浅谈氧疗对COPD的重要性

浅谈氧疗对COPD的重要性

【摘要】随着社会的不断进步和发展，供养装置的吸氧工具也得到了改进，加上需求人数的不断增多，因此在提升健康方面发挥了重要的作用。尤其是对于COPD患者而言，氧疗能够有效的提升患者的血氧饱和度以及动脉血氧分压，特别是能偶对患者器官存在的缺氧情况进行改善，从而达到抑制病情恶化，提升生命质量等的效果。

【关键词】氧疗 COPD患者

COPD是慢性阻塞性肺疾病，这一疾病对人类健康造成了极大的威胁，严重影响着人们的身体健康和生命质量。并且，世界卫生组织曾经做过一项研究，研究结果表明，到2020年， COPD将会成为第五大疾病。就该疾病的发病原来来说，主要是因为患者在功能上出现通气障碍，并且通气的血流比例出现失调，进而导致缺氧以及二氧化碳储流的结果。从该疾病的主要症状来说，表现为气短以及长时间的咳喘，并伴有痰液。而目前对于该疾病治疗的有效手段为氧疗法，这一治疗方法对这一疾病能过起到很好要的效果。患者通过每天进行吸氧，能够增加动脉血氧的饱和度，将缺氧的状态予以改善，有效的提升了患者的身体质量。

1 氧疗的适应症

对于COPD患者来说，55mmHg及以下的动脉血氧分压以及小于88%的动脉血氧饱和度是他们的界限，如果COPD患者达到了这一标准，那么就需要进行氧疗。除此以外，如果COPD患者在55到59mmHg这之间的动脉血氧分压同时还出现增多红细胞，或者是肺动脉的压力过高以及出翔肺心病右心衰竭的情况，那么同样需要进行氧疗。此外，如果COPD患者在运动期间或者是在晚间有低氧血症情况的出现，那么同样需要进行氧疗。

2 氧疗的定义

氧疗就是对患者进行日吸氧，尤其是存在以上症状的病人更加需要进行氧疗，对于需要进行长期氧疗的患者应保证吸氧超过半年。并且保证每日全天吸氧，如果不能保证二十四小时吸氧，那么也要至少保证每天有十五个小时的吸氧时间，这样才能够将动脉血氧分压维持到60mmHg，并能够保证动脉血氧饱和度达到大于百分之九十。最终的氧疗作用也才能更为明显。如果患者需要进行家庭氧

疗，那么在开展之前需要经由专业的医务人员给与相应的指导，并且要保证严格遵从医生的建议，根据医生建议的供应氧气来源以及具体的操作方式，还有每天需要进行氧疗的时间以及具体的疗程都要进行掌握和遵从，同时，由于作息时间的关系，因此家属还要掌握患者在休息时的氧气供应量，以及活动还有睡眠时不同的供氧量情况。

3 氧疗对COPD患者的重要性

国外是开展氧疗最早的国家，早在上世纪七十年代末到八十年代初，美国就做了关于氧疗的一项实验，实验人数为超过一百人，并且在经过四年的氧疗以后，那些坚持氧疗的患者生活质量得到了明显的提高，极大的提升了患者生命健康，并且，相应的住院费用也减少了很多。特别是在患者存活率上，那些急性二十四小时氧疗的患者存活率要高出只在夜间进行氧疗患者的32%。同时，英国也做了同样的实验，证明进行氧疗在12到15小时左右的患者存活率要比无氧疗患者高出15%。因此，氧疗能够有效的改善患者身体健康情况，具体体现在以下几个方面，（1）可以改善患者呼吸困难的问题，(2)纠正低氧血症，缓解肺功能恶化。(3)降低肺动脉压，预防或延缓肺心病的发生。(4)增加运动耐力，改善睡眠质量。(5)提高COPD患者存活率，延长生存期。(6)提高生活质量，减轻患者及家属的身心负担。(7)降低入院率，减少住院天数，降低住院费用。

4 开展氧疗的注意事项

4.1 提升COPD患者的依从性

氧疗不同于其他治疗，这一治疗方法很多时候是在家庭中进行开展的，因此缺少医护人员的监督，所以，最终的氧疗效果很大程度上会受到患者的依从性所影响，就我国的氧疗来说，其专业性同国外一些发达的国家还有着一定的差距，这些国家不仅有专门的机构和专业的人员，同时在进行氧疗之前还会进行处方的开具，其中对于吸氧的氧气量以及浓度、还有吸氧的次数和具体的吸氧时间都做了明确的规定。但是氧疗由于受到我国经济发展水平以及医疗技术等综合因素的影响，发展的较晚，各方面都较为不成熟，所以在这方面的认识以及水平还有待提升。并且就数据调查显示，有超过百分之七十五的患者家庭具备吸氧工具，同时也开展过氧疗，但是就具体的操作情况来看，很多患者都未能达到规定的吸氧时间，尤其是不能够进行规律性的吸氧，在不同情况的供氧量控制也未能达标，

同时只是单纯的以自身感受为判断标准，因此有着较强的随意性。还有一些患者白天时候PaO2超过了60mmHg，但是在进行晚间睡眠时，低氧血症的表现较为明显，同时还会出现短暂的呼吸阻塞，进而导致严重缺氧。对于这类患者来说，主要是因为对于氧疗的认识不充分，只是单纯的将其作为一种辅助性的临时工具，而未能将其看做是一种有效的治疗手段。另外，如果患者进行了不正确的长时间吸氧，那么其活动以及睡眠的情况同样会受到影响，这也是早导致患者不愿进行长时间吸氧的原因所在，所以，针对这种情况，要做好对患者的疏导和安抚工作，对患者进行充分的解释和指导，从而使患者逐渐接受夜间吸氧，并相应的增加白天吸氧时间，从而使氧疗发挥作用，达到提升患者身体健康的目的。此外，为了让患者有更好的吸氧体验，可以选择双鼻头吸氧管，这种吸氧管的好处在于患者对其排斥度较小，并且管子也不容易发生脱落，另外，如果患者还想进一步的提升吸氧体验，那么还可以选择加湿化装置的设备。

4.2 对COPD患者普及氧疗知识并进行管理

由于氧疗在我国发展和使用的时间较短，因此COPD患者对此的了解也较少，尤其是通过对这类患者进行调查显示，患者缺乏相应的氧疗知识，所以这就需要对患者以及患者家属进行相应知识的宣传和普及，除此以外，最为重要的是还要强化专业护理人员的知识学习，培养专业性较强的人员，加强对COPD患者的了解，以及治疗知识的学习，努力提升护理质量。加强会患者及患者家属氧疗知识的宣传，使其了解氧疗的重要意义以及具体的操作流程，还有相应的注意事项等等，真正发挥氧疗的作用，使其提升患者的生命质量，患者患者的不良情绪，提升患者的配合度。

4.3 根据患者实际情况选择与之匹配的吸氧装置

在进行氧疗时，要根据患者的实际情况进行吸氧装置的选择，其中包括压缩氧、制氧以及液氧。同时还要教授患者正确的使用方法，叮嘱患者进行相应的保养以及消毒工作，让患者根据自己的实际情况将吸氧流量在每分钟1.5L到2.5L 这之间进行调节。同时，还要根据自己的需要进行吸烟时间的延长或是缩短，将吸氧时间保持在每天十五到十八个小时左右。同时，还要叮嘱患者防止氧中毒，了解容易引发这一结果的原因以及所带来的影响。加强防范意识，并且，要定期到医院进行检查，对患者各项指标进行观察。