中国中医治疗内伤秘方大全
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中国中医治疗内伤秘方大全
第三章内伤一脑震荡二外伤性颅内血肿三脑外伤后综合征
17:28
第三章内伤一、脑震荡、脑挫裂伤脑襄荡和脑挫耻伤是常见的原发性脑损伤,头部受外界基力打击后,主刻出
现相应的临床疚状和体征.脑衷荡足最轻的一种,是短暂的脑功能障碍而无确定的器质性变化。
意识障碍所致的昏
迷,一般持续数分钟,狠少超过半小时。
有的仅表现为一时性忧憾.有逆行健忘,即对受伤当时及受伤前后事情不能
忆及,可有头痛、头晕、恶心、呕吐等神经系统及脑粉液检查正常,生命体征穗定.,}适当治疗并短期休忠后能得康
复,但应仟细观察,直至病情稳定,以免遗漏两内继发病变。
脑牲裂伤则是受伤着力点的相应部位和对冲部住为脑实
质性损害.重者昏迷可达数天,甚至数刀,轻者也可能昏达仗数分仲、数十分仲。
苏醒后有头痛,呕吐、恶‘,多在
伤后立即出现,程度较严重,持续时间较长。
脑胜裂仿后,蛛网膜下腔出五引起脑膜利嵌狂.损伤发生在功能区,伤
后即出现相应的感觉或运动障碍、失语、偏盲等左。
轻者生奋体征无变化,重者则血压俏升高,脉搏慢而强,呼吸深
而快。
经过治疗后,扛状和体征可逐渐咸轻而消失也可能因经发性血仲或脑水肿,提状和体征渐见加重脑震荡和脑挫
裂伤都属于伤科头部内伤的范崎.头部内含脑髓.4} 41者.脑髓受
震,气塑fa7 1. z k神明失司而昏迷一时.由气闭及
血是,气闭得宣通,血续难消散,疵阻于乌升降失司,呈现头痛、,区恶诸症。
伤重者,脑髓放扰抑或受损,除了上
述改变外,续积重者亦可闭塞窍权且使昏迷难以苏盛,久郁不化则化热生疾,选成诸多变化因此,如为脑震荡或脑挫
采伤径第三萃内伤?7沙,旋,多以宣窍通闭为先,既已苏醒,则当活血化痰.脑拴裂伤重4 A-I以逐瘫通窍为主,按病
情变化还须参入或清热、或裕痰、或熄风等诸治则.苏醒以后亦以活血化疲为要。
症情有所改菩后则按病清不同,随
症辫析施治.(石印玉)1.通窍活血汤【功能主治】功能活血逐痕.通窍止痛。
主治庙震荡.【处方组
成】丹参20克、石决明25克、赤芍15克、桃仁15克、川芍10克、红花10克、菊花10克、牛膝10克‘寮香0.25克(冲服,
或白芷10-15克代)、葱3根、姜3片大枣3枚,水煎服【辨证加减】晕厥期加服至宝丹;中期头痛、眩晕加夭麻、石
首蒲:胸闷呕恶加法半夏、竹茹烦躁发热、惊厥抽搞加服紫雪丹,并加丹皮、黄芬、山桅恢复期贴头晕目眩神呆加石
首蒲、远志.红参、酸枣仁、获神:纳呆加香砂六君子汤心悸耳鸣、智力迟钝加祀菊地黄汤;肢体麻痹加黄茂、地
龙,当归尾.!临床疗效】治疗脑震荡32例.1l愈(症状墓本消失,无后遗症)12例,显效(症状明显好转,尚有
头晕失泯)t0例,好转(症状减轻,仍有智力迟饨、心悸耳鸣)8例,
无效2例。
【处方来源】吉林省延吉县朝阳川
中心医院朴永口等.【按语】本方不仅注重通窍活血,更兼养血平肝之功,但对于危重病人还须先给予其它有效措
施对症处理,待病情比较稳定后再用本方治疗较妥(徐荣格)2活血温胆汤!功能主治】功能生血化痕,祛
痰利湿,清窍攻下.主治嘀震
荡和轻、中度脑挫伤。
I处方组成1丹参12克、桃仁12克、远志12克,营蒲12克、积实12克、制香附s克、红花9克、
竹茹。
克、半夏。
克、陈皮s克、_获荃15克、木通15克、厚朴15克、车前子30克胆星9克、大黄9克(后下),水煎
服.!临床疗效】本方治疗脑外伤15例,其中脑震荡6例,轻,中度脑挫伤9例(其中合并颅底骨折3例,开放性颅
骨骨折1例)招例伤势较重者均见舌质紫暗1例轻伤者舌质稍暗另一例接近正常.均子入院,天内开始服用本方,每日
1刘,煎服,昏迷病人用鼻胃管灌服。
治疗结果各种主要症状明显缓解,体征消失者9例,有效5例,无效1例.有效者
一般服药2-3剂症状即明显减轻。
[处方来派】郭国栋.!按德I 郭氏认丸颅脑损伤的主要病理改变为脑组织不同
程度的缺氧、水肿,出血及微循环障傲导致脑压升高,从而引起头晕、头痛、恶心,呕吐、烦躁或嗜睡、便干、纳
差,甚至肢体活动障碍等一系列症状,祖国医学辨证以气滞血痰,痰湿内阻为多见本方用丹参、桃仁、红花活血化
窟.改善脑组织的微循环和缺氧状态竹茹,半夏、陈皮、获荃、木通、车前子、胆星清热祛痰利湿,能消除脑组织水
肿:厚朴、积实、大黄通里攻下,可使病理产物寮血、痰湿等邪有出路兼醒启脾胃改善体质;远志、营蒲清窍安神佐
以香-附、陈皮等理气药加强活血祛寮之功,互相配合疗效较若‘徐荣蓓)3.广西田七粉!功能主治】功
能活血散寮,通络醒脑.主治颅脑外伤,I处方组成】用广西田七粉3克温开水服(昏迷者可鼻饲),
每日2-S次.!僻证加减1轻型脑外伤可仅用本方;中型加用利尿、脱水中药.【临床疗效】治疗颅脑外伤40例,
结果显效16例,其中轻型9例,中型4例,重型3例有效14例,其中轻型5例,’书型5例,重型4例无效10例,其中中型4
例,重型6例.总有效率为75肠,未发规有副作用.【处方来源1广西医学院第一附属医院神经外科.【按语】口
七与人参系同科同属植物,化学成份颇相似,能调整中枢神经系统的紊乱,显著地降低毛细血管通透性、增加血管抗
力,并有利尿作用.临床上用于颅脑损饭能促进神:c: 9frt复、改善自觉症状及神经系统体征,并能活血散寮,使血性
脑脊液很快橙清,改善脑水肿、脑血管阻力和血流量等,但对重型颅脑外伤仍须配合其他药物治疙不能勉强单用本方
(徐荣禧)
二、外伤性颅内血肿颅脑损伤时,血管破损出血,聚集在颅腔内某一部位达到相当体积,造成脑受压而引起相庄的
14床症状时,称为外仿性颅内血肿,是颅脑损伤的严重继发性病变.最终由脑受压、颅内压增高,、出现脑症,危及
生命。
及时获得诊断并采取及时治疗与治疗效果关系密切.颅内血肿按其部位可分硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑
内血肿、脑室内血肿和特休部位血肿按血肿形成和症状出现叶间分为急性(3天以内)、圣急性。
天至3周)和慢性
(3周以上).主要临床表现是:外伤后的原发昏速苏醒后,经过6-10小时(亦可能仅数十分钟,长者可遗数日〕后
再香速或原发昏迷逐渐加深睦孔扩大及对光反应改变:以运动冲碍为常几的局拄休征血压介高、脉搏徐缓、呼吸深
而慢等生命体征的变化外伤性颅内血肿的现代医学治疗,以往认为必烦手术近年也有未用利水剂和激素治疗慢性硬
脑膜下血种获得成功的报告。
国内中西医学者按头部内伤的理论.以活血化痰为主,由治疗慢性硬脑膜下血肿开始,
继而扩大到某些亚急性甚至急性血肿病例,单此应用中药取得较为满意的效果。
(石印玉)_1.颅内消疲
汤l功能主洽l功能活血化16}1r 31窍止痛主治颅内无活跃性出血的外伤性颅内血肿.I处方组成】藤香。
66克、川芍
6克、IN Q 6克,丹参15克,赤芍9克,桃仁9克、红花9克、乳香9克,没药9克,三棱9克、羲术9克、香附9克、地鳖虫
9克.除姗香、血竭另包冲服外,其它药物一并煎服。
!临床疗效]治疗急性硬脑膜外血肿2例(受伤至治疗时间分
别为19小时和73小时),亚急性硬摘膜外血肿3例,亚急性脑内血肿2例及亚急性、慢性硬脑膜下血肿各3例,均获痊
愈.全部病例均经脑血管造影证实诊断,治疗不同阶段作脑血管造影及其他特殊检查显示由血肿吸收消散而治愈.
【处方来浑】四川医学院神经外科邱绪襄等.-!抉语】外伤性颅内血肿属头部内伤范畴.病机以寮血内留为主.
邱氏从其损伤为因,病在颅内,症属血寮的特点,确定通窍活血消痕止痛’的治则,集活血化寮药之大成,又以察香
通窍,香附行气,共成其功。
外伤性颅内血肿为内伤重底采用非手术治疗当有一定的适应证.据邱氏及各地零星案例
的经甄均以颅内无活跃性出血者为宜.在应用中药治疗的过程中也应注意观察病情变化,尤其是急性损伤者一旦病情
变化.症状和体征加重部二章内伤751’时,仍需改变治疗方案(石印玉)2.益气化庭汤【功能主治】功能
益气化疲,沽血消肿。
主治外伤性硬脑膜下血肿.I处方组成]生黄120克、当归9克、赤芍9克、红花9克、川芍9
克、地鳖虫9克水煎服.另用丹参注射液10支(每支2 ?E升,含生药4克)静脉点滴每日1次,4-8周为1疗程【临床疗
效】本方治疗外伤性硬脑膜下血肿12例,结果属优者(临床症状、神经系统阳性体征及视乳头水肿等全部消失,计算
机断层扫描或脑血管造影复查提示血肿全部或大部消失,颅超声波复查中线波无移位或仅在0.2厘米左右者)10例,
属良者(临床症状及神经系统阳性体征消失或墓本消失,但计算机断层扫描或脑血管造影复查提示尚有血肿残留,颅
超声波复查中线波移位不超过0.4厘米者)2例。
一般在2周内症状和体征可全部或大部消先但颅内血肿一般要在4周后
才消失.【处方来源】上海中医学院施祀.I按语I本方由清代著名医学家王清任的“朴阳还五b!,化裁而来,原方
多用治中风后遗偏瘫之症,但施氏用来治疗外伤性慢性硬脑膜下血肿,并取得满意疗效,实是大胆而成功之举.施氏
在继续研究中,已用同样方法治愈60多例患老,且黄茂用量减少至30克动物实验提示本法具有改善病灶局部血液微循
环,促进巨噬细胞增多以及活跃其功能的作用,因而能有效地使血肿得到清除。
(徐荣禧)
三、脑外伤后综合征轻、中型脑损伤忠者在仿后长时期存留各种主观不适症状,而种经系统检查无阳,随体征.病
程历3个月以上不愈者称脑外伤后综合征。
以往曾被极不确切地称为脑震荡后遗症.主要临床表现为植物神经功能失
调和疮病样发作,诸如头痛、头晕、精神不振、乏力、耳鸣、多汗、失眠,心怜、情绪不稳、记忆减退等.损伤早期
由于有心理损害和损伤所致的颅脑及有关纽织报害,从而导致某些结户构功能失调。
治疗须消除病人顾虑妥善安排活
动(包括太极拳子适当的体育锻炼)和休息,同时还应择证施治。
产生症状的主要病机是疵恋脑络木得清彻,伤后疥
阻,气血难以上注以致脑失所养,髓海空虚此外,决积不化,疾疲交凝及特亏于下,肝阳上亢亦常参及。
病久Ml
虚,心失所执难以主种或气血亏虚、脾胃乏运者也不少见.临床须分清虚实主次论治,最后多宜以扶正固元收功。
(石印玉)1.通络荣脑方【功能主洽】功能活血化么补肾荣脑。
主治脑外伤后综合征.【处方组成】(1)
苏木15克、刘寄奴10克、鬼箭m 10克、曹蒲6克、地鳖虫6克、稀荃草15克、泽兰10克、鸡血藤30克、赤芍10克.川芍6
克,水煎服。
(2)生地黄IS克,桑格子30克、芝麻20克、女贞子15克、胡桃肉15克、首乌10克、构忆子10克、补骨脂
10克、龙6R 15克、当归10克、熟地黄18克,水煎服.颅脑损伤早期,或宾血症状突出,或颅内血肿不消失时,以
(峥方化疲通络为主,少佐补肾荣脑之品:若潦血症与肾虚症兼阳有之,虚实夹杂者.则以(1)方化寮通络和(2)方补
肾荣r}}z Trfs}用,或配合使用若肾虚突出,或后期调养,则以(2)方补'H荣脑为主.少佐活血通络之品【辨证加
减】头痛加箕本、蔓荆子头晕加天麻、钩藤,菊花失眠加首乌藤、酸枣仁呕恶加批把叶、旋覆花、竹茹、瞿香;心悸
加玻泊、朱砂、远志肢颤加僵蚕、全蝎耳鸣加磁石,蝉衣等!临床疗效】治疗30例,基本治愈l0例,显效7例,好转
12例,无效1例。
疗程l月者5例,半年者8例,1年者3例,3年者9例,3年以上者5例.【处方来派】北京中医学院谢
海洲。
【按语】谢氏收治30例有两个特点,一是病程长,l年以上者14例,占56帕;二是病悄较重,除一般常见症状
外,继发厮痛者7人偏瘫4人.语涩3凡肢颤5人颅外伤当即昏迷者19人,昏迷20天以上者4人有5例曾进行颅脑手术,有
2例有脑出血而未手术.由于坚持长期服用本方,故仍能收到显著效果。
在此,谢氏实际上是将脑外伤后综合征概括
为正虚和邪实(癖血)两大类。
临床上具体应用时要根据正虚与邪实的不同程度.将(1)、(2)方结合起来,才能
取得顶期的疗效.本方名由编者所拟.(徐荣格) 2.丹参三七方!功能主治1功能活血化疲,镇静安神,主
治脑外伤后综合征。
【处方组成】紫丹参、熟三七粉,按9:1的比例制成片剂.每归服3次,每次3片,8周为t疗
程.Iragrrt1本方治47-颅脑外伤后神经衰弱综合征122 VJ, ?783.兰,脑外伤后缭合征另设对照组72例(分别使用五味
子制剂、奋乃静、利眠灵、凡拉蒙等药).治疗结果:治疗组显效14例,好转96例,无效12风总有*"t 90.20;对照组显}
aTG, ff}i 37 Vj. TGa 35 A,总有效率为51.4肠.治疗组与对照组的疗效,经统计学处理P<。
01,有显著性差异。
【处方
来蔽1云南省昆明医学院李荫等。
!按语】脑外伤后综合征主要表
现为神经衰弱卷有人又称之为颅脑外伤后神经衰
弱综合征.此症一般均因不同程度的外伤刺激作用于脑靓引起中枢神经系统机能紊乱较常见为抑制过程弱化、兴奋过
程相对占优势,感觉器官和内感受器敏感性增张,故表现为头痛、头昏、怕烦、畏光、失眠等症状。
祖国医学认为系
由气滞血嘉、经脉不通引起。
方中所用紫丹参为活血药,有补血活血之功,又有镇静安定的作用。
已有实验报瓷丹参
能使小鼠镇静安定而不产生睡眠,但却能延长环己戊巴比妥所致的睡眠时间,故可调整中枢神经系统,使抑制和兴奋
进程逐步趋于平衡临床症状减轻.本方名由编者所拟,(徐荣
栀.
l 3.散偏地黄汤‘I功能主治1功能活血化疲,滋肾益精.主治1A 外伤后遗头痛? 【处方组成】川芍15-30克,白
芷6-10克、香附6-12克、N芥子6-10克、丹皮6-12克、白芍15-30克、熟地15-30克、山茱英10"30克、山药10-15克、甘草
3-10克水煎服.病急者可2日服3剂。
月经过多出血性疾病及孕妇不宜服用.【娜证加减]头痛甚选加红花、丹参、
赤芍;眩晕者加天麻、钩藤,菊花、珍珠母(粉);不寐者选加枣仁、合欢皮、获神,唬拍粉〔冲),龙骨(粉);
呕恶者加陈皮、半夏气血虚加太子参、炙黄茂、全当归,并加重熟地、白芍之用量;肝肾虚损重者选加构祀
子、杜仲、胡桃肉、鹿角胶龟版胶根据头痛的部位,选用不同的引
经药则效果更佳;症状基本消失底停服上
亢可继续服用适量的祀菊地黄丈‘以现固疗效.!临床疗效】本方治疗脑外伤后遗头痛23例,均经县级以
上医院确诊为脑外伤后综合征,病程3年以内者10例,3年以上者13例.结果全部治愈。
一般服药2-4剂即可见
效,8-14剂后头痛消失。
随访21例,治疗后2-8年内无复发.l处方来源】四川省成都市人民商场医务室范美
德.【按语名范氏认为头部外伤、髓海震荡必然会引起神气逆乱,气血疲滞,脉络寮阻,脑海失养,从而
导致头痛等症。
又因肾为先夭之本,主骨生髓,髓通于脑,脑为髓之海,脑髓之盈亏取决于肾精旺盛与否。
故以活血祛寮合滋肾养髓,临床取得理想疗效.(徐荣格)4,复元活血汤【功能主治l功能活血化
淤,通络止痛。
主治头、腰部外伤后遗症。
I处方组成,柴胡10克、当归30克、桃仁10克、红花10克、赤
芍15克、自然铜10克、大黄3-6克、夭花粉30克、炒山甲l0 克、地鳖虫10克、夏枯草15克、生牡蝎30克(先煎),
水煎服。
!辨证加城l腰痛者加牛膝I O A;头痛者加桔梗l0克头痛剧烈或伴有癫痛发作者加水蛙10克、蛇虫10
克.【临床疗效】临床应用40余例,屡为有效。
【处方来源】北京中医学院印会何【按语】本方为
著名老中医印会河教授之验方,由董连荣、张瑞馥整理外伤后遗症
症状繁多,表现复舰给临床辨证分型。
785.
三、孩外伤后综合征带来一定困难,印氏在40多年的临床实践中,抓住外伤后血行阻滞、淤血停留的病理机乱以疼
痛为主症,采取理血通络、活血化痰的方法治疗外伤后遗症取得满意疗效。
方中天花粉用量尤大,印氏认为天花粉
能续绝伤、损粥血还能生津润燥,对于旗血停留、阻滞津液布化而出现的口干咽燥等症有较好的疗效:山甲片走
窜,专能行散,通经络达病所生牡蜗软坚消肿,用于积块肿痛疗效较好,与夏枯草配合则散结、消肿作用更佳;土
鳖虫、水蜓、蛇虫皆为破寮血、消坚积、化久疲的主要药物.本病皆寮血延久,痕结日深,单用一般的活血破寮之
药实准奏效:故印氏主张重用虫类或磷甲类药以化久脐.这些药历来被认为药性猛烈或有毒性.一般用量较水但印
氏用量较大(10克),时间较长(1年之久),亦未见不良反戍多能获得满意效果,颇值得借鉴.(徐荣禧)
5.涤痰祛庭汤!功能主洽】功能活血祛巍涤疚开窍.主治脑外伤后综合征。
【处方组成】青碟石is克、天竺黄10
克、石富蒲15克、僵蚕10克、川弯30克、白芷10克、细辛3克、赤芍20克、丹参3。
克水煎服.【辞证加减】头痛严
重者加全蝎6克、地龙8克,娱蚁2筑共研细末分2次冲服:步履艰难者加怀牛膝、木瓜各10克以补肝肾壮筋骨:惊恐失
眠者加远志10克、胆星10克、琉泊粉1.5克(冲)兴奋烦躁不安
者加瓜篓15克槟榔15克、大黄15克.【临床疗效】
治疗脑外伤后综合征20例,均发生于脑震荡之后,由西医确诊.结果痊愈18例.一般服药巧-20札诸症明显好转服药
20-40剂,诸症可基本消失。
【处方来娜】河北省中医院张庆昌等。
I按诏】对于脑外伤后综合征的治丘
多数用活血祛巍之齿本法却以涤痰开窍为七再结合活血祛痰法而取得满意疗效,病机当为既有痰蒙清窍又有
痪滞脑线不言而喻.方中活血援旗药用量也很大,可见涤痰与祛裹两者均为重要,临床使用时自当注意张氏
等体会本方治疗效果与病情轻重成正比,病情越低疗效越好:而与年龄大小则多反比.(徐荣禧)6.安
脑合剂I功能主治】功能益气补血.养心安神,通络止痛。
主治脑外伤后练合征。
【处方组成】福建
莲座截30克、夜交藤30克‘珍珠母30克、延胡12克,党参10克.徐长卿工。
克、生地10克、熟地10克.将上
药煎煮2次,再将2次药液合并浓缩成50毫先以‘剂共250毫升装1瓶.加防腐剂后灭菌。
成人每次服25毫几每日2
次.以3。
日为1疗程,一般I-2个疗程.1个疗程后停药1-2个月,再服第2个疗程【临床疗效】治疗脑外
伤后综合征120例,均为脑震荡,经治疗6个月后仍存在头晕、头痛、失眠、耳鸣、记忆力减退等症状,而临
床神经系统检查无阳性体征者,亦即中医所指头部内伤后期者。
结果基本治愈(症状基本消失,恢复工作)80
例,好转(症状有好转,未能恢复工作)27例,无效4例。
总有效率%.7肠.【处方来翻】浙江医科大学附
属第二医院神经外科叶子良、(徐荣4) 7.四子定晕汤【功能主治】功能养肝益髓补气活血营脑安
神.主治脑外.伤后综合征.I处方组成1女贞子12克、*C-T 12克、Aaig-T 12 y$, M,kc 子12克、党参15克、黄蔑巧
克、枣仁巧克、当归工。
克、疾事10一克、川芍6克、远志6克、牡驹18克、甘草3克。
水煎服。
【脸床疗效I本方
为经验方,供方者未作病例统讯据其多年临床使甩治疗多例均获良效一般服药30剂左右即可痊愈随访年余未见复
发.I处方来派】福建省三明市中医院刘鼓。
【彼俗】刘氏认为脑外劣后缘合征其中医病机为气血逆乱元神无主,
损伤日久出现虚而不复,气血受损,久病及肾水不涵木,风阳上越.神志扰乱,故用补气血、益肝肾、养精髓等治本
之法并佐以镇潜安神之练以达营健脑髓之目魄临床使用效果满意.(徐荣格)8.夺命丹【劝能主治I功能活
血祛么宣窍安神.主治外伤所致头痛。
【处方组成】归尾12克、桃仁10克、乳香工。
克、没药10克、大黄10克、自
然铜10克、骨碎补15克、儿茶15克、地鳖虫6克、红花6克、血竭3克、朱砂。
.5克、脚香。
.5克水煎服.I脸床疗
效I本方治疗外伤所致头痛105其中脑as 39fill头皮血肿16例,颅骨骨折3 PI,头皮裂伤16例,头皮挫伤31例.均有不同程
度的头病.结果94例痊愈。
例好转,2例无效.I处方来X1浙江中医学院殷劲柏。
【按语I祖国医学认为,头为诸阳
之主、清阳之府,又为髓海所在,五脏六腑之气血皆上注于此.如外力碎然着于头部,则气血受损,潦血阻潜脉线致
五脏六腑之气血不能上注于头,此乃-
导致头痛之关键.故用本方恬血化淤,通络活脉,佐以宣窍安神而获满意效果.但活血化寮药大都为辛温耗散之品,
故在治疗中应灵活掌握,便祛痰不伤血,补虚不留滞.方中赓香走窜性强,易引起流产,故孕妇禁用。
(徐荣
格)9.桃冬汤!功能主治】功能活血祛癣,利水止痛。
主治颅脑损伤性头痛、呕吐.【处方组成】桃仁0
克,红花s克、当归、生地,川芍、赤芍、获等、猪荃、泽泻各s克,甘草3克。
水煎服。
【牌证加减】头痛明显加细
辛头晕加杭菊呕吐严重加旋覆花、代储石。
【临床疗效】治疗颅脑损伤性头痛、呕吐”例,痊愈28例。
一般服药2-
8剂即痊愈.【处方来翻】映西省汉中地区医院外科杨宽宏.I按语】本方主要用于症状较轻的颅脑外伤以头痛呕
吐为主要表现着对一般脑水肿颅内压升高引起的头痛者亦可应用,但不适用于颅内血肿者.本方名由编者所拟.(徐
荣格)10.血府逐痕加味汤【劝能主洽1功能活血化疲,通络安神
主治外伤后头痛失明.!处方组成】当归15
克、生地15克、柏子仁15克、赤芍12克、淮牛膝12克、川芍10克、柴胡10克、丹皮10克、积壳10克香附10克、桃仁10
克、红花to克、牡砺30克水煎服.【辫证加减】服药5剂后头痛减轻,左目能分辨光洗但仍了叨四、外防性翻稼不
能外展方用当归15克、生地巧克、赤芍12克、淮牛膝工2克、钩藤12克,桃仁12克、柴胡to克、丹皮to克、权壳to克、
伸筋草to克、红花10克、桔梗10克、珍珠母to克,川背7克、甘草3克:_药后神清痛止,左日已能外展,活动自女几
视力在1米内指数,再拟方为当归l5克、冤丝子15克、大芸l5克,草决明15克、赤芍12克.淮牛膝12克、月皮10克、积
壳10克、柴胡5克、生地25克、川弯6克、珍珠母30克.【临珠疗效】治疗1例53岁女性患者,因从高处跌下致昏迷,
头皮裂伤,左侧瞳孔散大,视力完全丧失,眼球外展受陆伤后1月就诊。
用本方加减治疙共服药15剂即痊愈。
【处
方来源】云南省昆明市中医院吴学迅.l按语】用中医中药治疗外伤性头痛失明的报道极为罕见.本方虽仅治愈1
例.但其思路很值得参考借鉴。
吴氏认为本病之病机为突然跌线惊恐气乱,伤后寮劝携‘蓄作底郁而化热.且少阳之
脉络于目毗,络伤挛急故目难外展,气血不能注子目,故目有失明之情.吴氏在王清任《医林改错》中“血府逐痛
汤“的基础上,加入香附、柏子仁、丹皮、牡蝎等安神通络之品,再。