(医学课件)丹纳胰岛素泵使用操作

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胰岛素泵的使用PPT课件

胰岛素泵的使用PPT课件
– M/ W法:在肚脐一侧想象出一个字母“M”形, 另一侧为一个“W”形。在一个字母的末端开始植 入,然后沿该字母书写的方向顺序变更到每一个交 接点。
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34
1.部位选择:主 要腹部,其他 注射胰岛素 的部位也可 以
2.常规消毒 注射部位
.
35
3.粘上小胶布
贴第一块胶布(花色),按1 、 2的顺序依次撕开,贴在皮 肤上,最后将3揭掉;
.
17
状态屏和菜单屏
• 主屏幕,在正常模式下,只显示“MiniMed” • 状态屏幕
– 最近的胰岛素输注 – 打开的特殊功能 – 储药器状态 – 日期和时间 – 胰岛素类型 • 菜单 – 主菜单 – 子菜单
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设置大剂量
• 设置的方法 大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置
备注:步长0.1U,最大剂量出厂 设置为10U,最高可设置至25U
时,断开快速 分离器
.
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胰岛素泵日常维护
清洁
温度 医疗检查
电池 运行模式
.ห้องสมุดไป่ตู้
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清洁 胰岛素泵的清洁
• 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面 • 擦完后,使用清水轻柔擦拭,然后使用干布擦干 • 使用 70% 的酒精擦拭消毒 • 保持储药器室和电池室干燥,勿以棉枝、纸巾擦螺旋杆 • 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等有机
速效胰岛素 10~20分钟
1~2
2~4
餐前即刻
短效胰岛素 30分钟
1~3
6~8
餐前30分钟
注意:泵治疗严禁使用中效、长效、超长效或预混胰岛素
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泵外观介绍
• 介绍外观
• 按钮功能 大剂量快捷键- 提供进入大剂量设置显示 屏的快捷方式

胰岛素泵操作培训课件

胰岛素泵操作培训课件

汇报人:日期:CATALOGUE目录•胰岛素泵简介•胰岛素泵的操作流程•胰岛素泵的适用人群与禁忌症•胰岛素泵的维护与保养•胰岛素泵的临床应用与效果评估•胰岛素泵的培训计划与考核标准01胰岛素泵简介0102它是一种医疗器械,主要用于需要长期胰岛素治疗的患者,如1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

胰岛素泵是一种能够持续向人体内输注胰岛素的装置,通过模拟人体胰岛素分泌的生理模式,实现血糖的有效控制。

根据胰岛素泵的胰岛素来源,可分为外部泵和植入式泵。

外部泵需要定期更换胰岛素储药器,而植入式泵则将胰岛素注射到皮下,通过导管持续输注。

根据胰岛素泵的控制方式,可分为机械泵和电子泵。

机械泵依靠机械压力输注胰岛素,而电子泵则由微处理器控制,具有更高的精度和灵活性。

01020304胰岛素泵最早出现在20世纪70年代,当时主要用于治疗需要长期胰岛素治疗的患者。

随着技术的发展,胰岛素泵逐渐变得更加精确、可靠和便携,成为现代糖尿病治疗的重要工具。

目前,胰岛素泵已经经历了多次更新换代,技术不断改进和完善,未来还将有更多的创新和发展。

胰岛素泵的历史与发展02胰岛素泵的操作流程胰岛素泵的准备连接输注管道安装储药器调整胰岛素泵参数胰岛素泵的安装01020304选择合适的胰岛素泵,确认电池和储药器都已准备好。

将输注管道正确连接到胰岛素泵上。

将储药器正确安装在胰岛素泵上,并确保紧密连接。

根据医生建议,设置胰岛素泵的参数,如基础率、大剂量等。

胰岛素泵的操作界面通常包括基础率、大剂量、临时基础率等多个选项。

操作界面每个选项都有不同的功能,如基础率用于维持基础血糖水平,大剂量用于快速降低血糖等。

功能介绍胰岛素泵的操作界面及功能介绍如设置基础率、大剂量、临时基础率等。

操作胰岛素泵时需要注意安全,避免感染和操作错误等。

胰岛素泵的常用操作指令及注意事项注意事项常用操作指令03胰岛素泵的适用人群与禁忌症适用人群糖尿病患者伴发急慢性并发症时。

糖尿病患者妊娠与哺乳。

丹纳胰岛素泵使用操作

丹纳胰岛素泵使用操作

按照生产厂家的建议进行胰岛素泵的维修和保养
维修保养
如遇胰岛素泵故障或性能问题,请勿 自行拆解维修。应联系生产厂家或授 权维修中心进行维修保养,确保设备 正常运行。
更新软件
生产厂家可能会发布软件更新以改进胰 岛素泵的性能或修复潜在问题。定期检 查并按照生产厂家的建议进行软件更新 ,以确保胰岛素泵的正常运行。
先关闭胰岛素泵,断开与外部 的连接。
安装新电池和储药器
将新电池和储药器正确安装到 胰岛素泵上,确保接触良好。
准备工具和材料
准备新电池、储药器、螺丝刀 等所需物品。
卸下电池和储药器
使用螺丝刀轻轻拧下螺丝,卸 下电池和储药器。
连接输注管路
重新连接输注管路,确保管路 通畅,没有堵塞或漏气。
03
丹纳胰岛素泵的使用注意 事项
总结词
胰岛素泵无法正常工作可能是由于多种原因,如电源问题、硬件故障或软件错 误等。
详细描述
首先检查胰岛素泵的电源是否充足,确保电池已正确安装。如果电源没有问题, 请尝试重启胰岛素泵,看是否能恢复正常工作。如果问题仍然存在,可能是硬 件故障,建议联系专业维修人员进行检修。
胰岛素泵显示错误代码
总结词
胰岛素泵显示错误代码可能是由于设备出现故障或操作不当引起的。
确认设置
确认基础率设置正确后,保存 并退出基础率模式。
设定餐前大剂量
选择餐前大剂量模式
确认设置
在胰岛素泵的主界面上,选择餐前大 剂量模式。
确认餐前大剂量设置正确后,保存并 退出餐前大剂量模式。
设置餐前大剂量
根据医生或专业人士的建议,以及当 天的饮食计划,设置合适的餐前大剂 量。
调整临时基础率
选择临时基础率模式

胰岛素泵菜单和操作介绍(整理)PPT课件

胰岛素泵菜单和操作介绍(整理)PPT课件
胰岛素泵菜单和操作 介绍(整理)ppt课件
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵基本概念与原理 • 胰岛素泵菜单功能解析 • 胰岛素泵操作指南 • 患者教育与心理支持 • 临床案例分析与讨论 • 未来发展趋势及挑战
01
胰岛素泵基本概念 与原理
胰岛素泵定义及作用
胰岛素泵定义
胰岛素泵是一种通过持续皮下输 注胰岛素的装置,用于模拟人体 生理性胰岛素分泌模式,从而控 制高血糖的一种治疗方法。
根据患者的个体差异和病情特点,制定个性化的 胰岛素泵治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
人工智能在胰岛素泵领域应用前景
数据挖掘与分析
利用人工智能技术对患者历史数据进行挖掘和分析,发现 潜在的治疗规律和风险因素,为医生提供更加精准的治疗 建议。
预测模型建立
基于人工智能技术建立预测模型,预测患者未来血糖变化 趋势和胰岛素需求,提前进行干预和调整,减少血糖波动。
适应症与禁忌症
适应症
适用于1型糖尿病患者、需要短期胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者以及妊娠期 糖尿病等需要精确控制血糖的患者。
禁忌症
对于不愿意接受胰岛素治疗、无法按照医嘱进行血糖监测和胰岛素剂量调整的 患者,以及存在严重感染、酮症酸中毒等急性并发症的患者,不宜使用胰岛素 泵治疗。
02
胰岛素泵菜单功能 解析
06
未来发展趋势及挑 战
新型胰岛素泵技术展望
1 2 3
无线通信技术
未来胰岛素泵将更加注重无线通信技术的应用, 实现与其他医疗设备的数据共享和远程控制,提 高治疗效果和患者便利性。
闭环控制系统
研发更加智能的闭环控制系统,实时监测血糖水 平并自动调整胰岛素输注量,减少患者手动操作 的繁琐和误差。

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法一.特点:丹纳胰岛素泵:模仿人体胰腺的正常功能,根据东方人的人体特点,约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平,同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。

因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺,可谓是人体胰腺的完美替代。

二、胰岛素泵的组成胰岛素泵分成三部分:泵主机、储药器和与之相连的输注导管。

储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素,储药器装入泵中后,将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆,将胰岛素输注到体内。

三、胰岛素泵在临床的运用1.胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用2.胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3.胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用四、胰岛素泵的使用(一)胰岛素泵的安装1)安装电池将泵右侧电池盖打开(左紧右松),将电池正极向下放入,盖上盖子。

3)抽吸胰岛素打开注射器,把注射器针柄底下的盖子取下,取出里面装的白色针帽待用,取出一颗螺杆,使其扣对扣安在注射器底部(最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边),把螺杆扭到最外。

用注射器把胰岛素抽好(注射器容量为3ml,不可用力猛拉针柄,应边抽边排净注射器里的空气,再抽净余液,以免针柄与注射器滑脱,导致胰岛素的浪费),把针头取下,安上注射器里配的针帽。

4)上注射器的砝码将砝码机取出装好电池。

把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里(螺杆向下),按下旁边的按钮,使螺杆上到最里面(直到到注射器不在下降为止),取出注射器,用手轻轻将螺杆向外转两圈。

5)安装注射器打开泵上的盖子,将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入,把有刻度的一面对朝外,使注射器完全落入泵里,盖上盖子。

6)连接延长管打开延长管再把注射器上的白色针帽取下,接上延长管。

胰岛素泵使用操作

胰岛素泵使用操作
正确抽取胰岛素,充注储药器。
第六步:抽取胰岛素并充注储药器
将连接螺杆放入剂量尺凹槽内,用手指将储药器向箭头方向旋转。(或者使用电动计量尺)
详解
(建议首选使用)
第七步:在计量尺内正确测定装药量
插入时,调整储药器直到滑入适当位置,然后逆时针方向拧紧储药器小室的连接器(螺帽)。
详解
(1)用手指挤压输注位置周围的组织,然后将输注导管针插入皮下,用胶带固定。
(2)在距离输注位置5到10厘米远的地方用胶带将输注导管做“安全圈”固定,以防止脱落。
详解
第十一步:消毒皮肤“埋置针头”
谢谢
THANK YOU FOR WATCHING
单击此处添加正文
(4)按“UP”键一次,出现“增加”字样后,再次按“UP”键开始排气。将泵体垂直放置,手持输注导管尾部,等待药液充注满整根管路。
(3)按“UP”和“DOWN”键调节新储药器中的胰岛素量。
(6)按“SEL”键回到基本显示画面。
(5)此时会听到泵开始将胰岛素注入输注导管的声音,当有胰岛素从输注导管针头部流出时,按“DOWN”键停止排S键”进入设置画面。
第三步 选择设置画面
设置时钟
详解
按“N键”选择“时钟图标”, 按“S键”进入时钟设置画面。
第四步 设置时钟
设置餐前大剂量
设置基础量
详解
第五步 设置餐前大剂量和基础量
详细操作(实操)
如何在泵上设置基础量
详解
准备好储药器和螺旋杆,并正确安装螺旋杆。
胰岛素泵的使用操作
安装与开启胰岛素泵)
了解病史:糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。 在18—72小时中长效胰岛素,改用短效多次胰岛素注射,血糖不稳定者尽快用泵。 胰岛素准备:提前6小时将胰岛素置于常温下。 设立程序:设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。 盛装胰岛素,并确定能正常释放。 皮肤处理安装:避开脐部及腰带部位。

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法一.特点:丹纳胰岛素泵:模仿人体胰腺的正常功能,根据东方人的人体特点,约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平,同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。

因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺,可谓是人体胰腺的完美替代。

二、胰岛素泵的组成胰岛素泵分成三部分:泵主机、储药器和与之相连的输注导管。

储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素,储药器装入泵中后,将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆,将胰岛素输注到体内。

三、胰岛素泵在临床的运用1.胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用2.胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3.胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用四、胰岛素泵的使用(一)胰岛素泵的安装1)安装电池将泵右侧电池盖打开(左紧右松),将电池正极向下放入,盖上盖子。

3)抽吸胰岛素打开注射器,把注射器针柄底下的盖子取下,取出里面装的白色针帽待用,取出一颗螺杆,使其扣对扣安在注射器底部(最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边),把螺杆扭到最外。

用注射器把胰岛素抽好(注射器容量为3ml,不可用力猛拉针柄,应边抽边排净注射器里的空气,再抽净余液,以免针柄与注射器滑脱,导致胰岛素的浪费),把针头取下,安上注射器里配的针帽。

4)上注射器的砝码将砝码机取出装好电池。

把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里(螺杆向下),按下旁边的按钮,使螺杆上到最里面(直到到注射器不在下降为止),取出注射器,用手轻轻将螺杆向外转两圈。

5)安装注射器打开泵上的盖子,将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入,把有刻度的一面对朝外,使注射器完全落入泵里,盖上盖子。

6)连接延长管打开延长管再把注射器上的白色针帽取下,接上延长管。

丹纳胰岛素泵操作培训课件

丹纳胰岛素泵操作培训课件

注意导管方向必须向下或向外侧(如图); 用防水胶布适当固定针头
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垂直将储药器轻轻放入药 物槽内; 逆时针将药物槽盖缓缓旋 转固定(主要与箭头所指 的OPEN方向相反)
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处连,请接联导系网管站或分本离人删口除。

连接导管可分离头,主要 将分离头上的固定卡环推 向针头方向,如下图。
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处连,请接联系输网站注或本导人删管除。

取下药物保护盖; 逆时针将导管选入药物槽盖螺口内 (注意与箭头OPEN方向相反); 检查输注导管整体与泵是否完全连 接完毕;
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装药量
根据抽取的药量, 设定装药量数目,
再按:S
增加
排气
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处,设请联置系网基站或础本人率删除。

N
s
N
可用于基础率调零
粘连选定的范围最多可 以覆盖24小时(如图)
s
数 据 得 到 储
存s
再次长按N键2 秒解除粘连状态
如图选定范围是14点-22点,根据 粘连发起点至如图显示的22点之间。
s 长按N键2秒, 基础率时间轴 进入粘连状态 (如图)

丹纳ⅡS胰岛素泵丹纳智能型胰岛素泵PPT课件

丹纳ⅡS胰岛素泵丹纳智能型胰岛素泵PPT课件

碳水化合物的计算公 式
大剂量向导计算器
• 目前血糖 • 碳水化合物量:表示输注餐前大剂量后,要摄取的碳水化合物量
• 目标血糖:默认值 • CIR (每个单位胰岛素可承受的碳水化合物的量)默认值:25g • CF (胰岛素敏感系数):每个单位胰岛素降低多少mmol/L血糖
• CIR=2.8× {磅(公斤体重× 2.2)} / 日总量
自动设置胰岛素剂量

医生根据患者血糖情况预设胰岛素用量
• 按胰岛素剂量的分配原则:基础量50%、大剂量50% (可根据不同个体需要调整百分比)
• 设定以上总量和比率后按确定键保存、泵即可自动分配基础及三餐所有数据
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谢谢
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DANA Diabecare IIS
1. 智能
拥有有先进的技术,可以进行碳水化合物计算、方波大剂量的校正等等
2. 使用简便
图标化界面 方便视力不便的糖尿病患者使用
3. 轻巧
目前市场上最小最轻的泵 一半的体积与重量 双倍的效能与耐用时间
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1.智能
拥有先进的技术,可以进行碳水化合物计算、方波大 剂量的校正等等。
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2. 使用简便
图标化界面 方便视力不便的糖尿病患者使用
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3. 轻巧
目前市场上最小最轻的泵 一半的体积与重量 双倍的效能与耐用时间
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丹纳胰岛素泵操作PPT(福建稿)

丹纳胰岛素泵操作PPT(福建稿)
密切监测和调整
在治疗过程中,需要密切监测患者的血糖、糖化血红蛋白等指标,并 根据监测结果及时调整治疗方案。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持,提高患者对治疗的依从性和自我管理 能力。
06
培训总结与展望
本次培训成果回顾
培训目标达成
通过本次培训,医护人员对丹纳 胰岛素泵的操作和维护有了更深 入的了解,能够熟练掌握其使用
显著减少了并发症的风险。
案例二
患者王女士,38岁,妊娠合并糖 尿病。通过丹纳胰岛素泵精准控 制血糖,成功实现妊娠期血糖稳
定,保证了母婴安全。
案例三
患者张小朋友,12岁,1型糖尿 病。使用丹纳胰岛素泵后,生活 质量得到显著提高,家长和学校
对治疗效果表示满意。
挑战案例剖析
01
案例一
患者赵女士,45岁,2型糖尿病合并肥胖。在使用丹纳胰岛素泵过程中,
02
丹纳胰岛素泵结构与功能
主要组成部分
胰岛素泵主机
包括微处理器、存储器、 电池等核心部件,负责控
制胰岛素的输注。
输注管路
连接胰岛素泵主机和皮 下埋置的针头,用于输
送胰岛素。
皮下埋置针头
遥控器
植入患者皮下,用于输 注胰岛素并监测血糖。
用于远程操作胰岛素泵, 方便患者进行剂量调整
等操作。
工作原理及流程
中,需要密切关注电解质和酸碱平衡。通过及时调整治疗方案,成功纠
正了酸中毒并稳定了血糖。
经验教训总结
个体化治疗方案的重要性
每个患者的病情和生理状况都是独特的,因此需要根据患者的具体情 况制定个体化的治疗方案。
综合评估的必要性
在使用丹纳胰岛素泵前,需要对患者进行全面的评估,包括病情、并 发症、生活习惯等方面,以确保治疗的安全和有效性。

胰岛素泵剂量调节(全面完整版)课件

胰岛素泵剂量调节(全面完整版)课件

提高生活质量
通过合理调节胰岛素泵剂 量,患者可以更好地控制 病情,减少并发症,提高 生活质量。
优化医疗资源
医生可以根据患者的具体 情况,制定个性化的治疗 方案,提高治疗效果,优 化医疗资源配置。
未来胰岛素泵技术的发展趋势和展望
智能化和自动化
随着科技的发展,胰岛素泵将更加智 能化和自动化,能够根据患者的实时 血糖水平和运动、饮食等生活习惯自 动调节剂量。
胰岛素泵剂量调节的技巧与心得
一些患者在胰岛素泵治疗过程中,通过不断尝试和实践,掌握了一些有效的剂量调节技巧和心得。他 们分享了如何根据不同情况灵活调整剂量,如何应对特殊情况等,为其他患者提供了有益的参考。
失败案例反思
胰岛素泵剂量调节失败案例反思
在使用胰岛素泵过程中,也有一些患者未能有效控制血糖水平,甚至出现了低血糖反应等不良反应。通过对这些 失败案例的反思,我们可以从中吸取教训,了解导致失败的原因和注意事项,避免类似问题的发生。
胰岛素泵剂量与血糖控制
了解胰岛素泵剂量与血糖控制的关系是实现良好血糖控制 的关键。
胰岛素泵剂量是影响血糖控制的重要因素,合适的剂量调 节能够使血糖水平维持在正常范围内。在胰岛素泵治疗中, 应根据患者的具体情况,如病情、饮食、运动等,进行个 性化的剂量调节。
胰岛素泵剂量调节的原则和步骤
遵循胰岛素泵剂量调节的原则和步骤,能够确保安全、有效地进行胰岛素治疗。
02
胰岛素泵通常由储药器、输注管 道和皮下植入装置组成,通过电 子控制系统精确控制胰岛素的输 注剂量和速度。
胰岛素泵的种类和特点
便携式胰岛素泵
体积小巧,便于携带,适合需要长时间外 出的患者。
注射器式胰岛素泵
使用注射器作为储药器,容量较大,适合 需要大量胰岛素的患者。

胰岛素泵使用注意事项PPT课件

胰岛素泵使用注意事项PPT课件
A、无菌操作
B、拔出针头后轻轻按摩输注部位 (4小时后) C、定期更换输注导管及输注点
输注部位感染时的解决方法
A、用消毒棉签轻轻挤压输注部位- 涂抹消炎药膏 B、不要用手触摸 C、在原部位输注间隔1个月
洗澡时的管理方法
A、洗浴时输注部位使用防水贴膜,戴泵洗浴使
用泵专用淋浴袋。 B、洗浴时输注部位使用防水贴膜, 分离输注导管(可分离)取下胰岛素泵 C、皮下针头拔出后洗浴
以免阻塞胰岛素的输出。 2 、每天要检查注射部位有无发红,肿 胀,化脓。如果发生以上情况或注射 部位疼痛、痒、烧灼,输注导管内有 血等,应立即使用新的输注导管或更 换新的注射部位。
注意事项(2)
3、定期更换输注导管(专家建议至少3— 4天换一次)同一部位埋置时间过长不仅 增加感染的危险,还会降低胰岛素的吸收 和敏感性。
*短效胰岛素:诺和灵R、优泌林
*超短效胰岛素:诺和锐、优泌乐
装药后要计算药量, (目测储药器内实际 装药量)螺旋杆要测 量好,目的使螺旋杆 与马达连接好。
如果不执行排气如何处理
• 丹纳胰岛素泵24小时只能排气2次,如果 两次排气不成功,请把电池取出重新装 进泵里再做排气。
输注部位的选择
*使用胰岛素泵时输注点应选择
电池使用时间与电量
*电池使用时间2个月左右,在全球一般
使用时间是45-75天。 使用的时间与用药量及经常翻看开机都 有关系。
电池使用时间与电量
屏幕显示电池电量25%时,需 更换电池。(以餐前大剂量输 注后的初始显示画面所显示的 电池电量为准)
电池非正常显示的原因及处理 方法
* 刚装上电池没显示100%的原因,电池有 触点保护,以防电量丢失,反复接触电 量显示100%,或把电池拿出来磨擦一下, 把触点保护擦掉,不影响电池的使用寿 命。

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法

丹纳胰岛素泵的使用方法一.特点:丹纳胰岛素泵:模仿人体胰腺的正常功能,根据东方人的人体特点,约每4分钟输注一次微量胰岛素以维持人体全天血糖的正常水平,同时在餐前输注大剂量胰岛素以平衡餐后的高血糖。

因此这种输注方式能最大限度地模仿人体胰腺,可谓是人体胰腺的完美替代。

二、胰岛素泵的组成胰岛素泵分成三部分:泵主机、储药器和与之相连的输注导管。

储药器最多可以容纳3毫升的胰岛素,储药器装入泵中后,将相连的输液导管前端的细小针头扎入患者的皮下(常规为腹壁),再由电池驱动胰岛素泵的专用马达推动储药器的螺旋杆,将胰岛素输注到体内。

三、胰岛素泵在临床的运用1.胰岛素泵在初发2型糖尿病患者中的应用2.胰岛素泵在2型糖尿病口服降糖药物继发失效患者中的应用3.胰岛素泵在1型糖尿病慢性并发症患者中的应用4. 胰岛素泵在糖尿病妊娠的临床应用5. 胰岛素泵在糖尿病围手术期的应用四、胰岛素泵的使用(一)胰岛素泵的安装1)安装电池将泵右侧电池盖打开(左紧右松),将电池正极向下放入,盖上盖子。

3)抽吸胰岛素打开注射器,把注射器针柄底下的盖子取下,取出里面装的白色针帽待用,取出一颗螺杆,使其扣对扣安在注射器底部(最好让注射器针柄下边缘两个多出来的小柄横在注射器刻度两边),把螺杆扭到最外。

用注射器把胰岛素抽好(注射器容量为3ml,不可用力猛拉针柄,应边抽边排净注射器里的空气,再抽净余液,以免针柄与注射器滑脱,导致胰岛素的浪费),把针头取下,安上注射器里配的针帽。

4)上注射器的砝码将砝码机取出装好电池。

把抽好胰岛素的注射器轻放入砝码机里(螺杆向下),按下旁边的按钮,使螺杆上到最里面(直到到注射器不在下降为止),取出注射器,用手轻轻将螺杆向外转两圈。

5)安装注射器打开泵上的盖子,将注射器的两个多出来的小柄对齐泵里的小凹陷轻轻放入,把有刻度的一面对朝外,使注射器完全落入泵里,盖上盖子。

6)连接延长管打开延长管再把注射器上的白色针帽取下,接上延长管。

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第七步:安装储药器
插入时,调整储药器直到滑入适当位置,然后逆时针方向拧紧储药器小室的连接器。
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第八步:连接输注导管
将输注导管连接头按逆时针方向旋入储药器槽内,直至到达合适位置。
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第九步:充注输注导管(排气)
(1)进入“基本显示画面”后,选择“放大镜”/检测图标。
(2)在检测/回顾画面上按next键,选择“排气”图 标。
餐前目标血糖范围或较目标血糖略高 30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。 ② 采用超短效胰岛素治疗的者以餐后3—3.5小时血糖 恢复至餐前目标血糖范围或较目标血糖略高 30mg/dl(1.7mmol/l)为宜。
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安装与开启胰岛素泵
第一步:装入电池 第二步:开机 第三步:设置时钟 第四步:设置基础量和餐前大剂量(通常由医生决定) 第五步:抽取胰岛素并充满泵专用储药器 第六步:在计量尺内测定装药量 第七步:安装储药器 第八步:连接输注导管 第九步:充注输注导管(排气) 第十步:“埋置针头” 消毒皮肤 选择注射部位: 腹部,胰岛素吸收最快,更具有可预测性,受活动的影响较少。
岛素抵抗的2型糖尿病
量一般不超过1.2U/ (kg.天)
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三.正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食 后高分泌二部分组成,其中基础分泌占全天分 泌总量的50%(40%—60%),进食后分泌的 胰岛素也大约占50%(40%—60%)。
胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分 泌方式,它将人体胰腺的基础分泌与进食后分 泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是 基础量与餐前大剂量。
其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂,距离前 一个部位3—5cm)将导管前端的针刺入皮下并用黏胶膜固定。
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第三步 设置时钟
设置时钟
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第四步 设置餐前大剂量和基础量
设置餐前大剂量
设置基础量
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第五步:抽取胰岛素并充满泵专用储药器
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第六步:在计量尺内测定装药量
将连接螺杆插入剂量管槽内,用手指将储药器向没有数字的方向旋转。
比如:患者(使用短效胰岛素)血糖在临晨1点开始下降, 这时应该在10点和11点开始设置一个较低的基础率,这个基 础率按照每小时降低0.1U逐步达到目标。
60%患者会出现黎明现象,若有该现象时,可将基 础量加倍,特别是5am—7am
临床上基础率常从3-5段开始
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四.大剂量的计算
餐前大剂量的总和=全天胰岛素总剂量×50%
然后进行分配:
方法A 根据每餐的进餐量进行分配:
早餐前大剂量=日总量×20%
中餐前大剂量=日总量×15%
晚餐前大剂量=日总量×15%
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方法B 根据碳水化合物计算
由于个体的胰岛素敏感性不同,大约每12-15克碳 水化合物需要1单位胰岛素,体重大的人需要量大。
判断餐前追加剂量是否合适与安全的根据: ① 采用短效胰岛素治疗者以餐后4-5小时血糖恢复至
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2. 如何在泵上设置基础量 详细操作
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3. 泵的基础量设置正确与否要经过检测,其检测分以 下四段时间进行:
a 入睡后—清晨起床(睡前不加餐,空腹过夜) B 起床后---午餐前(不吃早餐) c 午餐前---晚餐前(不吃午餐) d 晚餐---睡前(不吃晚餐)
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4 . 基础量设置正确的标准:
a. 空腹血糖5.6—7.2mmol/l b. 没有低血糖 c. 任何一餐不吃的数小时内血糖平稳或仅
血糖控制良好无低血糖
用泵前的胰岛素总量× ( 0.85—0.90)
经常发生低血糖
用泵前的胰岛素总量×(0.80—0.70)
高血糖、极少低血糖
用泵前的胰岛素总量×100%
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2.根据患者情况与实际体重决定胰岛素泵开始的 剂量(使用于从未注射过胰岛素的患者)
患者情况
初始剂量
1型糖尿病
0.5—1.0U/(kg.天)
大剂量:胰岛素泵是对人体进食后β细胞快速大量分 泌胰岛素的模拟。这就是在进食前基础量不断输入 的情况下,通过胰岛素泵上的按键再追加注入一定 剂量的胰岛素,我们将它叫做大剂量。
127. 调整基础量的来自则 基础率的调整应在血糖波动之前2—3小时(短效胰 岛素)或1小时(超短效胰岛素)
每次调整基础率应增加或减少0.1u/小时(尤其对1 型病人)
丹纳胰岛素泵的使用操作
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一. 用泵前的准备
① 了解病史:糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、 年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。
② 在18—72小时中长效胰岛素,改用短效多次胰岛 素注射,血糖不稳定者尽快用泵。
③ 胰岛素准备:提前6小时将胰岛素置于常温下。 ④ 设立程序:设置泵的基础量与大剂量、时钟等相
关数据。 ⑤ 盛装胰岛素,并确定能正常释放。 ⑥ 皮肤处理安装:避开脐部及腰带部位。
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二. 设置泵的胰岛素用量
初始用泵的胰岛素使用量 开始胰岛素泵治疗之前最重要的事
就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛 素,即每日胰岛素总量。
计算依据:
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1.根据泵治疗前胰岛素剂量及患者血糖情况计算
使用泵以前的血糖控制情况 开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量(U/日)
有轻微地下降,其幅度≦30%或 ≦1.7mmol/l。
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5 . 基础量太多的标志:
不吃饭血糖会降低 在没有增加运动量的情况下经常要加餐,否则
会出现低血糖 半夜低血糖 早餐前低血糖 白天低血糖
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6. 基础量太少的标志
不吃饭血糖也会升高
基本都是高血糖
经常要增加餐前大剂量或补充大剂量来纠正高血糖
1型糖尿病,无酮症酸中毒
0.2—0.6U/(kg.天)
以酮症酸中毒起病者
应从1.0U/(kg.天)开始
特别瘦小的儿童
0.1U/(kg.天)
青春期糖尿病
1. 0—1.5U/(kg.天)
2型糖尿病,病情轻,体内尚有一定 0.1—0.2U/(kg.天) 量的胰岛素分泌
病情严重,病程较长,肥胖,有胰 从0.3—0.5U/(kg.天)开始,但总
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基础量: 是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。
1.基础量的计算
患者状态
血糖控制良好 很少低 经常低血糖
以前多次注射胰岛 改用胰岛素泵后 基础量所占 素治疗时的总量 推荐每日总量 百分比
100%
75%—85%
45%—50%
100%
70%
35%—40%
高血糖+很少低血糖 100%
100%
50%—60%
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