针刀疗法在疼痛临床中应用
16种病小针刀治疗有奇效
16种病小针刀治疗有奇效一、各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，我们称之为慢性软组织损伤疾病的四大病理因素.外伤性和病理性软组织损伤性疾病引起的各种方式的粘连，使人体的正常活动功能受到限制。
并且在粘连点均有顽固性疼痛,此种疼痛由于它特定的病理因素，一般的处理治疗很难见效，也无法将粘连松解，故功能障碍不能恢复,疼痛也就不能解除.另外，凡粘连面积大,疗效差，粘连面积较小或是一个点的，疗效最佳。
二、部分骨刺（或骨质增生）三、四肢躯干因损伤而引起的后遗症损伤后遗症，包括四肢、躯干损伤，经治疗急性症状已解除,超过一百天以上者,尚残留的功能障碍或肌肉萎缩，无其他引起骨断筋伤并发症时，均可用针刀疗法来治疗，但有时需要配合其他疗法，若肌肉已经萎缩到没有再生能力的情况下，针刀疗法也并不理想。
四、骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化)对于骨化性肌炎，针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前，就是说肌肉还有弹性的情况下,才适应针刀治疗，不过疗程比较长，一般要60天左右。
骨化性肌炎的病因和骨质增生一样，是肌肉和韧带拉应力过高引起,限制了人体的正常功能。
五、各种腱鞘炎针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快,尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类，有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。
六、肌肉和韧带积累性损伤针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的疗效较差。
七、外伤性肌痉挛和肌紧张(非脑源性的)外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂.有的单独构成一种疾病，有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状,有的表现比较隐蔽。
而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。
但只要搞清原因，是肌肉痉挛和肌紧张者，应用针刀治疗，都能取得立竿见影的效果。
八、手术损伤后遗症做切开手术如在四肢施行，特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄，筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩，结疤粘连，导致功能障碍。
小针刀疗法
三、针刀两种作用联合应用 先施行针刺治疗，再注射消炎镇痛 液或局麻药。根据不同的病变采用不同 的手术方式。如腰椎间盘突出症，先刺 激敏感穴位，如风市穴，再行椎间孔内 口或／和外口消炎镇痛液注射，针刀解 剥离粘连的神经根。再如骨性膝关节炎， 先刺激血海穴，留针；胫骨内髁处、膑 尖处痛点注射，针刀剥离、松懈。
三、软组织损伤的克星—小针刀： （一）因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛 点 由针力损伤、慢性劳损、风寒潮湿侵袭而引起的 各部门肌筋膜综合症，由病理损伤如手术瘢痕、肌 注感染引起的粘连，往往有明显的硬结或条索，产 生顽固性疼痛和功能障碍，一般治疗方法无明显效 果。应用小针刀的手术效应可松解粘连，切碎硬结， 迅速解除疼痛，恢复功能。 （二）滑膜炎 在肌肉和关节周围的滑囊受急 慢性损伤后引起炎症，使滑囊内分泌物增多，囊内 压力增高，产生胀痛。同时胀大的滑囊又可压迫周 围的血管、神经等组织产生疼痛，这种病变用一般 方法治疗难以奏效，采用小针刀将囊壁切开数孔， 往往立即解除疼痛，搔刮滑囊内壁，注入某些药物， 可防止复发。
2、 脊神经后支卡压，棘旁软组织损伤卡压脊 神经后支可引起腰臀部的疼痛，棘旁可触及压痛点， 并可牵涉到膝部以上。 治疗：横突上关节突夹角处阻滞加针刀松解。 冷冻或射频亦是有效的治疗方法，但需要特殊的设 备。 3、神经根粘连 腰椎间盘突出时的渗出可产生神经根粘连，溶 盘后可仍有神经根牵拉乃至卡压的相应症状和体征， 如病变神经根分布区的放射痛、麻、棘旁压痛、放 射痛，直腿抬高和加强试验阳性。 治疗：采用椎间孔内口、外口消炎镇痛液注射 加针刀松解，坐骨神经牵拉手法，并脱水治疗3天。
Hale Waihona Puke 五、腰椎间盘突出症溶盘术后残余症状的治疗 科学分析残余症状的原因，采用针对性的治疗 方法是近两年来使溶盘疗效进一步提高的一条经验。 针刀疗法是治疗残余症状的一种简便、经济、有效 的方法。 1、软组织损伤 ①伴发损伤：多见于年轻人外伤后引起的ＰＬ ＩＤ。 ②继发损伤：多见于老年人间盘退变引起的Ｐ ＬＩＤ。 软组织损伤的特点是腰、臀、腿部某一区域的 片状、点状疼痛，可有压痛点或触及硬结、条索， 无线状放射性疼痛。 治疗：痛点阻滞并针刀松解，亦可配合激光、 汽疗、药物等治疗。
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器
小针刀疗法：膝骨关节炎治疗利器1. 引言1.1 什么是小针刀疗法小针刀疗法是一种传统中医疗法，也称为微针刀疗法，它是利用微型针刀刺激特定穴位和腧穴，通过刺激神经末梢，调动气血运行，调整人体的阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的。
小针刀疗法源于古代针灸疗法，具有独特的治疗效果。
小针刀疗法在治疗膝骨关节炎等疾病方面，具有独特的优势和疗效，受到越来越多患者的认可和追捧。
通过精准的穴位刺激和疗程调理，小针刀疗法能够达到舒筋活络、活血化瘀、调节气血等疗效，有效缓解疼痛、改善关节功能、促进病灶愈合。
小针刀疗法的疗效被广泛认可，被认为是一种安全有效的治疗方法，受到患者的青睐和推崇。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法的独特优势和疗效受到了医学界的高度重视和肯定，被视为一种有潜力的治疗利器。
1.2 膝骨关节炎的症状表现膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人身上，但也可能影响到年轻人。
膝骨关节炎的症状通常包括以下几个方面：1. 关节疼痛：患者会感到膝关节处持续的疼痛，通常在活动后加重，休息后稍有缓解。
疼痛可能会持续数周甚至数月。
2. 关节僵硬：患者会感到膝关节活动不灵活，行走时膝关节出现僵硬感，弯腰或蹲下时更为明显。
3. 肿胀和红肿：膝关节周围可能会有轻微的肿胀和红肿，使膝部看起来比较肿胀。
4. 关节变形：在疾病进展的过程中，患者的膝关节可能会发生变形，出现畸形的形态。
5. 活动受限：由于疼痛和僵硬的影响，患者的膝关节活动范围受到限制，行走、跑步等动作可能会受到影响。
2. 正文2.1 小针刀疗法的原理小针刀疗法的原理是通过针刀在特定穴位刺激神经末梢，调节人体的生物电位，使神经兴奋性得到提高，促进全身血液循环，调整机体内分泌功能，激发人体自愈机制，达到治疗疾病的目的。
在膝骨关节炎治疗中，小针刀疗法主要通过调理患部局部和全身的生理功能，促进软组织再生及修复，改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，缓解肌肉紧张，提高关节的稳定性和灵活性，从根本上解决膝骨关节炎的症状。
针刀疗法在疼痛临床中的应用
滑囊炎:滑囊受到急、慢性损伤后，导致滑囊肿胀、发炎， 刺激和压迫周围组织而出现症状。针刀切开增厚或发炎的 滑囊壁，使瘀积在里面的滑液得以疏导，起到消炎、止痛 的作用。 腱鞘炎:对急、慢性腱鞘炎都有较好的疗效，对狭窄性腱 鞘炎的治疗更有独特作用。 肌性关节强直:膝关节、肘关节、脊柱后关节，因为各种 损伤使周围肌肉、韧带、滑囊、关节囊等软组织挛缩、肥 厚、粘连等，影响关节活动，可以通过针刀对病变软组织 的松解，配合手法操作，以及夹板固定或持续牵引等方法， 使关节恢复正常状态。
晨起腰腿痛明显，甚至凌晨时刻因痛醒而不 能平卧，须起身活动后方能缓解疼痛，白昼一 般工作与活动无妨碍是腰椎管外软组织损害性
疼痛的特点。而腰椎管内病变患者晨起是腰腿
感觉最佳时刻，无痛或轻微疼痛，下午或晚上 疼痛最为明显，坐位姿势也使疼痛更快加重。 这与腰椎间盘承受轴向压力的变化密切相关。
4.下肢疼痛的性质
前
言
针刀疗法是治疗慢性软组织损伤疼痛 的有效方法，在疼痛临床中有广阔的应用 前景，其投资小、不需要大型设备的特点 使其很容易在各层次医院中开展，又因其 创伤小、见效快、花费少的特点很容易为 患者所接受，因而逐渐成为疼痛临床医生 战胜疼痛所不可或缺的“武器”之一。掌 握其基本理论、熟悉临床适应症及操作技 巧是达到治疗目的的前提和保障。
2.腹压增高对疼痛的影响
椎管内病变由于脑脊液压力的增高而对神经
根或硬脊膜产生直接加压作用，当神经处于激
惹状态时，用力排便、咳嗽、喷嚏等均可加剧
疼痛。此时如果佩戴腰围减轻腰脊柱的轴向压
力，则会抵消部分增高的腹压，从而缓解由此 引起的疼痛。而椎管外软组织损害所致的疼痛 则少有受到腹压变化的影响。
3.一日疼痛的变化
小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察
小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效观察摘要：目的：探讨小针刀疗法治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。
方法：整取抽样2016年8月～2017年8月我院收治的颈肩腰腿痛患者76例。
按数字奇偶法分为两组，单号为对照组38例，采取针刺治疗，双号为观察组38例，采取小针刀疗法，比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P关键词：颈肩腰腿痛；针刺；小针刀疗法颈肩腰腿痛是临床常见症状，多由软组织慢性劳损及无菌炎症引起，以患病部位疼痛、肿胀、活动受限为主要症状的一组疾病，多发生青中年人群，对患者生活质量造成不良影响。
中医在治疗颈肩腰腿痛方面有良好优势，而小针刀疗法是中西医结合的一种新疗法，具有起效快、副作用少的优点。
故我院对2016年8月～2017年8月收治的38 例颈肩腰腿痛患者采取小针刀疗法治疗，效果令人满意，分析如下。
1资料与方法1．1临床资料：选取76例颈肩腰腿痛患者，纳入标准：经X线及CT检查确诊；患病部位有疼痛、肿胀症状，严重者活动受限；人选患者均对本次研究知情同意。
排除标准：骨折者；结核疾病者；恶性肿瘤者；治疗依从性较差。
按数字奇偶法分为2组，单号为对照组38例，男21例，女17例，年龄20～68岁，平均(49.2±3.1)岁；患病部位：颈项部11例，腰臀部10例，肩背部9例，下肢部5例，上肢部3例。
双号为观察组38例，男20例，女18例，年龄2l～68岁，平均(49.5±3.2)岁；患病部位：颈项部13例，腰臀部10例，肩背部8例，下肢部4例，上肢部3例。
2组性别分布、年龄、患病部位比较大致相仿，无统计学意义(P>0.05)。
1．2方法：对照组：针刺疗法，选3-6个穴位点，如足太阳、少阳经穴、大肠俞、关元俞、腰部夹脊穴等，局部消毒处理后，用0.4mm×75mm 毫针针刺，采取平补平泻手法进针，连接电针仪，持续30rain，1次/d，治疗7次为1个疗程。
观察组：小针刀疗法，指导患者取合适体位，选1～6个穴位点，如大肠俞、关元俞、环跳、腰部夹脊穴等，用碘伏进行消毒处理，并使用紫药水标记。
针刀松解减压术在疼痛科的应用
1. 1 软组织损伤有五大病理因素： ① 粘连——软组织间、软组织与骨组织 ② 瘢痕——软组织间、软组织与骨组织间 ③ 挛缩——软组织 ④ 瘀塞——血液循环等（主要是微循环） ⑤ 神经卡压——脊髓、根、干、神经末梢
它们的主要病理机制是生物力学(应力)平衡失调。
2020/11/3种致病因素如暴力损伤、积累性损伤（体位不正）等 导致软组织（肌肉、韧带、筋膜、关节囊）的粘连、挛 缩、瘢痕、硬结、钙化、条索、硬化等
矫正关节先天性、创伤性与病 理性移位、强直与畸形
1.
降低某些肌肉、神经组织的兴奋性
2.
调整软组织、骨关节等腔（室）器官内外的生物力学平衡等
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二、针刀医学基本理论
1.关于软组织损伤的理论 2.关于骨质增生的理论 3.关于闭型手术的理论 4.关于经络的理论（略）
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1.关于软组织损伤的理论
一是恢复血运；二是肌膜的完整；三是肌膜上的肌细胞核的存在。
腱与腱围结构损伤修复困难的原因是：
血运差；易变性；粘连瘢痕难于修复
1.3.3 肌 腱 腱围结构损伤的规律
曲绵域教授指出：值得注意的是：……腱止点的附属结构的病理改变程度，
尤重于固有的腱止点结构，如跟腱损伤表现跟后脂肪垫的异位骨化，滑囊炎及腱
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• 当这种损伤超过了人体的自我修复和自我调节功 能的极限后，就会导致受损的软组织和关节的功 能异常。（局部肿、痛、畸形、活动功能障碍）： 或和卡压周围神经、血管，引起放射性疼痛（枕 神疼痛、臂些神疼痛、过骨神经疼痛），颈性眩 晕，以及植物神经功能紊乱的症状；眼干、耳鸣， 心悸，腹胀、性功能障碍等。
1.2.1 肌-收缩产生力 腱-传达肌力
针刀医学各种治疗方法介绍
针刀医学各种治疗方法介绍针刀医学，也被称为针刀疗法，是一种传统的中医治疗方法，广泛运用于疾病治疗和健康保健。
它基于经络学说和穴位理论，借助针灸和刮痧等手段，以达到调理身体、促进血液循环、平衡能量流动和增强免疫力的目的。
本文将介绍针刀医学中常用的治疗方法。
一、针灸疗法针灸疗法是针刀医学中最为知名的治疗方法之一。
它利用细针刺激人体的穴位，通过调节气血、疏通经络、平衡阴阳来治疗疾病。
针灸疗法可以用于治疗各种疼痛症状，如头痛、颈椎病、腰椎间盘突出等。
此外，针灸还可用于失眠、抑郁症等心理问题的治疗。
二、拔罐疗法拔罐疗法是一种通过在皮肤表面产生负压，使气血循环加快、排毒、通经络的疗法。
它可以有效缓解肌肉疼痛、风寒感冒、慢性疲劳等症状。
在拔罐疗法中，通常会在患者的背部、肩膀等部位使用玻璃罐或塑料罐进行操作。
随着拔罐疗法的发展，现在市面上也有吸附力可调的电子拔罐器。
三、刮痧疗法刮痧疗法是以特殊的刮痧板或匙刮擦人体表面，刺激经络、促进血液循环的疗法。
刮痧疗法可用于治疗感冒、咳嗽、肩颈痛等症状，并能有效改善皮肤质量。
在刮痧疗法中，医师通常会在患者的背部、手臂等部位进行刮痧操作。
刮痧后，患者的皮肤可能会有红斑或淤血现象，但此为正常反应，几天后会自行消失。
四、艾灸疗法艾灸疗法是以燃烧艾叶，通过散发的热量和艾烟刺激穴位，以达到温通经络、调和气血的疗效。
艾灸疗法广泛应用于妇科、内科、外科等领域，如月经不调、胃痛、关节炎等。
此外，艾灸还可以增强免疫力，提高人体抵抗力。
在艾灸疗法中，常用的艾灸方法有直接灸、间接灸和灸箱灸等。
五、推拿按摩疗法推拿按摩疗法是通过手法按摩的方式刺激人体穴位，以达到调理身体、促进血液循环、缓解肌肉疼痛的疗效。
推拿按摩疗法广泛适用于颈椎病、腰肌劳损、肩周炎等疾病治疗和康复。
此外，推拿按摩还有助于舒缓压力、减轻疲劳，是一种理想的身体保健方法。
综上所述，针刀医学是一种传统的中医治疗方法，包含了针灸、拔罐、刮痧、艾灸和推拿按摩等多种治疗手段。
中医小针刀治疗腰间盘突出
中医小针刀治疗腰间盘突出腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，严重影响患者的生活质量。
传统中医药在治疗腰椎间盘突出方面有独特的疗效。
其中，小针刀疗法以其独特的理论和方法被广泛应用于腰椎间盘突出的治疗中。
小针刀疗法的基本原理小针刀疗法是一种传统中医理疗技术，主要通过锋利的小针刀对穴位进行刺激，疏通经络、活血化瘀、舒筋活络，从而达到调整脊椎结构、缓解腰椎间盘突出症状的目的。
小针刀治疗腰椎间盘突出的优势相比于传统的手术治疗和药物治疗，小针刀治疗有以下几大优势：•安全性高：小针刀刺激准确、操作简单，避免术中和术后的并发症。
•疗效显著：小针刀刺激可改善患者的腰椎间盘突出症状，缓解疼痛，提高患者生活质量。
•便捷快速：小针刀治疗周期短，康复速度快，不影响患者的正常工作和生活。
小针刀治疗过程小针刀治疗腰椎间盘突出的过程分为以下几个步骤：1.治疗前准备：医生对患者进行详细的病史询问和体格检查，确定治疗方案。
2.选择穴位：根据患者的具体情况，确定需要治疗的穴位。
3.操作过程：医生使用小针刀轻微刺激穴位，让患者感到一种微痛感，但不会造成剧痛。
4.疗程：小针刀治疗通常需要连续几次，根据患者的情况医生会确定具体的治疗周期。
5.康复和复诊：患者术后要遵守医生的建议，避免剧烈活动，保持适量的运动，定期复查。
小针刀治疗的注意事项•专业医师：小针刀治疗需要由专业的中医医师进行操作，患者在选择医生时要注意医师的资质和经验。
•术后护理：患者在术后要遵守医嘱，避免剧烈运动和扭曲腰部。
•生活调理：患者术后要适当休息，调整饮食，保持乐观情绪，有助于提高治疗效果。
中医小针刀治疗腰椎间盘突出在临床应用中取得了一定的疗效，但仍需因人而异，患者在接受治疗前应向医生详细了解治疗方案和注意事项，以获得更好的康复效果。
小针刀的作用与功效
小针刀的作用与功效小针刀是一种传统中医疗法中的治疗工具，它的外形像一支针，长约10厘米左右，其作用主要是通过刺激皮肤，达到调整人体能量流动的目的。
小针刀在中医领域有着广泛的应用，被认为是一种非常有效的治疗工具。
下面，我将详细介绍小针刀的作用与功效。
首先，小针刀具有促进血液循环的作用。
在中医理论中，血液循环是维持身体健康的重要因素之一。
当气血运行不畅时，容易导致各种疾病的发生。
使用小针刀可以刺激皮肤，促进血液循环，加快气血运行，从而提高免疫力，增强身体抵抗疾病的能力。
其次，小针刀还可以舒缓疼痛。
在中医理论中，疼痛被认为是气血堵塞、经络阻塞的表现。
使用小针刀刺激相关穴位，可以疏通经络，缓解疼痛。
小针刀的刺激作用可以使患者感到一种舒适的刺痛感，促使体内的内源性物质分泌增加，提高产生内啡肽等物质的能力，从而达到镇痛的功效。
另外，小针刀还具有调整气血平衡的作用。
在中医理论中，气血平衡被视为人体正常运行的重要因素。
当气血失衡时，容易导致各种疾病的发生。
小针刀通过刺激和调整穴位，可以促使气血运行平衡，调整脏腑功能，提高整体身体的健康水平。
同时，小针刀还可以调整人的情绪，改善心理状态，对于焦虑、抑郁等情绪问题有一定的缓解作用。
除了以上几个作用外，小针刀还具有疏通经络、排除湿气、活化细胞等作用。
在中医理论中，经络是气血运行的通道，而湿气是一种病邪，容易导致各种疾病的发生。
通过使用小针刀刺激相关穴位，可以疏通经络，排出体内湿气，达到祛湿作用，从而提高人体的健康水平。
此外，小针刀的刺激作用还可以活化细胞，促进细胞再生，加快伤口愈合速度。
小针刀作为一种治疗工具，使用方法简单，效果明显，广受患者的喜爱。
不仅在中医领域得到广泛应用，在现代医学中的康复科、疼痛科、妇科等领域也有一定的应用。
同时，小针刀具有无创、无痛、无依赖性的特点，适合广大人群使用。
然而，使用小针刀也需要注意以下几点。
首先，使用小针刀需要在经过系统的培训以及获得相关证书的情况下才能进行。
小针刀疗法医学
小针刀疗法医学针刀疗法，也被称为刮痧或拔罐疗法，是一种应用特殊的工具，通过刺激和刮擦皮肤来达到治疗疾病的目的。
这种治疗方法源自中国传统医学，已有几千年的历史，并在很大程度上被广泛使用。
针刀疗法的原理是通过刺激皮肤来产生一系列生理和生物化学反应，从而促进血液循环，增加氧气供应，促进新陈代谢和细胞再生。
这种治疗方法可以用来缓解疼痛，减轻肌肉紧张，促进淋巴排毒，增强免疫系统功能，改善内分泌系统平衡以及帮助各种疾病的康复。
针刀疗法的具体操作包括使用特制的刮痧板或刮痧针在患者的皮肤上施加压力和刺激。
这些工具可以用来刮擦、按摩和挤压不同部位的身体，以便刺激穴位和经络，调整气滞和血液循环。
在拔罐疗法中，一个特殊的灯泡或玻璃杯被放置在患者的皮肤上，然后用火燃烧内部的氧气，造成局部的真空效果，从而促进血液循环，消除淤血和积聚的毒素。
针刀疗法可以应用于许多常见疾病，如感冒、头痛、肌肉疼痛、失眠和消化问题等。
它也可以用于治疗各种慢性病，如哮喘、过敏反应、糖尿病和心脏病等。
这种治疗方法可以作为辅助治疗，与传统药物和其他疗法相结合，以促进疾病的康复和预防。
然而，虽然针刀疗法在临床实践中具有很好的效果，但仍有一些注意事项需要特别关注。
首先，在使用针刀疗法之前，医生需要详细了解患者的病史和身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。
其次，针刀疗法的操作需要经过专业训练的医生或治疗师。
错误的操作可能对患者的身体造成损害，如皮肤划伤、烧伤或感染等。
此外，由于每个人的身体状况和对刺激的反应不同，治疗方法和强度应根据个体特征进行调整。
总之，针刀疗法作为一种传统医学治疗方法，具有广泛的应用前景。
它通过刺激和刮擦皮肤来促进身体的自愈能力，对各种疾病和症状都有一定的疗效。
然而，对于个体患者而言，针刀疗法是否适合以及如何应用还需要进一步的研究和评估。
相信随着科学技术的不断发展，针刀疗法将会在未来的医学实践中起到更重要的作用。
另外，针刀疗法在治疗慢性疼痛方面也显示出了积极的效果。
小针刀治疗尾骨痛的方法介绍
小针刀治疗尾骨痛的方法介绍尾骨痛或尾骨周围疼痛在临床上并不少见。
虽然临床治疗尾骨痛的方法较多，但疗效并不令人满意，部分患者甚至做尾骨切除也不能消除疼痛。
针刀疗法解除慢性疼痛疗效明确，但如果病变的部位找不准，治疗不到位，疗效也不理想。
笔者多年来进行了针刀治疗尾骨痛的辨位论治的临床研究，疗效显著。
1 诊断标准尾骨处疼痛不适，坐、行均受限，尾骨周围可有压痛。
纳入标准：①符合上述诊断标准者；②年龄32～68岁，性别不限；③签署知情同意书，能按医生要求完成治疗者。
排除标准：①合并有严重感染者或严重心、肝、肾等脏器疾病者；②有其他病理性疾病，如肿瘤等；③不能坚持治疗者，无法判断疗效及资料不全者。
凡符合以上纳入和排除标准并确诊为尾骨痛者均属于观察对象。
2 治疗方法（1）定点：第4、5腰椎棘突旁开1.5～2.5cm范围内寻找阳性点（通常都会有压痛和深部的软组织异常改变），用甲紫做一点状进针标记。
（2）操作：患者俯卧位，选用3号针刀，刀口线与脊柱纵轴平行，垂直于局部皮肤，快速刺入皮肤到皮下，然后缓慢深入到病灶，针刀可直达关节突或椎板骨面，在棘突旁的深层肌及关节囊层面纵行切割3～4下，纵行摆动1～2个来回，调转刀口线90度，横行切割2～3下，横行摆动1～2个来回，出针按3～5分钟以防出血，无菌纱布或创可贴外敷治疗点。
注意：针刀不可越过黄韧带进入椎管，针刀不可越过关节突间隙到达椎间孔，针刀不可从关节突外缘刺入过深。
每5天治疗一次，1次定为一疗程。
3 讨论治疗尾骨部位的疼痛，仅局限在尾骨及其周围组织上，往往收效甚微，本人在多年的临床实践和理论探索中，发现一个重要的致痛因素——脊神经后内侧的卡压。
腰椎的脊神经后内侧支从椎间孔穿出后，绕过上关节突外侧根部及横突根部上缘，穿过乳-副突管向后向内到达关节囊下缘表面。
在此处，脊神经后内侧支发出4个分支。
第一支直接分布到关节囊并支配关节囊。
第二支沿下位腰椎棘突两侧由根部向棘突移行并且布于棘突尖及周围皮肤。
1针刀疗法在颈椎病治疗中的应用精品PPT课件
针刀
小针刀简介
小针刀简介
小针刀简介
针刀
针刀
针刀医学简介
• 针刀医学的定义 针刀医学是将中医和西医的部分基础理论融合为一体,再创造而形成的一种
新的医学理论体系。
• 针刀医学理论体系由四个基本理论组成
针刀医学的一切诊疗都离不开这四个基本理论作为指导和根据，针刀医学 之所以对临床上许多常见的疑难病能取得特殊的疗效，都是由于这四个基本理 论所阐明的新的病因、病理机制和操作技术的结果，这四个基本理论是：
针刀疗法在颈椎病治疗中的应用
李锋
颈椎病
• 概述 颈椎病是指因椎间盘变性所致的颈椎骨、
软骨、韧带等退行性改变，使脊髓、神经 根及血管等临近组织受损而产生的临床症 候群。本病又称颈椎综合征。
颈椎病分型
• 一 颈型颈椎病 • 二 椎动脉型颈椎病 • 三 交感型颈椎病 • 四 神经根型颈椎病 • 五 脊髓型点 2.定向 3.加压分离 4.快速刺入 5.切割分离(引导针技术)
颈椎病的针刀疗法
• 针刀治疗操作要点：
• 1） 寰枕筋膜挛缩疼痛
• 2）松解寰枢椎棘间韧带纵行达棘突骨面，横行 切2－3刀。
• 3）松解寰枕关节关节囊，在枕骨大孔中点旁开 1CM进针刀达骨面，切开关节囊1－2刀（注意）。
颈椎病的针刀疗法
颈椎病的针刀疗法
• 小针刀疗法的定义：针刀医学是朱汉章将中医传 统针刺疗法和现代手术疗法结合在一起的一种医 疗技术。该疗法见效快、损伤小、操作简单、患 者痛苦小、花钱少等优点，是疼痛临床常用的治 疗方法之一。
小针刀器具简介：是一种将针灸针和手术刀融为一 体的小型治疗器具。器具材料由13Cr及14Cr成，弹 性好，硬度适宜，不易折断，不易弯针。
小针刀综合疗法治疗慢性顽固性疼痛(附50例报告)
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筋 活络 的 中药进 行 全身 治疗 组 病 例 治 疗 次 数最 少
(2
2
,
5
天 为一 疗 程
)
,
。
本
次
l
。
1 例 次 (4
最多
4
例
临
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,
2一 3
次者 资
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34
例
软 组 织 复原 创造 有 利 的条 件 恢 复肢 体 正 常功 能
,
病 变 的性 质 急 缓 层 次 以 及 在体 表 的 投 影 点 病变 的 组 织 和 器 官
, ` , 〔
,
包扎 (膝 关节病 变处 其 注 药量 减少 至 右)
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3m l
左
以 便 准 确 有 效地 治疗
。
尔后 配 合适 当的手法 矫 治 如第 三 腰椎横
2一
3
针 对 上 述病 因 小针 刀 疗 法 能 直 接 剥 离软 组 织 间粘 连 使平 衡失 调的 软组 织 复原 改 善 病 变 局 部 的 血 液循 环 和 新 陈代谢
,
4
例 足跟痛
:
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3
例
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疗 法 治疗慢性顽 固性 疼痛 5 0 例 取 得 了较 满 意 的疗 效 现 报 告如 下
1
2
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治 疗 结 果 治愈 为疼 痛 消 失 功能 恢 复正
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常 本组 4 5 例(9 0 % 功 能恢 复 本 组 能 改善 本组
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显 效 为 疼痛大 部分 消失
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小针刀疗法的临床应用_公维军
·穴法新探·小针刀疗法的临床应用Clinical Application of Needle-Shaped Knife Therapy黑龙江省大庆市人民医院Peopl e s Hos pital of Daqing City,Heilongjiang (黑龙江 大庆 163317) 公维军GON G Wei-jun江西省新干县中医院TCM Hos pital of Xingan County,Jiangxi (江西 新干 331300) 朱剑文ZHU J ian-wen 摘要:介绍小针刀疗法的适应症、治疗部位、操作方法和注意事项。
并列举该法治疗颈性头痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、斜方肌损伤等病例4则。
关键词:小针刀疗法;颈性头痛;梨状肌综合征;膝骨性关节炎;斜方肌损伤中图分类号:R245.329 文献标识码:B 文章编号:1007-1334(2001)07-0038-02 小针刀疗法是近年研制开发的一种新疗法,它结合中西医理论和技术,以慢性软组织损伤的新病因病理学说———动态平衡失调学说为理论基础,将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体,制成尖端部有锋利刀刃的针刺工具———小针刀,用以做切割治疗或闭合性小手术的医疗器械。
一、治疗方法 1.适应症: 小针刀疗法的适应症比较广泛,几乎涉及各类软组织损伤性病变或疾病,如骨刺、血管神经卡压、滑囊炎、腱鞘炎、关节炎、肌肉韧带损伤、挛缩肥厚等。
2.操作方法: 根据疾病的病变特点及局部解剖情况,选择神经卡压、血管、筋膜、肌腱、韧带等的粘连、结疤处。
局部常规消毒,铺上无菌洞巾。
对于部分疼痛敏感者可采用局部麻醉。
术者用左手拇指下压肌肤使之成凹陷并轻轻向两侧拔动,使血管、神经被分离在手指两侧。
然后将刀刃紧贴左手拇指指甲,稍用力下压,刺入病变部位行松解术,要求刺入的方向与肌肉韧带的纤维和神经血管方向一致,当两者矛盾时,应与神经血管方向一致。
术后嘱患者注意伤口护理,预防感染。
针刀疗法的优点和临床应用情况分析
针刀疗法的优点和临床应用情况针对关节病患者的病情轻重不同，采用的治疗方法也有所不同。
其中针刀疗法是治疗关节炎等骨科疾病的一种保守疗法，该疗法用一个完整的语言来概括应该是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。
针刀疗法是将东方中医学的基本理论和西方医学的手术解剖基本理论融为一体，具体的说是在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物。
1."针刀疗法"的优点：小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。
2."针刀疗法"的临床应用："针刀疗法"的适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
(1).颈椎病：颈肌劳损、颈椎间盘脱出症、颈椎骨质增生、颈椎综合征。
(2).腰椎病：慢性腰肌劳损、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生、腰椎综合征、疲劳性骨膜炎及脊柱相关疾病等。
(3). 骨关节病：肱骨外上踝炎(网球肘)、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指) 、足跟痛(足跟骨刺) 、软组织损伤、骨骺炎、增生性关节炎。
(4.) 软组织损伤：慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作以及部分急性软组织损伤。
(5). 外伤性滑囊炎、腱鞘炎、肌肉筋膜炎。
(6). 神经痛：周围神经卡压征、骨-纤维管卡压综合征。
(7). 部分内科、骨外科、肛肠外科及整形美容外科疾患。
3.认识"针刀疗法"中的针具：针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。
是在古代九针中的鑱(音蝉)针; 圆针; 鍉(音迪)针; 锋针; 铍(音披)针; 圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。
其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。
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针刀医学的理论基础
慢软组织损伤
粘连
瘢痕挛缩
无菌性炎症
肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊静态位置和运动时的方向以及范围发生变化
静态与动态平衡失调
卡压、牵拉血管、神经产生疼痛
针刀切割松解， 可解除压迫、松解紧张挛缩的 肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、 消除无菌性炎症。
对骨纤维管狭窄压迫管内容物的病例， 应用针 刀松解可解除对管内容物的压迫， 明显缓解相应 的症状和体征。
脊柱四肢关节微小移位可导致关节周围软组织 尤其是关节囊的损伤变性， 用针刀切割松解变性 软组织，有利于手法复位， 并能防止再移位。
针刀治疗的生物学效应
? 生物物理学效应：针刀治疗通过机械刺激，直 接将粘连、挛缩、瘢痕组织切开、松解、修复。
? 生物化学效应：针刀刺激使局部组织生物蛋白 分解、神经末梢介质分泌增多，产生神经、血 管活性物质，降低致痛物质，通过调节神经的 功能实现镇痛的目的。
沈玉杰，熊涛，瞿群威等，腰椎间孔针刀松解术结合胶原酶溶解对神经根型腰椎间盘 突出症患者血浆 β内啡肽与 P 物质的影响
4. 针刀治疗 L3 横突综合征兔能使 6-keto-PGF1α、 TXB2/ PGF1α 比值呈良性改变，从而改善局部微 循环，促进炎症吸收，增强了组织修复再生能力。
乔晋琳，王健瑞，马广昊等，针刀疗法对 L3 横突综合征兔血浆血栓素 B2 及6 - 酮- 前 列腺素水平的影响
④刺入: 继续垂直加压， 有坚韧感时表明已接近骨质， 再稍 加压即可刺破皮肤至所需深度， 施行各种操作措施。
注 意 事项
? 应熟悉操作部位的解剖层次针刀运行位置和 相应的骨性标志
? 严格无菌操作 ? 针刀进入部位要恰到好处，过浅疗效不佳，
过深则容易伤及血管、神经及重要脏器。
适应证
? 躯干、四肢顽固性的痛点:痛性结节、条索，多是因为外 伤、病理性损伤引起的软组织粘连、挛缩及瘢痕组织等， 针刀松解可消除其疼痛。
梅小寒，熊涛，沈玉杰等，腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解对神经根型腰椎间盘突 出症患者血浆 SOD、LPO 含量的影响
3.腰椎间孔针刀松解术结合胶原酶溶解神经根型腰 椎间盘突出症患者血浆 β内啡肽含量明显上升接近 正常值水平，治疗后两组 P物质 含量明显下降接 近正常值水平。通过调整血浆 EP及SP 含量水平 而达到治疗目的。
针刀医学的基础理论研究
1. 腰椎间孔针刀松解后外周血单胺类物质[肾上腺素( E) 、去 甲肾上腺素(NE) 、多巴胺(DA) 、5-羟色胺(5-HT) 及5-羟 吲哚乙酸(5-HIAA) ]含量均较治疗前含量降低。表明针刀 治疗可使神经根受压缓解，血清中NE明显下降，缩血管物 质减少，5-HT 及5-HIAA 含量趋于正常，减少了致痛物质， 发挥止痛作用。
针刀的历史
从本质上讲，针刀疗法是中西医疗法的 结合，即针与刀相结合形成的一种闭合性微 创伤性手术疗法。我国古代的九针具有刺治 和割治之效，即兼具针和刀的功能，针刀疗 法正是由此发展而来。 ? 20 世纪60 年代黄荣发创立了小宽刀综合疗法 ? 20 世纪70 年代初任志远创立了针灸刀疗法 ? 20 世纪70 年代师怀堂创立了新九针疗法 ? 1976 年朱汉章创立了小针刀疗法 ? 1980 年吴达创立了针刀药物疗法
? 滑囊炎:滑囊受到急、慢性损伤后，导致滑囊肿胀、发炎， 刺激和压迫周围组织而出现症状。针刀切开增厚或发炎的 滑囊壁，使瘀积在里面的滑液得以疏导，起到消炎、止痛 的作用。
俞杰，明顺培，张秀芬，针刀疗法对兔膝骨关节炎关节液中IL - 1B、IL - 6、 TN F- A水平的影响
7.针刀治疗颈源性头痛后经颅多普勒测量颈、 颅动脉血流速度显著提高说明针刀治疗作 用讯速，能迅速解除对受压神经的刺激， 并能缓解颅内动脉及椎动脉的痉挛，减轻 血管的阻力，增加颅内的血流量。
刘启健，针刀治疗颈源性头痛前后观测经颅多普勒血流量的变化
熊涛，沈玉杰，瞿群威等，针刀松解配合胶原酶溶解对神经根型腰椎间盘突出症 外周血单胺类物质的影响 .
2.腰椎间孔针刀松解结合胶原酶溶解神经根型腰椎 间盘突出症患者治疗后 SOD含量明显上升，且接 近常值水平， L PO 含量明显下降，接近常值水平， 能明显提高超氧化物歧化酶活性，抑制血浆脂质 过氧化反应，具有显著改善自由基代谢紊乱的作 用。
手术方法
①首先找准进针点， 弄清病变层次及局部组织解剖关系。适 宜的进针点有敏感的压痛点； 牵拉该处肌肉而引起的明 显痛点； 使该处肌肉完成某一特定动作而引发的痛点。
②定向: 使针刀的刃线与大血管、神经及肌纤维走向相平行， 若肌纤维走向与神经、血管方向不一致， 则应与神经、 血管方向平行进针刀。
③加压分离: 右手拇、食指捏住针柄， 其余三指托住针体， 稍加压力而不刺破皮肤， 使进针点处形成一个长形凹陷， 将刀口下的血管、神经分离到刀口两侧。
? 骨刺:因为骨刺引起的临床症状，通过针刀对骨刺尖部的 松解及周围的病变软组织治疗，可以取得较好ห้องสมุดไป่ตู้效。
? 神经、血管卡压性疾病:因软组织损伤后出现的挛缩、结 疤、炎症等压迫、牵拉、刺激神经、血管引起的症状，通 过针刀对病变软组织的切割、疏通、剥离，使神经、血管 的卡压得以解除而取得疗效。如腕管综合征，桡管综合征 等。
前
言
针刀疗法是治疗慢性软组织损伤疼痛
的有效方法，在疼痛临床中有广阔的应用 前景，其投资小、不需要大型设备的特点 使其很容易在各层次医院中开展，又因其 创伤小、见效快、花费少的特点很容易为 患者所接受，因而逐渐成为疼痛临床医生 战胜疼痛所不可或缺的“武器”之一。掌 握其基本理论、熟悉临床适应症及操作技 巧是达到治疗目的的前提和保障。
5.药物针刀疗法对骨关节炎家兔 NO 及软骨细胞 凋亡的影响发现 药物针刀疗法能减少关节液 NO 的含量， 抑制软骨细胞的凋亡。
龚权，程传国等，药物针刀疗法对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响
6. 针刀治疗后关节液中 IL - 1B、IL - 6 水平明显下 降，认为针刀疗法能通过对关节周围经络循行部 位上筋结的治疗、逐步恢复关节动力学的动态平 衡， 从而抑制关节液中 IL - 1B、IL - 6 和TN F- A 水平的异常升高， 达到治疗膝骨关节炎的作用。