台湾糖尿病照护见闻及核心理念
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5-6評估是否有高、低血糖急症 。 (6)衛教：见下页
糖尿病照护体系各部门职责
? 衛教師之衛教：
衛教： 6-1依個案來本所就診緣由、期望，提供問題解決及服務。 6-2就個案目前現有糖尿病相關問題做討論。 6-3衛教糖尿病人高、低血糖急症及處理。 6-4依血糖機下載數據或居家血糖紀錄分析，與個案討論目前血糖值。 6-5請個案每次門診攜帶居家血糖記錄本，可協助檢測功能並討論居家血糖 值。 6-6若個案血糖機之機型可供本所電腦下載居家血糖數據並以電腦軟體進行 分析者，每次門診攜帶血糖機下載居家血糖檢驗數據供討論。 6-7每次門診攜帶血糖機組(含血糖機、採血筆、採血針、血糖試紙)，檢測 操作技術及血糖機功能。 6-8說明下次回診檢查項目，提醒當天須禁食8小時，不可服用或注射任何 藥物。 6-9依個別需求提供醫療資源或轉介服務。 6-10與個案回顧此次衛教重點、摘要。 6-11提醒個案下次門診時間。
台湾糖尿病“照护”体系零距离
接触
主讲人：
台湾的医疗服务水平在亚洲居于 领先地位
?
2012年春，美国国家地理频道纪录片《亚洲新视野：台湾医疗奇
迹》介绍：台湾医疗技术在国际间早已享有盛名，全球前200大医院
中，台湾就占了14家，仅次于美国及德国，排名全球第3，也是亚洲
第1。同年，英国《经济学人》杂志在评估《世界健康排行榜》时，
糖尿病照护体系各部门职责
? 營養師職責 ：
(1)建立關係。 (2)傾聽、評估個案對糖尿病飲食控制的看法。 (3)建立均衡飲食觀念以及說明飲食行為對血糖的影響。 (4)請個案提出目前飲食控制遇到的問題，並就個案問題進行討論 與問題解決。 (5)與個案再次回顧此次衛教重點、摘要。 (6)引導個案至醫業課批價。 ※依營養衛教依「糖尿病營養照護衛教流程」進行營養照護。(另 行參閱「糖尿病營養照護衛教流程」資料)。
讨论是全员集合讨论，小组讨论，实习部分是观摩诊所、观摩卫教 师、营养师、医师接诊。语言不通是最大的障碍。
Page 17
台湾病人交流模式观摩
卫教师观摩
营养师观摩
Page 18
台湾糖尿病照护体系体会：
整体人员工作态度给我印 象深刻，团队、团结。
服务意识，用心看病。
制定个体化的方案，并长 期执行，长期坚持。
瑞京人员在台湾日程表
起床来院 8：:00 司机
上午两部 分课程。 结束12:00
周一、周二 周五的 中午病 历讨论
下午接 着上课 17:30
司机带回 宾馆 18:30 记录心得 23:00睡觉
学习课程介绍：
糖尿病卫教师基础 核心课程
实习、讨论部分
糖尿病卫教学会核心课程包括卫教介绍、营养治疗、药物治疗自我 管理教育、心理课程等20多门。
糖尿病照护体系各部门职责
? 衛教師職責：
(1)建立關係：衛教師自我介紹。 (2)介紹診所照護團隊、設備、科別、環境(例如：就診動線、科別位置、 飲水機、男/女廁位置等)。 (3)測量腰臀圍。 (4)傾聽，瞭解個案來本所就診緣由與期望，並記錄於當日看診病歷。 (5)評估：
5-1.瞭解過去就醫情況、生活習慣及個人家庭病史。 5-2傾聽個案對糖尿病控制的想法並評估其對糖尿病控制的認知。 5-3評估個案是否有血糖機，若有血糖機則記錄其血糖機型及評估是否可以下載血 糖數據。 5-4評估個案若有居家血糖及血壓監測，檢視其居家記錄本，若無紀錄本則提供。 5-5評估個案目前現在糖尿病控制相關問題。
目录：
台湾高雄市李氏诊所介绍
台湾李氏诊所糖尿病“照护”体系具 体操作流程
台湾糖尿病“照护”体系体会
台湾之行感悟
Page 3
李氏诊所外观
Page 4
李氏诊所外观
诊所外的糖尿病专属餐厅
糖尿病餐厅之虹美厨房
专业饮食之卡路里介绍
台湾李氏诊所糖尿病“照护”体系结构
教育、管理
卫教师团队 14人
中心结构
Biblioteka Baidu
Page 19
体会一：团队意识，共进退，相帮扶。
台湾李氏诊所给我的感觉就是一个 人，一个理念，一种坚持。
5年前的一张开业照片，五年后在
诊所里，我只看到了增加的人，没 看到减少的人。你知道这意味着什
么嘛，意味着整个诊所的人都在进步， 大家互相帮扶，不让同伴掉队。正因 为有这样一个团队，才创造出了这样 的奇迹。连续4年全台模范，诊所里 的卫教师分别有4名在四个年度得到 全台湾卫教协会的最佳个人。
1.掛號
2.測量體重
4.測血糖及抽血相關檢查
5.護理評估、衛教
7.P1408C-3進行足部檢查
8.營養評估、衛教
10.醫師診察
11.批價、下次預約掛號
3.測量血壓 6.P1408C-2 評估MMSE
9. P1408C-2評估FFQ
12.藥局領藥諮詢
糖尿病照护体系各部门职责
? 醫師職責： (1).病史詢問。醫師評估與診察請參照美國ADA糖尿人照護指引 (2)身體檢查： (3)依病人身體狀況開立適當藥物 (4)安排下次就醫時間(預約門診)。 (5)開立下次門診預先檢查(抽血)單 (若病患可配合門診前幾日先抽血，則門診當日即可看 報告)。
每天诊所里那种和谐、积极、向 上的团队气氛，让我汗颜。
Page 20
体会二：用心看好病，努力做好人
“医者仁心 ”
李医师带领他的团队根 据当地民俗民风，自己 亲手做卫教工具，通俗 易懂。
病人满怀信任而来，我们要拿出我们最好的诊疗技术和方法给他们，对于学 历低、理解能力差的病人，怎么才能让他们懂得疾病，战胜疾病，方法很重
综合各项指标，将台湾列为世界第2名，仅次于瑞典。2008年诺贝尔
经济学奖得主克鲁曼(Paul Krugman) 曾撰写题为《骄傲、偏见、保险》
的文章，要求美国政府虚心向台湾学习全民健保的经验，盛赞台湾全
民健保堪称世界典范。
?
? 台湾医疗概况
? 截止2012年底，台湾总计有502家医院，其中包括420家非公立医院以 及82家公立医院，大台北地区具有较多的医疗资源。
代谢科、肾科、眼科、 神经科、泌尿科医师
指导、教育
营养师团队 10人
管理、随访
化验、后勤、 药局
.糖尿病人初診標準照護作業照片流程圖
1.填寫初診資料、掛號
2.量身高、體重
3.量血糖
4.量血壓
5.醫師看診
6.護理評估與衛教
7.營養師評估與衛教
8.批價、下次預約掛號單
9.領藥、藥物諮詢
第2次糖尿病患看診流程圖
糖尿病照护体系各部门职责
? 衛教師之衛教：
衛教： 6-1依個案來本所就診緣由、期望，提供問題解決及服務。 6-2就個案目前現有糖尿病相關問題做討論。 6-3衛教糖尿病人高、低血糖急症及處理。 6-4依血糖機下載數據或居家血糖紀錄分析，與個案討論目前血糖值。 6-5請個案每次門診攜帶居家血糖記錄本，可協助檢測功能並討論居家血糖 值。 6-6若個案血糖機之機型可供本所電腦下載居家血糖數據並以電腦軟體進行 分析者，每次門診攜帶血糖機下載居家血糖檢驗數據供討論。 6-7每次門診攜帶血糖機組(含血糖機、採血筆、採血針、血糖試紙)，檢測 操作技術及血糖機功能。 6-8說明下次回診檢查項目，提醒當天須禁食8小時，不可服用或注射任何 藥物。 6-9依個別需求提供醫療資源或轉介服務。 6-10與個案回顧此次衛教重點、摘要。 6-11提醒個案下次門診時間。
台湾糖尿病“照护”体系零距离
接触
主讲人：
台湾的医疗服务水平在亚洲居于 领先地位
?
2012年春，美国国家地理频道纪录片《亚洲新视野：台湾医疗奇
迹》介绍：台湾医疗技术在国际间早已享有盛名，全球前200大医院
中，台湾就占了14家，仅次于美国及德国，排名全球第3，也是亚洲
第1。同年，英国《经济学人》杂志在评估《世界健康排行榜》时，
糖尿病照护体系各部门职责
? 營養師職責 ：
(1)建立關係。 (2)傾聽、評估個案對糖尿病飲食控制的看法。 (3)建立均衡飲食觀念以及說明飲食行為對血糖的影響。 (4)請個案提出目前飲食控制遇到的問題，並就個案問題進行討論 與問題解決。 (5)與個案再次回顧此次衛教重點、摘要。 (6)引導個案至醫業課批價。 ※依營養衛教依「糖尿病營養照護衛教流程」進行營養照護。(另 行參閱「糖尿病營養照護衛教流程」資料)。
讨论是全员集合讨论，小组讨论，实习部分是观摩诊所、观摩卫教 师、营养师、医师接诊。语言不通是最大的障碍。
Page 17
台湾病人交流模式观摩
卫教师观摩
营养师观摩
Page 18
台湾糖尿病照护体系体会：
整体人员工作态度给我印 象深刻，团队、团结。
服务意识，用心看病。
制定个体化的方案，并长 期执行，长期坚持。
瑞京人员在台湾日程表
起床来院 8：:00 司机
上午两部 分课程。 结束12:00
周一、周二 周五的 中午病 历讨论
下午接 着上课 17:30
司机带回 宾馆 18:30 记录心得 23:00睡觉
学习课程介绍：
糖尿病卫教师基础 核心课程
实习、讨论部分
糖尿病卫教学会核心课程包括卫教介绍、营养治疗、药物治疗自我 管理教育、心理课程等20多门。
糖尿病照护体系各部门职责
? 衛教師職責：
(1)建立關係：衛教師自我介紹。 (2)介紹診所照護團隊、設備、科別、環境(例如：就診動線、科別位置、 飲水機、男/女廁位置等)。 (3)測量腰臀圍。 (4)傾聽，瞭解個案來本所就診緣由與期望，並記錄於當日看診病歷。 (5)評估：
5-1.瞭解過去就醫情況、生活習慣及個人家庭病史。 5-2傾聽個案對糖尿病控制的想法並評估其對糖尿病控制的認知。 5-3評估個案是否有血糖機，若有血糖機則記錄其血糖機型及評估是否可以下載血 糖數據。 5-4評估個案若有居家血糖及血壓監測，檢視其居家記錄本，若無紀錄本則提供。 5-5評估個案目前現在糖尿病控制相關問題。
目录：
台湾高雄市李氏诊所介绍
台湾李氏诊所糖尿病“照护”体系具 体操作流程
台湾糖尿病“照护”体系体会
台湾之行感悟
Page 3
李氏诊所外观
Page 4
李氏诊所外观
诊所外的糖尿病专属餐厅
糖尿病餐厅之虹美厨房
专业饮食之卡路里介绍
台湾李氏诊所糖尿病“照护”体系结构
教育、管理
卫教师团队 14人
中心结构
Biblioteka Baidu
Page 19
体会一：团队意识，共进退，相帮扶。
台湾李氏诊所给我的感觉就是一个 人，一个理念，一种坚持。
5年前的一张开业照片，五年后在
诊所里，我只看到了增加的人，没 看到减少的人。你知道这意味着什
么嘛，意味着整个诊所的人都在进步， 大家互相帮扶，不让同伴掉队。正因 为有这样一个团队，才创造出了这样 的奇迹。连续4年全台模范，诊所里 的卫教师分别有4名在四个年度得到 全台湾卫教协会的最佳个人。
1.掛號
2.測量體重
4.測血糖及抽血相關檢查
5.護理評估、衛教
7.P1408C-3進行足部檢查
8.營養評估、衛教
10.醫師診察
11.批價、下次預約掛號
3.測量血壓 6.P1408C-2 評估MMSE
9. P1408C-2評估FFQ
12.藥局領藥諮詢
糖尿病照护体系各部门职责
? 醫師職責： (1).病史詢問。醫師評估與診察請參照美國ADA糖尿人照護指引 (2)身體檢查： (3)依病人身體狀況開立適當藥物 (4)安排下次就醫時間(預約門診)。 (5)開立下次門診預先檢查(抽血)單 (若病患可配合門診前幾日先抽血，則門診當日即可看 報告)。
每天诊所里那种和谐、积极、向 上的团队气氛，让我汗颜。
Page 20
体会二：用心看好病，努力做好人
“医者仁心 ”
李医师带领他的团队根 据当地民俗民风，自己 亲手做卫教工具，通俗 易懂。
病人满怀信任而来，我们要拿出我们最好的诊疗技术和方法给他们，对于学 历低、理解能力差的病人，怎么才能让他们懂得疾病，战胜疾病，方法很重
综合各项指标，将台湾列为世界第2名，仅次于瑞典。2008年诺贝尔
经济学奖得主克鲁曼(Paul Krugman) 曾撰写题为《骄傲、偏见、保险》
的文章，要求美国政府虚心向台湾学习全民健保的经验，盛赞台湾全
民健保堪称世界典范。
?
? 台湾医疗概况
? 截止2012年底，台湾总计有502家医院，其中包括420家非公立医院以 及82家公立医院，大台北地区具有较多的医疗资源。
代谢科、肾科、眼科、 神经科、泌尿科医师
指导、教育
营养师团队 10人
管理、随访
化验、后勤、 药局
.糖尿病人初診標準照護作業照片流程圖
1.填寫初診資料、掛號
2.量身高、體重
3.量血糖
4.量血壓
5.醫師看診
6.護理評估與衛教
7.營養師評估與衛教
8.批價、下次預約掛號單
9.領藥、藥物諮詢
第2次糖尿病患看診流程圖