中医药现代化

中医药现代化

[目的要求]

1掌握中医药现代化的概念和重点领域

2熟悉中医药现代化的重点任务

一、中医药现代化的概念、背景、意义

●中医药现代化的概念

中医现代化——按照中医自身发展规律，满足时代的需求，充分利用现代科学技术，继承和发展优势和特色，使中医学从理论到实践都产生新的变革和升华，成为具有当代科技水平的医学理论体系的过程。

中药现代化——将传统中医药的优势、特色与现代科学技术相结合，以适应当代社会发展需求的过程。

●中医药现代化的背景、意义

1997年

《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》提出：

实现中医药现代化的战略目标

●医学领域出现的巨大转变

1疾病谱的变化

感染和营养失调→代谢和调控失常

2 老龄化社会的形成

2000年中国老龄人口1.3亿，占总人口10％，平均寿命74.1岁

3 医学模式的转变

生物－社会－心理医学模式

4 健康观念的转变

●中医药学的优势

1系统的生命科学理论

中医学的生命观、健康观、整体观、“以人为本”

2 个体化的诊疗体系

辨证论治、因人因时因地制宜

3 整体综合调节的医疗手段和方法

中药复方的多途径、多环节、多靶点调节

非药物疗法的防病治病、养生保健

4 丰富系统的养生保健理论和实践

天人合一、法于自然、形神共调的养生保健理念和实践经验

5 浩瀚的古典医籍文献信息资源

8000余种古代医籍文献，蕴藏着丰富的医学理论和实践经验

6 融自然、人文科学于一体的学科特色

富含中华民族的古代科学深厚底蕴，是中国优秀传统文化的组成部分

●制约中医药优势发挥的关键问题

1技术手段落后，现代科技含量较低

四诊，中药性味归经、气机升降、君臣佐使等

2 缺乏现代社会可以接受的评价方法和技术标准

临床疗效评价，药物质量标准，各种疗法的技术标准

3学科的现代科学基础薄弱

诊断仪器，实验研究，统计方法

4 “以病为本”的办院观念和模式的束缚

●中医药在医疗卫生事业的地位

——中医药重要、关键作用

初级保健体系：

乡村医生1009665名，40-60%使用中医药

中医药简、便、廉、验

7000余所西医院，药品收入中药约占30％

非药物疗法：针灸、推拿、正骨等

养生、康复、保健

中国医疗卫生体系

世界1％的卫生费用——世界22％人口医疗保健

2003年10月

WHO与国家中医药管理局联合举办

“中医、中西医结合治疗SARS国际研讨会”：

中医抢救了很多SARS患者的生命；

在预防和恢复期治疗方面，中医有其独到之处；

中医配合治疗SARS经验可作为其他国家防治传染病的参考防治SARS费用:

广州中医药大学附属一院

中医药治疗5000元/例

西医药治疗5－10万元/例

2000年卫生部门综合医院与中医医院部分病种住院医疗费用

疾病名称综合医院中医医院

均住院日人均住院费均住院日人均住院费

脑血栓18 6566 20.65 4364

急性心梗15 10489 17.85 5278

肺炎13 4781 12.52 2589

慢性肾炎16 6970 18.75 3724

胃癌22 16918 32 11434

急性阑尾炎7 2367 6 1041

支气管肺炎7 1227 8.13 1251

中医药治疗优势

20世纪90年代美国疾病控制预防中心（CDC) 统计：

乙肝重叠甲肝疾病死亡率

1988中国上海1983-1988美国本土

以中医药为主治疗以西医药为主治疗

0. 05％11.7%

1 234

中医药毒副作用较少

1998年美国

药源性反应住院抢救2160000人

1949－1999 中国

中药毒副作用报道5000 例，多属用药不当

惠及13亿人口医疗卫生体系的中医药学

中医药学是系统先进的生命科学认知体系

中医药学重视作为生命整体的人以及人与自然的协调关系

中医药来源于自然，取法于自然

中医药学主张“治未病”，防重于治

中医药学注重养生保健

中医药学具有丰富的诊治经验

中医药学曾为中华民族繁衍生息和世界医学发展作出过重要贡献

二、中医药现代化的目标及其重点领域、重点任务

中医药现代化的目标：

超越传统、规范表述、建立标准、融会新知

●中医药现代化的重点领域

基础研究：

重大基础理论研究

方法学研究

现代中医信息技术的应用研究

临床研究：

重大疾病的中医药防治

疑难病证的中医药防治

情志疾病的中医药防治

养生保健康复理论和方法的研究基础性工作

●中医药现代化的重点任务

1重大基础理论研究

973 基础理论研究

——证候规范及其与疾病、方剂相关的基础研究

——方剂配伍规律研究

（1）方剂药效物质研究——方剂药效化学基础及作用原理研究

（2）方剂物质分离分析及活性评价的方法学研究——方剂药效化学基础及作用原理研究

（3）方剂配伍和多靶点整合调节的作用机制研究——方剂药效化学基础及作用原理研究

已完成的973项目《方剂关键科学问题研究》，选择疗效确切的五个代表性方剂，在基本搞清其药效物质和作用原理的基础上，开展主组分、主靶点、主效应相关性研究，寻求研制增效减毒、安全可控的现代中医方剂；提出了组分中药思想，中药组分配伍研究不仅可集中药性优势，提高制剂质控水平和临床疗效是创新中药研究较理想的模式。该项研究在方剂药效物质制备、方剂化学指纹图谱检测及分析方法、中药活性筛选及评价体系、计算机与信息等多个关键技术上取得进展，建立了相应的技术平台，实现了由饮片—经验组方过渡到在经验基础上的组分—实验组方。项目验收专家组认为：该项研究是中医药现代化重大进展，从思路和方法上均有创新，达到国际先进水平。