知识和技巧，家属也需要学习相应的护理技巧。

正常新生儿特点及护理、早产儿、足月小样儿的特点及护理

4预防感染：
（1）婴儿室工作人员应严格遵守消毒隔离制度。
（2）接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时应注意无菌；
（3）工作人员或新生儿如患感染性疾病应立即隔离，防止交叉感染；
（4）避免过分拥挤，防止空气污染和杜绝乳制品污染。
5皮肤粘膜护理：
（1）勤洗澡，保持皮肤清洁。每次大便后用温水清洗臀部，勤换尿布防止红臀或尿布疹发生。
2喂养：
（1）正常足月儿提倡早哺乳，鼓励按需哺乳；无法母乳喂养者先试喂5%~10%葡萄糖水,如无消化道畸形,吸吮吞咽功能良好者可予配方乳；人工喂养者,奶具专用并严格消毒.奶汁以连续滴入为宜。奶量以奶后安静,不吐,无腹胀和理想体重增长15~30g∕d为标准.
（2）早产儿：
1）开乳时间：生后2～4小时试喂10%葡萄糖水1～2次（2ml/kg）
二、课后小结：
教学主要内容
备注
新生儿的定义和分类
从出生到满28天内的婴儿称新生儿。
围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期。在我国围生期一般指从妊娠28周（此时胎儿体重约1000g）至出生后7天一段时期。国际上常以新生儿死亡率和围生期死亡率作为衡量一个国家卫生保健水平的标准。
新生儿分类有以下几种：
（一）根据胎龄分类
（一）外观特点：
哭声
响亮
四肢
屈曲
皮肤
红润、皮下脂肪丰满和毳毛少
头部
头大(占全身比例1／4)头发分条清楚
耳壳
软骨发育好、耳舟成形、直挺
指、趾甲
达到或超过指、趾端
跖纹
足纹遍及整个足底
乳腺
结节4mm，平均7mm
外生殖器
睾丸已降至阴囊，
大阴唇遮盖小阴唇
（二）生理特点
1．呼吸系统：呼吸浅表、频率快、节律不规则、腹式呼吸

早产儿的护理ppt课件

密切观察病情变化
生命体征监测
密切观察早产儿呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。
定期检查评估
定期对早产儿进行生长发育评估和相关检查，及时调整护理和治疗方案。
神经系统观察
注意早产儿神志、肌张力等神经系统表现，预防脑损伤等并发症。
03
早产儿常见并发症及护理
呼吸系统并发症及护理
1 2 3
眼科检查。
04
早产儿出院指导与家庭护理
出院前评估与教育
评估早产儿健康状况
包括体重、身长、头围等生长指标，以及呼吸、心率、体温等生命体征。
家长教育
向家长讲解早产儿的特点、护理要点和注意事项，提高家长的护理能力。
指导家长观察早产儿状况
教授家长如何观察早产儿的吃奶、睡眠、大小便等日常情况，以及异常情况的识别和处理。环 Nhomakorabea湿度控制
保持室内相对湿度在 55%-65%之间，以防皮肤水分蒸发过多。
减少光线刺激
降低室内光线强度，避免对早产儿眼睛的刺激。
喂养与营养支持
尽早开始喂养
根据早产儿情况，尽早开始经口或鼻胃管喂养，以促进胃肠发育。
选择合适乳品
根据早产儿情况选择母乳或早产儿配方奶，以满足其特殊营养需求。
营养支持
消化系统并发症及护理
喂养不耐受
01
早产儿吸吮、吞咽功能不协调，易发生喂养不耐受。护理中应
采用少量多次的喂养方式，必要时给予静脉营养支持。
坏死性小肠结肠炎
02
严重时可危及生命。护理中应密切观察腹部情况，及时发现并
处理腹胀、呕吐等症状。
黄疸
03
早产儿肝脏功能不成熟，处理胆红素能力有限，易发生黄疸。

新生儿诊疗常规

新生儿分类与简易胎龄评估法[概要]新生儿是指出生到满28天的婴儿。

胎儿的成熟不仅取决于胎龄，也与体重密切相关，因此对初生的新生儿应根据胎龄、出生体重和胎龄与体重的关系进行分类，然后根据分类予以不同侧重点的监护和处理。

[诊断要点]1.据胎龄分类(1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。

(2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。

(3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。

其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。

胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。

简易胎龄评估法见表－1。

28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。

2.根据体重分类(1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。

其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。

(2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。

(3)巨大儿指出生体重≥4000g者表－1 简易胎龄评估法甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿）乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿)3.根据体重与胎龄关系分类(1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。

胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。

(2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。

(3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。

正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。

其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。

表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97282930313233343536373839404142434413891475171519431970213323632560270829223086319732773347338233593303302331400512438434449414401368376371392396413448418923963104411581299146116351815199521662322245725622632265926362557931989108612151369154117241911209522692427256026632728274827172627972105711751321148816701860205122382413256927012802286528842852276213251453160517751957214723402530271228823034316232633330335933453282179920342255246426602843301331693312344235583660374938243885393239651957219824232632282530043168331934583584369938033897398140574124418420712329256327752968314232993442357236903798389939934083417042564342 [护理]1.足月新生儿的常规护理(1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。