12消化性溃疡病人的护理常规
消化性溃疡患者护理常规
消化性溃疡患者护理常规
1. 休息：活动期内应平卧多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。
2．饮食：活动期内患者给予软食和半流食，少食多餐，避免进食刺激性食物、过冷或过热的食物。
3．病情观察：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间等特点。
(胃溃疡：进食-疼痛-缓解，饥饿痛；十二直肠溃疡：疼痛-进食-缓解，夜间痛)
4．如患者突然出现剧烈的腹痛、持续性加剧，可能为溃疡性穿孔，应立即通知医师。
5．按时给药并观察药物的不良反应，并注意服药时间。
(抑酸药应空腹服用，抗酸药宜在饭后半小时或疼痛发作时服用；铋剂宜在三餐前服用，服药期间大便可呈灰黑色，停药后可自行消失。
)
6．饥饿疼痛时，嘱患者进食少量苏打饼干，可缓解疼痛。
7．心理护理：避免精神紧张和不良情绪的刺激，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
8．并发症的护理：
（1)出血：观察生命体征及神志，绝对卧床休息，做好口腔护理。
（2)幽门梗阻：遵医嘱补充液体和电解质，准确记录出入量。
（3)穿孔：注意观察有无溃疡穿孔发生，如确诊穿孔，应及时留置胃管，做好术前准备。
消化性溃疡的护理
消化性溃疡的护理一、护理评估1、健康史：患者的吸烟史、酗酒史、病程时间、有无服用非甾体类抗炎药、遗传及家族史。
2、症状及体征：患者腹痛的部位、性质、持续时间及规律。
3、实验室和其他检查：胃镜、X 线钡餐、幽门螺杆菌检测结果。
4、社会心理评估：患者的情绪及精神因素。
二、护理措施1、执行消化内科疾病一般护理常规。
2、休息与体位:卧床休息，合并有上消化道大出血、穿孔时应绝对卧床休息。
3、饮食护理：有上消化道出血、消化道梗阻、穿孔等严重并发症时应禁食水；溃疡活动期可进少量清淡易消化食物；戒烟、戒酒。
4、药物治疗与护理（1）H2 受体拮抗剂：药物应在餐中或餐后即刻服用，用药期间注意监测肝肾功能和血常规，发现不良反应及时通知医生。
（2）质子泵抑制剂：可有头晕，初次应用时应减少活动。
（3）解痉药应餐前 1 小时服用。
（4）抗酸药应在饭后 2 小时或睡前嚼服，抗酸药与奶制品要避免同时服用。
（5）胃黏膜保护剂：枸缘酸铋钾不能长期服用。
5、疼痛的护理：评估患者疼痛的特点、程度及缓解方式。
6、病情的观察与护理（1）密切观察生命体征的变化，当血容量明显不足时，应遵医嘱给予补液及输血治疗。
（2）若上腹剧痛，腹肌强直伴反跳痛提示穿孔，应做好手术前准备。
（3）若患者餐后上腹饱胀、呕吐大量含发酵酸性宿食，提示幽门梗阻。
症状较轻的患者可进少许流质饮食，重症患者应禁食，行胃肠减压。
（4）若上腹疼痛失去规律，且大便隐血呈持续阳性，进行性消瘦，贫血，提示有癌变可能。
7、心理护理（1）为患者提供生理和心理支持：家属留陪，给予心理支持以减轻焦虑。
（2）合并消化道出血时，护士要保持镇静，给患者安全感，并给予必要的解释。
三、健康指导要点1、识别和避免诱发因素：禁用或慎用非甾体类抗炎药；戒烟、戒酒；坚持良好的生活规律。
2、饮食护理：指导患者饮食规律，选择清淡易消化、营养丰富的食物，食物吾过冷过热，不宜进食刺激性的食物和饮料。
3、识别病情变化：告知患者发生并发症时的先兆表现及相应的处理办法，自觉症状加重时及时向医务人员寻求帮助。
胃、十二指肠溃疡患者的护理
胃、十二指肠溃疡患者的护理胃、十二指肠溃疡是指发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。
因溃疡的形成与胃酸一蛋白酶的消化作用有关，故又称为消化性溃疡。
纤维内镜技术的不断完善、新型制酸剂和抗幽门螺杆菌药物的合理应用使得大部分患者经内科药物治疗可以痊愈，需要外科手术的溃疡患者显著减少。
外科治疗主要用于溃疡穿孔、溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、药物治疗无效及恶变的患者。
【病因与发病机制】胃、十二指肠溃疡病因复杂，是多种因素综合作用的结果。
其中最为重要的是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏，某些药物的作用以及其他因素也参与溃疡病的发病。
1.幽门螺杆菌（HP）感染与消化性溃疡的发病密切相关。
90%以上的十二指肠溃疡患者与近70%的胃溃疡患者中检出HP感染，HP感染者发展为消化性溃疡的累计危险率为15%～20%；HP可分泌多种酶，部分HP还可产生毒素，使细胞发生变性反应，损伤组织细胞。
HP感染破坏胃黏膜细胞与胃黏膜屏障功能，损害胃酸分泌调节机制，引起胃酸分泌增加，最终导致胃、十二指肠溃疡。
幽门螺杆菌被清除后，胃、十二指肠溃疡易被治愈且复发率低。
2.胃酸分泌过多溃疡只发生在经常与胃酸相接触的黏膜。
胃酸过多的情况下，激活胃蛋白酶，可使胃、十二指肠黏膜发生自身消化。
十二指肠溃疡可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，也可能与壁细胞数量的增加以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激感性增高有关。
3.黏膜屏障损害非甾体类抗炎药（NSAID）、肾上腺皮质激素、胆汁酸盐、酒精等均可破坏胃黏膜屏障，造成H＋逆流入黏膜上皮细胞，引起胃黏膜水肿、出血、糜烂，甚至溃疡。
长期使用NSAID 者胃溃疡的发生率显著增加。
4.其他因素包括遗传、吸烟、心理压力和咖啡因等。
遗传因素在十二指肠溃疡的发病中起一定作用。
O型血者患十二指肠溃疡的几率比其他血型者显著增高。
正常情况下，酸性胃液对胃黏膜的侵蚀作用和胃黏膜的防御机制处于相对平衡状态。
胃十二指肠溃疡病人的护理
复合溃疡
球后溃疡 曾有大出血或穿孔的复发性溃疡。
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胃大部切除术
切除范围:胃的远侧的2/3～3/4。 病灶本身可旷臵。
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外科治疗溃疡病的理论根据和地位
切除溃疡本身。 切除溃疡好发部位。 切除大部胃体，减少壁细胞、主细胞。 切除胃窦部，消除胃泌素引起的胃酸分泌。 术后碱性肠液返流入胃中和胃酸。 缩短食物在胃内停留时间，减少胃粘膜刺激。 胃迷走切断，基础胃酸分泌减少80～90％，消 除了神经性胃酸分泌。 胃迷走切断，游离酸完全消失，消除了胃泌素 分泌，从而减少体液性胃酸分泌。
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护理措施
预防并发症、促进康复 1、出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、 倾倒综合征等 2、吻合口溃疡：多术后2年内，系溃疡 病变重现，失去原有节律性，极易发生消 化道出血、穿孔
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•残胃癌
胃十二指肠溃疡行胃大部切除后5年以上， 残胃发生的原发癌称残胃癌 1、多发在术后20~25年 2、发生原因与胃切除术后低酸、胆汁反 流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎 有关。 3、患者常具有上腹疼痛、进食后饱胀、 消瘦和消化道出血，胃镜活检可确诊 4、治疗主要采用手术治疗，但手术切除 率甚低。
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幽门性幽门梗阻的治疗原则
器质性梗阻，除手术之外别无选择！ 经充分的手术前准备后行胃大部切除术，彻底解除梗阻。 思考：为什么要充分准备，有哪些准备内容？
1.纠正水电解质和酸碱平衡; 2.改善营养状况; 3.插胃管和洗胃.
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病例
男，35岁，司机。主诉:腹痛4小时。病史:4小时前， 患者上腹部突然发生刀割样剧痛，并迅速波及全腹部， 伴恶心，呕吐胃容物 2 次，无咖啡色液或鲜血，在当 地诊所就诊，给颠茄合剂口服，腹痛不缓解，故速来 本院就诊，近年来反复发生剑突下饥饿性疼痛，伴返 酸嗳气。检查:T38℃,P90次/分,BP13.3/9.31KPa，发育 正常，营养中等，神清，检查合作，表情痛苦，平卧 不愿翻动体位。头颈无异常，双肺呼吸音清楚，心率 90次/分，腹式呼吸弱，满腹压痛、反跳痛、肌紧张， 以右下腹为甚， 肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 1.为进一步明确诊断应做哪些最有意义的辅助检查? 2.写出本病的诊断及诊断依据。 3.若需做手术，请写出术前准备要点。
医院消化性溃疡患者护理常规
医院消化性溃疡患者护理常规消化性溃疡（PU）主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡，凡是能与酸接触的胃肠道任何部位均可发生溃疡，但以胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见，其中十二指肠溃疡更为常见。
消化性溃疡在人群中发病率约为10%,可发病于任何年龄，以中年多见。
DU好发于青壮年，GU好发于中老年，男性患病较女性多见。
一、病因与发病机制PU的病因及发病机制迄今尚不完全清楚，比较一致的观点是：PU的发生是多种因素相互作用，尤其是对胃十二指肠黏膜有损害，作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡所致。
当侵袭因素增强和（或）防御/修复因素削弱时，就可能出现溃疡，这是溃疡发生的基本机制。
GU和DU发病机制各有侧重，前者着重于防御/修复因素的削弱而后者则侧重于侵袭因素的增强。
（一）胃十二指肠黏膜防御和修复机制1.胃黏膜屏障。
2.黏液TC03屏障。
3,黏膜的良好血液循环和上皮细胞强大的再生能力。
4.外来及内在的前列腺素和表皮生长因子等。
一般而言，只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵袭黏膜而导致溃疡形成。
（二）胃十二指肠黏膜损害机制近年的研究已明确，幽门螺杆菌（Hp）感染和非畜体类抗炎药（NSAID）是损害胃十二指肠黏膜屏障导致PU的最常见病因。
1.幽门螺杆菌感染胃黏膜受Hp感染，在其致病因子如尿素酶、细胞空泡毒素及其相关蛋白等作用下，出现局部炎症反应及高促胃液素血症，生长抑素合成、分泌水平降低,胃蛋白酶及胃酸水平升高，造成胃、十二指肠黏膜损伤引起炎症，进而发展成溃疡。
2.非脩体类抗炎药NSAlD除了降低胃、十二指肠黏膜的血流量，对胃黏膜的直接刺激和损伤作用外，还可抑制环氧化酶活性，从而使内源性前列腺素合成减少，削弱胃黏膜的保护作用。
3.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。
胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来，它能降解蛋白质分子，对黏膜有侵袭作用，其活性受到胃酸制约，胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规1.定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，以便及时发现和处理任何异常。
2.配置良好的卧床环境，保持室内的整洁和舒适，保持室温适宜，避免过度疲劳和焦虑对患者的消化系统造成影响。
3.饮食护理：患者应遵循临床医生或营养师给出的饮食建议。
通常建议患者采用高蛋白、高维生素、高纤维的饮食，少食多餐，避免摄入辛辣刺激食物、咖啡、酒精和烟草等刺激性物品。
4.药物管理：根据医生的建议和处方，按时按量服用药物。
常见的药物包括抗酸剂、抗生素、抗生素和质子泵抑制剂等。
护士应了解每种药物的使用方法、副作用和注意事项，指导患者正确服用。
5.疼痛管理：消化性溃疡患者常伴有腹痛和胃灼热感。
护士应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的止痛药物。
同时，可以使用温水袋或热敷物缓解患者的不适感。
6.紧急情况处理：在发生出血或其他紧急病情变化时，护士应立即采取必要的措施。
应及时通知医生，并配合医生进行相应的治疗和处理。
7.心理支持：经历疾病和治疗过程对患者来说是一种心理和生理的挑战。
护士应与患者建立积极的互动关系，倾听患者的困扰和担忧，提供情绪上的支持和鼓励。
8.教育指导：患者及其家人应接受相关教育指导，了解消化性溃疡的病因、症状、治疗、饮食和生活注意事项等。
护士应提供相关的教育材料、解答患者和家人的问题，并指导他们如何预防复发和控制疾病。
9.定期复查：患者在接受治疗期间需要定期进行复查，包括胃镜检查和呼气幽门螺杆菌检测等。
护士应协助患者预约检查、解释结果，并跟踪患者的病情变化。
10.减少风险因素：护士在日常工作中应加强防范措施，减少感染的风险，避免给患者带来不必要的伤害。
此外，护士还应加强自身的职业防护，提高自己的感染控制意识。
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规
【护理评估】
注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律、消化道症状、全身症状，精神感情状况。
【护理措施】
1、缓解躯体不适：观察其腹痛的部位、性质、与服药的关系，呕吐物及粪便颜色、性质、量，做出相应处理并及时通知医师。
2、心理护理：本病的发生和心理因素有很大关系，因此对溃疡病的心理护理很重要。
护士要向患者介绍本病的规律及治疗效果，增强其信心。
3、摄取合理营养：有效的饮食能促进溃疡愈合。
①选择营养丰富、易消化食物。
②忌刺激性食物，温度适宜，过冷过热的食物也会刺激胃粘膜。
③进餐规律，少量多餐，定时进餐，充分咀嚼。
④生活规律，注意劳逸结合，疾病活动期或有并发症时需绝对卧床休息。
⑤观察、预防和处理并发症：消化性溃疡的并发症有消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。
【健康教育】
1、疾病知识指导：向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素。
2、建立合理的饮食习惯和结构。
3、用药指导及病情监测。
内二科
2015年6月修订。
十二指肠溃疡及护理
十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。
在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。
1症状体征1.典型表现消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。
疼痛位于上腹部中线偏右，部位较为局限。
患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。
疼痛具有明显的节律性，可因进食食物或服用抗酸药而缓解，常在餐后1～3h(饮食刺激胃酸持续分泌3～4h，而食物完全从胃排空约2h)再发。
患者常在凌晨1:00～3:00点于睡眠中疼醒，尤其是对那些睡前吃零食者。
疼痛可向右季肋区或右背部放射，若无合并症很少发生放射性疼痛。
持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。
溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性，即间隔数周到数月常可复发。
加重期腹痛常每天发作，持续数周后缓解，直至下一次复发。
发病多在秋末春初。
由于进食常可缓解疼痛，十二指肠患者常喜欢吃零食，其体重常略高于正常人。
十二指肠溃疡患者，如腹痛明显加剧并扩散至全腹部，常提示溃疡已经穿孔。
常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛。
同样，疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。
某些慢性十二指肠溃疡患者，可出现“口腔内涌水症状”(water-brash)，即口腔内突然充满清亮、无色、无味的液体(如唾液)。
这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味)，不应将两者混淆。
胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见，尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。
不过，烧心乃是胃食管反流的表现，而非十二指肠溃疡的表现。
体格检查一般无异常发现，在急性溃疡发作期，可出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。
检查大便潜血是必要的，如发现潜血，应进一步检查，不宜延迟。
2.非典型表现十二指肠溃疡患者中非典型病例十分常见。
消化性溃疡护理常规PPT课件
消化性溃疡护理常规
知识要点
消化性溃疡的定义（理解） 临床表现、并发症（掌握） 消化性溃疡治疗原则（掌握）
消化性溃疡的护理（掌握）
概念
消化性溃疡（peptic ulcer）:是指主要发生 在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡
➢ 胃溃疡（gastric ulcer,GU）
➢ 十二指肠溃疡（duodenal ulcer ,DU） ➢ DU>GU
中上腹偏左
DU 疼痛-进食-缓解 前
中上腹偏右
其他症状：
餐 餐
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临床表现
❖体征 活动期：剑突下固定而局限的 压痛点，压痛较轻。 缓解期：无明显体征。
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比较
部位 性质 时间 规律 缓解方式 癌变
胃溃疡（GU） 中上腹偏左
烧灼感或痉挛感 餐后痛
进食-疼痛-缓解 抗酸剂 有
十二指肠溃疡(DU) 上腹正中偏右
病理
❖ GU多发于胃角和胃小弯。 ❖ DU多发生在十二指肠球部
，前壁常见。
复合性溃疡
临床表现
1
慢性过程
几年、十几年 甚至更长
2
周期性发作冬春、秋冬 季节替发 作3节律性上腹 部疼痛
临床表现
主要症状
上腹部疼痛（主要、典型症状）：
部位：上腹中部，
性质：多为隐痛、胀痛或烧灼痛、
GU 进食-疼痛-缓解 后
4
知识链接
糜烂： 黏膜缺损限于黏膜表层 溃疡： 黏膜缺损超过黏膜肌层
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流行病学
常见病、多发病
10%患病
男女比： 3~4：1
青壮年 多发病
O型血多见
病因和发病机制
❖消化性溃疡发生是由于对、胃十二指 肠粘膜有损害作用的侵袭因素与粘膜 自身防御-修复因素之间失去平衡的结 果。
消化性溃疡护理范文
消化性溃疡护理范文
一、消化性溃疡护理的定义
消化性溃疡护理是指在诊断患者患有消化性溃疡（Gastrointestinal ulcer）的情况下，采取全面的护理措施，以保证患者的安全，减轻病情，避免或减少消化性溃疡的发作性反复，以及一些并发症，从而达到改善患
者生活质量和恢复健康的目的。
二、消化性溃疡护理的原理
1、保护胃黏膜：通过恰当的药物治疗，局部和全身，或者改善饮食
习惯，减小胃酸，以及保护胃黏膜，以减轻溃疡的发作性反复；
2、适当改变饮食习惯：适当的改变饮食习惯，饮食结构恰当，可以
减小胃酸，以减轻溃疡的发作性反复；
3、正确服用抗酸药：正确服用抗酸药，如消炎、止痛、抗凝聚等，
可以缓解炎症，改善患者的症状，减少反复发作的概率。
三、消化性溃疡护理的内容
1、健康宣教：要求患者正确理解溃疡病的症状、发作规律、治疗原则，避免偏食、暴饮暴食、长期大量饮酒等不良习惯;
2、调整饮食：建议患者控制饮食的总量，多食而少量，尽量选择低
脂肪、高粗纤维，低酸、清淡的食物，以及易于消化的食物;
3、适当运动：鼓励患者参加适宜的轻度运动，可以改善消化功能，
减少溃疡的发作;。
消化性溃疡的护理
消化性溃疡的护理门诊部2012-01一、消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡的形成有各种因素，其中胃酸—胃蛋白酶对粘膜的消化作用是基本因素，是一种多发病、常见病。
二、护理措施1.急性期或有并发症时应卧床休息，恢复期适当活动，避免劳累。
2.了解患者饮食，生活习惯，既往有无溃疡病史。
有无紧张，焦虑等。
3.病情观察（1）注意观察病人有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。
胃溃疡多表现为饱食痛，十二指疡多表现为饥饿痛。
（2）有无腹胀、喛气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。
（3）大便的性质及颜色和肠鸣音情况。
（4）有无头晕、心悸、出汗、视矇、黑便等症状，有无再出血的可能。
4.症状的护理（1）疼痛的护理：遵医嘱给予抑酸，胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。
（2）恶心的护理:指导病人进行缓慢的深呼吸。
（3）呕吐的护理：①病人采取适当卧位。
②呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。
③及时更换衣物。
5.并发症的护理;(1)上消化道出血的护理按上消化道出血护理常规护理，遵医嘱给予输液，止血，抑酸等药物治疗和护理。
（2）溃疡穿孔的护理注意有无腹痛的性质，有无压痛、反跳痛，并随时观察生命体征变化。
（3）幽门梗阻的护理：①遵医嘱给予胃肠减压，保持胃管通畅。
②注意观察24小时出入量，并记录。
③观察有无排便及肠鸣音情况。
（4）癌变：按癌症护理常规护理。
6.指导服药及用药方法，避免服用非甾体抗炎药得皮质激素类药物如：阿司匹林、芬必得、强的松等。
7.指导病人饮食要有规律，少量多餐，进食易消化的食物。
避免粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。
戒烟戒酒。
禁浓茶，咖啡等刺激性食物。
8.生活要有规律，劳逸结合，保持乐观心态，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。
9.如出现疼痛，反酸，呕吐等症状时及时就医。
消化性溃疡病人的护理
消化性溃疡病人的护理案例引导病人，男，40岁，长途汽车司机。
周期性上腹痛5年，常为烧灼样疼痛，多在餐后3〜4小时及夜间出现，进食可缓解，同时伴有暧气、反酸等表现。
昨日饮酒后症状加重。
查体：T37.0°C, P80次/min, R20次/min, BP120/75mmHg,中上腹、剑突下偏右有压痛，腹水征(一)。
辅助检查：胃镜检査见十二指肠球部黏膜水肿，前壁近大弯处有一椭圆形溃疡，边缘光滑，表面覆盖白苔，周国黏膜明显水肿。
临床诊断：十二指肠溃疡。
消化性溃疡(peptic ulcer)是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空场吻合口附近及含有胃肠粘膜的Meckell憩室。
以胃溃疡(gastric ulcer, GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer, DU)最常见。
因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得需。
消化性溃疡是一种全球性的多发病、常见病，临床上DU较GU多见，两者之比约为3： 1,但有地区差异。
本病可发生于任何年龄，DU好发于青壮年，GU多见于中老年，GU 发病年龄一般比DU迟10年。
无论是DU还是GU均好发于男性。
秋冬和冬春之交是本病的好发季节。
消化性溃疡是一种多因素疾病。
溃疡发生的基本原理是胃、十二指肠局部黏膜损害因素与粘膜保护因素之间失去平衡的结果。
1.幽门螺杆菌感染大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,该菌感染导致消化性溃疡的机制尚不淸楚，目前普遍接受的有如下假说：①幽门螺杆菌-促胃泌素-胃酸学说：幽门螺杆菌感染通过直接或间接作用于G、D细胞和壁细胞，导致胃酸分泌增加，从而导致十二指肠的酸负荷增加：②十二指肠胃上皮化生学说：幽门螺旋杆菌只能在胃上皮组织定植，只有十二指肠球部发生胃上皮化生幽门螺杆菌才能左植下来。
十二指肠球部的胃上皮化生是十二指肠对酸负荷增加的一种代偿反应。
立植的幽门螺杆菌引起十二指肠炎症，黏膜屏障破坏，最终DU形成；③十二指肠碳酸氢盐分泌减少：幽门螺杆菌感染减少了十二指肠碳酸氢盐的分泌，从而导致黏液屏障削弱，导致DU发生；④幽门螺杆菌感染削弱胃黏膜的屏障功能：幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜炎症削弱了胃黏膜的屏障功能，导致GU 的发生。
(完整版)消化性溃疡护理常规
(完整版)消化性溃疡护理常规
1. 概述
消化性溃疡是一种常见的疾病，其特点是胃或十二指肠黏膜上
出现的溃疡病变。
护理对于消化性溃疡患者的康复起着重要作用。
本文档旨在提供消化性溃疡患者的护理常规。
2. 饮食护理
- 避免食用辛辣、油腻、酸味食物，以免刺激胃肠道。
- 增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、蛋、奶、
豆制品等，有助于修复黏膜。
- 规律进食，避免过度饥饿或过饱，保持良好的进食惯。
3. 生活护理
- 保持良好的休息和睡眠，养成规律的作息时间。
- 避免暴露在有害物质或环境中，如化学物品、尘埃、烟雾等，以免刺激黏膜。
- 忌烟酒，戒除不良惯，减轻病情几率。
4. 药物护理
- 按医嘱准时用药，不可随意更改药物用量或停药。
- 注意药物的合理搭配，避免不良反应。
- 定期检查药物的有效性和副作用，如有问题及时向医生报告。
5. 心理护理
- 给予患者充分关怀和支持，建立良好的护患关系。
- 帮助患者缓解焦虑和紧张情绪，提供积极的心理支持。
- 鼓励患者积极参与康复活动，增强信心和意志力。
6. 注意事项
- 定期复诊，密切监测患者的病情变化。
- 注意消化性溃疡的并发症，如出血、穿孔等情况，及时采取
应对措施。
- 对于高风险患者，如年龄较大、合并其他疾病等，需要做好
个性化护理。
以上是消化性溃疡患者的护理常规，护理人员应根据患者的具
体情况制定个性化的护理方案。
消化性溃疡病人护理——教案
溃疡的X线直接征象是龛影，对溃疡有确诊价值。
3）．幽门螺杆菌检测
应列为消化性溃疡诊断的常规检测项目。其结果可作为选择根除幽门螺杆菌治疗方案的依据。
4）．粪便隐血试验
隐血试验阳性提示溃疡有活动性，如胃溃疡病人持续阳性，提示有癌变可能。
7治疗要点有哪些？
1降低胃酸的药物治疗可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类，抑制胃酸分泌的药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，常用的胃黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾和前列腺素类药物。
启发1消化性溃疡最常见的症状是？
2消化性溃疡最严重的并发症是？
（3）幽门梗阻
主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。分暂时性幽门梗阻和持久性幽门梗阻。
表现：上腹饱胀不适，餐后加重，反复大量呕吐，呕吐物含酸酵性宿食，大量呕吐后症状可以缓解。严重频繁呕吐可致脱水和低钾低氯性碱中毒，常继发营养不良。
上腹部空腹振水音、胃蠕动波以及空腹抽出胃液量超过200ml是幽门梗阻的特征性表现
启发为什么平卧位？
2）执行医嘱：录入医嘱→医嘱排序（临时→长期）
启发为什么用抗酸药物不能与酸性食物及饮料同服
3）执行独立性护理措施：休息→饮食护理→药物护理→心理护理
4）病情观察并报告医生：
（1）疗效变化：腹痛程度（2）用药不良反应：
A枸橼酸铋钾：不能直接口服，用吸管直接吸入。可以引起便秘和粪便变黑
入院诊断为消化性溃疡。该病人为什么会变成这样呢？你如何给患者满意的护理？
学习新知：带着问题查阅资料、看录象、听课、见习及向带教老师请教
1什么是消化性溃疡2消化性溃疡的原因有哪些
1、病因：
（1）幽门螺杆菌感染、是消化性溃疡的重要发病因素
（2）非甾体抗炎药、
消化性溃疡护理常规
消化性溃疡护理常规消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。
溃疡的形成有各种因素，是一多发病、常见病。
一、护理措施1、向患者解释精神因素对消化性溃疡的发生、发展有重要影响，应保持乐观的情绪，规律的生活，劳逸结合，避免过度的精神紧张，这无论在溃疡活动期还是缓解期都很重要。
2、在溃疡病活动期症状较重时，需卧床休息几日甚至1—2周。
卧床期间做好病人的生活护理。
3、注意病人疼痛的部位、时间、性质及与饮食的关系等，以便区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，及时与医生取得联系。
4、烟酒是刺激溃疡发病的因素，因此应该积极鼓励病人戒烟戒酒。
5、营养治疗对溃疡病是十分重要的方法，其原则是：供给充足的蛋白质。
适量选用脂肪以抑制胃酶分泌(有高脂血症者慎用)。
碳水化合物对胃酸分泌没有影响，也可以选用，丰富的维生素C有利于溃疡愈合，因此可以多吃新鲜水果和绿色蔬菜。
尽量少吃或不食用巧克力、咖啡和可乐类饮料，以及刺激性调味晶如胡椒、辣椒、咖喱等，急性期更要避免。
并注意不要偏食，饮食不能过快，过烫．过冷，不能暴饮暴食。
6、嘱病人细嚼慢咽，避免急食。
咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀释和中和胃酸，并可能具有提高粘膜屏障作用。
7、溃疡病人一般不应长期服用阿司匹林类的药物，如果需要请严格遵照医嘱，并同时观察有无溃疡病的发作或加重。
8、严格遵医嘱用药，注意用药后的反应。
9、病人及家属还要观察大便颜色，警惕因溃疡出血而引起的血便或黑便。
同时还应注意患者有无头晕、心悸、出冷汗甚至休克等失血表现，一旦出现及时就医。
10、在季节更换时尤其要提醒患者注意饮食规律，劳逸结合，并保持心情舒畅，以防溃疡复发。
二、主要护理问题1、疼痛：与溃疡病上腹痛有关2、潜在并发症：穿孔：与溃疡穿透胃肠壁有关3、焦虑：与溃疡病反复发作有关。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。