急救药品培训

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适应症: ➢ 治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停 ➢ 治疗心源性或感染性休克
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异丙肾上腺素
用法及用量: ➢ 0.5-1mg用5%葡萄糖稀释后缓慢静滴,根
据心率调节剂量。
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异丙肾上腺素
不良反应: ➢ 口咽发干 ➢ 心悸、震颤
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异丙肾上腺素
注意事项: ➢ 可引起心律失常、心动过速,应监护心率、
心律及血压 ➢ 禁忌:心绞痛、心梗、甲亢、嗜铬细胞瘤。 ➢ 遇有胸痛及心律失常应及早重视。 ➢ 半衰期短,1至数分钟,需持续给药。
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给药途径
➢外周静脉给药 ➢中心静脉给药 ➢骨髓输注:适用于6岁以下儿童 ➢气管内用药
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血管活性药物
➢肾上腺素 ➢去甲肾上腺素 ➢异丙肾上腺素 ➢多巴酚丁胺 ➢多巴胺 ➢间羟胺
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血管活性药物应用时的 注意事项(一)
➢ 配制时正确选择稀释液 ➢ 定期检查输入速度,保证给药剂量的
准确性 ➢ 持续静注给药以单独静脉通路为宜 ➢ 控制输液速度 ➢ 用药过程中要监护心率、血压、心律、
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肾上腺素
➢ 治疗重症支气管哮喘:皮下注射0.25-0.5mg,极量1.0mg/次,3-5分钟见效,但 仅能维持一小时。必要时可每4--6小时重复 一次。 小儿剂量
➢ 肌注每次0.02~0.03mg/kg,静滴维持,每 分钟0.1~1µg/kg。
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肾上腺素
不良反应: ➢ 心悸、出汗 ➢ 烦燥、面色苍白 ➢ 头痛、血压升高 ➢ 心绞痛、室性心律失失常
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去甲肾上腺素(2mg:1ml)
适应症: ➢ 急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起
的低血压及CPR后的血压维持 ➢ 消化道出血时局部止血 ➢ 对血容量不足所致的休克、低血压本品可
作为急救时补充血容量的辅助治疗
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去甲肾上腺素
用法及用量: ➢ 抗休克:1-2mg以5%~10%GS250ml稀释
开始剂量每分钟4~8µg 维持量2~4µg每 分钟 极量每分钟0.05mg 小儿剂量 每分钟0.05~0.3µg/kg持续静滴, 视病情调整剂量 浓度4~16µg/ml(一般 6µg/ml) ➢ 上消化道出血 。1-3mg加入适量冰盐水中 口服(50-100ml),一日三次。
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多巴酚丁胺
注意事项: ➢ 房颤、高血压、严重的机械梗阻、心肌梗
死后、低血容量时、室性心律失常等慎用。 ➢ 用药时应定时或连续监测心电图、血压、
心率、心律。 ➢ 本品不得和碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 ➢ 半衰期仅2分钟,需持续滴注,不宜突然停

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多巴胺(20mg:2ml)
适应症:
➢ 治疗各种原因引起的休克;以中、大剂量为主。 ➢ 治疗心功能不全;以中、小剂量为主。 ➢ 因肾动脉血流减少相关的水肿;以小剂量为主 ➢ 治疗肾功能不全;以小剂量为主,现不主张
持久)
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肾上腺素
用法及用量: ➢ 心脏骤停:首先静脉推注1mg,必要时可每3-5分
钟给予1mg,每次用药后需再推入20ml生理盐水, 以加快药物进入中心循环;或用生理盐水稀释后 以0.05-0.5ug/kg/min静脉滴注。 ➢ 过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg用生 理盐水稀释到10ml缓慢静推滴注,或用生理盐水 稀释后滴注,滴注浓度为0.01mg/ml,滴速开始 每分钟0.05µg/kg,然后根据需要每分钟可增加到 0.1µg/kg,最大量每分钟1µg/kg。
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肾上腺素
注意事项: ➢ 抗过敏性休克时,须补充血容量。 ➢ 与其他拟交感药有交叉过敏反应。 ➢ 高血压、器质性心脏病、冠状动脉病、糖
尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血 性休克、心源性哮喘等患者禁用。 ➢ 用量过大或皮下注射时误入血管后,可引 起血压突然上升而导致脑溢血。 ➢ 遇光线及热 会分解变色,变色溶液不宜用
尿量等用药反应
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血管活性药物应用时的 注意事项(二)
➢ 必须及时纠正酸中毒,血管活性药物 在酸性环境下均不能发挥应有的作用
➢ 不可与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物 同一路静脉进行输注,否则易失效。
➢ 药物外漏可引起局部组织坏死 ➢ 血管活性药物半衰期短,需维持治疗。
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肾上腺素(1mg:1ml)
适应症: ➢ 心脏骤停 ➢ 过敏性休克 ➢ 治疗重症支气管哮喘(效果迅速但不
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多巴酚丁胺(20mg:2ml)
适应症: ➢ 急慢性心力衰竭、心源性休克、术后低排
血量综合征。 用法及用量: ➢ 常用剂量为0.5-20ug/kg/min最大不超过
40ug/kg/min,以5%GS或0.9%NS稀释后 静脉滴注,使心率维持在不超过基础心率 的10%。
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多巴酚丁胺
不良反应: ➢ 头痛、恶心 ➢ 胸痛、心悸 ➢ 气短
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来自百度文库巴胺
小儿剂量 每分钟1~30µg/kg连续静滴依据临床需要调节剂量 ➢ 小剂量0.5~2µg/kg有扩张肾、脑、肺血管作用,
增加尿量和Na﹢排出。 ➢ 中剂量2~10µg/kg有增强心脏收缩力,增加心搏
出量和轻微升高血压作用 ➢ 大剂量>10µg/kg周围血管阻力增加,肾血管收缩,
急救药品知识培训
2015.4.07
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急救药物的特点
➢起效快 ➢量效关系明确 ➢用于抢救危重病人 ➢要求使用时准确无误
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常用抢救药物分类
➢ 血管活性药物 ➢ 抗心律失常药物 ➢ 扩管降压类药物 ➢ 电解质类药物 ➢ 激素类药物 ➢ 呼吸兴奋类药物
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常用抢救药物分类
➢ 利尿及脱水剂类药物 ➢ 解痉平喘药类药物 ➢ 镇定剂类药物 ➢ 解毒类药物 ➢ 其他类药物
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去甲肾上腺素
不良反应: ➢ 头痛、眩晕 ➢ 血压高、心率缓慢 ➢ 呕吐、抽搐。
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去甲肾上腺素
注意事项: ➢ 药液外漏可引起局部组织坏死。 ➢ 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用 ➢ 与洋地黄类同用易致心律失常,需严密心
电监测。 ➢ 静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用维
持1-2分钟。
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异丙肾上腺素(1mg:2ml)
用于急性肾功不全的少尿期。
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多巴胺
用法及用量:
临床应用中,其作用是浓度依赖性的。 ➢ 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用,有扩张作用
肾血管扩张作用及轻度增强心肌收缩力作用和 增加尿量、排水排钠。 ➢ 5-10ug/kg/min主要兴奋β受体,增强心肌收缩 力,增加心搏出量,同时也具有轻微升高血压 作用。 ➢ 10-20ug/kg/min,α受体兴奋,内脏血管收缩, 血压升高。
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