士卓曼种植体规格及选择90min
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
磨牙修复且牙槽脊宽度允许时。
植入区牙槽脊宽度不足； 建议联接多个种植体使用； 不适合在易受侧向力的牙位使用（尖牙和磨牙）。 缺牙间隙变小后使用； 上颌侧切牙修复； 下颌中切牙和侧切牙修复。
52
Education
第三节： 士卓曼（Straumann）
植体选择和方案设计
53
Education
>5,5 mm
24周 ÷2 = 12周 ÷2 = 6周
÷2 = 3周
更短的修复时间，更短更少的植体，还有。。。
16
Education
SLA
早期失败的关键因素: 稳定性的低谷的
17
Education
SLA
18
Education
SLA
18
Education
SLA
18
Education
SLA
18
Education
螺纹
初期稳定性：螺纹
外径(包含螺纹)
4
Education
螺纹
初期稳定性：螺纹
外径(包含螺纹)
4
Education
螺纹
初期稳定性：螺纹
内径(不含螺纹)
外径(包含螺纹)
4
Education
螺纹
力的传递
剪切力
种植体螺纹
R. Schenk, Bern
5
Education
压力
螺纹
Oral Implantology T6 hieme
RN4.8 mm
6.5 mm
3.3 mm
49
4.1 mm
Education
4.8 mm
种植体标签
SP: Standard Plus(1.8mm) S: Standard (2.8mm)
TE: Tapered Effect NN: Narrow Neck（3.5mm） RN: Regular Neck（4.1mm） WN: Wide Neck（6.5mm）
肩台
窄颈：NN
Narrow Neck
颈部直径（肩台）
常规颈：RN
Regular Neck
宽颈：WN
Wide Neck
Ø 3.5 mm
32
Ø 4.8 mm
Education
Ø 6.5 mm
肩台
第一节要点：种植体形态设计思路
螺纹设计：易于获得初期稳定性，分散受力 柱状形态：备洞精确度宽容性大 光滑颈部：预留种植体上的生物学宽度，防止牙槽骨吸收 肩台设计：适合牙冠形态自然，可靠受力 表面处理的进步：适应症扩大，安全性更高
G.Salvi, Switzerland
67
Bern： Prof. Salvi
Education
G.Salvi, Switzerland
67
Bern： Prof. Salvi
Education
G.Salvi, Switzerland
67
Bern： Prof. Salvi
Education
非美学区域多牙缺失的种植修复设计要点
2.8 mm
1.8 mm
27
Education
颈部
Platform Switching and Biological Wideth
28
Education
种植牙的“生物学宽度”： 基台－植体连接缝隙和植体－骨连接处
29
Education
颈部
生物学宽度的意义
30
Education
颈部
生物学宽度的意义
13
Education
SLA
SLA表面： 酸蚀形成 2 - 4µm
伪足
13
Education
SLA
SLA
Education
种植体表面处理的技术更新
1974
1994
2005
肉眼 (TPS)
显微镜 (SLA)
分子 （SLActive)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分子级的表面： 种植体表面从物理处理方式到化学处理方式的跨跃
15
50
Education
Ø 3.3
SP 10
NN
Ø 4.8
S 10
RN
51
Ø 4.1
S 10
RN
Ø 4.1
TE 10
RN
Education
Ø 4.1
SP 10
RN
Ø 4.8
S 10
WN
第二节小结：种植体的规格和使用要点
种植体规格 RN 4.1 RN 4.8
骨接触(百分率)
0
0
1
2
3
4
5
6
78
S. Raghavendra, M. Wood, T.D. Taylor
时间(周)
9
Education
螺纹
二期稳定性
100
75
骨接触(百分率)
50 初期稳定性
(旧骨) 25
二期稳定性 (新骨)
0
0
1
2
3
4
5
6
78
S. Raghavendra, M. Wood, T.D. Taylor
SLA
更高的安全性！
18
Education
SLA
更高的安全性！
18
Education
SLA
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
19
Education
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
20
Education
柱状
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
21
Education
柱状
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
Education
植体长度：植入深度、粗糙面高度
第四讲：
仕卓曼（Straumann） 种植体规格及选择6/8/10/12/14 mm
祝伟宁
1
Education
第一节： 仕卓曼（Straumann）植体
的形态特征
2
Education
螺纹 粗糙表面：SLA 柱状 光滑颈部 肩台
有螺纹：备洞直径的宽容度更大
3
Education
33
Education
第二节： 士卓曼（Straumann）植体
的规格参数：
修复相关的参数：
颈部直径（NN，RN，WN） 穿龈高度（1.8mm/2.8mm）
外科相关的参数：
植入深度（6－16mm） 体部直径（3.3/4.1/4.8mm）
34
Education
植入深度: 可用骨高度
6、8、10、12、14、16 mm
Education
SLA
不同表面处理的意义
16
Education
SLA
不同表面处理的意义
SLActive表面 SLA表面 TPS表面
机械光滑表面
24周 ÷2 = 12周 ÷2 = 6周
÷2 = 3周
16
Education
SLA
不同表面处理的意义
SLActive表面 SLA表面 TPS表面
机械光滑表面
∅ 3.3 mm
植体直径----牙槽脊宽度
≥ 6.1 mm
≥ 6.8 mm
≥ 6.8 mm
∅ 4.1 mm
44
∅ 4.8 mm
ITI® Consensus Conference 98 Education
∅ 4.8 mm
修复相关的参数：
颈部直径（NN3.5mm，RN4.8mm，WN6.5mm） 穿龈高度（1.8mm/2.8mm）
35
Education
穿龈高度：牙龈厚度/功能美学要求
S：标准植体
Standard Implant
SP：美学植体
Standard Plus Implant
2.8 mm
1.8 mm
36
Education
标准植体 vs. 美学植体
标准植体
美学植体
37
Education
病例提供：谷志远 教授
38
Education
柱状
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
23
Education
锥柱状植体和柱状植体
24
Education
柱状
生物学宽度：自然牙
生物学宽度 1.86 mm
附着龈 0.69 mm 结合上皮0.79 mm
结缔组织 1.07 mm
Biologic Width, Gargiulo et al.
25
Education
59
Bern： Prof. Salvi
Education
单牙缺失种植修复的最低要求
缺牙间隙>6mm 牙合龈距离>5mm 牙槽脊宽度>5mm 牙槽脊可利用高度>10mm
60
Education
>12.3 mm(5.5+6.8)
61
Education
>15.3 mm(6.8+8.5)
62
Education
46
Education
美学植体（SP：Standard Plus）
窄颈植体 NN 3.5mm
常规颈部标准植体，RN 4.8mm
宽颈植体 WN 6.5mm
8/10/12/14 mm
8/10/12/14 mm
6/8/10/12/14 mm
6/8/10/12/14 mm
47
Education
6/8/10/12 mm
W.Martin,Florida;T.Friedrich,Iowa
39
Education
颈部直径（肩台）：牙冠大小
窄颈：NN
Narrow Neck
常规颈：RN
Regular Neck
宽颈：WN
Wide Neck
Ø 3.5 mm
40
Ø 4.8 mm
Education
Ø 6.5 mm
41
Education
标准植体（S：Standard）
常规颈部标准植体，RN 4.8mm
宽颈标准植体WN 6.5mm
8/10/12/14/16 mm
6/8/10/12/14/16 mm
6/8/10/12/14 mm
48
Education
6/8/10/12 mm
锥柱状植体（TE：Tapered Effect ）
RN4.8 mm
外科相关的参数：
植入深度（6/8/10/12/14/16mm） 体部直径（3.3/4.1/4.8mm）
45
Education
士卓曼（Straumann）植体分类、一般选择原则
1，美学植体（SP：Standard Plus）－前牙 2，标准植体（S：Standard）－后牙 3，锥柱状植体（TE：Tapered Effect ）－即刻
时间(周)
10
Education
螺纹
SLA表面：大颗粒喷砂形成 20 - 40µm
11
Education
SLA
SLA表面：大颗粒喷砂形成 20 - 40µm
11
Education
SLA
成骨细胞
12
Education
SLA
SLA表面： 酸蚀形成 2 - 4µm
13
Education
SLA
SLA表面： 酸蚀形成 2 - 4µm
颈部
生物学宽度
26
附着龈 0.69 mm 生物学宽度 1.86 mm
Education
颈部
生物学宽度
26
附着龈 0.69 mm 生物学宽度 1.86 mm
Education
颈部
穿龈高度（预留生物学宽度）
S：标准植体
Standard Implant
SP：美学植体
Standard Plus Implant
基台—种植体连接缝隙 的位置会 显著影响 种植手术后牙槽骨的长期稳定性
Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL, Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11
30
Education
颈部
31
Education
G.Salvi, Switzerland
63
Bern： Prof. Salvi
Education
>13.6 mm(6.8+6.8)
64
Education
G.Salvi, Switzerland
65
Bern： Prof. Salvi
Education
>3.4 mm
>14,5 mm
66
Education
Education
螺纹
联想：木螺丝和铁螺丝？
7
Education
螺纹
螺纹设计的优点:
0.8mm
硬质骨和松质骨
1.25mm
Oral Implantology Thieme Verlag 1994
8
Education
螺纹
初期稳定性
100
75
50
Primary
Stability
25
(old bone)
WN 4.8
RN 3.3 NN 3.3
牙槽脊宽度
>=6.1mm
>=6.8mm
>=6.8mm
>=5.3mm
>=5.3mm
适应症及注意事项 最常用的种植体规格； 短种植体（6mm/8mm需要和其他长种植体连成桥）； 6mm种植体不可以用在后牙单冠修复。 后牙牙槽骨高度不足区域； 适当区域的即刻种植； 在4.1mm种植体无初期稳定性时做急救种植体使用。
后牙区使用短或者细种植体时必须一对一种植，并连冠修复 修复及解剖因素共同决定种植体的位置、规格和数量 三单位牙缺失并且骨量充足，种植两颗种植体 近中游离的三单位固定桥的种植修复是可行的 尽量少用种植体和天然牙的联接
上海：赖红昌教授
68
3.5 mm
体部直径：牙槽骨宽度
4.8 mm
6.5 mm
3.3 mm
42
4.1 mm
Education
4.8 mm
植体直径----牙槽脊宽度
原则：粗糙表面至少1mm骨结合厚度
≤ 5.3 mm
≥ 5.3 mm
≥ 5.3 mm
GBR
43
∅ 3.3 mm
ITI® Consensus Conference 98 Education
54
Education
G.Salvi, Switzerland
55
Bern： Prof. Salvi
Education
>6,8 mm
56
Education
G.Salvi, Switzerland
57
Bern： Prof. Salvi
Education
>8,5 mm
58
Education
G.Salvi, Switzerland
植入区牙槽脊宽度不足； 建议联接多个种植体使用； 不适合在易受侧向力的牙位使用（尖牙和磨牙）。 缺牙间隙变小后使用； 上颌侧切牙修复； 下颌中切牙和侧切牙修复。
52
Education
第三节： 士卓曼（Straumann）
植体选择和方案设计
53
Education
>5,5 mm
24周 ÷2 = 12周 ÷2 = 6周
÷2 = 3周
更短的修复时间，更短更少的植体，还有。。。
16
Education
SLA
早期失败的关键因素: 稳定性的低谷的
17
Education
SLA
18
Education
SLA
18
Education
SLA
18
Education
SLA
18
Education
螺纹
初期稳定性：螺纹
外径(包含螺纹)
4
Education
螺纹
初期稳定性：螺纹
外径(包含螺纹)
4
Education
螺纹
初期稳定性：螺纹
内径(不含螺纹)
外径(包含螺纹)
4
Education
螺纹
力的传递
剪切力
种植体螺纹
R. Schenk, Bern
5
Education
压力
螺纹
Oral Implantology T6 hieme
RN4.8 mm
6.5 mm
3.3 mm
49
4.1 mm
Education
4.8 mm
种植体标签
SP: Standard Plus(1.8mm) S: Standard (2.8mm)
TE: Tapered Effect NN: Narrow Neck（3.5mm） RN: Regular Neck（4.1mm） WN: Wide Neck（6.5mm）
肩台
窄颈：NN
Narrow Neck
颈部直径（肩台）
常规颈：RN
Regular Neck
宽颈：WN
Wide Neck
Ø 3.5 mm
32
Ø 4.8 mm
Education
Ø 6.5 mm
肩台
第一节要点：种植体形态设计思路
螺纹设计：易于获得初期稳定性，分散受力 柱状形态：备洞精确度宽容性大 光滑颈部：预留种植体上的生物学宽度，防止牙槽骨吸收 肩台设计：适合牙冠形态自然，可靠受力 表面处理的进步：适应症扩大，安全性更高
G.Salvi, Switzerland
67
Bern： Prof. Salvi
Education
G.Salvi, Switzerland
67
Bern： Prof. Salvi
Education
G.Salvi, Switzerland
67
Bern： Prof. Salvi
Education
非美学区域多牙缺失的种植修复设计要点
2.8 mm
1.8 mm
27
Education
颈部
Platform Switching and Biological Wideth
28
Education
种植牙的“生物学宽度”： 基台－植体连接缝隙和植体－骨连接处
29
Education
颈部
生物学宽度的意义
30
Education
颈部
生物学宽度的意义
13
Education
SLA
SLA表面： 酸蚀形成 2 - 4µm
伪足
13
Education
SLA
SLA
Education
种植体表面处理的技术更新
1974
1994
2005
肉眼 (TPS)
显微镜 (SLA)
分子 （SLActive)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
分子级的表面： 种植体表面从物理处理方式到化学处理方式的跨跃
15
50
Education
Ø 3.3
SP 10
NN
Ø 4.8
S 10
RN
51
Ø 4.1
S 10
RN
Ø 4.1
TE 10
RN
Education
Ø 4.1
SP 10
RN
Ø 4.8
S 10
WN
第二节小结：种植体的规格和使用要点
种植体规格 RN 4.1 RN 4.8
骨接触(百分率)
0
0
1
2
3
4
5
6
78
S. Raghavendra, M. Wood, T.D. Taylor
时间(周)
9
Education
螺纹
二期稳定性
100
75
骨接触(百分率)
50 初期稳定性
(旧骨) 25
二期稳定性 (新骨)
0
0
1
2
3
4
5
6
78
S. Raghavendra, M. Wood, T.D. Taylor
SLA
更高的安全性！
18
Education
SLA
更高的安全性！
18
Education
SLA
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
19
Education
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
20
Education
柱状
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
21
Education
柱状
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
Education
植体长度：植入深度、粗糙面高度
第四讲：
仕卓曼（Straumann） 种植体规格及选择6/8/10/12/14 mm
祝伟宁
1
Education
第一节： 仕卓曼（Straumann）植体
的形态特征
2
Education
螺纹 粗糙表面：SLA 柱状 光滑颈部 肩台
有螺纹：备洞直径的宽容度更大
3
Education
33
Education
第二节： 士卓曼（Straumann）植体
的规格参数：
修复相关的参数：
颈部直径（NN，RN，WN） 穿龈高度（1.8mm/2.8mm）
外科相关的参数：
植入深度（6－16mm） 体部直径（3.3/4.1/4.8mm）
34
Education
植入深度: 可用骨高度
6、8、10、12、14、16 mm
Education
SLA
不同表面处理的意义
16
Education
SLA
不同表面处理的意义
SLActive表面 SLA表面 TPS表面
机械光滑表面
24周 ÷2 = 12周 ÷2 = 6周
÷2 = 3周
16
Education
SLA
不同表面处理的意义
SLActive表面 SLA表面 TPS表面
机械光滑表面
∅ 3.3 mm
植体直径----牙槽脊宽度
≥ 6.1 mm
≥ 6.8 mm
≥ 6.8 mm
∅ 4.1 mm
44
∅ 4.8 mm
ITI® Consensus Conference 98 Education
∅ 4.8 mm
修复相关的参数：
颈部直径（NN3.5mm，RN4.8mm，WN6.5mm） 穿龈高度（1.8mm/2.8mm）
35
Education
穿龈高度：牙龈厚度/功能美学要求
S：标准植体
Standard Implant
SP：美学植体
Standard Plus Implant
2.8 mm
1.8 mm
36
Education
标准植体 vs. 美学植体
标准植体
美学植体
37
Education
病例提供：谷志远 教授
38
Education
柱状
柱状种植体：备洞深度的宽容性大
23
Education
锥柱状植体和柱状植体
24
Education
柱状
生物学宽度：自然牙
生物学宽度 1.86 mm
附着龈 0.69 mm 结合上皮0.79 mm
结缔组织 1.07 mm
Biologic Width, Gargiulo et al.
25
Education
59
Bern： Prof. Salvi
Education
单牙缺失种植修复的最低要求
缺牙间隙>6mm 牙合龈距离>5mm 牙槽脊宽度>5mm 牙槽脊可利用高度>10mm
60
Education
>12.3 mm(5.5+6.8)
61
Education
>15.3 mm(6.8+8.5)
62
Education
46
Education
美学植体（SP：Standard Plus）
窄颈植体 NN 3.5mm
常规颈部标准植体，RN 4.8mm
宽颈植体 WN 6.5mm
8/10/12/14 mm
8/10/12/14 mm
6/8/10/12/14 mm
6/8/10/12/14 mm
47
Education
6/8/10/12 mm
W.Martin,Florida;T.Friedrich,Iowa
39
Education
颈部直径（肩台）：牙冠大小
窄颈：NN
Narrow Neck
常规颈：RN
Regular Neck
宽颈：WN
Wide Neck
Ø 3.5 mm
40
Ø 4.8 mm
Education
Ø 6.5 mm
41
Education
标准植体（S：Standard）
常规颈部标准植体，RN 4.8mm
宽颈标准植体WN 6.5mm
8/10/12/14/16 mm
6/8/10/12/14/16 mm
6/8/10/12/14 mm
48
Education
6/8/10/12 mm
锥柱状植体（TE：Tapered Effect ）
RN4.8 mm
外科相关的参数：
植入深度（6/8/10/12/14/16mm） 体部直径（3.3/4.1/4.8mm）
45
Education
士卓曼（Straumann）植体分类、一般选择原则
1，美学植体（SP：Standard Plus）－前牙 2，标准植体（S：Standard）－后牙 3，锥柱状植体（TE：Tapered Effect ）－即刻
时间(周)
10
Education
螺纹
SLA表面：大颗粒喷砂形成 20 - 40µm
11
Education
SLA
SLA表面：大颗粒喷砂形成 20 - 40µm
11
Education
SLA
成骨细胞
12
Education
SLA
SLA表面： 酸蚀形成 2 - 4µm
13
Education
SLA
SLA表面： 酸蚀形成 2 - 4µm
颈部
生物学宽度
26
附着龈 0.69 mm 生物学宽度 1.86 mm
Education
颈部
生物学宽度
26
附着龈 0.69 mm 生物学宽度 1.86 mm
Education
颈部
穿龈高度（预留生物学宽度）
S：标准植体
Standard Implant
SP：美学植体
Standard Plus Implant
基台—种植体连接缝隙 的位置会 显著影响 种植手术后牙槽骨的长期稳定性
Hermann J, Buser D, Schenk RK,Higginbottom FL, Cochran DL, Clin Oral Implants Res 2000; 11: 1-11
30
Education
颈部
31
Education
G.Salvi, Switzerland
63
Bern： Prof. Salvi
Education
>13.6 mm(6.8+6.8)
64
Education
G.Salvi, Switzerland
65
Bern： Prof. Salvi
Education
>3.4 mm
>14,5 mm
66
Education
Education
螺纹
联想：木螺丝和铁螺丝？
7
Education
螺纹
螺纹设计的优点:
0.8mm
硬质骨和松质骨
1.25mm
Oral Implantology Thieme Verlag 1994
8
Education
螺纹
初期稳定性
100
75
50
Primary
Stability
25
(old bone)
WN 4.8
RN 3.3 NN 3.3
牙槽脊宽度
>=6.1mm
>=6.8mm
>=6.8mm
>=5.3mm
>=5.3mm
适应症及注意事项 最常用的种植体规格； 短种植体（6mm/8mm需要和其他长种植体连成桥）； 6mm种植体不可以用在后牙单冠修复。 后牙牙槽骨高度不足区域； 适当区域的即刻种植； 在4.1mm种植体无初期稳定性时做急救种植体使用。
后牙区使用短或者细种植体时必须一对一种植，并连冠修复 修复及解剖因素共同决定种植体的位置、规格和数量 三单位牙缺失并且骨量充足，种植两颗种植体 近中游离的三单位固定桥的种植修复是可行的 尽量少用种植体和天然牙的联接
上海：赖红昌教授
68
3.5 mm
体部直径：牙槽骨宽度
4.8 mm
6.5 mm
3.3 mm
42
4.1 mm
Education
4.8 mm
植体直径----牙槽脊宽度
原则：粗糙表面至少1mm骨结合厚度
≤ 5.3 mm
≥ 5.3 mm
≥ 5.3 mm
GBR
43
∅ 3.3 mm
ITI® Consensus Conference 98 Education
54
Education
G.Salvi, Switzerland
55
Bern： Prof. Salvi
Education
>6,8 mm
56
Education
G.Salvi, Switzerland
57
Bern： Prof. Salvi
Education
>8,5 mm
58
Education
G.Salvi, Switzerland