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肝病相关知识

1、肝脏的功能:

(1)代谢功能(2)解毒功能(3)分泌胆汁(4)免疫防御功能

2、肝炎的定义:肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、

细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

3、各种肝炎的潜伏期:

甲肝15到45天

乙肝3到6个月

丙肝5到12周

4、乙肝的典型症状:

恶心、呕吐、厌油、浑身乏力、食欲不振、口干口苦,牙龈出血,上腹部不适、肝区疼痛、黄疸、腹胀、腹泻、严重时会出现肝掌、蜘蛛痣等。

5、乙肝的传播途径:

血液传播(输血等)、性传播、母婴传播、父婴传播、蚊虫叮咬、唾液传播(破损的皮肤口腔黏膜)

6、乙肝的饮食:

禁忌:烟酒、油腻、辛辣刺激食物、海鲜、吃的过多过饱。慢性肝炎和重症肝炎最好不要食用小麦和土豆。

适宜:新鲜的蔬菜、水果、食用菌类、蜂蜜、红枣等。饮食需要清淡流质等。

7、乙肝的发病年龄和群体:

4到10岁第一个高峰期

20到40岁第二个高峰期

40岁以后一般不发病,如果发病比较严重。

一般在临床上:男性发病高于女性,女性的治愈率高于男性,癌变率低于男性。

8、相关检查的时间:

乙肝两对半:3个月到半年检查一次。

肝功能正常:半年检查一次。

肝功能异常:一个月检查一次。

HBV-DNA:三个月检查一次。

B超:定期检查

乙肝大三阳伴肝功能正常;一年查三次。

9、乙肝相关检查的注意事项:

乙肝两对半:与代谢无关,进食无任何影响,不需要空腹。

肝功能:前晚上勿进食高蛋白、高脂肪食物、勿饮酒,需要空腹8到12

13、

乙肝大三阳:+-+-+ 表明有HBV感染,病毒复制活跃,传染性较强。

乙肝小三阳:+--++ 表明有HBV感染,病毒复制相对静止,传染性相对较弱。

乙肝大二阳:+-+-- 急性肝炎早期,传染性强。

乙肝小二阳:+---+ 恢复初期,表明有HBV感染,但病毒复制相对静止,传染性较弱,急性或慢性乙肝携带。

14、肝功能检查正常值以及异常值的意义

ALT 谷丙转氨酶0------40 TRIG甘油三酯0.48---1.71

AST谷草转氨酶0------37

ALB白蛋白35----55

CHOL总胆固醇 3.35----6.45

15、B超检测

肝脏:左叶厚度:3---5cm

右叶厚度:11---13cm

肝脏的长度:6---8cm

肝脏的斜径:14cm

脾脏:长度:8---10cm

女性脾脏的厚度:3.7cm

男性脾脏的厚度:4.0cm

正常B超:肝脏切面轮廓光滑整齐,胸膜下可见肝光带,下缘有肝光带。

正常肝实质回声光点淡而细微,分布均匀,无局限性中断及粗大不规则光点。

肝实质可见血管及胆管的管状结构,走形清晰。肝静脉及肝门静脉明显可见,肝内胆管及肝动脉难以辨认。

门静脉内径:1.3cm---1.4cm以内,大于1.4cm即为门静脉高压,肝硬化的指标,同时伴有脾脏增大,肝内血液回流受阻,出现门静脉高压时才有门静脉增宽的现象。

病毒性肝炎:

急性期:肝内成弥散不均匀的密集强回声光点。

慢性期:除弥散不均匀的点状回声外,肝被膜增厚,回波增强,血管走行不清,肝内血管变细,分布减少,超声图像弥散性病变。

肝纤维化:1、光点欠均匀2、回声略增强3、门静脉一般不变4、肝脏表面正常光滑

肝硬化:1、光点分布不均匀2、回声增强3、门静脉增宽>14mm

4、肝表面结节凹凸不平

5、此时腹水可出现可不出现。

脂肪肝的B超表现:

1、肝区近场回声弥散性增强,远场回声逐渐衰减。

2、肝内管道结构显示不清

3、肝脏轻至中度增大,边缘角圆钝

4、肝脏多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显

示,但肝内血管走向正常

5、肝右叶包膜及横隔回声显示不清或者不完整

16、HBV---DNA的检测

1、了解乙肝病毒在体内存在的数量

2、乙肝病毒是否复制

3、乙肝是否具有传染性、以及传染性有多强

4、是否有必要服用药物

5、肝功能改变是否是有药物引起

6、判断病人适合用哪种抗病毒药物

7、判断药物治疗的疗效

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