奶牛酮病

三例奶牛酮病的诊断与治疗

李宏喜

（清水县畜牧技术推广站清水 741400）

摘要：奶牛酮病是兽医临床上遇到的常见疾病之一，对奶牛养殖业的影响巨大。2011年在

清水县永清镇兽医站诊疗过程中，遇到三例发病奶牛，表现出低血糖症、高酮血症、高酮

尿症和高酮乳症等主要特征，根据临床症状初步诊断为奶牛酮病。然后对发病奶牛采集血

液、乳液和尿液，分别采用酮粉法和试纸法对其进行酮体检测，检查结果呈阳性。同时又

对奶牛的血糖进行生化分析，分析结果显示血糖浓度低于正常范围，于是确诊为奶牛酮病。

根据诊断结果，采用中西医结合的治疗方法，三例病牛经过3～4天的用药后都逐渐康复，取得了理想的治疗效果。

关键词：奶牛酮病诊断治疗

奶牛酮病是因碳水化合物和脂肪代谢紊乱所引起的一种全身功能失调性疾病，为多发生于高产奶牛的一种营养代谢性疾病[1]。一百多年来，奶牛酮病在世界许多国家流行，严重影响了奶牛业的快速发展。在我国，随着奶牛业的发展，奶牛酮病尤其是亚临床酮病的发病率有上升趋势，临床酮病的发病率一般占产后母牛的2%～20%，亚临床酮病的发病率一般占产后母牛的10%～30%[2]。本病多发生于产犊后的第一个泌乳月内，尤其在产后3周内，但以3～6胎的母牛发病最多；无明显的季节性，一年四季都可发生，但冬春季节发病较多。根据临床症状，一般可分为消瘦型、神经型和瘫痪型，以低血糖症、高酮血症、高酮尿症和高酮乳症为主要特征。临床表现为精神沉郁，食欲减退，迅速消瘦；便秘，产奶量下降，乳汁易形成泡沫，严重的病例排出的乳、尿液和呼出的气体中都有酮体气味，尿液呈现浅黄色，加热酮体气味更加明显；病牛呈拱背姿势，表现轻度腹痛，凝视；大多数病牛嗜睡，少数出现狂躁，表现为转圈，摇摆，无目的的狂叫，向前冲撞；治愈的奶牛下次分娩可再次发病，而且常常伴发子宫内膜炎、前胃弛缓、生产瘫痪等，在一定程度上会造成重大的经济损失。

1材料与方法

1.1病例材料

1.1.1病例1 清水永清镇奶牛养殖基地2011年3月15日024号牛在产后3周发病，6岁，体重520Kg，日产奶28Kg。饲养员诉说母牛精神沉郁，食欲减少, 反刍停止，凝视，步态蹒跚，粪便干燥带有黏液且臭味大，呼出气体有酮体气味。

1.1.2病例2清水永清镇奶牛养殖基地2011年5月06日012号牛在产后15天发病，7岁，体重480Kg，日产奶27Kg。饲养员诉说奶牛精神沉郁，食欲减退, 反刍减少，嗜睡，起立困难，易于倒地，肌肉无力，产奶量下降，乳汁易形成泡沫，逐渐消瘦，病牛呈拱背姿势，表现轻度腹痛，尿呈浅黄色，有轻度的烂苹果味。

1.1.3病例3清水永清镇奶牛养殖基地2011年7月10日早上07号牛在产后24天发病，8岁，体重550Kg，日产奶25Kg。饲养员诉说病牛突然发病，表现为惊慌、哞叫、性情凶暴、向前冲撞、目光呆滞，1.5h后开始精神沉郁，食欲废绝,中午病情加重，感觉过敏，肩部肌肉和眼球震颤，有时兴奋和沉郁交替进行。

1.2设备与器械

试管，吸管，冰袋，药勺，针头，注射器，听诊器，体温计，载玻片，移液枪，计时器，离心机，5ml离心管，容量瓶，采血针管，无菌试管，血糖仪（REFLOLUX-S型，台湾惠基生物科技股份有限公司）。

1.3试剂与药品

1.3.1 试剂蒸馏水，硫酸铵，稀盐酸，3.8%柠檬酸钠，亚硝基铁氰化钠，无水碳酸钠，20-800R型试纸条（天津亿朋医疗器械有限公司生产，产品标准编号YZB/津1193-2010），BHBA检测试剂盒（厦门慧嘉生物公司生产），尿液分析试纸条（上海西康生物科技有限公司生产）等。

1.3.2 药品50%的葡萄糖，安钠咖, 地塞米松，促肾上腺素皮质激素，水合氯醛，氯酸钾，维生素B1，维生素C，促反刍液（浓氯化钠），5%碳酸氢钠，辅酶A，中草药方剂等。

1.4临床诊断

经检查病例一、病例二、病例三体温分别为 37.0℃、36.9℃、38.1℃，较正常体温略有降低；呼吸频率分别为25次/min、27次/min、30次/min，呼吸深而慢, 略带啰音。眼眶下陷，瘤胃蠕动微弱，四肢末梢冰凉，病例一和病例二精神沉郁，食欲减退，嗜睡安静，乳汁和尿液中有酮体味；病例三狂躁不安，惊慌，哞叫，性情凶暴，目光呆滞，向前冲撞，根据以上典型症状初步诊断为奶牛酮病。

1.5酮体检测

分别对三例病牛颈静脉采血4 ml，各加入3.8%的柠檬酸钠0.2mL，立即放入冰盒内，取2 ml血液室温静置30min后提取血浆，分别标为1号、2号、3号血浆；再取2 ml 血液以3500r/min离心20min提取血清，分别标为1号、2号、3号血清；同时用无菌的试管采集待检乳牛的新鲜乳样和尿液，放入冰盒用于检测酮体。

1.5.1酮粉法：王俊东等人检测酮体的方法[3],将亚硝酸铁氰化钠3g，无水碳酸钠50 g，硫酸铵100g，研细，均匀备用。用药勺移取少许粉剂于载玻片上，再用吸管吸分别取血清、乳液、尿液各2～3滴滴于粉剂上，约3min后判断结果，无颜色变化者为阴性，颜色变粉色以上者为阳性。其中阴性为“-”，粉红色为“+”，红紫色以上为“++”。[4]

1.5.2试纸法：采用张志刚等人检测酮体的方法，用手拿试纸末端的塑料部分，将试纸条测试区浸入被检的血液、乳液和尿液样品中，30s后取出，在容器边缘上将多余的被检样品除掉，将试纸条测试区与瓶子上的比色区相对照，本方法以比色区粉色血清BHBA 的浓度为1.47mmol/L(150mg/L) [5-6]为判断标准，颜色在粉色以上者，即血清BHBA的浓度大于此值为阳性[7]。

1.6血糖检测（血糖仪测定血糖法）

1.6.1血糖浓度的测定：取三例患病奶牛的血浆各2ml，分装于3支试管,分别标记为1、

2、3号。按ON/OFF钮，开启血糖仪，用吸管各吸取1、2、3试管号的血液一滴，滴在试纸条的试验区(注意血量应足够大地覆盖整个试验区)，立即按“Time”钮，仪器自动显示血液需要在试纸条上的反应时间“-60秒”， 60秒后用干棉球轻轻拭去血滴，然后将试纸条插入血糖仪测试孔，注意测试面应面对ON/OFF钮方向，当120秒后血糖仪将自动显示测定结果，并自动储存记忆该次测定的血糖值和日期，测试完毕后抽出试纸条，按ON/OFF钮，关闭仪器。

1.6.2结果判定

正常奶牛的血糖浓度为2.80mmol/L（500 mg/L）[8]，如果低于2.80mmol/L，即判定为血糖浓度偏低。

1.7治疗方法

对病例一和病例二，进行静脉注射50%的葡萄糖溶液500ml,长时间静输，并注射10%安钠咖20 ml, 地塞米松10mg，维生素C和维生素B1各20 mg。8小时后重复注射一次。同时由于病例一和病例二瘤胃蠕动微弱，在输液结束后，又给病牛灌服了500 ml促反