下颌第三磨牙统计分析
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讨 论
第 三磨牙 萌出过程 中常 因空 间不 足
造 成 阻 生 。 临 床 上 常 见 的 阻 生 情 况 有 近
以上 ４种 阻生齿 占 ３ ３ ， ． ％ 将其合 并 为其
他类。 三 类 阻 生 牙 中 ， 直 阻 生 牙 和 水 平 阻 垂 生 牙 随 年 龄 增 加 而逐 渐减 少 ， 近 中 阻 生 而 牙 未 见 减 少 。３种 多 见 阻 生 齿 在 不 同 年
Ｘ２ ０ （ ） 则 ０ ５４ ，
．
在牙冠与龈瓣 之 间形 成 盲袋 （ 龈袋 ） 盲 ，
袋 内经 常 有 食 物 残 渣 和 细 菌 存 留。 这 种
Ｐ＜ ．５ 在 ＝００ ００ ， ．５的检
局部条件使细菌易于生长 、 繁殖 ， 感 冒、 若
疲劳或其他原因致机体抵 抗下降 ， 由于 或 局部创伤 （ 如对 颌牙 咬伤 ） 刺激 ， 引 等 则
周组织 的影响。结果 ： ３种常见 的阻生 牙
中， 直阻生引起 冠周 炎的机会 最 多， 垂 随 着 年 龄 增 大 其 危 害 呈 下 降趋 势 ； 中阻 生 近
对 邻 牙危 害 最 大 ， 机 体 危 害风 险 随 年 龄 对 递 增 而上 升 ， 以 应 及 早 拔 除 ； 平 阻 生 所 水 牙 虽 然时 邻 牙 危 害 不 大 ， 因 萌 出 困 难 ， 但
ｉ ． 堕二 ｉ 二 ｉ ． 望 竺兰ｉ ２ 兰 ＝ 鱼
藩龇
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避或郄瑟龋德 羽嫩僦
０ ｎ也 ｎ ＾ 捌 Ｓ 警 雾 套 科 ｎ ｅ ７ ８ ３ ３ ． ｌ Ｏｌ 吼 ９ ２ ２ ， 约 ３ 墨
ｆ ４２ 强ｌ ． ¨ ６ 《Ｒｌ
生长方向 ， 了解 其 对 下 颌 第 二 磨 牙及 其 周 围组 织 的 影 响 。 方 法 ： ２ ２ 对 ２６例 患 者 进 行 回顾 性 分 析 ， 其 中 ２ ９ 对 ６３颗 阻 生 的 下 颌 第 三 磨 牙进 行 统 计 ， 析 其 对 邻 牙及 牙 分
Ｉ＿ 鼙生 垃 枣１
下 颌第 三磨 牙 统计 分 析
三 磨 牙 。男 １ １ ０５例 ， １ １ 女 ２ １例 ， 龄 １ 年 ８ 蒋海泉 孔 晓鹏 王 芳
～
齿造成邻牙龋坏 的 比例 明显 低于另 外两
种 。见 表 ３ ４ 、。
。
７ ８岁 ， 中缺 失 １颗下 颌第 三磨牙 者 其
２ １０ ７ ４ ０山东 宁 阳 县 第 一 人 民 医 院 摘 要 目的 ： 过 观 察 下颌 第 三磨 牙 的 通
生 齿 在 不 同年 龄 段 的 频 数 分 布 不 同 或 不 全 相 同 。见 表 １ 。
秘 露 囊畿蠢 赫 凝羧豹颧数 褥￡
下 颌 阻生 齿 是 人 类 进 化 的 标 志 之 一 。
近年来 ， 阻生齿 发病率 有 明显上升趋 势 。
其 并发 症 远 较 其 他 牙 齿 多 ， 引起 第 二 磨 可 牙 龋坏 、 性 冠 周 炎 、 颌 牙 列 的拥 挤 等 ， 急 下 以 及 由 此 派 生 的 其 他 疾 病 。 为 了 尽 量 减 少下颌 阻生牙 对 人体 的造 成 的 危 害， 对 ２２ ２６例 （６ ３颗 ） 颌 阻 生 齿 统 计 调 查 ， ２９ 下
２ ３×１ 。其 中 垂 直 阻 生 ６ ４颗 ， 中 阻 ５ ） ２ 近 生 １８ ４ ０颗 ， 水平 阻生 ３７颗 ， ９ 以 卜３种 阻 生齿 占 ９ ． ％ ， 中 阻 生 ９颗 ， 向 阻 生 ２８ 远 颊 ４ 颗 ， 向阻生 １ ５ 舌 ９颗 ， 置 阻 生 １ 倒 ７颗 ，
４ ５例 ， ５ 缺失 ２颗下颌第 三磨牙者 ２ ７例。 ８ 所缺 失 的 颗 下 颌 第 三 磨 牙 ， 除 的 为 拔 １２ ０ ９颗（ ５ ４５×１＋２ ７×２ ， ８ ） 自然脱 落 的 为９ ６颗（ ２×１＋２ ２） 末萌 出过 ３４ ５ ２× ， ９
颗 （１ ２ ２×１＋９ ） 现 有 的 ３２ １Ｘ 。 ２ ４３颗 下
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颌第三磨牙 中正常者计 ７０颗 （ ３ ２＋ ３ ２ ８×
２ ４Ｘ１ ， 生 齿 计 ２９ ５ ） 阻 ６ ３颗 （ ２ ０×２＋ １２
发 智 齿 冠 周 炎 。急 性 期 治 疗 不 及 时 ， 症 炎 可 直 接 蔓 延 或 经 淋 巴管 扩 散 ， 引起 临 近 而
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： Ｏ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
１ ０．】 ８４
验 水 准 下 ， 绝 Ｈ 可 以 认 为 ３种 多 见 阻 拒 ０，
中阻生 、 水平阻生和垂直阻生等。本 组调
查中 ， 直阻 生牙数 随年龄 递增 而减少 。 垂
为避 免 并 发 症 ， 应尽 早 拔 除 。 当第 二 磨 牙 出现 严 重龋 坏 或 者 其 根 尖 周 围骨 质破 坏
垂直阻生牙大部分只是一种 “ 暂时性 ” 的
阻生牙 ， 发生于 １ 多 ８～２ 年 龄 段 ， 引 ９岁 是 起 急 性 冠 周 炎 的 主 要 病 源 牙 。 萌 出 过 程 中牙 冠 的 一 部 分 被 游 离 的 牙 龈 部所 覆 盖 ，
严 重时， 拔除 第三磨 牙 已经 无济于 事， 应
当拔 除 第二 磨 牙 。结 论 ： 位 生及 近 中 低 阻
阻 生 的 下颌 第三 磨 牙应 尽 早 拔 除 。
关 键 词 下颌 磨 牙 阻 生 邻 牙 龋 坏
拔 牙
龄段的频数分布有一定区别 ， 经 检验 ，
差 异 有 统 计 学 意 义 。 ＝８ ．８７， ４ ２３ 查 界 值 表 ， ２．５（ ） ＝９ ４ ， 于 ＞ Ｘ００ ４ ．９ 由
第 三磨牙 萌出过程 中常 因空 间不 足
造 成 阻 生 。 临 床 上 常 见 的 阻 生 情 况 有 近
以上 ４种 阻生齿 占 ３ ３ ， ． ％ 将其合 并 为其
他类。 三 类 阻 生 牙 中 ， 直 阻 生 牙 和 水 平 阻 垂 生 牙 随 年 龄 增 加 而逐 渐减 少 ， 近 中 阻 生 而 牙 未 见 减 少 。３种 多 见 阻 生 齿 在 不 同 年
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疲劳或其他原因致机体抵 抗下降 ， 由于 或 局部创伤 （ 如对 颌牙 咬伤 ） 刺激 ， 引 等 则
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中， 直阻生引起 冠周 炎的机会 最 多， 垂 随 着 年 龄 增 大 其 危 害 呈 下 降趋 势 ； 中阻 生 近
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生 齿 在 不 同年 龄 段 的 频 数 分 布 不 同 或 不 全 相 同 。见 表 １ 。
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近年来 ， 阻生齿 发病率 有 明显上升趋 势 。
其 并发 症 远 较 其 他 牙 齿 多 ， 引起 第 二 磨 可 牙 龋坏 、 性 冠 周 炎 、 颌 牙 列 的拥 挤 等 ， 急 下 以 及 由 此 派 生 的 其 他 疾 病 。 为 了 尽 量 减 少下颌 阻生牙 对 人体 的造 成 的 危 害， 对 ２２ ２６例 （６ ３颗 ） 颌 阻 生 齿 统 计 调 查 ， ２９ 下
２ ３×１ 。其 中 垂 直 阻 生 ６ ４颗 ， 中 阻 ５ ） ２ 近 生 １８ ４ ０颗 ， 水平 阻生 ３７颗 ， ９ 以 卜３种 阻 生齿 占 ９ ． ％ ， 中 阻 生 ９颗 ， 向 阻 生 ２８ 远 颊 ４ 颗 ， 向阻生 １ ５ 舌 ９颗 ， 置 阻 生 １ 倒 ７颗 ，
４ ５例 ， ５ 缺失 ２颗下颌第 三磨牙者 ２ ７例。 ８ 所缺 失 的 颗 下 颌 第 三 磨 牙 ， 除 的 为 拔 １２ ０ ９颗（ ５ ４５×１＋２ ７×２ ， ８ ） 自然脱 落 的 为９ ６颗（ ２×１＋２ ２） 末萌 出过 ３４ ５ ２× ， ９
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颌第三磨牙 中正常者计 ７０颗 （ ３ ２＋ ３ ２ ８×
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验 水 准 下 ， 绝 Ｈ 可 以 认 为 ３种 多 见 阻 拒 ０，
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垂直阻生牙大部分只是一种 “ 暂时性 ” 的
阻生牙 ， 发生于 １ 多 ８～２ 年 龄 段 ， 引 ９岁 是 起 急 性 冠 周 炎 的 主 要 病 源 牙 。 萌 出 过 程 中牙 冠 的 一 部 分 被 游 离 的 牙 龈 部所 覆 盖 ，
严 重时， 拔除 第三磨 牙 已经 无济于 事， 应
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阻 生 的 下颌 第三 磨 牙应 尽 早 拔 除 。
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