2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合模拟测评试题(二)(纯试题版)

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合模拟测评试题(二)(纯试题版)
A型题(共90题，共135.0分)
A型题：1-90小题，每小题1.5分；91-120小题，每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1
关于前馈控制系统说法正确的是
•[A] 具有滞后和波动缺点
•[B] 成人的正常生理中不存在
•[C] 适应性小
•[D] 条件反射是一种前馈控制
选择答案： A B C D
2
下面转运方式具有门控性的是
•[A] 单纯扩散
•[B] 载体易化扩散
•[C] 通道易化扩散
•[D] 原发性主动转运
选择答案： A B C D
3
G蛋白效应器主要是
•[A] 离子通道和酶
•[B] 第二信使
•[C] 蛋白激酶
•[D] 载体蛋白
选择答案： A B C D
4
在乙酰胆碱的作用下，心室功能曲线向哪个方向移位？
•[A] 正上方
•[B] 左上方
•[C] 右下方
•[D] 右上方
选择答案： A B C D
5
凝血酶原复合物的作用是
•[A] 激活因子I
•[B] 激活因子II
•[C] 激活因子III
•[D] 激活因子XII
选择答案： A B C D
6
参与血小板粘附的主要糖蛋白是
•[A] GPΙb
•[B] GPΙa
•[C] GPΙΙb
•[D] GPΙΙa
选择答案： A B C D
7
关于第三心音说法正确的是
•[A] 只有患者能听见
•[B] 出现在心室快速充盈期末
•[C] 是一种高调、高振幅的振动
•[D] 心房强烈收缩导致
选择答案： A B C D
8
关于心肌细胞膜上L型钙通道说法错误的是•[A] 属于电压门控通道
•[B] 属于慢通道
•[C] 2期平台期被激活
•[D] L型电流是平台期主要内向电流
选择答案： A B C D
9
有关心肌细胞传导性的叙述，下列不正确的是•[A] 传导性的高低可用兴奋的传播速度
来衡量
•[B] 兴奋是通过局部电流进行扩散的
•[C] 临旁未兴奋细胞处于超常期的心肌
细胞传导速度快
•[D] 0期去极化速度和幅度是影响心肌传
导速度最主要因素
选择答案： A B C D
10
下面可以导致气管管径变小的是
•[A] 交感神经兴奋
•[B] PGF2a 作用于气管
•[C] 跨壁压增大
•[D] 沙丁胺醇吸入
选择答案： A B C D
11
下面能导致氧解离曲线右移的是
•[A] 低温麻醉患者
•[B] 煤气中毒患者
•[C] 严重贫血患者
•[D] 碱中毒的患者
选择答案： A B C D
12
副交感神经兴奋引起唾液腺分泌的特点是
•[A] 量少、酶成分多
•[B] 量多、酶成分少
•[C] 量和酶成分都多
•[D] 量和酶成分都少
选择答案： A B C D
13
下列物质不能刺激胃酸分泌的因素有
•[A] Ca2+
•[B] 酒精
•[C] 高血糖
•[D] 咖啡因
选择答案： A B C D
14
下面不是影响有效滤过压来影响肾小球滤过率的是
•[A] 失血性休克患者
•[B] 大量蛋白尿患者
•[C] 输尿管结石患者
•[D] 糖尿病患者
选择答案： A B C D
15
近端小管NH4+分泌到小管液的方式为
•[A] NH4+—Na+同向转运
•[B] NH4+—Na+逆向转运
•[C] 自由扩散
•[D] NH4+—HCO3-逆向转运
选择答案： A B C D
16
视网膜上两种感光细胞的叙述，不正确的是•[A] 视杆细胞分布于视网膜周边部，而视
锥细胞分布于中心部
•[B] 视杆细胞对光敏感度高，视锥细胞视
敏度高
•[C] 视杆细胞不能分辨颜色，而视锥细胞
能分辨颜色
•[D] 视锥细胞传入通路的会聚程度较视
杆细胞高
选择答案： A B C D
17
关于前庭反应中引起的眼震颤，说法错误的是•[A] 头和身体开始向左旋转时候，开始出
现眼球缓慢向右移动
•[B] 上半规管受到刺激可引起垂直方向
眼震
•[C] 后半管管受到刺激可引起水平方向
眼震
•[D] 如果眼震时间过长，说明前庭功能过
敏
选择答案： A B C D
18
下面为逆向轴浆运输的物质的是
•[A] 线粒体
•[B] 突触囊泡
•[C] 微丝蛋白
•[D] 神经营养因子
选择答案： A B C D
19
突触传递的特点，下面描述正确的是
•[A] 可双向传播
•[B] 不疲劳
•[C] 兴奋节律不变
•[D] 经中枢传播时往往较慢
选择答案： A B C D
20
关于牵张反射，下面说错误的是
•[A] 反射中枢在脊髓
•[B] 感受器是肌梭
•[C] 肌梭传入冲动频率和肌梭被牵拉的
程度成正比
•[D] 肌梭是张力感受器
选择答案： A B C D
21
下运动神经元瘫痪，不会出现的是：
•[A] 肌张力减退
•[B] 肌萎缩明显
•[C] 巴宾斯基征阳性
•[D] 腱反射减弱
选择答案： A B C D
22
甲亢患者一般不出现的生理特点是
•[A] 心肌收缩力增强
•[B] 神经系统的兴奋性增高
•[C] 血糖升高
•[D] 蛋白质合成增多
选择答案： A B C D
23
糖皮质激素的作用说法错误的是：
•[A] 可促进伤口愈合
•[B] 可促进脂肪分解
•[C] 可增加红细胞
•[D] 可促进水的排出
选择答案： A B C D
24
女性基础体温最低在：
•[A] 卵泡期
•[B] 排卵日
•[C] 排卵后
•[D] 月经期
选择答案： A B C D
25
下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是
•[A] 蛋白质变性时生物学活性降低或丧
失
•[B] 蛋白质变性时理化性质发生变化
•[C] 蛋白质变性时一级结构不受影响
•[D] 去除变性因素后，所有变性蛋白质都
可以复性
选择答案： A B C D
26
下列关于蛋白质α-螺旋的叙述正确的是：
•[A] 为左手双螺旋，螺距0 54nm
•[B] 每一螺旋含3个氨基酸残基
•[C] 氢键方向基本与长轴平行
•[D] 肽链伸向螺旋内侧，结构中含有脯氨
酸
选择答案： A B C D
27
镰刀细胞型贫血是由于：
•[A] 分子结构中谷氨酸取代了缬氨酸
•[B] 分子结构中缬氨酸取代了谷氨酸
•[C] 分子结构中缬氨酸取代了甘氨酸
•[D] 分子结构中谷氨酸取代了甘氨酸
选择答案： A B C D
28
在糖原合成中活化葡萄糖的载体是
•[A] ADP
•[B] GDP
•[C] CDP
•[D] UDP
选择答案： A B C D
29
1分子乳酸异生成糖需要消耗：
•[A] 1分子ATP
•[B] 2分子ATP
•[C] 3分子ATP
•[D] 4分子ATP
选择答案： A B C D
30
下列物质对6-磷酸果糖激酶发挥正反馈效应的是:
•[A] 1，6-二磷酸果糖
•[B] 2，6-二磷酸果糖
•[C] ATP
•[D] GTP
选择答案： A B C D
31
辅酶和辅基的差别在于
•[A] 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机
物
•[B] 辅酶与酶共价结合，辅基则不是
•[C] 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，
辅基则不能
•[D] 辅酶参与酶反应，辅基则不参与
选择答案： A B C D
32
氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ的激活剂是：
•[A] N-乙酰谷氨酸（AGA）
•[B] 精氨酸
•[C] 琥珀酸
•[D] 鸟氨酸
选择答案： A B C D
33
下列关于尿素合成叙述不正确的是：
•[A] 合成部位在胞液和线粒体
•[B] 合成1分子尿素消耗3个高能磷酸键
•[C] 合成1分子尿素消耗3ATP
•[D] 通过延胡索酸和天冬氨酸，将尿素循
环和三羧酸循环联系起来
选择答案： A B C D
34
经转氨基作用可生成天冬氨酸的α-酮酸是：
•[A] α-酮戊二酸
•[B] 丙酮酸
•[C] 草酰乙酸
•[D] r-氨基丁酸
选择答案： A B C D
35
真核细胞中参与校对、修复和填补空隙酶是
•[A] DNA-pol α
•[B] DNA-pol γ
•[C] DNA-pol δ
•[D] DNA-pol ε
选择答案： A B C D
36
下列关于编码链的叙述错误的是
•[A] 与DNA中能转录生成RNA的单链互补
•[B] 它并非永远的同一股单链上
•[C] 它与mRNA的序列完全一致
•[D] 编码链可称为反义链或Crick链
选择答案： A B C D
37
原核生物参与转录起始的酶是：
•[A] 解链酶
•[B] 引物酶
•[C] RNA聚合酶全酶
•[D] RNA聚合酶核心酶
选择答案： A B C D
38
原核生物的RNA聚合酶σ亚基辨认的位点是
•[A] －35区TTGACA序列
•[B] －10区TATAAT序列
•[C] Pribnow盒
•[D] TATA盒
选择答案： A B C D
39
下列属于反式作用因子的是
•[A] 延长因子
•[B] 增强子
•[C] 操作序列
•[D] 转录因子
选择答案： A B C D
40
关于抑癌基因的正确叙述是
•[A] 其产物具有抑制细胞增殖的能力
•[B] 与癌基因的表达无关
•[C] 肿瘤细胞出现时才表达
•[D] 不存在于人类正常细胞
选择答案： A B C D
41
细胞坏死过程中，细胞核变小、核内染色质浓聚，称为：
•[A] 核分裂
•[B] 核碎裂
•[C] 核固缩
•[D] 核溶解
选择答案： A B C D
42
下列哪种病变常可引起肺褐色硬化：
•[A] 肺动脉栓塞
•[B] 急性肺淤血
•[C] 主动脉瓣狭窄
•[D] 二尖瓣狭窄
选择答案： A B C D
43
急性肾盂肾炎的基本病理变化属于：
•[A] 纤维蛋白性炎
•[B] 变态反应性炎
•[C] 出血性炎
•[D] 化脓性炎
选择答案： A B C D
44
下列哪项一般很少发生出血性炎：
•[A] 流行性出血热
•[B] 肠阿米巴病
•[C] 鼠疫
•[D] 钩端螺旋体病
选择答案： A B C D
45
属于胚胎性肿瘤的是：
•[A] 精原细胞瘤
•[B] 霍奇金淋巴瘤
•[C] 母细胞瘤
•[D] 肝细胞癌
选择答案： A B C D
46
风湿性动脉炎的典型病理表现是：
•[A] 肌型小动脉硬化
•[B] 小动脉纤维素样坏死
•[C] 大动脉纤维素样坏死
•[D] 细动脉玻璃样变
选择答案： A B C D
47
明显发绀常见于大叶性肺炎的：
•[A] 充血水肿期
•[B] 红色肝样变期
•[C] 灰色肝样变期
•[D] 溶解消散期
选择答案： A B C D
48
下列哪种疾病一般不常引起肺门淋巴结肿大：
•[A] 肺结核
•[B] 肺癌
•[C] 硅肺
•[D] 支气管扩张症
选择答案： A B C D
49
慢性萎缩性胃炎胃黏膜上皮化生活组织检查可见：
•[A] 胃黏膜固有腺萎缩伴淋巴滤泡形成
•[B] 胃固有腺上皮被杯状细胞和潘氏细
胞取代
•[C] 胃体固有腺上皮被黏液分泌细胞取
代
•[D] 胃黏膜上皮部分由鳞状上皮取代
选择答案： A B C D
50
关于滤泡性淋巴瘤的叙述，下列说法错误的是：
•[A] 骨髓很少受累
•[B] 常有脾肿大
•[C] 多表现为全身性无痛性淋巴结肿大
•[D] 主要发生于中年人
选择答案： A B C D
51
胃溃疡底部常可见到动脉内血栓机化，该处血栓形成的主要机制是：
•[A] 胃液促进凝血过程
•[B] 溃疡处动脉血流缓慢
•[C] 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
•[D] 溃疡组织释放多量凝血酶原
选择答案： A B C D
52
下列哪项肝细胞的病理改变与HBV感染有关：
•[A] 滑面内质网大量增生
•[B] 粗面内质网大量增生
•[C] 细胞内大量糖原沉积
•[D] 核内出现假包涵体
选择答案： A B C D
53
关于肾移植急性排斥反应的叙述，下列说法错误的是：
•[A] 可表现为移植肾功能衰竭
•[B] 可表现为移植肾血管栓塞和梗死
•[C] 最突出的病理变化为血管内膜纤维
化
•[D] 可表现为肾间质水肿伴单个核细胞
浸润
选择答案： A B C D
54
急性肾盂肾炎下行性感染最常见的致病菌是：
•[A] 葡萄球菌
•[B] 金黄色葡萄球菌
•[C] 大肠杆菌
•[D] 变形杆菌
选择答案： A B C D
55
下列肿瘤中，哪一个与雌激素的长期持续作用密切相关：
•[A] 葡萄胎
•[B] 绒毛膜上皮癌
•[C] 子宫颈癌
•[D] 子宫内膜腺癌
选择答案： A B C D
56
伤寒带菌者的体内，伤寒杆菌常寄居在：
•[A] 胆囊
•[B] 胃
•[C] 空肠
•[D] 末端回肠
选择答案： A B C D
57
下面哪项不是反映肾小管功能指标
•[A] 视黄醇结合蛋白
•[B] 尿浓缩功能检查
•[C] 菊粉清除率
•[D] 尿酸化功能检查
选择答案： A B C D
58
伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于
•[A] 分泌性
•[B] 渗透性
•[C] 渗出性
•[D] 动力性
选择答案： A B C D
59
支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项
•[A] 通气/血流小于0 8
•[B] 通气/血流大于0 8
•[C] 通气/血流等于0 8
•[D] 死腔通气增加
选择答案： A B C D
60
下列哪型肺结核最易导致肺心病？
•[A] 原发型肺结核
•[B] 血性播散性肺结核
•[C] 浸润型肺结核
•[D] 慢性纤维空洞型肺结核
选择答案： A B C D
61
梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，其强度的改变，下列哪项正确
•[A] 含硝酸甘油减弱
•[B] 运动时减弱
•[C] 屏气减弱
•[D] 下蹲减弱
选择答案： A B C D
62
男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。

下列哪一药物不宜应用
•[A] 硝酸甘油
•[B] 硝普钠
•[C] 吗啡
•[D] β受体阻滞剂
选择答案： A B C D
63
对致心律失常型右室心肌病的治疗，不正确的是
•[A] 导管视频治疗
•[B] 植入埋藏式心律转复除颤器（ICD）
•[C] 心脏移植
•[D] 洋地黄强心治疗
选择答案： A B C D
64
应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理，下列哪项是错误的
•[A] 增加肺脏功能残气量
•[B] 扩张萎陷的肺泡
•[C] 增加吸入氧浓度
•[D] 促进肺泡水肿消退
选择答案： A B C D
65
仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
•[A] 右下叶前基底段
•[B] 右上叶后段
•[C] 左上叶前段
•[D] 左下叶前基底段
选择答案： A B C D
66
闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气
•[A] 5%
•[B] 10%
•[C] 15%
•[D] 20%
选择答案： A B C D
67
以下哪一项不会引起LES张力下降？
•[A] 服用654-2
•[B] 服用心痛定
•[C] Valsalva动作
•[D] 吸烟
选择答案： A B C D
68
有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是
•[A] Ⅰ期脑电图可以呈a波，每秒8-13
次；
•[B] 肝性脑病患者脑电图节律变快
•[C] Ⅱ-Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波，每
秒少于4次
•[D] 昏迷期脑电图呈δ波，每秒多于4
次
选择答案： A B C D
69
急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
•[A] 3-4小时
•[B] 24小时
•[C] 3-4天
•[D] 3-4周
选择答案： A B C D
70
某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150/90mmHg，血色素102g/dl，血沉45mm/h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。

混浊红棕色尿是
•[A] 肌红蛋白尿
•[B] 血红蛋白尿
•[C] 肉眼血尿
•[D] 铁卟啉尿
选择答案： A B C D
71
下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征
•[A] 可因感染或接触烃、苯类化合物诱发
或加重
•[B] 肾功能进展一般比慢性肾衰快，比典
型的急性肾衰慢
•[C] Ⅰ型患者的血循环免疫复合物及冷
球蛋白可呈阳性
•[D] Ⅰ型好发于轻中年，Ⅱ型和Ⅲ型常见
于中老年患者
选择答案： A B C D
72
患儿男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。

查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。

患者最可能出现的阳性实验室检查结果是
•[A] 血清结合珠蛋白增高
•[B] CD59阳性
•[C] 血红蛋白尿
•[D] 尿胆原排出增多
选择答案： A B C D
73
按Lukes-Collins的免疫功能分类，下列哪种属T细胞淋巴瘤
•[A] 蕈样肉芽肿
•[B] 小淋巴细胞性淋巴瘤
•[C] 淋巴浆细胞样淋巴瘤
•[D] Burkit淋巴瘤
选择答案： A B C D
74
男性1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是
•[A] 并发脑水肿
•[B] 并发低血糖
•[C] 并发脑血管意外
•[D] 并发乳酸酸中毒
选择答案： A B C D
75
关于淡漠型甲状腺功能亢进，下列哪项是错误的？
•[A] 多见于老年
•[B] 可不伴有T3、T4增高
•[C] 可以厌食为主
•[D] 易发生甲状腺功能亢进危象
选择答案： A B C D
76
女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规Hb7 8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是
•[A] 属于慢性病性贫血
•[B] 是小细胞低色素性贫血
•[C] 主要发生机制是铁利用障碍
•[D] 常伴有血小板减少
选择答案： A B C D
77
女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，3个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。

医师疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE诊断
•[A] 口腔溃疡和抗核抗体阳性
•[B] 肝脾肿大、脱发和雷诺现象
•[C] 胸腔积液、雷诺现象和LE细胞阳性
•[D] 心包积液、低补体血症和皮肤狼疮带
阳性
选择答案： A B C D
78
前列腺癌筛查最常用的方法是：
•[A] 直肠指检
•[B] 盆腔MRI
•[C] 前列腺特异性抗原检测
•[D] 前列腺穿刺
选择答案： A B C D
79
男，60岁。

肺癌根治术术后1天，胸腔闭式引流1 5小时引出血性液体500ml。

查体：P 120次/分，BP 100/75mmHg。

此时最重要的处理方法是：
•[A] 输注全血
•[B] 继续观察
•[C] 开胸止血
•[D] 快速补液
选择答案： A B C D
80
颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案：
•[A] 前路人工椎间盘置换术
•[B] 后路椎管扩大成形术
•[C] 后路椎板切除术
•[D] 前路髓核摘除植骨术
选择答案： A B C D
81
女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：
•[A] 断端旋转 5°
•[B] 断端重叠2cm
•[C] 骨折向外侧成角 5°
•[D] 骨折向前方成角5°
选择答案： A B C D
82
男，21岁。

车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是：
•[A] 股骨颈骨折
•[B] 髋关节后脱位
•[C] 髋关节前脱位
•[D] 髋关节中心性脱位
选择答案： A B C D
83
男，35岁。

机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重损伤，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失。

第2-3掌骨骨折，不正确的处理是：
•[A] 行皮肌瓣移植术
•[B] 肌腱、神经损伤必须同时一期修复
•[C] 影响血供的血管损伤立即修复
•[D] 骨折必须复位固定
选择答案： A B C D
84
女性，57岁。

1月以来发现皮肤巩膜逐渐变黄，近一周更加明显。

无腹痛、寒战、发热。

既往无乙肝病史。

查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。

B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0 4cm。

化验：血清AFP 25ug/L。

病变的具体解破部位可能是：
•[A] 肝门部胆管
•[B] 胰腺头部
•[C] 胆总管下段
•[D] 胆总管中段
选择答案： A B C D
十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂，典型临床表现是：
•[A] 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊
音（+）
•[B] 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界
消失
•[C] 右上腹和腰背部痛明显腹膜刺激征，
肝浊音界消失
•[D] 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激
征
选择答案： A B C D
86
哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会最多:
•[A] 斜疝
•[B] 直疝
•[C] 股疝
•[D] 脐疝
选择答案： A B C D
男，38岁。

颈部包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm*1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是：
•[A] 单纯包块切除
•[B] 连同包块周围少许的甲状腺组织切
除
•[C] 左叶次全切除
•[D] 左叶全切除加峡部切除
选择答案： A B C D
88
因交通事故致脾破裂、入院时血压80／
60mmHg、脉搏120次／分、神志尚清、口渴、肤色苍白、尿少、估计失血量：
•[A] 100 ~300ml
•[B] 400~600ml
•[C] 800-1600ml
•[D] 1800~2000ml
选择答案： A B C D
89
女，74岁。

行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。

最可能出现的情况是：
•[A] 切口内血肿
•[B] 切口皮下积液
•[C] 切口裂开
•[D] 切口感染
选择答案： A B C D
90
男，35岁。

体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术。

患者一般状况良好，
BP125/80mmHg，Hb150g/L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。

若需输血，应考虑的输血策略是：
•[A] 输注其亲属的全血
•[B] 输注O型红细胞
•[C] 输注洗涤红细胞
•[D] 贮存式自身输血
选择答案： A B C D
A型题(共30题，共60.0分)
91
女性，15岁，秋游后低热乏力，咳嗽，少量粘痰2周。

胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。

血白细胞9 8×109/L。

本病例最可能的诊断是
•[A] 浸润性肺结核
•[B] 病毒性支气管炎
•[C] 支原体肺炎
•[D] 军团菌肺炎
选择答案： A B C D
92
女性，15岁，秋游后低热乏力，咳嗽，少量粘痰2周。

胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。

血白细胞9 8×109/L。

为进一步明确诊断检查首选
•[A] 痰菌培养
•[B] 痰涂片抗菌染色
•[C] 血常规
•[D] 冷凝集试验
选择答案： A B C D
93
男性，65岁，2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。

一直服用速尿与地高辛治疗。

1周来上感后症状加重，心悸，纳差。

查体：Bp130/80mmHg，心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

该病例的心脏病诊断是
•[A] 风湿性心脏病
•[B] 冠心病
•[C] 扩张型心肌病
•[D] 先天性心脏病
选择答案： A B C D
94
男性，65岁，2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。

一直服用速尿与地高辛治疗。

1周来上感后症状加重，心悸，纳差。

查体：Bp130/80mmHg，心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是
•[A] 心肌缺血
•[B] 洋地黄中毒
•[C] 电解质紊乱
•[D] 感染
选择答案： A B C D
95
男性，65岁，2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。

一直服用速尿与地高辛治疗。

1周来上感后
症状加重，心悸，纳差。

查体：Bp130/80mmHg，心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

该病例治疗措施是
•[A] 继续上述治疗，加用静点利多卡因
•[B] 继续上述治疗，加用倍他乐克
•[C] 停用洋地黄，补充钾盐
•[D] 继续上述治疗，加强抗感染
选择答案： A B C D
96
男性，26岁。

糖尿病病程10年，胰岛素治疗。

血糖未监测，时有低血糖症。

近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率
180ug/min，WBC0-3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

诊断糖尿病肾病病期
•[A] 高滤过期
•[B] 间歇性蛋白尿期
•[C] 微量白蛋白尿期（早期肾病）
•[D] 临床肾病
选择答案： A B C D
97
男性，26岁。

糖尿病病程10年，胰岛素治疗。

血糖未监测，时有低血糖症。

近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率
180ug/min，WBC0-3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

饮食中蛋白质含量应限制在
•[A] 1 5-2 0g/(kg d)
•[B] 1 2-1 5g/(kg d)
•[C] 0 8-1 2g/(kg d)
•[D] 0 8g/(kg d)；
选择答案： A B C D
98
男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足抽搐来院。

查血Cr900umol/L,血钙1
75mmol/L，血磷3 0 mmol/L
下列哪项处理是错误的
•[A] 使用磷结合剂
•[B] 补充钙盐
•[C] 使用活性维生素D3
•[D] 限制磷摄入
选择答案： A B C D
99
男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足抽搐来院。

查血Cr900umol/L,血钙1 75mmol/L，血磷3 0 mmol/L
此时要降低血磷至正常最重要的措施是
•[A] 血液透析
•[B] 饮食控制
•[C] 口服碳酸钙
•[D] 口服氢氧化铝
选择答案： A B C D
100
男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足抽搐来院。

查血Cr900umol/L,血钙1
75mmol/L，血磷3 0 mmol/L
本例使用1,25（OH）2D3前先应作的处理是
•[A] 使用钙剂
•[B] 降低血磷至正常
•[C] 纠正酸中毒
•[D] 查血AKP值
选择答案： A B C D
101
患者男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及，血象检查示Hb100g/L，WBC1 0×109/L，中性粒细胞0 15，淋巴细胞0 85，PLT12×109/L，网织红细胞0 001
此病人诊断最可能是
•[A] 普通型再障
•[B] 重型再障
•[C] 急性粒细胞缺乏症
•[D] 败血症合并DIC
选择答案： A B C D
102
患者男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及，血象检查示Hb100g/L，WBC1 0×109/L，中性粒细胞0 15，淋巴细胞0 85，PLT12×109/L，网织红细胞0 001
为明确诊断，应进一步检查
•[A] 骨髓象检查
•[B] 骨髓细胞染色体检查
•[C] 血培养+药敏
•[D] 凝血功能检查
选择答案： A B C D
103
患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿，犬齿，牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带
下列因可能出现异常而必须检查的是
•[A] 血常规
•[B] 尿常规
•[C] 便常规
•[D] 凝血时间
选择答案： A B C D
104
可初步诊断为
•[A] 慢性汞中毒
•[B] 慢性锰中毒
•[C] 慢性铅中毒
•[D] 慢性苯中毒
选择答案： A B C D
105
若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是
•[A] 亚甲蓝
•[B] 阿托品
•[C] 二巯基丙醇
•[D] 依地酸二钠钙
选择答案： A B C D
106
女性，36岁。

反复发作肌无力及周期性麻痹1
年余，伴肢端麻木，手足抽搐，夜尿增多，口渴。

体格检查：正力体型，Bp170/100mmHG，甲状腺无肿大，心率82次/分，心律齐。

诊断最有可能是
•[A] 甲亢
•[B] 原发性醛固酮增多症
•[C] 库欣综合征
•[D] 嗜铬细胞瘤
选择答案： A B C D
107
若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是
•[A] 亚甲蓝
•[B] 阿托品
•[C] 二巯基丙醇
•[D] 依地酸二钠钙
选择答案： A B C D。