高血压的社区干预

察组 与对 照组 比较 ，对 细胞株 的清除作用 观察组要优 于对照 组 ，总有 效率二者 相 比无 显著性 差异 。本研 究证实 ，在普外科 细菌感染性 疾病 的治疗 中应 用哌拉西林一 舒巴 坦 治疗 ，抗菌效果 好 ，安全性 高 ，且 比同 类药物性价 比高 ，治疗成本 低 ，适于 临床普 遍推广和应用 。 参考 文 献 ［ １ ］ 孙 明杰， 吕华 冲， 王霆 ． 注 射用 哌拉 西林 钠／ 舒 巴坦 钠（ ２： １ ） ［ Ｊ ］ ． 中国 新 药杂 志， ２ ０ ０ ７ ， １ ６ （ １ ３ ） ： １ ０ ６ １ — １ ０ ６ ４ ．
西林一 他唑 巴坦 治疗组 ）无 显著性差异 ；实验 室细菌检 测结 果提示 ，观
观察组 采用哌拉西林 一 舒 巴坦治疗 ，每次２ ． ５ ｇ（ 哌拉 西林 钠２ ． ０ ｇ ， 舒 巴坦 钠０ ． ５ ｇ ），每 日 ２ 次静脉滴 注 ，疗程 ５ ￣ １ ０ ｄ ；对照组 给予哌拉 西 林钠一 他唑 巴坦２ ． ５ ｇ ，每 日 ２ 次静脉滴注 ，疗 程５ ￣ １ ０ ｄ 。 ｌ － ３观察 指标及疗效判 定 治疗期 间每天观 察并记 录患者 的症 状 ，体征变化 ，给药 前 、疗程 ３ ｄ 时和 疗程 结 束时 进行 血 、尿常 规检 查 ，在 治疗 前后各 做 一 次细 菌 培养 。疗 效判 定标准按卫 生部 １ ９ ９ ３ 年颁布 的 “ 抗菌 药物临床研 究指导 原则 ” ，进 行痊 愈 、显 效 、进 步 、无效４ 级进 行分 类评定 。按 完全清 除 、部分 清除、未清 除、替 换、再感染等 ５ 级标准评定 细菌学疗效 。
２结
果
表 ｌ 临床 治疗 效 果观 察 比较 （ 例 ，％）
见表 １ 、表２ 。
［ ２ ］ 佟 颖， 杜 丽坤 ． 注 射用 哌拉 西林钠 ／ 舒 巴坦 钠 治疗 急性 细 菌性感 染 的疗 效 观察 【 Ｊ 】 ＿ 实用心脑 肺血管 病杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ４ （ ６ ） ： ４ ６ ８ — ４ ６ ９ ．
敏 史 ，非妊娠 或哺乳期 妇女 。将患者 随机 成两组 ：哌拉 西林一 舒 巴坦
治疗组 （ 观察组 ） ，患者４ ７ 例 ，男３ １ Ｎ ，女 １ ６ 例 ；哌拉西林 一 他 唑 巴坦 治疗组 （ 对照组 ） ，患者４ ２ 例 ，男 ２ ５ 例 ，女 １ ７ 例。
１ ． ２ 方法
显 示 ，哌拉 西林一 舒 巴坦 治疗 各种 由革Βιβλιοθήκη Baidu 阳性 和革 兰 阴性 需氧 或厌氧
８ ９ 例 ，其 中男５ ６ 例 ，女３ ３ 例 ；年龄２ ２ ～５ ４ 岁 ，平均 （ ３ ０ ． ４ ±５ ． ６ ）岁 。
・
临床研 究 ・ ９ １
动杆菌 （ ３ ． ３ ％）、及 其他 致病 菌所 致 （ ４ ． ４ ％） Ｊ 。有 研 究表 明 ，各 细菌产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ率 高达 ８ ０ ． ０ ％ 】 。哌拉 西林一 舒 巴坦 是 一种新 型 的复方 制剂 ， 由广谱 青霉 素哌 拉 西林 和酶抑 制剂 舒 巴坦 （ ４： １ ）组成 的 。
感 染诊 断标准 参照 “ 现代外科 感染学 的诊 断标准 ”＿ ３ ］ 。所选 病例无 并 发严 重肝 、’ 肾功能疾病 ，无青霉 素、头孢菌 素或 ｐ 一 内酰胺类抗 生素过
又 能增强 抗菌 能力 ，此复合 制剂 已经 在临床 上逐步 开始广 泛应用 。
有 报导 ，在 各 医 院呼 吸 、泌尿 、妇 科 、儿科 等进 行 的临床 疗效 观察
菌 引起 的感 染性疾 病 的痊 愈率 ＞６ ０ ％，显效率 ＞９ ０ ％ ，细菌 清除率 ＞ ９ ５ ％，而不 良反应率 ＜５ ． ０ ％ … 。
本文通 过观 察研究 哌拉 西林一 舒 巴坦在本 院普外科用于 细菌性感染
治疗 的疗 效 ，结果显示 ，观察组 （ 哌拉西林一 舒 巴坦治疗 组 ）痊愈率为 ８ ７ ． ２ ％，有 效率为９ ５ ． ７ ％，不 良反应发生 率为３ ． ４ ％，均 与对 照组 （ 哌拉
两 组 比 较 ，俭 验 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５， 无 显 著 性 差 异
［ ５ ］ 李惠， 宋 珍舰 语 星． 哌拉 西林他 唑 巴坦 治疗 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 细 菌感 染 １ ３ ４ 例［ Ｊ ］ ． 中国感染 与化 疗杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ０ （ ２ ） ： ９ ０ — ９ ３ ． ［ ６ ］ 吕晓菊 ， 王 浴 生， 冯萍， 等． 哌 拉西 林钠 ／ 舒 巴坦钠 （ ２： １ ） 体 内抗 菌活
［ ３ ］ 韩学 德． 现代外科感染学 ［ Ｍ］ ． 北京： 科学 技术文 献 出版社 ， １ ９ ９ ５ ： ３ ６ — ４ １ ． ［ ４ ］ 王献 辉 ＿ 夕 科 病 房 医院 感 染 的病原 菌分 布及 耐 药性 分析 ［ Ｊ ］ ． 医学
综 述， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ （ １ １ ） ： １ ７ ４ ４ — １ ７ ４ ６ ．
哌拉 西林 常用 于敏 感菌 所 致 的感染 性疾 病 ，尤其 是铜 绿假 单胞 菌 。
随着 目前临 床治疗 过程 中产 Ｄ 一 内酰胺酶 的耐 药菌 不断增 多 ，哌拉 西
林 对产 酶菌 的疗效 也 随之 下降 。选择 一 内酰 胺酶抑 制剂 哌拉 西林 与 舒 巴坦 按４： １ 混合 组成 复 合制 剂 ，既能 克服 产酶 菌 的耐药 性 问题 ，
２ ０ １ ３年 ２月第 １ １ 卷 第 ５期
的Ｂ 呐 酰胺 酶抑制剂 。为 了深 入探讨 哌拉西林一 舒 巴坦 在普外 科的感 染 性疾病 预防和 治疗 中的作 用 ，本 文对普外 科感染性疾 病应用 哌拉西
林一 舒 巴坦的临床有 效性和安全性进 行分析如 下。 １对 象 与方 法 １ ． １研究对象 选择 ２ ０ ０ ９ 年５ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月我 院普 外科住 院并确诊 为细菌性 感染