肺所谓硬化性血管瘤临床病理研究
合集下载
肺硬化性血管瘤临床特点与病理分析
功 能不全 、呼 吸困难 ，甚至 明显心 绞痛、阵发性 室性 心动过速 、尖端 扭转 型室性 心动过速等 ，病情凶险。 ３ Ｃ 检 测及其临床意义 ．Ｅ Ｇ ２ 病毒对心肌 的损害可 为弥漫性或局 限性 ，也可分为 急性或慢性 。 其 临床表 现取决于病变 的广泛程度 与部位 。由于心 肌的炎症 ，肌纤维 之 间和血管周 围有 细胞浸润 ，重者 可有心肌的变性 和坏 死。 因此 ，可 引起复杂 的心 电图改变 。通过本组病例 心 电图分析认为小 儿病毒性心
电图、ｘ 线胸片、超声心动图应列为重要的常规检查项 目；心脏同位 素扫描对于心肌炎早期阳性率较高，但晚期的阳性率低，故仅适用于 早期患儿的诊断；急性期心肌酶谱增高，敏感性和特异性好，对心肌
炎具有早期诊 断价值 。 ３ ． ４一般治疗
多采取综合性治疗措施。本病出现心律失常是由于心肌炎所致 ，
３ 心力 衰竭的治疗 ． ６ 病毒性心肌 炎时 ，心肌应 激性增高 ，对 洋地 黄耐受性 差 ，易发生 洋地 黄中毒 。当合 并心力 衰竭时 ，应用 洋地 黄剂量宜偏小 ，并密切观 察 病情 ，避免 发 生洋地 黄 中毒。酚 妥拉 明为 ａ肾上 腺素 能受体 阻滞
扩大、心电图异常等问题，有２例因呼吸道感染就诊时发现早搏，再 ｌ 进一步检查、才确诊。这要求临床医生除了仔细询问病史外，还必须 做系统的详细体格检查，必要时还需做辅助检查，以便早期确诊，避 免 因漏诊而延误病 情。重者可 呈暴 发型 ，起病急骤 ，短时间 内出现 心
坏灌注，减轻外周血管阻力，增加心排血量 ，又无洋地黄类毒性，可 作为佐治心力衰竭的首选药物。 综上所述，早期足量应用抗氧化剂、丙种球蛋白，合理应用激 素、洋地黄、联合应用酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺尤为重要，可
进一步提 高病毒性心肌 炎的疗 效 ，静脉注射 丙种球蛋 白治疗病 毒性心 肌炎有显著疗效且安全 ，应尽早 足量应 用。
电图、ｘ 线胸片、超声心动图应列为重要的常规检查项 目；心脏同位 素扫描对于心肌炎早期阳性率较高，但晚期的阳性率低，故仅适用于 早期患儿的诊断；急性期心肌酶谱增高，敏感性和特异性好，对心肌
炎具有早期诊 断价值 。 ３ ． ４一般治疗
多采取综合性治疗措施。本病出现心律失常是由于心肌炎所致 ，
３ 心力 衰竭的治疗 ． ６ 病毒性心肌 炎时 ，心肌应 激性增高 ，对 洋地 黄耐受性 差 ，易发生 洋地 黄中毒 。当合 并心力 衰竭时 ，应用 洋地 黄剂量宜偏小 ，并密切观 察 病情 ，避免 发 生洋地 黄 中毒。酚 妥拉 明为 ａ肾上 腺素 能受体 阻滞
扩大、心电图异常等问题，有２例因呼吸道感染就诊时发现早搏，再 ｌ 进一步检查、才确诊。这要求临床医生除了仔细询问病史外，还必须 做系统的详细体格检查，必要时还需做辅助检查，以便早期确诊，避 免 因漏诊而延误病 情。重者可 呈暴 发型 ，起病急骤 ，短时间 内出现 心
坏灌注，减轻外周血管阻力，增加心排血量 ，又无洋地黄类毒性，可 作为佐治心力衰竭的首选药物。 综上所述，早期足量应用抗氧化剂、丙种球蛋白，合理应用激 素、洋地黄、联合应用酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺尤为重要，可
进一步提 高病毒性心肌 炎的疗 效 ，静脉注射 丙种球蛋 白治疗病 毒性心 肌炎有显著疗效且安全 ，应尽早 足量应 用。
肺硬化性血管瘤的临床病理特点
者 ，分 别 表 现 为 不 同程 度 的胸 痛 ，咳 嗽 ，咳 痰 ，
其 中 １ 痰 中带 血 。ｘ线 胸 片或 Ｃ 人 Ｔ检 查 】 ５例病
变均 位 于肺 周边 ，呈 弧 立 性 ，界 限清 楚 ，密 度 均
匀的圆形或类 圆形结节 ：影像学诊断 ：大部份为
面立方 细 胞 ，轴心 由圆形 、多 角形 细胞 增 生形 成 。
据 来证 实 。近 年 来 国 内外 学 者 根 据 甲状腺 转 录 因 子 一１ （ｒ １ Ｆ一１ Ｔ ）在 Ｓ Ｌ中表达 ，对其 起源对 提 出 Ｈ 了新 的认识 口６ ～。我们 通过 对 １ １ ５例 Ｓ Ｌ临床 资 料 、 Ｈ 石蜡 切 片 的组 织 学 观察 及 免 疫 组 化 标记 结 果 的分
病 理 检 查 大 体形 态 ：本 组 肿瘤 均 位 于 肺 周 边 实 质 内 ，呈 圆形 、类 圆形 。单 发 。 直 径 １ ｃ ． ｍ～ ５
５ｅ （ ． ｒ 平均为 ３ｒ 切面多呈实性 、灰白色 、灰 ５ａ ｅ） ａ
红 色 ，局 部 出血 ，质地 中等 ，界 限清 楚 ，似 有包 膜 。镜下 观 察 ：肿瘤 主要 由表 面 立方 细胞 和 圆形 、 多 角形 二 种 细 胞组 成 ；有 实性 区 、乳 头 区 、血管
析 ，进一步探讨其临床病理特点及组 织起源 ，以
提高 对 Ｓ Ｌ的认 识 。 Ｈ 材料 和方法
瘤样 区和硬化 区四种组织结构 ，以不同比例混合
而成 。本组 １ 均 为混 合型 ，多 以实 性 区 、乳 头 ５例 区 成 分 为 主 ？表 面 立 方细 胞 特 点 ：胞 浆 嗜 酸性 、 核小 而 深 染 ： 圆形 、多 角 形 细 胞特 点 ：胞 浆 丰 富 浅染 、细 胞 界限 不清 。大 小较 一致 ，核染 色质 细 ， 有 小 核 ：实 性 区 南弥漫增 生 成 片状分 布 的 圆形 ， 多角 形 细 胞 构 成 ，其 内可 见不规 则裂 隙 ，裂 隙腔
其 中 １ 痰 中带 血 。ｘ线 胸 片或 Ｃ 人 Ｔ检 查 】 ５例病
变均 位 于肺 周边 ，呈 弧 立 性 ，界 限清 楚 ，密 度 均
匀的圆形或类 圆形结节 ：影像学诊断 ：大部份为
面立方 细 胞 ，轴心 由圆形 、多 角形 细胞 增 生形 成 。
据 来证 实 。近 年 来 国 内外 学 者 根 据 甲状腺 转 录 因 子 一１ （ｒ １ Ｆ一１ Ｔ ）在 Ｓ Ｌ中表达 ，对其 起源对 提 出 Ｈ 了新 的认识 口６ ～。我们 通过 对 １ １ ５例 Ｓ Ｌ临床 资 料 、 Ｈ 石蜡 切 片 的组 织 学 观察 及 免 疫 组 化 标记 结 果 的分
病 理 检 查 大 体形 态 ：本 组 肿瘤 均 位 于 肺 周 边 实 质 内 ，呈 圆形 、类 圆形 。单 发 。 直 径 １ ｃ ． ｍ～ ５
５ｅ （ ． ｒ 平均为 ３ｒ 切面多呈实性 、灰白色 、灰 ５ａ ｅ） ａ
红 色 ，局 部 出血 ，质地 中等 ，界 限清 楚 ，似 有包 膜 。镜下 观 察 ：肿瘤 主要 由表 面 立方 细胞 和 圆形 、 多 角形 二 种 细 胞组 成 ；有 实性 区 、乳 头 区 、血管
析 ，进一步探讨其临床病理特点及组 织起源 ，以
提高 对 Ｓ Ｌ的认 识 。 Ｈ 材料 和方法
瘤样 区和硬化 区四种组织结构 ，以不同比例混合
而成 。本组 １ 均 为混 合型 ，多 以实 性 区 、乳 头 ５例 区 成 分 为 主 ？表 面 立 方细 胞 特 点 ：胞 浆 嗜 酸性 、 核小 而 深 染 ： 圆形 、多 角 形 细 胞特 点 ：胞 浆 丰 富 浅染 、细 胞 界限 不清 。大 小较 一致 ，核染 色质 细 ， 有 小 核 ：实 性 区 南弥漫增 生 成 片状分 布 的 圆形 ， 多角 形 细 胞 构 成 ，其 内可 见不规 则裂 隙 ，裂 隙腔
肺硬化性血管瘤临床病理探讨
２ ２ ２ 镜 下 检 查 瘤 组 织 形 成 乳头 状 、实性 片 状 及 海绵 状 血 管 ．．
瘤样区。乳头区表面被覆单层立方上皮 ， 上皮下方 乳头 中央可 见成巢 、 片的浅染 的圆形或多边形细胞 ；实性片区是成片的 成 大小较一致 的圆形或 多边形细胞 ； 海绵状血管瘤样 区腔 内充满 红细胞 ， 内衬单层立方或扁平上皮 ， 上皮下为多边形细胞。５例 中上述 ３种结构均 可见到 ，另 ２例瘤组织 内可见灶 性胶原化
可 能 。 术 中快 速 冰 冻 十 分必 要 ， 织 学 上有 肺 泡 上皮 的乳 头 状 组 结 构 及 间质 中 的 圆形 或 多边 形 细 胞 ２种成 分 。明 确诊 断 …Ｓ Ｌ Ｈ
２ ２ １ 大体检查 ６例肿瘤位于肺周边实质 内， ．． ５例单发 ，１ 例 位于中央区 ， ２个结节 ， 肿瘤境界清楚 ， 直径 ２ ５ ６ ０ｍ， ． ～ ．ｅ 无包 膜， 切面灰 白、 黄褐色 ， 呈实性 ， 海绵状 ， 局部出血呈暗褐色。
理诊 断 。
关键词 ： 肺硬化性血 管瘤 ； 断； 诊 鉴别
中 图分 类 号 ： ７ ２ ２ １ ３ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ ２ ６ ２ ０ ）３ １２— ２ １７ —１４ （０７ １ —０４ ０
肺 硬 化性 血 管 瘤 （ＨＬ 是 一 种 少 见 的肺 良性 肿 瘤 ， Ｓ ） 由于缺
２ 结 果 ２ １ 临床 资料 ．
系扩增 。 本组资料显示 ， 浅染的 圆形细胞表达 Ｖ Ｍ， Ｉ 少部分表达 Ｓ Ｎ Ｎ Ｅ Ａ ｔＡ ，说 明该细胞具 有多 向分化潜能； Ｙ 、 Ｓ 、 Ｅ／ Ｅ ， 上皮细胞
表 达 Ａ ｌ Ａ ３Ｅ 、 Ｅ Ｅ ／ Ｅ 、 ＭＡ Ｃ Ａ。
瘤样区。乳头区表面被覆单层立方上皮 ， 上皮下方 乳头 中央可 见成巢 、 片的浅染 的圆形或多边形细胞 ；实性片区是成片的 成 大小较一致 的圆形或 多边形细胞 ； 海绵状血管瘤样 区腔 内充满 红细胞 ， 内衬单层立方或扁平上皮 ， 上皮下为多边形细胞。５例 中上述 ３种结构均 可见到 ，另 ２例瘤组织 内可见灶 性胶原化
可 能 。 术 中快 速 冰 冻 十 分必 要 ， 织 学 上有 肺 泡 上皮 的乳 头 状 组 结 构 及 间质 中 的 圆形 或 多边 形 细 胞 ２种成 分 。明 确诊 断 …Ｓ Ｌ Ｈ
２ ２ １ 大体检查 ６例肿瘤位于肺周边实质 内， ．． ５例单发 ，１ 例 位于中央区 ， ２个结节 ， 肿瘤境界清楚 ， 直径 ２ ５ ６ ０ｍ， ． ～ ．ｅ 无包 膜， 切面灰 白、 黄褐色 ， 呈实性 ， 海绵状 ， 局部出血呈暗褐色。
理诊 断 。
关键词 ： 肺硬化性血 管瘤 ； 断； 诊 鉴别
中 图分 类 号 ： ７ ２ ２ １ ３ ． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ １ ２ ６ ２ ０ ）３ １２— ２ １７ —１４ （０７ １ —０４ ０
肺 硬 化性 血 管 瘤 （ＨＬ 是 一 种 少 见 的肺 良性 肿 瘤 ， Ｓ ） 由于缺
２ 结 果 ２ １ 临床 资料 ．
系扩增 。 本组资料显示 ， 浅染的 圆形细胞表达 Ｖ Ｍ， Ｉ 少部分表达 Ｓ Ｎ Ｎ Ｅ Ａ ｔＡ ，说 明该细胞具 有多 向分化潜能； Ｙ 、 Ｓ 、 Ｅ／ Ｅ ， 上皮细胞
表 达 Ａ ｌ Ａ ３Ｅ 、 Ｅ Ｅ ／ Ｅ 、 ＭＡ Ｃ Ａ。
经肺穿刺诊断肺硬化性血管瘤临床病理分析
ｅｈ． ｔ
Ｃ ｉｉａ ｎｆｓａｉｎ ， ｉｔｌｇｃ ｎ ｍｍｕ ｏ ｉｔｃ ｅ ｃ ａｕｍｓｏ ＨＬ ｐ ｔｅ ｔ ｓａ ａｙｅ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕｔ Ｓ ｌｎｃ ｍａ ｉ ｔｔｏ ｓ ｈｓｏｏ ｉａ ａ ｄ ｉ ｌ ｅ ｌ ｎ ｈｓｏ ｈ ｍｉａ ｆｔ ｌｏ ｆ１ Ｓ ａｉｎｓｗａ ｎ ｚ ｄｒｔｏｐ ｃｉ ｌ． ｓ ｌｓ ｌ ｖ ＨＬ
【 关键 词】 肺硬化性血管瘤 ； 免疫组织化学 ； 病理诊 断
Ｓｌｒｓ ｇｈ ｍａ ｇｏ ｓｏ ｎ ：ｃｉｉ ｐ ｔｏｏｉ ｌ ｂｅｖｔ ｎ Ｇ Ｏ Ｆ －ｉ ． Ｄｐ ｒ ｅｔｆＰ ｔｏ ｇ ， ａ— ｃｅｏｉ ｅ ｎ ｉｍａ ｆ ｕ ｇ ａｌ ｃ ａｈ ｌｇｃ ｓｒａ ｏ Ａ ｕ ｎ ｎ ｌ ｎｏ ａｏ ｉ ｐｇ ｅａｔ ｎ ｏ ａ ｌ ｙ Ｇ ｏ ｍ ｈｏ ｃｕ ｅｐｅ ｓ ｏ ｉ ｌｎ ｎ ｎ ２ １ ０ ， ｈｎ ． ｈ ｎＰ ｏｌ’ ｓ ｔ ，ａｊ ｇ １３ ０ Ｃ ｉ Ｈ ｐａ ｉ ａ 【 ｂＷ ￣】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｅｔ ｉｃｌｎ ｔ ｌ ｉ ａ ｃ ｒｔｓｆｃ ｒ ｉ ｍ ｎｉ ａ ｆｕｇＳ Ｌ Ａ ｓａ ｂｅ ｉ ｏ ｎｅｉ ｔ ｈ ｃｎ ａａｄｐ ｈ ｏ ｃ ｃ ｒ ｔｉｉ ｌｏ ｎ ｈ ａｇ ｍ ｎ（Ｈ ）Ｍ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｌｉ ａ ｏ ｇ ａ ｈ ａ ｅｓｃ ｏｓ ｅ ｓ ｇ ｅ ｌ ｏ ｏｌ
见 成 片 的 卵 圆 形 细胞
示 右肺 下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 占位 。患者无 咳嗽 咳痰 ， 查体双肺 叩诊 呈清音 ， 听 诊 呼吸音清 ， 闻及 干湿锣 音 。请胸 外科 会诊后 行右肺 组 织 未 穿 刺活检术 。
图２ Ｓ ＨＬ实性区 。 可
二、 影像学 表现 Ｃ Ｔ示 右肺 下 叶背 段见 一类 圆形 软 组 织 样密度影 ， 大小 ， 边缘清 晰 ， 增强后强化 。
Ｃ ｉｉａ ｎｆｓａｉｎ ， ｉｔｌｇｃ ｎ ｍｍｕ ｏ ｉｔｃ ｅ ｃ ａｕｍｓｏ ＨＬ ｐ ｔｅ ｔ ｓａ ａｙｅ ｅｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｒｅ ｕｔ Ｓ ｌｎｃ ｍａ ｉ ｔｔｏ ｓ ｈｓｏｏ ｉａ ａ ｄ ｉ ｌ ｅ ｌ ｎ ｈｓｏ ｈ ｍｉａ ｆｔ ｌｏ ｆ１ Ｓ ａｉｎｓｗａ ｎ ｚ ｄｒｔｏｐ ｃｉ ｌ． ｓ ｌｓ ｌ ｖ ＨＬ
【 关键 词】 肺硬化性血管瘤 ； 免疫组织化学 ； 病理诊 断
Ｓｌｒｓ ｇｈ ｍａ ｇｏ ｓｏ ｎ ：ｃｉｉ ｐ ｔｏｏｉ ｌ ｂｅｖｔ ｎ Ｇ Ｏ Ｆ －ｉ ． Ｄｐ ｒ ｅｔｆＰ ｔｏ ｇ ， ａ— ｃｅｏｉ ｅ ｎ ｉｍａ ｆ ｕ ｇ ａｌ ｃ ａｈ ｌｇｃ ｓｒａ ｏ Ａ ｕ ｎ ｎ ｌ ｎｏ ａｏ ｉ ｐｇ ｅａｔ ｎ ｏ ａ ｌ ｙ Ｇ ｏ ｍ ｈｏ ｃｕ ｅｐｅ ｓ ｏ ｉ ｌｎ ｎ ｎ ２ １ ０ ， ｈｎ ． ｈ ｎＰ ｏｌ’ ｓ ｔ ，ａｊ ｇ １３ ０ Ｃ ｉ Ｈ ｐａ ｉ ａ 【 ｂＷ ￣】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｅｔ ｉｃｌｎ ｔ ｌ ｉ ａ ｃ ｒｔｓｆｃ ｒ ｉ ｍ ｎｉ ａ ｆｕｇＳ Ｌ Ａ ｓａ ｂｅ ｉ ｏ ｎｅｉ ｔ ｈ ｃｎ ａａｄｐ ｈ ｏ ｃ ｃ ｒ ｔｉｉ ｌｏ ｎ ｈ ａｇ ｍ ｎ（Ｈ ）Ｍ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｌｉ ａ ｏ ｇ ａ ｈ ａ ｅｓｃ ｏｓ ｅ ｓ ｇ ｅ ｌ ｏ ｏｌ
见 成 片 的 卵 圆 形 细胞
示 右肺 下ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 占位 。患者无 咳嗽 咳痰 ， 查体双肺 叩诊 呈清音 ， 听 诊 呼吸音清 ， 闻及 干湿锣 音 。请胸 外科 会诊后 行右肺 组 织 未 穿 刺活检术 。
图２ Ｓ ＨＬ实性区 。 可
二、 影像学 表现 Ｃ Ｔ示 右肺 下 叶背 段见 一类 圆形 软 组 织 样密度影 ， 大小 ， 边缘清 晰 ， 增强后强化 。
肺硬化性血管瘤临床病理分析(附5例报道并文献复习)
ｃｌ ｎ ｌ￣ ｆ ｌ瑚 ａ ａ ｓｏ ｌ ａ ｒ ｐｈ
Ｘ ａ —ｊ， Ｎ Ｚ ｅ — ｉ ．（ ａ ａ ｒ ｉ ｉ ｅｐ ’ Ｈ ｓｉｌ Ｈ ｌｏ ７３ １ Ｈ ｉ ｎ Ｐ Ｒ． ｈ ａ ｕｎ ｕ ＷＡ ｈｎ ｌ ｇ Ｈ ｉ ｎＰｏ ｎ ａ Ｐｏｌ Ｓ ｏｐａ， ａ ｕ５０ １ ， ａ ａ ， ． Ｃ ｉ ） ｎ ｎ ｖ ｃｌ ｅ ｔ ｋ ｎ ｎ
Ｉ ｍｍｕ ｏｉ ｏｈ ｍｉａ ｔｉｉｇ ｒｖａｅ ａ Ｋ ｄＥ ｅｅｅ ｐｅｓｄｂ ｕ ｏｄｌｃｌ ．ａｄ Ｖｍｅ ｔ ｄＥ ｎ ｈｓ ｃ ｅ ｃｌｓ ｎｎ ｅｅｌｄｔ ｔ ｔ ａ ｈ Ｃ ａ ＭＡ ｗ ｒ ｘ ｒｓｅ ｙｃｂ ｉａ ｅｌ ｎ ｉ ｎｉ ａ ＭＡ ｅ＇ｅ ｐｅｓｄ ｎ ｓ ｎｎ ｗ ｒ ｘ ｒｓｅ ￣
ｂ ａｅ ｃ ｌ ． Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｓ ｈ ｗ ｓ ｔ ｅ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ａ ｏ ｒｈ ｌｇ ａ ｈ ｇ ． ｈ ｍｍｕ ｏ ｉｔ ｈ ｍｉ ｒ ｓ ｈ ｌ ｆ ｏ ｙｐ ｌ ｅｌ ｓ ｎ ｓｏ ＨＬ ｓ ｏ ｅ ｈ ｒｃｅｉ ｉ ｐ ｔ ｍｏｐ ｏｏ ｉ ｌｃ ａ ｅ Ｔ ｅ ｉ ｌ ｈ ｓｃ ｈ ｃ ｎ ｎ ｈ ｓ ｃ ｅ ｓ ｙ ｉ ｅｐ ｌ ｆｒ ｏ ｔ ｕ
Ａ ｓ ａｔＯ ｊｃ ｖ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｌｉ ｐｔ ｌ ｉ ｌ ｅｔ ｅ ｎ ｉｏｅｅｉ ｏ ｌ ｏｎ ｅ ａｇ ｍ ｆｔ ｕｇ ｂｔ ｃ： ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔａ ｅｃｎ ａ ｏ ｇ ａ ｆ ｕ ｓａｄ ｈ ｔ ｎｓ ｓ ｅｓ ｇｈｍ ｎｉ ａｏ ｈ ｌ ｒ ｉ ｎ ｉ ｅ ｈ ｉｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｓｇ ｓｆ ｃ ｒ ｉ ｏ ｅ ｎ （Ｉ ）ａｄｔ ａ ｅ ｆｍ ｕｏｉｏｈｍｓｙｉ ｄ ｇｏ ｓ ｔ ｓｕ ｏ． Ｍｅ ｏｓ ｈ ａ ｏ ｇ ａ， 功ｍ ８ ｃ １ａ ｄｔ Ｓｌ ｎ ｅｖｌ ｉｍ ｎ ｈｔｃｅ ｉｒ ｉ ｎ ｉ ｏ ｈ ｍ ｒ Ｌ ｈ ｕｏ ｓ ｔ ｎ ａ ｓ ｉｔ ｆ ｔ ｄ Ｔ ｅｐｔ ｌ ｉ ｌ ｈ ｈ ｏｃ ｔ｝ ｉｌ ａ ｏ 地１ ａ ｃ
肺硬化性血管瘤临床病理及免疫表型特征分析
肺 硬 化 性 血 管 瘤 （ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ，ＰＳＨ） 最 初 南 Ｌｉｅｂｏｗ和 Ｈｕｂｂｅｌｌ于 １９５６年首次报道并 予 以命名Ｉ－Ｉ． 是 一种 少 见 的发生 在肺 实 质 的 良性肿 瘤 。由于 其病 理组 织 学 表 现复 杂 ，在 病 理诊 断 尤 其是 术 中冰冻 又 极 易被 误诊 为 肺 癌 ，给患 者造 成损 害 。本 文 回顾性 分析 了 ４８例 ＰＳＨ 临床 病 理 资料 及 免 疫 表 型特 征 ，探 讨 其 临床 病 理 、免疫 表型 特
和鉴别 诊 断 ，进一 步提 高 对该 肿瘤 的认识 ．．
ＧＡ０ Ｊｉｎｌｉ ＤＯＮＧ Ｚｈｉｇｕａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｐｕｙａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｐｕｙａｎｇ ４５７０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃ１ｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｉｍｍｕｎ０ｐｈｅｎ０ｔｙｐｅ ｏｆ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ （ＰＳＨ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ４８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＰＳＨ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｂｙ ＨＥ ｓｔａｉｎ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｓ ａｎｄ ｌｉｇｈｔ ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＨＥ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｒｅｖｅａｌｅｄ ｔｈａｔ ＰＳＨ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｍｉｘｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｆｏｕｒ ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｔ— ｔｅｍ ｓ：ｐａｐｉｌｌａｒｙ，ｓｏｌｉｄ，ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ—ｌｉｋｅ ａｎｄ ｓｃｌｅｒｏｔｉｃ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｔｗｏ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｃｅｌｌｓ：ｃｕｂｏｉｄａｌ ｃｅｌｌｓ ｃｏｖｅｒｅｄ ｔｈｅ ｐａｐｉｌｌａｒｙ ｓｕｒｆａｃｅ ，ａｎｄ ｌｉｎｅｄ ｆｉｓｓｕｒｅ－ｃａｖｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｓｏｌｉｄ ａｎｄ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ—ｌｉｋｅ ａｒｅａｓ，ａｎｄ ｒｏｕｎｄ ｏｒ ｐｏｌｙｇｏｎａｌ ｃｅｌｌｓ ｗｉｔｈ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔ ｓｉｚｅ ａｎｄ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｔｈｅ ｓｏｌｉｄ ａｒｅａｓ ｐａｐｉｌｌａｒｙ ａｘｉｓ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｒｅａｖｅｌｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｃｕｂｏｉｄ ｃｅｌｌｓ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ＣＫ （Ｐａｎ），ＣＫ７，ＥＭＡ ａｎｄ １ｖｒＦ１，ａｎｄ ｒｏｕｎｄ ｏｒ ｐｏｌｙｇｏｎａｌ ｃｅｌｌｓ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ＥＭＡ，ｒｎ’Ｆｌ，ＥＲ，ＰＲ，ｖｉｍｅｎｔｉｎ， ａｎｄ Ｋｉ一６７．Ｓｐｏｒａｄｉｃ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ＣｇＡ ａｎｄ Ｓｙｎ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ａ ｆｅｗ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＰＳＨ ｉｓ ａ ｒａｒｅ ｌｕｎｇ ｔｕｍｏｒ， ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙ ｐｒｅｖａｌｅｎｔ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ—ａｇｅｄ ｗｏｍｅｎ，ａｎｄ ｏｆｔｅｎ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ．Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎａｌｙ— ｓｅｓ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ Ｋｉ～６７ ｅｘｐｒｅｓｓｅｄ ｉｎ ｃｅｌｌ ｍｅｍｂｒａｎｅ ，ａｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｌｕｎｇ ｎｅｏｐｌａｓｍｓ； Ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ；Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ；Ｉｍｍｕｎ０ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ
肺硬化性血管瘤临床病理及免疫表型的研究
关键词 肺 肿瘤 免疫表型分型 免疫组 织化 学 组织起 源
肺 硬 化 性 血 管 瘤 （ｃ ｒｓ ｇｈｍ ｎｉ ｆｔｅ ｓｌ ｏｉ ｅ ａｇｏ ｏ ｈ ｅ ｎ ｍａ ｌ ｇＳ Ｌ ｕ ，Ｈ ）是一 种少见 的肺部局 限性 实质性损 害 ， ｎ １５ 年由 Ｌ ｉ ｗ等 ［ ９６ ｅｏ ｂ １ ］ 首先报道。１９ 年 ＷＨ 对肺肿 ９９ Ｏ 瘤的新分类 中 ， 已将 其 由瘤样病变（９ １ ） １８ 年 归类 为 混 杂性 肿 瘤 ， 意 味 着 Ｓ 这 ＨＬ是 一 种 真性 肿 瘤 ， 不是 而 非特异性炎症所致的肺 内瘤样增生性病变。 但是迄今 为止 ， 国内外对 Ｓ Ｌ的组织成分 ， Ｈ 特别是组织起源仍 存在争论 ， 并有 了一些新的认识和进展 。本研究通过 对 ６ Ｓ Ｌ患者的临床资料 、石蜡切片的组织学及 例 Ｈ 免疫组化分析 。 进一步探讨其 临床病理特点 、 组织来 源及 与其 他肺 疾 病 的鉴 别诊 断 。
Ａ ３ Ｓ ． Ｖ ｍ ｎ ｎ Ｃ ３ 、 因 子 、 ．０ 、 ｇ Ｓ ｎ Ｅ 、 ＰＢ、 ｉ ｅ ｆ 、 Ｄ １ Ⅷ ｉ Ｓ １ ０ Ｃ Ａ、ｙ 、
Ｃ ｌｔ ｉ、 Ｅ Ｐ Ｐ ３及 试 剂盒 均 购 自北 京 中杉 ａ ｅｎｎ ＭＣ、 Ｒ、Ｒ、５ ｒｉ
金桥 生 物技 术有 限公 司 。应 用 ｐｗ ｒ ｉｏＴ（Ｖ ｏ ｅ Ｖｓ ｎ Ｐ ・ ｉＭ ６０ ） ００ 两步法 ， 一抗应用工作液 ， 每次染色均设 阳性和 阴性对照 。 免疫组织化学染色结果按 阳性强度及 阳性 细胞数量分 为 ：占肿 瘤细胞 总数 ２ ％￣ ０ ＋ ； ５ ５ ％（ ） 占
维普资讯
实用 医学 杂志 ２ ０ 年 第 ２ Ｏｒ ７ ３卷 第 ５期
肺硬化性血管瘤 临床病理及 免疫表型 的研究
肺 硬 化 性 血 管 瘤 （ｃ ｒｓ ｇｈｍ ｎｉ ｆｔｅ ｓｌ ｏｉ ｅ ａｇｏ ｏ ｈ ｅ ｎ ｍａ ｌ ｇＳ Ｌ ｕ ，Ｈ ）是一 种少见 的肺部局 限性 实质性损 害 ， ｎ １５ 年由 Ｌ ｉ ｗ等 ［ ９６ ｅｏ ｂ １ ］ 首先报道。１９ 年 ＷＨ 对肺肿 ９９ Ｏ 瘤的新分类 中 ， 已将 其 由瘤样病变（９ １ ） １８ 年 归类 为 混 杂性 肿 瘤 ， 意 味 着 Ｓ 这 ＨＬ是 一 种 真性 肿 瘤 ， 不是 而 非特异性炎症所致的肺 内瘤样增生性病变。 但是迄今 为止 ， 国内外对 Ｓ Ｌ的组织成分 ， Ｈ 特别是组织起源仍 存在争论 ， 并有 了一些新的认识和进展 。本研究通过 对 ６ Ｓ Ｌ患者的临床资料 、石蜡切片的组织学及 例 Ｈ 免疫组化分析 。 进一步探讨其 临床病理特点 、 组织来 源及 与其 他肺 疾 病 的鉴 别诊 断 。
Ａ ３ Ｓ ． Ｖ ｍ ｎ ｎ Ｃ ３ 、 因 子 、 ．０ 、 ｇ Ｓ ｎ Ｅ 、 ＰＢ、 ｉ ｅ ｆ 、 Ｄ １ Ⅷ ｉ Ｓ １ ０ Ｃ Ａ、ｙ 、
Ｃ ｌｔ ｉ、 Ｅ Ｐ Ｐ ３及 试 剂盒 均 购 自北 京 中杉 ａ ｅｎｎ ＭＣ、 Ｒ、Ｒ、５ ｒｉ
金桥 生 物技 术有 限公 司 。应 用 ｐｗ ｒ ｉｏＴ（Ｖ ｏ ｅ Ｖｓ ｎ Ｐ ・ ｉＭ ６０ ） ００ 两步法 ， 一抗应用工作液 ， 每次染色均设 阳性和 阴性对照 。 免疫组织化学染色结果按 阳性强度及 阳性 细胞数量分 为 ：占肿 瘤细胞 总数 ２ ％￣ ０ ＋ ； ５ ５ ％（ ） 占
维普资讯
实用 医学 杂志 ２ ０ 年 第 ２ Ｏｒ ７ ３卷 第 ５期
肺硬化性血管瘤 临床病理及 免疫表型 的研究
所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及超微结构观察
所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及超微结构观察陈柯;潘美华;胡闻;王晓秋;丁敏【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2004(20)5【摘要】目的探讨所谓肺硬化性血管瘤(S-SHL)临床病理形态特征和组织来源.方法对8例S-SHL进行组织学观察及免疫组化检测,并对其中2例进行电镜观察.结果肿瘤由立方细胞及多角形细胞组成.立方细胞表达Sp-B、TTF-1、CK和EMA,不表达Vim.多角形细胞表达TTF-1和Vim,部分表达EMA、NSE、Syn、CgA和ACTH,不表达Sp-B和CK.两种细胞均不表达MC、CD34、FⅧRAg、CEA和SMA.超微结构特征是立方细胞部分胞质内可见板层小体,多角形细胞部分胞质内可见大量线粒体及粗面内质网,少数胞质内见神经分泌颗粒及板层小体.结论S-SHL的立方细胞来源于肺泡Ⅱ型细胞,多角形细胞可能起源于肺呼吸道上皮多潜能干细胞.病理诊断依赖于组织学、免疫组化和电镜观察.免疫组化在该病的鉴别诊断中有重要价值.【总页数】4页(P595-598)【作者】陈柯;潘美华;胡闻;王晓秋;丁敏【作者单位】安徽省立医院病理科,合肥,230001;安徽医科大学第一附属医院病理科,合肥,230022;安徽省立医院病理科,合肥,230001;安徽省立医院病理科,合肥,230001;安徽省立医院病理科,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型研究 [J], 繆军;王岳君;孟刚;陈向红;潘美华;杨苗苗2.所谓"肺硬化性血管瘤"的超微结构及组织发生 [J], 梁建钢;梁平;陈莲云3.肺硬化性血管瘤的超微结构观察 [J], 马捷;周晓军;张建强;孟奎;孙桂勤4.肺硬化性血管瘤合并肺腺癌一例临床病理观察 [J], 畅俊平;王丽霞;赵园园5.所谓肺硬化性血管瘤之临床病理及免疫组织化学分析 [J], 李晋云;冯毓正因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肺硬化性血管瘤薄层CT征象分析及其临床病理联系
ｌｂ ，ｗ ｎ ｆ ｈ ｄ ｌ ｏ ｅａ ｄｆｕ ｎｔｅｆｇ ｔｌｗ ｒｌｂ ２） ｌｆｕｔｅ ｅｉｎ ｒ ｏｉ ｒ ｎ ｉ ｏ ｈ ｒ ｏ ｅ ｔｏ ｉ ｇ ｔｍｉｄｅｌｂ ｎ ｏ ｒｉ ｈ ｈ ｏ ｅ ｏ ｅ； Ａ１ ｏ ｒｅｎ ｌｓｏ ｓｗｅｅ ｓｌａｙａ ｄ ｄｄｎ ｔｓａｅ ｉ ｉ ｔ
ｓ ｏ ｕｍｏ ａｙｓｌｒｓｎ ｅ ｎ ｉｍａ Ｐ Ｈ ） Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｔｉ ｌ ｅＣ ａａｏ ｕｔｅ ａｅ ｏ ｆ ｍｅ ｙｈｓ ｉ ｆｒｐ ｌ ｎ ｒ ｃｅｏ ｉｇｈ ｍａ ｇｏ （ Ｓ ． ｔｏ ｓ ｓ ｈ ｈｎｓｉ Ｔ ｄ ｔ ｆ ｏ ｒ ｎｃ ｓｓｃ ｎ ｒ ｄ ｂ ｉ— ｃ ｆ ｅ ｉ
单发病灶 ； 病灶边缘无毛刺征 ； 大小不一 ； 中 ９例为类 圆形 ， 为不规 则形。③平 扫密度均匀 ９例 ， 均匀 其 ５例 不 ５例 。ｌ ４例均表现 为中度或 明显强化 ， 中８例均 匀强 化 ， 其 ６例不均匀强化 。④１ 例合 并纵隔淋巴结肿大 ； ２例 出现点状及小 斑片状钙化 ， 其中 １ 为薄层 Ｃ 例 Ｔ图像 检出 ； 囊变 ２例 ； 贴边血管征 ３例 ； 尾征 ２例 。结论 Ｐ Ｈ Ｓ 好发 于中青年女性 ， 当病 变表现相对特殊 Ｃ Ｔ征象时可 以定性诊断 ， 薄层 Ｃ Ｔ重 建可提高病变诊断准确率 。
Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇ ｔ ｅ ｆ ｕ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｎ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｅ ｌ ｎ ｏ ｒｗ ｒ ｌ ｔ ｄ ａ ｇ ｆ ５ ９ ｓｌ ｓ ｎ ｈ ｏ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ，ｅ ｆｔ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｆ ｍａｅ ａ ｄ ｆｕ ｅ ｅ ｍａｅ ｗｉ ａ ｍｅ ｉｎ ａ ｅ ｏ ． ｔ ｅ ｈ ｅ ｈ ４
ＭＲＩｄ ｐ ｒｍｅ ｔＺｈ ｎ ａｎ Ｈｏ ｐｉ ｌｏ ｕ ａ ｉｅｒｉ Ｗ ｕ ａ Ｈｕ ｅ ｒ ｉｃ ４ ０ ７ Ｃｈｎ ｅ ａ ｔ ｎ ， ｏ ｇｎ ｓ ｔ ｆＷ ｈ ｎ Ｕｎｖ ｓｔ ａ ｙ， ｈ ｎ， ｂ ｉｐｏｖｎ ｅ，３ ０ １， ｉａ
ｓ ｏ ｕｍｏ ａｙｓｌｒｓｎ ｅ ｎ ｉｍａ Ｐ Ｈ ） Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｔｉ ｌ ｅＣ ａａｏ ｕｔｅ ａｅ ｏ ｆ ｍｅ ｙｈｓ ｉ ｆｒｐ ｌ ｎ ｒ ｃｅｏ ｉｇｈ ｍａ ｇｏ （ Ｓ ． ｔｏ ｓ ｓ ｈ ｈｎｓｉ Ｔ ｄ ｔ ｆ ｏ ｒ ｎｃ ｓｓｃ ｎ ｒ ｄ ｂ ｉ— ｃ ｆ ｅ ｉ
单发病灶 ； 病灶边缘无毛刺征 ； 大小不一 ； 中 ９例为类 圆形 ， 为不规 则形。③平 扫密度均匀 ９例 ， 均匀 其 ５例 不 ５例 。ｌ ４例均表现 为中度或 明显强化 ， 中８例均 匀强 化 ， 其 ６例不均匀强化 。④１ 例合 并纵隔淋巴结肿大 ； ２例 出现点状及小 斑片状钙化 ， 其中 １ 为薄层 Ｃ 例 Ｔ图像 检出 ； 囊变 ２例 ； 贴边血管征 ３例 ； 尾征 ２例 。结论 Ｐ Ｈ Ｓ 好发 于中青年女性 ， 当病 变表现相对特殊 Ｃ Ｔ征象时可 以定性诊断 ， 薄层 Ｃ Ｔ重 建可提高病变诊断准确率 。
Ｒｅ ｕ ｔ Ａｍｏ ｇ ｔ ｅ ｆ ｕ ｅ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｎ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ｅ ｌ ｎ ｏ ｒｗ ｒ ｌ ｔ ｄ ａ ｇ ｆ ５ ９ ｓｌ ｓ ｎ ｈ ｏ ｒ ｅ ａ ｉ ｔ ，ｅ ｆｔ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｆ ｍａｅ ａ ｄ ｆｕ ｅ ｅ ｍａｅ ｗｉ ａ ｍｅ ｉｎ ａ ｅ ｏ ． ｔ ｅ ｈ ｅ ｈ ４
ＭＲＩｄ ｐ ｒｍｅ ｔＺｈ ｎ ａｎ Ｈｏ ｐｉ ｌｏ ｕ ａ ｉｅｒｉ Ｗ ｕ ａ Ｈｕ ｅ ｒ ｉｃ ４ ０ ７ Ｃｈｎ ｅ ａ ｔ ｎ ， ｏ ｇｎ ｓ ｔ ｆＷ ｈ ｎ Ｕｎｖ ｓｔ ａ ｙ， ｈ ｎ， ｂ ｉｐｏｖｎ ｅ，３ ０ １， ｉａ
肺硬化性血管瘤18例临床病理特点分析
态特征结合肿瘤细胞形态及免疫组化可以诊断和鉴别诊 断。
【 关键词 】 肺硬化性血管瘤 临床病理 诊 断及鉴别诊断
肺 硬 化 性 血 管 瘤 （ｃ ｍ ｉ ｅ ａ ￣ ｍ ｆｔ ｓｌ ｓ ｇ ｈｍ ｎ ｏ ａｏ ｈ ｅ ｎ ｅ ｌ ｇ Ｓ Ｌ 是 一种 肺部 的实 质 性肿 块 ， ｕ ，Ｈ ） ｎ 多单 发 ， 一般
该 病病理表现有 乳头状结构 、 硬化性 结构 、
实 性 结 构 和 出血 区 ４种 组 织形 态 ， 下 主 要 有 ２种 肿 瘤 细 胞 ： 镜 圆形 间质 细 胞 和立 方 状 表 面 细 胞 。免 疫 组 化 ２种 细 胞 均 表 达
Ｔ Ｆ一１ Ｅ Ａ， Ｆ 和 Ｍ 部分病例表达广谱 Ｃ 、ｙ。结论 肺硬化性血管瘤多见于中青年妇女 ， Ｋ ｓｎ 发病率低 ， 容易误诊 。典型的组织形
被覆上 皮 细胞 ， 似血 管 瘤 样 ， 血灶 内 含有 含 铁 血 出 黄素 沉积 物碎 片 ， 沫 状 巨 噬 细胞 及 胆 固醇 裂 隙 ， 泡
少有 肉芽 肿 包 围｝ 及 慢 性 炎 症 。钙 化 有 时显 示 砂 ｌ Ｊ 砾体 形态 ， 乳头之 间 的间隙也 可能有 层状 结构 。 肿瘤 细胞形 态 主要有 两 种 ： 圆形 间 质 细胞 和立
死亡， １ 例均生存情况良好 ， 余 ５ 无复发和转移。
１２ 方 法 ． 所有 标本均 胞 。 圆形 细 胞 形 态 一 致 ， 明显 边 界 ， 有
位 于 中央 的 圆至卵 圆形 细胞 核形 态 温 和 ， 染色 质 细
浙江实用 医学 ２ １ ４月第 １ ０２年 ７卷第 ２ Ｚｅｉ ｇＰａｔ ａ Ｍ ｄｃ ｅＡ ｒ ，０２，ｏ．７ Ｎ ． 期 ｈｊ ｎ ｒ ｉ ｌ ｅｉｎ ｐｉ ２ １ Ｖ １１ ， ｏ２ ａ ｃｃ ｉ ｌ
【 关键词 】 肺硬化性血管瘤 临床病理 诊 断及鉴别诊断
肺 硬 化 性 血 管 瘤 （ｃ ｍ ｉ ｅ ａ ￣ ｍ ｆｔ ｓｌ ｓ ｇ ｈｍ ｎ ｏ ａｏ ｈ ｅ ｎ ｅ ｌ ｇ Ｓ Ｌ 是 一种 肺部 的实 质 性肿 块 ， ｕ ，Ｈ ） ｎ 多单 发 ， 一般
该 病病理表现有 乳头状结构 、 硬化性 结构 、
实 性 结 构 和 出血 区 ４种 组 织形 态 ， 下 主 要 有 ２种 肿 瘤 细 胞 ： 镜 圆形 间质 细 胞 和立 方 状 表 面 细 胞 。免 疫 组 化 ２种 细 胞 均 表 达
Ｔ Ｆ一１ Ｅ Ａ， Ｆ 和 Ｍ 部分病例表达广谱 Ｃ 、ｙ。结论 肺硬化性血管瘤多见于中青年妇女 ， Ｋ ｓｎ 发病率低 ， 容易误诊 。典型的组织形
被覆上 皮 细胞 ， 似血 管 瘤 样 ， 血灶 内 含有 含 铁 血 出 黄素 沉积 物碎 片 ， 沫 状 巨 噬 细胞 及 胆 固醇 裂 隙 ， 泡
少有 肉芽 肿 包 围｝ 及 慢 性 炎 症 。钙 化 有 时显 示 砂 ｌ Ｊ 砾体 形态 ， 乳头之 间 的间隙也 可能有 层状 结构 。 肿瘤 细胞形 态 主要有 两 种 ： 圆形 间 质 细胞 和立
死亡， １ 例均生存情况良好 ， 余 ５ 无复发和转移。
１２ 方 法 ． 所有 标本均 胞 。 圆形 细 胞 形 态 一 致 ， 明显 边 界 ， 有
位 于 中央 的 圆至卵 圆形 细胞 核形 态 温 和 ， 染色 质 细
浙江实用 医学 ２ １ ４月第 １ ０２年 ７卷第 ２ Ｚｅｉ ｇＰａｔ ａ Ｍ ｄｃ ｅＡ ｒ ，０２，ｏ．７ Ｎ ． 期 ｈｊ ｎ ｒ ｉ ｌ ｅｉｎ ｐｉ ２ １ Ｖ １１ ， ｏ２ ａ ｃｃ ｉ ｌ
肺所谓硬化性血管瘤临床病理分析
肺所谓硬化性血管瘤临床病理分析张萍;孟宪宇【摘要】目的：探讨肺所谓硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma，PSH）的临床病理特征及免疫表型特点，提高对 PSH 的认识。
方法总结分析22例 PSH 患者的临床表现、组织形态及免疫组化特征，并复习相关文献。
结果本组22例患者中，男2例、女20例，年龄29~77岁，中位年龄56.6岁。
PSH 主要有实性结构、乳头状结构、血管瘤样结构和硬化区结构4种。
2种细胞：其一立方上皮细胞被覆乳头表面、血管瘤样区及腔隙（即Ⅱ型肺泡上皮细胞），其二实性区及乳头轴心的圆形及多角形细胞。
免疫组化特征：2种瘤细胞均表达 TTF-1、EMA，均无间皮及血管内皮表达。
间质圆细胞（多角形细胞）表达vimentin，且部分不同程度散在表达CgA、syn。
Ki-67特征性表达于细胞膜。
结论 PSH 是一种肺内少见的肿瘤，多见于中青年女性，组织形态呈多样性，以混合结构为主，免疫组化对诊断有帮助。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)003【总页数】3页(P263-265)【关键词】硬化性血管瘤;肺部;临床病理;免疫表型【作者】张萍;孟宪宇【作者单位】安阳市肿瘤医院病理科，河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院放疗二科，河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺所谓硬化性血管瘤是一种肺内少见的肿瘤，WHO(2015)肺肿瘤组织学分类将PSH改名为硬化性肺细胞瘤。
最初认为是血管起源，但随着对本病的认识和研究的深入，大多学者支持来自肺泡原始呼吸上皮的良性肿瘤或很低级别的肿瘤。
该病较少见，组织形态多样，在临床病理诊断尤其是术中冰冻中极易误诊为肺癌。
作者对23例PSH患者进行光镜及免疫组化观察，结合相关文献复习，总结报道并进一步提高对该病的认识。
1.1 一般资料入组安阳市肿瘤医院2007年8月至2015年4月间经手术切除、病理确诊的22例PSH患者，其中楔形切除标本18例，肺叶切除4例，并总结综合分析患者资料。
肺硬化性血管瘤研究进展
为它是一种 良性肿瘤。关于肿瘤 的发 生有 内皮细胞 、 问皮细胞 、 问叶细胞 、 肺泡及 支气管上皮 细胞 和神经 内分 泌细 胞来源等观点 。本文就 Ｓ Ｉ Ｉ Ｌ的组织发生 和来 源以及肿瘤性质 的最 新研 究进展进行综述 ： 关量词 肺硬化性血管瘤 ； 组织发生学 ； 免疫组织化学 ； 超微结构
Ｓ ＨＬ的肿 瘤成分 主要 有两 种 细胞 构 成 ， 即多 角 形 细胞 和立方细 胞 。多角 形细胞 ， 圆形 或多角形 ， 大
小基 本 一致 ， 胞浆 丰富浊 染或略 嗜酸性 ， 核分裂 像极 少见 ， 胞 境 界 不清 。 细胞 问 可见 桥 粒 ， 接复 合 细 连 体 ， 细胞 常融 合 成 实性 片块 、 位 于乳 头 的轴 心 ， 该 或 或位 于 管瘤 内皮 ” 下 ｌ 。立 方 细 胞 胞 浆 嗜 酸 血 之 ４ Ｊ 性 ， 覆在实变 区的间隙 内 ， 被 或者血管 瘤样 区的裂 隙 内， 者乳头表 面 ， 或 免疫 组化及 超微结 构发现 其 主要
是肺 泡 Ｉ 型 细胞 ， Ｉ 也有 一 些 Ｃａａ细胞 及 神 经 内分 ｌ ｒ
痛等症 状。胸 片为小 的孤 立性结节 。 肉眼边 界清楚
的实性 病灶 ， 无 包膜 ， 黄 色 ， 时 可见 出血 区呈 但 棕 有 暗红 色。组织学 上它 是 由具有一 个淡染 核仁 的多角
形细 胞或浅 染 细 胞 （ａ ｅｓ 、 以外 被立 方 细胞 ｐｌ ｃｉ） 混 ｅ ｌ
来 困惑 。 由于 发病 率 较 低 ， 在很 大程 度 上影 响 了该 病 的研 究 ， 国外大样 本 同时 进行 免疫 组 化和 超 微 结
构 的研 究不 多 ． 内仅 见个 别 小 样本 进行 研 究 的报 国 道． 现有文 献多为个 案 报道 。 １ Ｓｔ ＩＬ的命 名 Ｌｅｏ 于 １ ５ ｉ ｗＥ ｂ ９ ６年 首 次 报 道 了 Ｓ 由于 其 ＨＩ ，
肺硬化性血管瘤7例临床病理分析
实性 细 胞 片 区 ２例 ，不规 则玻 璃样 变纤 维硬化 区 １ 例 ，海 绵状血 管瘤样 区 １ 例 。乳 头状 结构 可 见复 杂的 乳头被 覆立 方状 表 面细胞 ，实性 区 为形 态一 致 多 角形细 胞 ，硬 化 区可 见致 密红 染的透 明 变性胶 原 组织 ，血 管瘤样 区可 见不 规 则腔 隙被 覆 上 皮细胞 。立 方形细 胞及 多角形细 胞
２ ０ １ ３年 ６月第 １ １ 卷 第１ ６期
常 规取 出根 管 内原 充填 物 、坏 死 牙髓 ，测量根 管工 作 长度 ，精
细根管 预备 ，生 理盐 水冲 洗 ，无菌 棉捻 拭干 根管 （ 急 性期 患者 均先
・
临床研究 ・ ６ ３ ９
性 、沉 淀及细胞浆膜通 透性改变 ，对 感染牙髓有 较强的杀菌 、抑菌作 用 ，还 可以通过凝 固蛋 白的烷基起作 用 ，根管消 毒作用较强 。但是近 年来 的研究 也表 明该药具有 具有强渗透作 用 ，在作用于 细菌细胞 的同 时也对组 织细胞产生影 响，使尖周组 织组 织产生广泛 的炎症 反应 ，导 致化学诱导 性根尖周 围炎 ，易与感染性根 尖周炎混淆 ，导致根尖周病 变迁 延不愈 。Ｆ Ｃ 还 可作为 半抗 原与牙 髓 、根 尖周 组织 的宿主蛋 白结 合 ，形成免疫 原引起抗体免疫 反应 ，从而 引起治疗牙齿疼痛 。而且近
ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｎｄ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕｍ ｈ ｙ ｄｒ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
Ｌ Ｐ Ｓ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ６ （ １ １ ） ： ７ ３ ３ － ７ ３ ９ ．
２ ０ １ ３年 ６月第 １ １ 卷 第１ ６期
常 规取 出根 管 内原 充填 物 、坏 死 牙髓 ，测量根 管工 作 长度 ，精
细根管 预备 ，生 理盐 水冲 洗 ，无菌 棉捻 拭干 根管 （ 急 性期 患者 均先
・
临床研究 ・ ６ ３ ９
性 、沉 淀及细胞浆膜通 透性改变 ，对 感染牙髓有 较强的杀菌 、抑菌作 用 ，还 可以通过凝 固蛋 白的烷基起作 用 ，根管消 毒作用较强 。但是近 年来 的研究 也表 明该药具有 具有强渗透作 用 ，在作用于 细菌细胞 的同 时也对组 织细胞产生影 响，使尖周组 织组 织产生广泛 的炎症 反应 ，导 致化学诱导 性根尖周 围炎 ，易与感染性根 尖周炎混淆 ，导致根尖周病 变迁 延不愈 。Ｆ Ｃ 还 可作为 半抗 原与牙 髓 、根 尖周 组织 的宿主蛋 白结 合 ，形成免疫 原引起抗体免疫 反应 ，从而 引起治疗牙齿疼痛 。而且近
ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｒ ｒ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｎｄ ｃ ａ ｌ ｃ ｉ ｕｍ ｈ ｙ ｄｒ ｏ ｘ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ
Ｌ Ｐ Ｓ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｄ Ｊ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ６ （ １ １ ） ： ７ ３ ３ － ７ ３ ９ ．
肺硬化性血管瘤临床病理论文
肺硬化性血管瘤的临床病理分析[摘要] 目的分析肺硬化性血管瘤的临床病理特点及组织。
方法对4例肺硬化性血管瘤进行临床病理、免疫组化分析研究。
结果肺硬化性血管瘤由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成。
被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的立方细胞；实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多边形胞浆浅染细胞。
免疫组化显示：两种细胞均表达ttf1，立方细胞表达ck、ema；而浅染圆形细胞弥漫表达vimentin、er、pr，部分表达nse和syn。
结论肺硬化性血管瘤起源于肺泡ⅱ型细胞或呼吸道的原始多潜能干细胞。
er、pr的高表达与女性高发病率密切相关。
[关键词] 肺;硬化性血管瘤; 临床病理; 分析[中图分类号] r363[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-033-01肺硬化性血管瘤（shl），是肺内少见的一种良性肿瘤，在临床病理诊断中极易与炎性假瘤、肺泡细胞癌及类癌等混淆。
我们对4例shl进行了光镜观察及免疫组化分析研究，进一步探讨其临床病理特征。
1 资料与方法1.1 临床资料 4例均为女性，年龄44-56岁，平均为49.25岁。
临床表现：2例表现为咳嗽，痰中带血和胸痛等。
2例在体检时发现。
1.2 材料收集我院2007/1-2009/12 shl4例，其标本经10%中性甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋及he染色。
1.3 免疫组化检测平sp法，所用抗体为：甲状腺转录因子1（ttf1，8g7g3/1）、copan(ae1/ae3)、ema（gp1.4）、vim（v9）、er（6f11）、pr（1a6），pcna(pc10)均为美国new markers公司产品，购自福州迈新生物技术开发有限公司。
2 结果2.1 影像学检查 x线及ct检查提示肿块为圆形或类圆形致密阴影，位于肺叶周边部，其中左肺上叶2例，右肺上叶1例，右肺下叶1例。
2.2 病理检查大体：肿块位于肺周边，直径在1.5-3.0cm，境界清楚，切面呈灰白色、灰红色，部分见出血或囊性变。
所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型研究
行随访。结果 肺硬化性血 管瘤 细胞成分 及组织结构复杂 ， 分病例镜 下结 构类 似类癌 、 部 孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管
肺泡癌。肿瘤 实质 由上 皮样 细胞 及卯圆形 细胞构成 ， 组织结构可见实性 区 、 乳头 区 、 管瘤 样 区及硬化 区。问质可 发生脂 肪化 血 生及骨化。免疫组化示 ： 两种细胞均表达 １ Ｆ及 Ｅ Ｔ ｒ ＭＡ ， 上皮样细胞表达 ｃ 卵圆形 细胞表达 Ｖｍ ｎｉ Ｅ Ｐ 个别 表达 ｓｎ Ｋ、 ｉｅ ｔ Ｒ、 Ｒ， ｎ、 ｙ。 随访未见因肿瘤死亡 的病例 。结论 肺硬化性血管瘤可能起源于呼吸道 的原始多潜能 干细胞 ， 具有 向肺 泡 Ⅱ型细胞 分化 的特 点。病理 诊断中需 与类癌 、 孤立性纤维性肿瘤及 非黏液 型支气管肺 泡癌鉴 别。虽有个 别病例 出现淋 巴结 转移 ， 但临床 预后 良 好 。Ｐ Ｒ的表达可能与女性 的高发病率有 关。
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒａｅｔａ ｏ ｒａ ２ ０ ｐ ：３ ４ ｎ ｕ ｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｕｎｌ ０９Ａ ｒ１ （ ） Ｍｅ ａ ａ ｃ Ｊ
所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型研究
缪 军， 王岳 君 ， 孟 刚 ， 向红 ， 美华 ， 苗苗 陈 潘 杨
ＬＡ ｕ ， Ｎ ｕ — ｎ ＭＥ Ｇ Ｇ ｎ ， Ｈ Ｎ Ｘ ａｇｈｎ ，ａ ｉ ｕ ， Ａ Ｇ Ｍｉ — ｉ Ｉ Ｏ Ｊｎ ＷＡ Ｇ Ｙ ｅｉ ， Ｎ ａ ｇ Ｃ Ｅ ｉ —ｏ ｇ Ｐ ｎＭｅ ｈ ａ Ｙ Ｎ ａ ｍ ａ ｎ ｎ — ｏ ｏ
（ ｎ ｕ Ｍ ｄ ａ Ｕ ｉ ｒｔ， ｅ ｉ ｎ ｕ ２ ０３ ） Ａ ｈ ｉ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｉ Ｈｆ ｈ ｉ ３ ０ ２ ｃ ｖ ｓｙ ｅ Ａ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａｉ ｓ ｒ ｃ ： ｍ Ｔ ｔ ｄ ｈ １ ｉ ｏ ａｈ ｌｇｃ ｌ ｎ ｍｍｕ ｏ ｉ ｏ ｈ ｍｉ ａ ｃ ａ ａ ｔｒ ｔ ｓ ａ ｄ ｈ ｓ ｇ ｎ ｓ ｆＳ — ａｌｄ ｐ ｌ ｎ ｒ ｅｅ ｏ ． ｏ ｓ ｙ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｐ ｔ ｏｏ ｉａ ｄ ｉ ｕ ｎ ａ ｎ ｈ ｓ ｃ ｅ ｃ ｌ ｈ ｒ ｃｅ ｉ ｉ ｎ ｉｔ ｅ ｅ ｉ ｏ Ｏ ｃ ｌ ｕｍｏ ａ ｙ ｓ ｌｒ ｓ ｔ ｓｃ ｏ ｓ ｅ
肺硬化性血管瘤临床病理特点
或伴有硬化而质硬韧 。
（ ｙ ）Ｃ Ａ 和 ＮＳ Ｓ ｎ 、ｇ Ｅ染 色 阳性 ， 分 病 例 尚有 降 钙 素 （ Ｔ 、 部 ｃ Ｎ） 胃泌 素 （ ａｔ ｎ 、 长 激 素 （ ｇ ｓｒ ） 生 ｉ ＧＨ ） 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 和
（ ＴＨ） ２ ４ 激 素 的 表 达 ． 分 瘤 细 胞 Ｅ ＡＣ 等 ～ 种 部 ＭＡ、 Ｅ ｖ— Ｃ Ａ、 ｉ ｍｅ ｔ ｎ ｉ 色 亦 为 阳 性 ， 克 隆 ｋ ｒ ｔ 、 ３ Ｃ ３ 、 Ⅷ 因 子 ｎ染 多 ｅ ａｉ ＡＥ 、 Ｄ １ 第 ｎ 和 ａ 一ＡＴ 则 为 阴 性 反 应０ １ ～。
来 ， 献 对 其 来 源 、 质 及 命 名 一 直 争 论 不 已 。国 内 有 学 者 认 文 性
为该 肿 瘤 是 肺 炎 性 假 瘤 的一 个 特 殊 亚 型 ＿ ， 李 维 华 等口 对 ｌ而 ｊ 此 瘤 的研 究 ， 为 是一 种 具 有 神 经 内分 泌 分 化 特 征 的 良性 肿 认 瘤， 可称 为 良性 神经 内 分 泌 瘤 。 １ ９ ９ ９年 ｗ Ｈ０ 将 肺 硬 化 性 血 管 瘤 归 类 为 混 杂 性 肿 瘤 ， ］ 由此 可 见 对 该肿 瘤 组 织 细 胞 来 源 及 肿 瘤 性 质 尚 不 完 全 清 楚 存 在 争 议 。 现 就其 临床 病 理 特 点 进 行 探 讨 、 析 ， 提 高 对 此 疾病 的认 识 。 分 以
１ 临床 表 现
图 １ 瘤 组 织 呈海 绵 状血 管 瘤 样 区
肺 硬化 性 血 管 瘤 在 临床 上 无 特 异 性 临床 表 现 ， 有 咳 嗽 、 偶 胸 痛 或 咯血 。发 病 年 龄 ２ ～ ２ ５ ６岁 （ 均 年 龄 ４ 平 ７岁 ） 男 女 比 ， 例 约 为 １： ｌ 。右 肺 略 多 于左 肺 ， ４２ ］ 以下 叶 常 见 。 大 多 数 患 者 为 常规 体 检 或 因 其 它 原 因 进 行 胸 部 透 视 或 拍 ｘ 线 片 时 偶 然 发 现 此 病 变 ， 为 孤 立 的境 界 清 楚 的高 密 度 结 节 影 ， 可 为 多 多 亦
（ ｙ ）Ｃ Ａ 和 ＮＳ Ｓ ｎ 、ｇ Ｅ染 色 阳性 ， 分 病 例 尚有 降 钙 素 （ Ｔ 、 部 ｃ Ｎ） 胃泌 素 （ ａｔ ｎ 、 长 激 素 （ ｇ ｓｒ ） 生 ｉ ＧＨ ） 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 和
（ ＴＨ） ２ ４ 激 素 的 表 达 ． 分 瘤 细 胞 Ｅ ＡＣ 等 ～ 种 部 ＭＡ、 Ｅ ｖ— Ｃ Ａ、 ｉ ｍｅ ｔ ｎ ｉ 色 亦 为 阳 性 ， 克 隆 ｋ ｒ ｔ 、 ３ Ｃ ３ 、 Ⅷ 因 子 ｎ染 多 ｅ ａｉ ＡＥ 、 Ｄ １ 第 ｎ 和 ａ 一ＡＴ 则 为 阴 性 反 应０ １ ～。
来 ， 献 对 其 来 源 、 质 及 命 名 一 直 争 论 不 已 。国 内 有 学 者 认 文 性
为该 肿 瘤 是 肺 炎 性 假 瘤 的一 个 特 殊 亚 型 ＿ ， 李 维 华 等口 对 ｌ而 ｊ 此 瘤 的研 究 ， 为 是一 种 具 有 神 经 内分 泌 分 化 特 征 的 良性 肿 认 瘤， 可称 为 良性 神经 内 分 泌 瘤 。 １ ９ ９ ９年 ｗ Ｈ０ 将 肺 硬 化 性 血 管 瘤 归 类 为 混 杂 性 肿 瘤 ， ］ 由此 可 见 对 该肿 瘤 组 织 细 胞 来 源 及 肿 瘤 性 质 尚 不 完 全 清 楚 存 在 争 议 。 现 就其 临床 病 理 特 点 进 行 探 讨 、 析 ， 提 高 对 此 疾病 的认 识 。 分 以
１ 临床 表 现
图 １ 瘤 组 织 呈海 绵 状血 管 瘤 样 区
肺 硬化 性 血 管 瘤 在 临床 上 无 特 异 性 临床 表 现 ， 有 咳 嗽 、 偶 胸 痛 或 咯血 。发 病 年 龄 ２ ～ ２ ５ ６岁 （ 均 年 龄 ４ 平 ７岁 ） 男 女 比 ， 例 约 为 １： ｌ 。右 肺 略 多 于左 肺 ， ４２ ］ 以下 叶 常 见 。 大 多 数 患 者 为 常规 体 检 或 因 其 它 原 因 进 行 胸 部 透 视 或 拍 ｘ 线 片 时 偶 然 发 现 此 病 变 ， 为 孤 立 的境 界 清 楚 的高 密 度 结 节 影 ， 可 为 多 多 亦
肺硬化性血管瘤6例临床病理分析
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ３ ９ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ ２ ５ ２— ０ ３
的 ６例 Ｓ Ｈ Ｌ患者 ， 均有详细临床病 理资料及 电话 随访记录 。
埋， ４ ｐ Ｌ ｍ厚切片及 Ｈ Ｅ染 色后 光镜下 观察 。采 用免疫 组化
黄色颗粒为 阳性 ， Ｃ Ｋ ｐ ａ ｎ 、 Ｓ Ｐ — Ａ、 Ｎ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ Ａ和 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ定位 于 胞质 ， Ｅ ＭＡ和 Ｃ Ｄ ３ ４定位 于胞 膜／ 胞质 ， ｒ Ｉ ｔ Ｉ ＇ Ｆ 一 １定位 于胞 核 。 阳性细胞数 ≥１ ０ ％ 为（＋） ， 评定标准按照 Ｓ ｐ ｅ ｉ ｓ ｅ ｒ 标准进行 。
结构 、 血管瘤样 区和硬化性 结构 ， 圆形问质 细胞 中 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 、 Ｅ Ｍ Ａ和 １ － ｒ Ｆ － １ 均阳性 ； 表面细胞 中 Ｃ Ｋ ｐ ａ ｎ 、 Ｓ Ｐ ． Ａ、 Ｎ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ Ａ和 Ｅ Ｍ Ａ均阳性 ； 两种细胞均不表达 Ｃ Ｄ ３ ４ 。Ｃ Ｔ扫描有助于 Ｓ Ｈ Ｌ 诊断 ， 部分病例可 出现贴边血管征和空气半月征的特征性表 现 。结论 Ｓ Ｈ Ｌ是种少见 的肺 内肿瘤 ， 好 发于女 性 ， 具有低 度恶性潜能 ， 免疫 表型和 Ｃ Ｔ扫描有助于诊断与鉴别诊 断。 关键词 ： 肺硬化性 血管瘤 ； 免疫组织化学 ； 鉴别诊断
为咳嗽 ， １例 （ １ ６ ． ７ ％） 表 现 为胸 痛 、 胸闷； 肿瘤大小 １ ． ５ ｃ ｍ×
版） 将其 Ｉ Ｃ Ｄ ． Ｏ编码 为 ８ ８ ３ ２ ／ ０ ， 属 于真 性肿瘤 ， 归类 为肺混
杂性肿瘤 ， 但其组织学起源 与分化 尚未 明确 Ｊ 。本文回顾性 分析 ６例 Ｓ Ｈ Ｌ患者 的诊 断及鉴 别诊 断 ， 以提高 对其 的认识
的 ６例 Ｓ Ｈ Ｌ患者 ， 均有详细临床病 理资料及 电话 随访记录 。
埋， ４ ｐ Ｌ ｍ厚切片及 Ｈ Ｅ染 色后 光镜下 观察 。采 用免疫 组化
黄色颗粒为 阳性 ， Ｃ Ｋ ｐ ａ ｎ 、 Ｓ Ｐ — Ａ、 Ｎ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ Ａ和 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ定位 于 胞质 ， Ｅ ＭＡ和 Ｃ Ｄ ３ ４定位 于胞 膜／ 胞质 ， ｒ Ｉ ｔ Ｉ ＇ Ｆ 一 １定位 于胞 核 。 阳性细胞数 ≥１ ０ ％ 为（＋） ， 评定标准按照 Ｓ ｐ ｅ ｉ ｓ ｅ ｒ 标准进行 。
结构 、 血管瘤样 区和硬化性 结构 ， 圆形问质 细胞 中 ｖ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ 、 Ｅ Ｍ Ａ和 １ － ｒ Ｆ － １ 均阳性 ； 表面细胞 中 Ｃ Ｋ ｐ ａ ｎ 、 Ｓ Ｐ ． Ａ、 Ｎ ａ ｐ ｓ ｉ ｎ Ａ和 Ｅ Ｍ Ａ均阳性 ； 两种细胞均不表达 Ｃ Ｄ ３ ４ 。Ｃ Ｔ扫描有助于 Ｓ Ｈ Ｌ 诊断 ， 部分病例可 出现贴边血管征和空气半月征的特征性表 现 。结论 Ｓ Ｈ Ｌ是种少见 的肺 内肿瘤 ， 好 发于女 性 ， 具有低 度恶性潜能 ， 免疫 表型和 Ｃ Ｔ扫描有助于诊断与鉴别诊 断。 关键词 ： 肺硬化性 血管瘤 ； 免疫组织化学 ； 鉴别诊断
为咳嗽 ， １例 （ １ ６ ． ７ ％） 表 现 为胸 痛 、 胸闷； 肿瘤大小 １ ． ５ ｃ ｍ×
版） 将其 Ｉ Ｃ Ｄ ． Ｏ编码 为 ８ ８ ３ ２ ／ ０ ， 属 于真 性肿瘤 ， 归类 为肺混
杂性肿瘤 ， 但其组织学起源 与分化 尚未 明确 Ｊ 。本文回顾性 分析 ６例 Ｓ Ｈ Ｌ患者 的诊 断及鉴 别诊 断 ， 以提高 对其 的认识
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。