养老机构认知症老年人服务规范编制说明

《养老机构认知症老年人服务规范》

团体标准编制说明

一、项目背景

上海市第三社会福利院（以下简称“三福院”），创建于1979年，是政府开办的市一级福利院。隶属上海市民政局、系上海市社会福利中心管辖。全院占地面积36732.2平方米，核定床位600张，内设四大中心，即失智老人照料中心、介护老人照料中心、介助老人照料中心、医疗康复中心(暨民政老年医院)。院内设有中心花园，小桥流水相映成辉，还有老年人室外锻炼区、篮球场、互动钢琴吧、老人影院、声、光、嗅感官训练室等，总体设计新颖别致、布局合理、环境幽雅，是老年人颐养天年的温馨家园。

三福院作为市属养老机构始终坚持最高标准、最严要求来开展日常工作，不仅十分注重体量增长和理念超前，更将服务质量及人才培训视为重中之重。2017年，三福院经上海市社会福利行业协会养老机构等级考核，评定为上海市三级养老机构（最高级）。同年，三福院在养老机构服务90项评定监测中以95.5分，位列全市第三。三福院在认知症照护方面有着举足轻重的地位，截至2019年，认知症核定床位数、收治老人数全市第一。我院希望借此标准的发布，积极引进标准化管理理念和方法，创新标准化运行管理新模式，实现我院养老服务从管理制度化向管理标准化提升，切实提高养老服务质量，

增强核心竞争力，打造国内一流的养老服务品牌。

目前认知症老人服务没有对应的国家标准和行业标准，因此本标准对标T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》和DB44/T 2232-2020《养老机构认知症老人照顾指南》。T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》这个标准适用于机构养老服务认证活动，也适用于养老机构规范其服务活动，涉及到一部分关键要求与本标准类似，但本标准明显更细化、优化，更具可操作性，此标也没有涉及到认知症老人的服务活动。DB44/T 2232-2020《养老机构认知症老人照顾指南》是广东省的地标，相较来说本标准明显优于该标准评价体系，而其他的关键技术指标也是具有独创性，在行业中也具有引领和示范作用。

二、标准编制原则

（一）坚持系统性原则

系统考虑认知症老人的的服务资源和服务要求，提出覆盖包括术语和定义、总则、环境要求、人员要求、设施设备要求、服务内容和要求、服务质量等方面的标准框架。

（二）坚持实践性原则

标准内容汲取上海市第三社会福利院多年的管理服务经验，编制覆盖包括基础服务内容和要求、认知症老年人特殊服务内容和要求、

医疗护理、康乐服务、精神行为管理及服务、膳食及营养服务等服务内容要求，在对应环节中增加相关关键性指标的内容，标准具有较高的可操作性和实用性。

三、标准编制过程

（一）启动阶段

为完成本标准的制定，上海市福利中心、上海市第三社会福利院成立标准编写组，经过多次会议讨论，电话，网络沟通，形成了目前的报批稿。标准编写组在参考T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》和DB44/T 2232-2020《养老机构认知症老人照顾指南》，结合三福院在实际工作中的先进经验，以及其编纂的服务、管理体系文件汇编，操作手册等资料进行标准编制。

（二）形成征求意见稿

收集到大量资料后，编写组商讨确定标准编写的框架结构，按照术语和定义、总则、环境要求、设施设备要求、人员要求、服务内容和要求、质量管理进行编写。2020年10月形成标准征求意见稿。

（三）形成标准送审稿

2020年11月形成标准形成标准审议稿。

四、标准主要结构与关键技术内容说明

（一）标准主要结构

本标准规定了养老机构认知症老年人照护服务的术语和定义、总则、环境要求、设施设备要求、人员要求、服务内容和要求和服务质量管理。

1. 术语和定义

包括了认知症、照护、康乐服务、非药物干预的定义。

2. 总则

包括安全防护、以人为本、协同参与、公平公正。

3. 环境要求

4. 设施设备要求

5. 人员要求

6. 服务内容和要求

包括基础服务内容和要求、认知症老年人特殊服务内容和要求、医疗护理、康乐服务、精神行为管理及服务、膳食及营养服务。

7. 服务质量管理

（二）关键技术内容说明

本标准的关键技术指标有16项，包含在设施设备要求、人员要求、服务内容和要求和服务质量管理。

标准先进性指标

（1）关键性指标：进食前应做好各项餐前准备

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准提出了进餐环境的要求；对上肢功能良好，且能自行进食的老年人，护理员应鼓励并指导老人进餐；就餐前做好老人的沟通，了解老人以往的用餐习惯，评估情绪是否适宜自行进餐。本指标的制定，在较高照护要求的基础上，提出鼓励老人参与，关注老人感知的进食服务要求。

（2）关键性指标：饮水照护

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准规定了老人的每日饮水量、饮水过程的照护及特殊老人的饮水服务等。对标中未有相关的要求。本指标的制定对老年人的饮水照护有全面要求，更细化。

（3）关键性指标：排泄照护

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准规定了护理员掌握老年人的排泄规律，定时如厕；对于排便异常的老年人，护理人员应密切观察，每日记录，根据医嘱给予药物或人工通便的要求。对标中仅有基础排泄照护要求。本指标的制定对护理员的服务要求更细化。

（4）关键性指标：安全照护

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准规定了建立护理安全三级监

控管理网络，制定各项护理安全预防措施以及应急处理预案；定期组织护理员护理安全应急预案演习；认知症老年人防消极、防冲动、防治疗差错的要求。对标中仅有基础安全照护要求。本指标的制定对安全照护的管理要求更全面。

（5）关键性指标：安全照护：防消极

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准规定了锐器的放置管理制度，护理人员对老人进行心理监测及掌握急救措施等要求。对标中未有相关要求。本指标对认知症老人放消极有更全面更高的要求。

（6）关键性指标：安全照护：防冲动

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准规定了护理员应熟悉并维持老年人生活习惯、兴趣爱好，稳定老年人的情绪；对于新入住或发病期间的老年人应严格做好防自伤、他伤的预防措施，必要时做好安全保护性措施；护理员应掌握自我保护的防范措施的要求。对标中未有相关要求。本指标的制定对防冲动有较高要求。

（7）关键性指标：安全照护：防治疗差错

相对于T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》要求更高。本标准规定了在治疗期间给予身份识别标识，采取佩戴腕部识别带或信息识别；在治疗或护理时采取询

问照护者、查对识别带或身份信息两种核对方式确认的要求。对标中未有相关要求。本指标的制定对防治疗差错措施有较高要求。

（8）关键性指标：人员配置要求

相对于《2018年上海市认知症床位设置方案》要求更高。本标准规定了护理人员与认知症老人配比大于1:2。对标中要求服务人员配置应与服务和运营相适应，其中护理员与认知症老年人配比不低于1:3，每个照护单元夜间护理员不少于1人，以安全为前提，按需配置。本指标高于标准。

（9）关键性指标：危险物品管理

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了危险物品管理执行率100%。对标中仅提出避免摆放危险物品。本指标的制定增加了危险物品的管理执行率，并要求做到100%，同时在危险物品种类上更为全面。

（10）关键性指标：防走失管理

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了防走失管理措施执行率100%；确保门禁、窗户限位完好；每小时巡视，每班次老人总数清点记录于巡视本。对标中仅提出配置防走失设施设备。本指标的制定更细化，要求更高。

（11）关键性指标：认知障碍伴发BPSD分级非药物性干预管理

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了认知障碍伴发BPSD分级非药物性干预执行率100%；通过对认知症老人NPI神经精神问卷12个指标、ADL生活自理能力的测评，分为轻、中、重三个级别，并针对性给予情绪、行为干预措施等要求。对标中未有相关要求。本指标的制定更细化、要求更高。

（12）关键性指标：认知症老人ADL功能训练参与率

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了我院认知症老人ADL功能训练参与率达90%；根据ALD测评为轻、中度认知症老人的能力给予使用餐具进食、饮水、穿脱衣、整理床铺、浇花、使用拐杖行走、使用模拟厨房用品等训练等要求。对标中未有相关要求。本指标的制定更细化、要求更高。

（13）关键性指标：带入食品全程管控率

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了带入食品全程管控率达100%；带入日登记食品名称、数量、质量、有效期、家属确认签名、食品食用完的日期等要求。而对标中仅提出对认知症老人自带品的基础监管制度，并无具体要求。本指标的制定对食品管控内容中增加了带入食品的全程管控；提升家属信任度。对带入食品管控有较高要求。

（14）关键性指标：照护床位配置

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了认知症老年人服务场所应采取小单元管理，每单元宜6-18张床。而对标中规定服务场所应单元管理，每单元不易超过20张床。本指标的制定高于标准。

（15）关键性指标：功能房配置

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了单元内应设置卧室、餐厅、公共客厅、备餐区、公用卫生间、助浴室、照护站、污物处理间、储藏室、康复活动用房等；宜设置园艺治疗区域和室外活动场所等要求。而对标中仅提出设置认知康复功能用房，无具体要求。本指标的制定高于标准。

（16）关键性指标：设施设备要求

相对于《养老机构认知症老人照顾指南》DB44/T 2232-2020要求更高。本标准规定了照护区域内宜配置门禁系统或电子定位设备等防走失设施设备，窗户限位（且确保通风良好）；老人卧室房门不宜安装内锁，门上设置可视区域，安装呼叫系统或部分离床报警系统等要求。而对标中仅提出配置门禁系统或电子定位设备等防走失设施设备，无具体要求。本指标的制定高于标准。

五、与现行法律、法规、文件和标准相关情况的说明

标准编制的框架参考了“上海服务”标准编写通则和GB/T 28222-2011服务标准编写通则进行编写，本标准格式严格按照GB/T1.1的要求编写。标准用词用语严谨规范，言简意赅。

本标准对标T/CSCA120025-201《“上海品牌”评价认证依据：机构养老服务认证要求》和DB44/T 2232-2020《养老机构认知症老人照顾指南》，未采用国际标准或国外先进标准，标注内容不涉及专利及相关知识产权要求。

六、标准实施的建议

本标准规定了养老机构认知症老年人照护服务的术语和定义、总则、环境要求、设施设备要求、人员要求、服务内容和要求、质量管理等。本标准适用于上海市养老机构认知症老年人照护服务工作的开展。本标准在起草过程中无重大分歧意见。

盖章

年月日

养老机构安全管理制度详细版

养老机构安全管理 1、范围本标准规定了养老机构的安全管理体系、设备设施安全、食品安全、消防安全、医疗护理安全、人身安全、财产安全、信息安全、突发事件应急管理和安全教育与培训的要求。本标准适用于养老机构的安全管理。 2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 2893-2008 安全色 GB 2894-2008 安全标志及其使用导则 GB 13495-1992 消防安全标志 GB/T 13869-2008 用电安全导则 GB 15630-1995 消防安全标志设置要求 GB/T 28001-2011 职业健康安全管理体系要求 GB 50016-2006 建筑设计防火规范 GB 50045-1995(2005 版) 高层民用建筑设计防火规范 GB 50140-2005 建筑灭火器配置设计规范 GB 50222-1995 建筑内部装修设计防火规范 GB/T 50340-2003 老年人居住建筑设计标准 GB 50437 城镇老年人设施规划规范 JGJ 50-2001 城市道路和建筑物无障碍设计规范

3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 3.1养老机构senior care organization 为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织。 3.2安全safety 免除了不可接受的损害风险的状态。[GB/T 28001-2001，定义3.16] 3.3特种设备special type equipment 涉及生命安全、危险性较大的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯等。注:改写AQ 7002-2007，定义 3.8。 3.4职业健康安全occupational health and safety 影响工作场所内员工、临时工作人员、合同方人员、访问者和其他人员健康和安全的条件和因素。[GB/T 28001-2001，定义 3.10] 4、安全管理体系 4.1安全管理部门及职责养老机构的安全责任人应是机构法定代表人或主要负责人。养老机构应依法建立安全管理部门，安全管理部门由安全责任人、安全管理人员、相关部门和具体实施安全工作的专(兼)职人员组成，逐级负责本机构的安全管理工作。 4.2安全管理人员要求及职责 4.2.1 安全管理人员要求 4.2.1.1 养老机构应按照机构总人数及服务内容配置相适应的专(兼)职安全管理人员。 4.2.1.2 安全管理相关工作人员应熟悉国家和地方安全管理相关的法律法规及技术规范，并取得相关部门认可的资格证书，持证上岗，具备必要的组织协

养老服务机构标准体系-要求、评价、改进

养老服务机构标准体系要求、评价与改进 Support Aged service Organization standard system Requirements，evaluations and improvements 2005-06-28发布2005-08-01实施北京市质量技术监督局发布 DB11/T 303- 2005 目录前言.??，..........??。..? 1范围......................?? 2规范性引用文件............?? 3术语和定义..........??。..? 4养老服务机构标准化工作的基本要求 5养老服务机构标准体系、、....?? 6养老服务机构标准体系的编制?? 7养老服务机构标准体系的自我评价二 8养老服务机构标准体系的改进?? 为提高我市养老服务机构管理服务水平，建立养老服务机构标准体系，依据GB/T15496和GB/T19273 制订本标准。本标准是《养老服务机构标准体系》系列标准之一，与《养老服务机构标准体系技术标准、管理标准和工作标准》共同构成养老服务机构建立标准体系的指导性文件。本标准由北京市民政局提出并归口管理。本标准起草单位:北京市社会福利管理处。本标准主要起草人:李新京、杨会英、彭嘉琳、李放、宋国建。

养老服务机构标准体系要求、评价与改进范围本标准规定了养老服务机构标准化工作的基本要求、养老服务机构标准体系的组成、编制原则和要求以及养老服务机构标准体系的评价与改进。本标准适用于北京市行政区域内各类养老服务机构。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T 1.1-2000标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写规则 GB/T 13016 标准体系表编制原则和要求 GB/T 13017 企业标准体系表编制指南 GB/T 15496 企业标准体系要求 GB/T 15497 企业标准体系技术标准体系 GB/T 15498 企业标准体系管理标准和工作标准体系 GB/T 19273 企业标准体系评价与改进 DB11/T 148-2002 养老服务机构服务质量标准 DB11/T 219-2004 养老服务机构服务质量星级划分与评定 DB11/T 304-2005 养老服务机构标准体系技术标准、管理标准和工作标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 3.1 标准为在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用的和重复使用的一种规范性文件。 3.2 标准化为在一定的范围内获得最佳秩序，对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的条款的活动。 3.3

《养老机构服务质量规范》检查细则

附件养老院服务质量大检查指南养老院名称: 检查时间: 检查人: 检查条款序号检查内容是否具备整改建议服务社会老年人的养老院农村特困人员供养服务机构（敬老院）依法取得相应服务资质1 依法办理养老机构设立许可证 2 提供餐饮服务的养老院，应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的《食品经营许可证》 3 如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证配备适应服务需要的服务人员4 负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识 5 持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例不低于30%或所有养老护理员经过专业技能培训合格养老护理员应接受岗前培训 6 餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗 7 在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书 8 配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员 9 定期开展人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相

关政策法规及管理服务技能 10 建立服务人员绩效考核、优秀员工奖等激励制度规范服务管理11 对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务 12 老年人确认入住后签署入住合同特困人员入住办理入院手续 13 有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或电话 14 建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续 15 建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存 16 养老院服务费原则上按月度收取，价格变动应提前告知老年人，不得强制收费收住社会老年人的敬老院应符合此要求 17 未经老年人及监护人同意，不得泄露老年人及监护人个人信息 18 对入住老年人定期开展评估 19 对初次入住的老年人开展短期试入住服务 20 定期对服务质量进行评估或考核，无虐老、欺老现象 21 至少每年开展一次服务质量满意度调查 22 委托第三方服务的应签订外包合同 23 积极推进养老院标准化建设 24 对外公开养老院基本信息，包括地理位置、联系方式、服务时间等 25 院内公布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照、服务项目及流程等设施设备及物品26 养老院接受社会捐赠应统一登记，按捐赠方意愿和相关规定使用受赠物资

河北省养老机构管理办法

河北省养老机构管理办法第一章总则第一条为规范对养老机构的管理，促进我省养老事业健康发展，根据《中华人民共和国老年八权益保障法》、民政部《养老机构管理办法》和有关法律、行政法规，制定本办法。第二条本办法所称养老机构是指依照民政部《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。第三条省人民政府民政部门负责全省养老机构的指导、监督和管理，设区市、县（市、区）人民政府民政部门负责本行政区域内养老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。第四条养老机构应当依法保障收住老年人的合法权益。入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的规章制度。第五条县级以上地方人民政府民政部门应当根据本级人民政府经济社会发展规划和相关规划，会同有关部门编制养老机构建设规划，并组织实施。第六条政府投资兴办的养老机构，应当优先保障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。第七条民政部门应当会同有关部门采取措施，鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老机构，督导有关地方和部门落实国家和地方政府对养老机构的优惠政策。对其行政许可的民办、民办公助、公办民营等养老机构中的政府财政资金投入、划拨用地和其他国有资产进

行登记监管，在民办、民办公助、公办民营等养老机构的运营收入、出让、转包、转租、变更、终止等过程中，保证国有资产保值、增值、不流失。鼓励公民、法人或者其他组织为养老机构提供捐赠和志愿服务。第八条民政部门对在养老机构服务和管理工作中做出显著成绩的单位和个人，依照国家有关规定给予表彰和奖励，对星级养老机构在政策、资金扶持方面适当倾斜。享受财政建设补贴、运营补贴的养老机构，应分别提供建设单位的竣工验收合格证明、消防及卫生防疫等部门当年出具的验收合格文件。第二章服务内容第九条养老机构按照服务协议为收住的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。第十条养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范等有关国家标准或者行业标准和规范。第十一条养老机构为老年人提供服务，应当与接受服务的老年人或者法定代理人签订服务协议。服务协议应当载明下列事项：（一）养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式；（二）老年人及法定代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式；（三）服务内容和服务方式；（四）收费标准以及费用支付方式；（五）服务期限和地点；

(新)黑龙江省养老服务机构管理暂行办法

黑龙江省养老服务机构管理暂行办法黑龙江省民政厅办公室二〇一一年六月二十二日第一章总则第一条为了加强全省养老服务机构的管理，促进养老服务体系的健康发展，制定本管理办法。第二条本办法所称养老服务机构是指国家、社会组织和个人举办的，为老年人提供养护、康复、托管等服务的机构。第三条养老服务机构必须遵守国家法律、法规和政策，坚持社会福利性质，保障服务对象的合法权益。第四条各级政府要加大对养老服务机构的扶持力度，应通过资金、政策等多种形式，鼓励养老服务机构更新基础设施、提高服务质量。第五条各级政府应当根据社会经济发展、人口老龄化和养老服务的需求状况，制定养老机构设置规划，并纳入经济社会发展规划。第六条省民政部门负责指导全省养老服务机构的管理工作,并对全省养老服务机构实行等级管理,开展养老服务机构规范化、示范化创建活动，制定优惠政策，引导和扶持养老服务机构健康发展。第七条市（地）、县（市、区）级民政部门是养老机构业务主管部门，应当对本区域内养老服务机构的服务质量、服务范围以及服务费用的收支情况等进行监督和检查。

第二章审批第八条任何社会组织和个人举办养老服务机构，必须向民政部门提出申请，履行审批、登记手续，取得《社会福利机构设置批准证书》，方可开展业务活动。第九条举办养老服务机构应当具备下列条件：（一）申办人是社会组织的，应当具备法人资格；申办人是个人的，应当具有完全民事行为能力；（二）符合当地养老机构的设置规划；（三）有与其收住规模相适应的资产；（四）有与其收住规模相适应的固定场所和服务设施，并符合消防、卫生防疫等相关部门的要求，其服务、设施设备和管理符合《老年人社会福利机构基本规范》，其建筑设计符合《老年人建筑设计规范》；（五）有与其业务活动相适应的机构管理人员、专业技术人员和护理人员。第十条申办人申请设立养老服务机构时，应当提交下列材料：（一）申办人的资格证明文件；（二）卫生许可证；

养老服务标准体系框架

附件： 1.养老服务标准体系框架 2.养老服务领域已发布、制定中及待制定标准目录

附件1 养老服务标准体系框架通用基础标准标准化导则服务提供标准术语与缩略语符号与标志分类评估数据质量管理其它支撑保障标准医疗护理精神慰藉健康管理安宁服务社会工作休闲娱乐文化教育权益保障其它生活照料人力资源服务商管理服务管理服务提供者管理信息化建筑、设施设备与用品环境、安全与卫生师资培训与考评服务人员培训管理人员岗位设置标准家庭照护人员培训管理其它人才分类标准信息资源服务信息化平台建设与运维其它设施设备建筑场所老年用品其它服务安全环境保护食品安全消防安全劳动保护应急管理职业健康其它服务风险管理合同管理服务绩效考核卫生防疫信息安全其它２

附件2 养老服务领域已发布、制定中及待制定标准目录在养老服务标准体系框架的指导下，根据我国养老服务发展趋势和需求，将已发布、制定中和待制定的国家标准、行业标准集合成养老服务体系目录。分布领域序号标准名称标准号（计划号）标准级别标准性质标准类别标准状态通用基础标准1老年人能力评估MZ/T 001-2013行标推荐管理已发布2养老机构分类与编码20120699-T-314国标推荐管理制定中3养老服务图形符号标识MZ2016-T-041行标推荐管理制定中4养老机构照护等级划分MZ2016-T-042行标推荐管理制定中5养老机构标准体系建设指南MZ2017-T-012行标推荐管理制定中6养老服务基本术语MZ2017-T-013行标推荐管理制定中7养老机构服务风险评估通则MZ2017-T-016行标推荐管理制定中３

《养老机构服务质量规范》检查细则

养老院服务质量大检查操作手册一、大检查前的准备（一）讲清大检查的目的。要向各级民政部门和养老院解释和宣传大检查目的，统一思想，凝聚共识。大检查目的是在全面摸清养老院服务质量情况基础上，通过各级民政部门、相关部门及养老院的共同努力，推动解决养老院提高服务质量遇到的困难和问题，实现养老院服务质量的明显提升。（二）明确大检查范围。大检查对象包括经过许可的养老机构和未经许可的养老机构，包括敬老院和收住10名以上老年人的光荣院,不包括农村幸福院、日间照料中心等社区养老服务机构。大检查内容以民发〔2017〕51号文件所列的《养老院服务质量大检查指南》为准，各级民政部门可以在指南基础上增加检查内容。（三）培训检查人员、养老院负责人及相关人员，熟练掌握大检查内容。（四）养老院组织院内相关部门研究学习大检查内容，对照操作手册开展自查自评，并向检查部门提交《养老院服务质量自查和检查表》（见附件1）及自查报告，自查报告内容包括自查过程、自查结果、不符合指标的整改提升计划以及需要相关部门协调解决的困难和问题。（五）养老院应在自查自评中同步开展整改工作。二、大检查的工作流程（一）提前通知被检查养老院根据《养老院服务质量自查和检查表》准备好相关材料，做好汇报准备。（二）实地查看相关材料、询问相关人员，就检查结果与养老院进行沟通，达成一致并根据检查结果填写《养老院服务质量自查和检查表》，双

方签字确认。（四）养老院根据检查结果进一步完善整改提升计划并报民政部门备案汇总。（五）检查人员将《养老院服务质量自查和检查表》带回部门汇总，分级形成区县、市级《养老院服务质量大检查结果汇总表》（见附件2），并由省级民政部门逐级汇总。（六）省级民政部门向民政部汇报大检查结果，汇报内容包括本省份大检查的组织实施情况、《养老院服务质量大检查结果汇总表》、检查结果分析、整改提升计划、需要全国层面协调解决的困难和问题等。三、注意事项（一）对未经许可、民政部门前期不掌握、为老年人提供集中照料服务的机构，首先应根据《养老机构设立许可办法》等规定确定是否属于养老机构。属于养老机构的，纳入大检查范围；不属于养老机构的，不纳入大检查范围。（二）对外开放、接收社会老年人的光荣院，建议参照指南中服务社会老年人的养老院指标检查；不对外开放、不接收社会老年人的光荣院，或既是光荣院又是敬老院的，可以参照指南中敬老院的指标检查。（三）实地检查人员不应少于2人，有条件的地区可根据检查内容分小组同时检查。（四）检查过程必须作好记录，检查人员与被检查机构负责人双方应签字确认。（五）《养老院服务质量大检查指南》指标分两类，第一类属于基础指标，是相应法律法规规章、规范性文件、强制性标准要求养老院具备的，养老院不符合其中任何1项指标要求都必须整改，具体包括第1、2、3、5、

浙江省养老机构服务与管理规范

ICS03.080.99 A 12 DB33 浙江省地方标准 DB 33/T XXXXX—XXXX 养老机构服务与管理规范 Service and Management Specification for Elderly Institutions （报批稿） XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

目次前言............................................................................... III 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 术语和定义 (1) 4 管理要求 (2) 4.1 机构要求 (2) 4.2 人员要求 (3) 4.3 场地及硬件设施 (3) 4.4 安全管理 (3) 4.5 制度建设 (3) 5 服务内容 (3) 5.1 生活照料服务 (4) 5.2 膳食服务 (5) 5.3 医护服务 (5) 5.4 精神慰藉服务 (6) 5.5 休闲娱乐服务 (6) 6 养老机构星级评定 (6) 附录A（规范性附录）养老机构星级评定必备项目检查表 (8) 附录B（规范性附录）养老机构星级评定考核指标 (10)

前言本标准根据GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》的规定起草。本标准由浙江省民政厅提出并归口。本标准起草单位：浙江省老年服务业协会，浙江省标准化研究院。本标准主要起草人：马光武、王胡应、黄元龙、詹传东、陈怡晨、陈雪萍、翁歆、陈冈、周铭、董红亚、诸博平、董琦、余小健、但志婷。

养老机构服务与管理规范 1 范围本标准规定了养老机构管理与服务的术语和定义、管理要求、服务内容和要求、服务机构等级划分、服务质量评价与改进等内容。本标准适用于为老年人提供集中居住和照料服务的养老机构。 2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 3095 环境空气质量标准 GB 3096 声环境质量标准 GB/T 10001.1 标志用公共信息图形符号第1部分：通用符号 GB 14934 食（饮）具消毒卫生标准 GB/T 50340 老年人居住建筑设计标准 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 122 老年人建筑设计规范建标[2010]144号老年养护院建设标准 MZ 008 老年人社会福利机构基本规范 MZ/T 032 养老机构安全管理中华人民共和国民政部令第48号养老机构设立许可办法中华人民共和国民政部令第49号养老机构管理办法民发[2014]17号关于加强养老服务标准化工作的指导意见 3 术语和定义 3.1 老年人 The Elderly 60周岁及以上的人口。 3.2 自理老人The Self-care Elderly 日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人。 3.3 介助老人The Device-aided Elderly

广州市社区居家养老服务管理办法

广州市社区居家养老服务管理办法第一章总则第一条为规范本市社区居家养老服务工作，根据国家、省、市关于加快发展养老服务业的规定和要求，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法所称社区居家养老服务，是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要形式，充分利用各类社区资源，为居家老年人提供的社会化服务。第三条在本市行政区域范围内开展的社区居家养老服务和管理活动，适用本办法。第四条社区居家养老服务应遵循以下原则：（一）全覆盖，适度普惠与保障基本相统一；（二）多层次，普遍性与个性化服务相并重；（三）多支撑，服务供给与服务需求相匹配；（四）多主体，政府主导与社会参与相结合。第五条市民政局负责统筹规划实施本市社区居家养老服务工作，建立全市统一的居家养老综合信息服务平台，对全市居家养老服务进行监督管理，受理对居家养老服务的投诉、建议，负责对相关评估结果进行复核，负责引导居家养老服务机构与基层医疗机构就近建立长期合作机制，促进养老事业和产业的对接与融合。市居家养老服务指导

中心负责本市社区居家养老服务的业务指导、区域统筹，以及居家养老综合信息服务平台日常运营维护、资助资金清算、政策宣传、人员培训等工作。市、区财政局负责将社区居家养老服务经费纳入本级财政预算安排，并及时拨付。市、区人力资源和社会保障局负责落实社区居家养老服务从业人员技能培训补贴政策，探索建立长期护理保险制度，统筹协调社会化管理退休人员的社区居家养老服务等工作。市、区卫生计生委（局）负责指导医疗卫生机构提供便捷医疗服务，做好老年慢性病防治和康复护理，开放绿色诊疗通道，建立家庭医生签约服务优先覆盖老年人的工作机制等工作。区民政局负责本区社区居家养老服务的统筹规划、组织实施、监督管理，指导区居家养老服务指导中心开展相关工作。受区民政局委托，区居家养老服务指导中心负责指导本区社区居家养老服务业务，开展老年人照顾需求等级评估和服务项目评估；负责制订设施建设、运营经费和服务补助标准及资金审核、拨付与结算；负责服务资助核实、政策宣传、人员培训、投诉处理等工作。街道办事处（镇政府）负责本辖区社区居家养老服务的组织实施和监督管理；负责设立养老管理员（养老管理员应具备初级社会工作师及以上资质，与资助对象的配备比例不低于1：50），依托街道（镇）

养老机构服务质量规范检查细则

附件3 养老院服务质量整治指南一、整治原则（一）依法依规整治。法律法规和文件有明确规定的，要依据法律法规和文件规定整治；没有明确规定的，要遵循法律法规精神，符合行业做法。（二）责任明确。养老机构是整治的第一责任人，对本机构存在的问题负有整治的主体责任。相关部门结合职责进行工作指导。逐级建立问题清单，挂账销号。（三）精准施策。针对问题清单，逐项提出整治意见，能立即整治的要立即整治，需要一定整治时间的要立即启动整治工作，明确时间表和措施。二、整治范围（一）《养老院服务质量大检查指南》中存在基础指标不符合的养老机构。（二）全国养老机构业务管理系统中显示有不符合法律法规和强制性标准指标的养老机构。（三）鼓励符合各项要求的养老机构不断提升服务质量，改善已有的各项指标。

三、整治要求（一）对照前期形成的《养老院服务质量自查和检查表》《养老院服务质量大检查结果汇总表》及全国养老机构业务管理系统数据，制定问题清单及整治计划。（二）10月底前完成整治目标。（三）11月10日前，养老机构梳理整治成效，完成全国养老机构业务管理系统数据第二轮填报工作。（四）《养老院服务质量大检查指南》指标分两类，第一类属于基础指标，是相应法律法规规章、规范性文件、强制性标准要求养老院具备的，养老院不符合其中任何1项指标要求都必须整改，具体包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、40、42、43、46、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115项指标（共54项，表格中标黑字体部分）。如果地方性法律法规规章、规范性文件、强制性标准有其他要求具备的，在本地区也应纳入基础指标。第二类是提升指标，引导和鼓励养老院努力符合。（五）入住社会老年人超过60%的农村特困人员供养服务机构（敬老院），应按照服务社会老年人的养老院检查内容开展整治。（六）对整治效果明显的养老院给予表扬；对整治不力、隐患突出的养老院，属地相关部门要联合报告同级政府，制定工作方案，坚决依法依规关停。

上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法(试行)

各有关单位：根据《上海市长期护理保险试点办法》（沪府发〔2016〕110号）的要求，为加强对长期护理保险定点护理服务机构的管理，现将《上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。上海市人力资源和社会保障局上海市医疗保险办公室上海市卫生和计划生育委员会上海市民政局 2016年12月31日上海市长期护理保险定点护理服务机构管理办法（试行）第一条（定义）长期护理保险定点护理服务机构（以下简称“定点护理服务机构”）是指依法成立具有法人资质，能开展长期护理服务，经评估后与上海市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）签订长期护理保险定点服务协议（以下简称“服务协议”）的医疗机构或养老服务机构（含养老机构和社区养老服务机构）。第二条（适用范围）本办法适用于对本市定点护理服务机构的长期护理保险（以下简称“长护险”）相关管理活动。第三条（部门职责）市人力资源社会保障局（市医保办）是本市长护险定点管理工作的行政主管部门，负责本市定点护理服务机构的定点规划、协议规则、工作程序以及长护险相关管理工作。市医保中心负责定点护理服务机构协议化管理，并履行相应的经办管理职责。上海市医疗保险监督检查所受市人力资源社会保障局（市医保办）委托，负责对定点护理服务机构执行长护险政策法规、履行服务协议情况及监管制度落实情况进行监督检查。

区人力资源和社会保障局（区医疗保险办公室）（以下简称“区人力资源社会保障局（区医保办）”）负责辖区内定点护理服务机构长护险相关管理工作。区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）负责辖区内长护险具体经办工作。卫生计生、民政等部门按照各自职责，协同做好行业管理工作。第四条（定点原则）定点护理服务机构确定的基本原则是：涵盖机构、社区、居家服务，倡导优先利用居家和社区护理服务，推进护理服务向社区和居家延伸；鼓励各类医疗机构、养老服务机构公平参与竞争；引导社会力量参与长护险服务，促进护理服务资源的优化配置，提高资源的使用效率；合理控制服务成本和提高服务质量，为长护险参保人员提供适宜的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理。第五条（定点规划）市人力资源社会保障局（市医保办）根据本市基本养老服务和老年医疗护理服务的综合规划、参保人员护理需求、长护险基金支付能力以及信息系统建设等，制定本市定点护理服务机构总体规划，并根据本市行政区划调整、人口布局规模变化及阶段评估情况等对定点规划适时调整。第六条（申请主体）符合下列条件的医疗机构、养老服务机构，可根据自身服务能力，自愿向区医保中心提出申请：（一）医疗机构，指已取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括承担老年护理服务的基层医疗卫生机构(如社区卫生服务中心、护理院、门诊部、护理站等)和二级医疗机构。（二）养老机构，指已取得《养老机构设立许可证》的机构。（三）社区养老服务机构，指已取得业务范围包括养老服务内容的《民办非企业单位登记证书》的机构（长者照护之家还需取得《社会福利机构设置批准证书》），以及经民政部门认定可从事社区养老服务的依法登记注册的公司。第七条（基本条件）医疗机构、养老服务机构申请定点护理服务机构应具备以下条件：（一）医疗机构需符合国家和本市规定的医疗机构设置、执业标准；养老服务机构需符合国家和本市规定的设置、服务标准。

养老服务机构服务质量标准

养老服务机构服务质量标准 2002-01-30发布2002-06-01实施北京市质量技术监督局发布前言我市养老服务机构的基本任务：为在院老年人提供服务，对老年人进行健康管理，提高老年人生活质量，达到老有所养、老有所医、老有所为、老有所教、老有所学、老有所乐、延缓衰老、健康老龄化的目的。为了提高养老服务机构的服务管理，规范行业行为，提高服务质量，促进北京市老年福利事业健康有序的发展，根据民政部《社会福利机构管理办法》和《北京市养老服务机构管理办法》的有关规定，结合我市养老服务机构的现状制定本标准。本标准由北京市民政局提出并归口管理。本标准由北京市质量技术监督局批准。本标准起草单位：北京市社会福利管理处。本标准主要起草人：李建平、郭幼生、彭嘉琳、李放。 1 范围本标准规定了养老服务机构服务质量的基本标准。本标准适用于北京市行政区域内，经北京市民政局和区县民政局批准注册的各类不同等级、不同规模的养老服务机构。 2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款，凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本，凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 4789-1994食品卫生微生物学检验 GB 15980-1995一次性使用医疗用品卫生标准 GB 15981-1995 消毒与灭菌效果评价方法与标准 GB 15982-1995医院消毒卫生标准 JGJ 122-1999老年人建筑设计规范 DB11/T 149-2002养老服务机构院内感染控制规范中华人民共和国传染病防治法1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过。中华人民共和国食品卫生法1995年10月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议通过。中华人民共和国执业医师法1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过。中华人民共和国合同法1999年3月15日第九届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过。

养老机构护理服务质量管理体系

养老机构护理服务质量管理体系随着我国人口老龄化、高龄化程度的加剧,传统的家庭养老模式面临巨大压力与挑战。我国目前失能与半失能老年人约3300万,占老年人口总数的 19％。越来越多的失能老年人需要依靠养老机构的专业化养老护理服务维持老年生活,有效应对这一需求成为解决失能、半失能老年群体养老问题的当务之急。一方面,在社会化养老政策的支持与引导下,各类社会力量涌入养老服务行业,使得近年来我国养老机构的规模与数量骤增,管理部门负担加重。另一方面,由于我国的老龄化进程快,社会化养老发展时间较短,导致养老从业人员,特别就是提供护理服务的护理人员队伍资历不高、数量不足等现实,成为养老机构服务与管理中不可规避的问题。因此,分析养老机构的服务与管理重点,构建统一的质量评价体系与平台,发掘不足之处,才能采取针对性更强的措施,改善养老服务质量,确保有限养老资源的高效与规范利用。中国建立养老机构质量管理体系的步骤与关键要点:养老机构不管规模大小、所有制性质、人员与设施的多少,有一点相同的,也就是最基本的:即千方百计利用好资源,为养老对象服务,使顾客(养老对象及其家属)满意。如何达到这一基本要求,一个养老机构可以采用多种不同的途径,而质量管理体系标准正就是国际标准化组织(ISO)积累世界各国质量管理的经验与做法,经过10多年的修改、总结所提出来的适应各类组织(机构),旨在增强顾客满意的质量管理基本要

求。到2005年末已有近百个国家、地区,50多万个企业、事业单位、机构组织通过了ISO9001质量管理体系认证。根据已建立并有效实施质量管理体系的做法与经验,养老机构推行ISO9001:2000的实施,一般可分为8个步骤。1、领导重视,统一认识养老机构(社会福利院、敬老院、养老院、老年公寓等)“采用质量管理体系应当就是组织的一项战略性决策”(ISO9001:2000 0、1总则)。它不就是一项临时的工作,不就是权宜之计,而就是关系到养老机构长远发展的“战略性决策”。机构就是否使养老对象满意？怎样才能使养老对象满意？如何持续改进使养老对象更满意？ISO9000:2000提出的“过程方法”、“以顾客为关注焦点”与“持续改进”正确回答了社会主义市场经济条件下,企业(机构)该怎么做大的问题。所以机构的领导层,尤其就是“一把手”要十分重视“贯标工作”,并且要在领导层与员工中统一认识。贯标的重要意义在于: (1)提高养老服务质量,增强顾客(养老对象及其家属)满意;(2)提高管理水平,通过系统化、规范化、科学化,更有效地利用资源,提高管理效率;(3)提高机构声誉,增强市场竞争力;(4)提高机构过程控制与持续改进的能力。关键词:采用质量管理体系应当就是组织的一项战略性决策。推行 ISO9001:2000就是养老机构的自我管理需求。 2、指定“管代”,机构在统一认识的基础上开展贯标工作,就应该由最高管理者(院长)指定一位管理者为“管理者代表”,规模小

省养老服务机构服务质量规范

省养老服务机构服务质量规（试行）目录 1 围 (5) 2 规性引用文件 (5) 3 术语和定义 (5) 4 服务容 (8) 5 质量控制 (16) 6 基本要求 (23) 7 服务合同评审 (26) 8 评价与改进 (28)

1围本规规定了社会福利机构服务的基本要求、服务容与质量控制、服务合同评审和评价与改进。本规适用于省的各类养老服务机构。 2 规性引用文件下列文件中的条款通过本规的引用而成为本规的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的容）或修订版均不适用于本规，然而，鼓励根据本规达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规。 JGJ 122 老年人建筑设计规；老年人社会福利机构基本规；残疾人社会福利机构基本规；GB 14934—1994 食（饮）具消毒卫生标准；中华人民国食品卫生法；中华人民国执业医师法；中华人民国合同法；中华人民国传染病防治法；卫生技术人员职务试行条例；医疗机构管理条例；医院药剂管理办法；医药卫生档案管理暂行办法；医疗机构管理条例实施细则；消毒管理办法；中华人民国病历书写基本规（试行）；消毒技术规；医院感染管理办法；护士条例。 3 术语和定义 3.1 老年人60周岁及以上的人口。

3.2 生活自理老人独立活动能力良好，日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老人。 3.3 生活半自理老人（半失能老人）日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施的帮助，具有部分独立活动能力，需要部分护理的老人。 3.4 生活完全不能自理老人（失能老人）日常生活行为依赖他人护理，没有任何独立活动能力的老人。 3.5 老年公寓实行家庭式的生活方式，符合老人体能心态特征的公寓式养老服务机构。 3.6 养老院（敬老院、老年社会福利院）为老人提供以日常生活照料为主及多种综合性服务的养老服务机构。 3.7 托老所为短期接待老人托管服务的养老服务机构。 3.8社区老人服务中心基层社区组织主办，主要在日间为本社区老人提供文化娱乐、康复训练、医疗保健和上门服务的养老服务机构。 3.9居家养老服务中心为居家的老人提供日常生活照料的养老服务机构。 3.10 相关第三方为老人提供资金担保、监护或委托代理责任的人或组织。 3.11 个人生活照料服务向老人个人提供饮食、起居、清洁、卫生照护的过程。 3.12 护理服务通过护理干预，对老人提供连续、综合的健康及医疗照护的活动。

养老机构基本要求规范

养老机构基本规范 (中华人民共和国国家标准GB/T 29353—2012 ) (2012 - 12 - 31发布，2013 - 05 - 01实施) 前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。本标准由民政部提出。本标准由全国社会福利服务标准化技术委员会(SAC/TC315) 归口。本标准起草单位：民政部社会福利和慈善事业促进司、中国社会福利协会、民政部社会福利中心、北京市质量技术监督局、北京市民政局、清华大学、北京市石景山社会福利院。本标准主要起草人：王素英、冯晓丽、彭嘉琳、陈言楷、宋国建、李声才、裴晓梅、张晓峰、崔炜。养老机构基本规范 1范围

本标准规定了养老机构的基本要求、人员要求、管理要求、环境与设施设备要求和服务内容及要求。本标准适用于全日制养老机构的运行和管理。本标准不适用于非全日制的社区日间照料或托老服务机构。 2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 GB 3096—2008声环境质量标准 GB/T10001.9—2008标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号 GB/T15565.2—2008图形符号术语第2部分：标志及导向系统GB/T18883—2002室内空气质量标准 GB/T 50340—2003老年人居住建筑设计标准《消毒技术规范》(2002年版)中华人民共和国卫生部 3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。 3.1 养老机构senior care organization 为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务的各类组织 3.2相关第三方relevant party 为老年人提供资金担保，监护或委托代理责任的个人或组织。 4基本要求 4.1机构应具有独立法人的资质。 4.2 应具有相对独立、固定、专用的场所。 4.3 养老机构建筑及设施的设计与设置应符合GB/T 50340—2003相关要求。 4.4 人力资源配置应满足养老服务的需要。 5人员要求 5.1 机构管理者应具有高中及以上文化程度，具有五年以上的相关工作经验，并经行业培训合格，获得相关资质证书。

居家养老服务机构管理制度

阅览室管理制度一、阅览室是供社区（村）老人学习和查找相关资料的重要场所，其管理单位是本社区（村）居家养老服务中心（站）。二、阅览室实行统一管理，由居家养老服务中心（站）工作人员负责开门、关门，打扫卫生，整理图书、报刊、资料等有关工作。三、阅览室开放时间：四、凡进入本室活动的人员必须做到： 1、保持室内干净、整洁，杜绝吸烟、随地吐痰，吃零食、乱扔纸屑和杂物等不文明现象。 2、爱护阅览室的书刊、资料，不得涂改、撕毁、偷窃。 3、爱护室内公物，不准随意搬动室内设备，对损坏公物的要照价赔偿。 4、阅览室实行开架阅览，读者可以自行在书架上寻找所需图书、报刊、资料，但阅览后必须放回原处。 5、对违反本管理制度者，阅览室管理人员有权暂停其阅览资格并予以批评教育。

阅览室管理员消防安全责任制度一、阅览室是居家养老服务机构的重点消防部位，工作人员要认真履行职责，严格遵守操作规程，切实做好防火工作。二、区域内配置适量的消防器材，要做到定位放置、定期检查，严格保管，熟练操作。三、阅览室禁止存放一切闲杂物品。四、明显部位设置“严禁火种”的警示牌。五、经常检查电气设备使用有无异常情况，如有异常及时报告，并及时消除隐患。六、阅览室禁止使用电炉或电热器具。五、下班应将照明关闭，切断电源、水源方可下班；禁止电气设备无人监控的情况下工作。活动室管理制度一、活动室由居家养老服务机构负责日常管理，其职责主要为按规定时间开关门，保持室内清洁卫生，维护、维修设备。二、活动室为社区（村）老人提供活动的场所。三、活动室的开放时间为：四、凡来活动室参加活动者须自觉遵守活动室制度。 1、不超过规定时间，。

养老机构服务安全基本规范

养老机构服务安全基本规范１范围本标准规定了养老机构服务安全的基本要求、安全风险评估、服务防护、管理要求。本标准适用养老机构的服务安全管理。４基本要求４．１养老机构应符合消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中的强制性规定及要求。４．２使用安全标志应按照ＧＢ２８９３、ＧＢ２８９４的要求。４．３养老护理员应经培训合格后上岗。４．４应制定昼夜巡查、交接班制度，并对检查、服务开展情况进行记录。４．５应制定老年人个人信息和监控内容保密制度。４．６应防止在养老机构内兜售保健食品、药品。４．７污染织物应单独清洗、消毒、处置。４．８老年人生活、活动区域应禁止吸烟。５安全风险评估５．１老年人入住养老机构前应结合老年人B常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与进行服务安全风险评估。５．２服务安全风险评估应包括喳食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和自伤、走失、文娱活动意外方面的风险。５．３每年应至少进行１次阶段性评估，并保存评估记录。５．４评估结果应告知相关第二方。５．５应根据评估结果划分风险等级。６服务防护６．１防喳食６．１．１应为有喳食风险的老年人提供适合其身体状况的食物。示例：流质、软食。６．１．２有喳食风险的老年人进食时应在工作人员视线范围内，或由工作人员帮助其进食。６．２防食品药品误食６．２．１应定期检查，防止老年人误食过期或变质的食品。６．２．２发现老年人或相关第二方带入不适合老年人食用的食品，应与老年人或相关第二方沟通后处理。６．２．３提供服药管理服务的机构，应与老年人或相关第二方签订服药管理协议，准确核对发放药品。６．２．４发生误食情况时应及时通知专业人员。６．３防压疮６．３．１应对有压疮风险的老年人进行检查：皮肤是否千燥、颜色有尤改变、有尤破损，尿布、衣被等是否千燥平整。６．３．２预防压疮措施应包括：变换体位、清沽皮肤、器具保护、整理床铺并清除碎屑。６．３．３应对检查情况予以记录。６．４防烫伤６．４．１倾倒热水时应避开老年人。６．４．２洗漱、沐浴前应调节好水温，盆浴时先放冷水再放热水。６．４．３应避免老年人饮用、进食高温饮食。６．４．４应避免老年人接触高温设施设备与物品。示例：开水炉、高温消毒餐具、加热后的器皿。６．４．５使用取暖物时，应观察老年人的皮肤。

养老机构管理和服务基本标准

养老机构管理和服务基本标准第十八条分级护理标准等级服务标准是根据老人的年龄、生活自理程度、身体状况以及特殊要求而制定的。它分为三级、二级、一级护理和专门护理。 1、三级护理人员标准生活行为基本能自理者，不依赖他人帮助的老年人。 2、二级护理人员标准生活行为依赖扶手、拐杖、南京老年公寓轮椅和升降等设施和他人帮助的老年人；或年龄在80岁以上者。 3、一级护理人员标准生活行为依赖他人护理者；或思维功能轻度障碍者；或年龄在90岁以上者。 4、专护人员标准生活行为完全依赖他人护理且需要24小时专门护理者；或思维功能中度以上障碍者；或老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。第十九条分级护理服务：一、三级护理： 1、早晨督促老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上督促老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、督促老人定期剪指（趾）甲，理发剃须，更换衣裤。 3、安排老人洗澡，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡，并督促、帮助老人每日擦席。 4、为老人整理床铺、翻晒被褥。 5、每月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。 6、鼓励老人到食堂用餐。 7、组织老人参加院内的各种康复活动。二、二级护理

1、早晨帮助老人漱口、南京养老院洗脸、洗手、梳头。晚上帮助老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、帮助老人定期剪指（趾）甲，理发剃须。 3、帮助老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并帮助老人每日擦席。 4、为老人整理床铺、翻晒被褥。 5、每半个月清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，保持床单位清洁。必要时及时更换。 6、每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。 7、搀扶行走不便的老人上厕所。防止摔伤。 8、鼓励并帮助老人到食堂用餐。 9、餐具和茶杯严格消毒，老人的毛巾、面盆做到经常清洗，便器用后及时倾倒并定时消毒。 10、组织老人参加院内的各种康复活动。三、一级护理 1、早晨为老人漱口、洗脸、洗手、梳头。晚上为老人洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部。 2、经常为老人洗头，剪指（趾）甲，理发剃须。 3、口腔护理清洁无异味，皮肤护理无褥疮。 4、为老人洗澡或擦身，每周一至二次。夏季气候炎热时，每日洗澡或擦身，并为老人每日擦席。 5、为老人整理床铺、翻晒被褥。 6、每周清洗床上用品（床单，枕套，枕巾，被套）一次，必要时及时更换。被褥、气垫、被单保持清洁、平整、干燥柔软。 7、每周洗涤内衣一次（夏季每日洗），每周洗涤外衣一次。必要时及时更换。 8、搀扶行走不便的老人上厕所。防止摔伤。