晚期胰腺癌的内科药物综合治疗的效果评价

晚期胰腺癌的内科药物综合治疗的效果评价

近年来，癌症患者发病率越来越高，在多种癌症患者当中，胰腺癌是比较常见的，该癌症属于一种消化系统肿瘤疾病。对于胰腺癌患者来说，其恶性程度是比较高的，且确诊时往往已经到了晚期。针对晚期胰腺癌患者来说，临床治疗难度比较大，必须及时进行内科药物综合治疗，在患者内科药物综合治疗方法当中，不仅包括放化疗方法，还包括靶向治疗方法等[1]。但在当前的晚期胰腺癌患者临床治疗形势下，还必须进行药物综合治疗方法创新和完善。

标签：晚期胰腺癌；内科药物；综合治疗；效果评价

随着癌症患者例数的不断增加，胰腺癌患者发病率也在逐渐提升。针对晚期胰腺癌患者来说，其发病原因还不明确，晚期胰腺癌属于一种高度肿瘤疾病，患者预后情况是比较差的[2]。随着胰腺癌患者发病率的不断提升，患者临床死亡率也不断提升。在晚期胰腺癌患者临床治疗过程中，即使采取切除手术治疗方法，也无法避免患者后期病情复发。要想从根本上改善患者病情、延长患者生存期，必须加强对患者的内科药物综合治疗和靶向药物治疗。但由于晚期胰腺癌患者预后较差，必须加大对患者内科药物综合有效治疗方法的研究。本文为了研究晚期胰腺癌的内科药物综合治疗的效果评价情况，进行以下综述。

1晚期胰腺癌患者的化学治疗效果研究

1.1吉西他滨化疗效果研究在晚期胰腺癌患者化学治疗当中，吉西他滨注射液是比较常用的。相关研究结果表明，吉西他滨化疗效果明显优于氟尿嘧啶化疗效果。至今，在美国，吉西他滨已经成为治疗晚期胰腺癌的主要化疗药物，另外该药物还可以和顺铂药物结合应用。但相关实践结果表明，药物联合治疗效果和吉西他滨单纯治疗效果没有明显差异，且药物联合治疗副作用比较大，容易导致患者一系列不良反应症状产生[3]。所以，针对晚期胰腺癌患者化疗治疗来说，药物联合治疗可行性还尚待验证。对于吉西他滨药物来说，在和多个其他药物联合治疗之后发现，其联合治疗效果都没有明显改善，且无法从根本上延长患者生存期。

相关研究结果表明，针对胰腺癌来说，其存在比较多的纤维间质，通过临床化疗治疗，无法从根本上改善患者抗肿瘤浓度情况，而通过新药白蛋白联合治疗，有效改善了这个问题，其中的联合药物为紫杉醇[4]。在两者联合应用之后，就会形成一种靶向制剂，该制剂应用后，可以实现药物跨膜转运的目的，可以在实现蛋白介导物质有效聚集之后，从根本上减少肿瘤细胞数量，另外，对于SPARC 来说，其还存在改善细胞外基质情况的优点[5]，不僅可以应用到肿瘤细胞侵袭转移当中，还可以应用到化疗抵抗过程中。另外，针对该结合靶向制剂来说，还可以和吉西他滨药物结合应用，应用效果显著，可以延长患者生存期。

1.2氟尿嘧啶化疗效果研究对于卡培他滨来说，其属于口服药物，药物副作用较低。在该药物单纯治疗过程中，可以采取静脉给药的方法，可以改善患者药

物耐受情况。相关实践结果表明，在进行卡培他滨药物化疗之后，45%以上的患者生存期超过1年，因此该治疗效果显著，药物应用安全性较高。但相对比来说，在实际的卡培他滨药物化疗过程中，必须根据患者的体能进行应用，通常不单独应用该化疗药物。

替吉奥也属于一种抗癌化疗药物，其是一种复方制剂，相关实践结果表明，该药物应用效果和卡培他滨药物应用效果不相上下，耐受性也比较高。但该药物至今只在亚洲人群当中应用。另外，吉西他滨结合替吉奥的效果也较好。替吉奥药物还可以应用在患者二线治疗过程中，药物毒副作用比较低。

以氟尿嘧啶化疗药物为基准，其和伊立替康等相关药物联合应用方法也被创新和完善出来，但和吉西他滨药物治疗情况对比来说，药物联合副作用较高，不仅会导致患者血小板减少，还会导致患者腹泻等一系列不良反应出现[6]。

2晚期胰腺癌患者的分子靶向治疗效果研究

随着我国医疗技术的不断发展，分子靶向治疗方法被创新出来，分子靶向治疗优势比较大，不仅具有药物选择性高的优点，还具有药物耐受性强和药物治疗安全性高的优点。相关研究结果表明，分子靶向药物联合吉西他滨药物的治疗效果显著，可以从根本上延长患者后期生存期。另外，尼妥珠单抗属于一种单克隆抗体药物，因为该药物亲和力较高，因此可以大大降低患者药物治疗不良反应发生率。因此，尼妥珠单抗治疗晚期胰腺癌的可行性较高，值得肯定。

针对别的分子靶向药物来说，还包括胰岛素生长因子受体抑制剂，在和吉西他滨药物结合应用之后，也可以从根本上延长患者生存期，还有MEK抑制剂，联合应用效果也比较好，患者生存期也比较高[7]。但总体来说，分子靶向治疗方法还尚待创新和完善。

3晚期胰腺癌患者的其他治疗方法研究

对于晚期胰腺癌患者来说，进行传统治疗和常规治疗，其效果不够高，而分子靶向治疗方案也尚待完善，因此，必须加大对其他新型治疗方法的研究。

3.1晚期胰腺癌干细胞治疗研究针对晚期胰腺癌患者干细胞来说，其存在自动分化功能，属于一种细胞小亚群，该亚群还存在药物治疗抵抗能力，可以大大提升患者肿瘤复发率，而该干细胞的维持主要依靠Notch信号通路[8]。因此，必须采取有效方法，破坏该Notch信号通路。大量临床实践表明，选择性γ-分泌酶抑制剂具有破坏Notch信号通路、抑制肿瘤生长的作用，且在和吉西他滨药物结合应用之后，效果更佳。

3.2晚期胰腺癌免疫机制治疗研究要想有效治疗晚期胰腺癌患者，也要加强对患者免疫机制的观察和分析，在I期，可以应用CD40激动剂抗体，也可以实现其和吉西他滨药物的结合应用，可以大大改善药物耐受情况。但在患者II期治疗过程中，抗CTLA-4应用效果较差。患者免疫治疗方法还尚待完善，总的

来说，应该在采取免疫治疗和传统放化疗治疗方法的基础上，加强对患者的个体化对症治疗。

4结论

综上所述，随着内科药物综合治疗方法的不断创新和完善，晚期胰腺癌患者临床治疗效率也明显提升，对于体能不同的患者来说，要采取不同的治疗方法，且要保证药物联合应用科学合理性，加强对患者的个体化治疗，从根本上延长患者后期生存时间。

参考文献：

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[3]余一祎，刘天舒.晚期胰腺癌姑息性化疗进展[J].中国癌症杂志，2009，19（8）：585-589.

[4]李建安，杨兰平.晚期胰腺癌的化疗进展探讨[J].中国卫生产业，2014，11（9）：195-196.

[5]李彦杰，韩天民，张世荣，等.晚期胰腺癌的介入综合治疗[J].西南国防医药，2012，22（9）：989-990.

[6]袁忠平，冯济龙，王力军，等.三维适形放疗联合卡培他滨综合治疗局部晚期胰腺癌疼痛的效果[J].中国现代药物应用，2011，05（4）：34-35.

[7]孟令新，丁兆军，陈希平，等.三维适形放疗联合热化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察[J].中国医师杂志，2012，14（10）：1327-1330.

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