人感染H7N9禽流感个人防护介绍
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• 个人防护用具不能取代洗手等基本卫生措施
何时使用PPE？？
在标准预防中使用 (1)
• 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被 污染物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手 套
• 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或 排泄物时，进行操作或照顾病人要穿隔 离服
在标准预防中使用(2)
• 口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中 可能产生血液、体液、分泌物及排泄物 喷溅时配戴
洗手步骤
第三步
手掌对手掌 包括手指间 相互清洗
洗手步骤
第四步
手指背面对另只手 手指交替清洗
洗手步骤
第五步
左手攥紧右手拇指转动
搓擦，并两手交替进行
洗手步骤
第六步
将右手指尖在左手中 正向和反向转圈搓擦 并两手交替
烘 干 手
在洗手后彻底烘干是重要的，因为 : • 湿手会沾微生物 • 湿手可能扩散传染性微生物 • 湿手可能孳生传染性微生物
帽子
选择性使用：
塑料防护围裙 (以防血液、分
泌物和排泄物溅出）
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保 健人员免受可能来自如下方面的微生物感 染：
• 污染的手、眼睛和衣服
• 对其他患者和工作人员的感染
使用个人防护用具的原则
• 个人防护用具可以减少而不是完全消除感染 的可能 • 个人防护用具只有在使用正确时才有效
脱掉隔离外罩服
• 解开带子 • 从颈部到肩部慢慢将
隔离服褪下
• 将污染面翻转朝里
• 叠成一团
• 丢弃
摘掉微粒呼吸器
• 将底部松紧带从头
部上方拉起
• 再将上部松紧带拉
下
• 丢弃
如何摘掉手套 (1)
• 抓紧靠手腕的外部边缘 • 慢慢将手套褪下最后里 面朝外 • 用另外一只戴手套的手 拿着
如何摘掉手套 (2)
穿戴防护用品顺序
•
步骤1 戴口罩 一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口 罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在 此过程中，双手不接触面部任何部位。 步骤2 戴帽子 步骤3 穿防护服
• •
•
• •
步骤4 戴上防护眼睛
步骤5 穿上鞋套或胶鞋 步骤6 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
穿戴防护用品
一戴帽子
二戴口罩
三穿防护服
四戴防护眼镜
五穿鞋套或胶鞋
六戴手套，将手套 套在防护服袖口外面
如何移除PPE
PPE的“污染” 和 “清洁” 区域
• 污染区域 – 外部前方
该PPE区域已经或有可能已经接触到身体部位,
相应物品或环境表面,这些区域会有感染性微生 物存在
• 清洁区域 – 内部、外后部、系在头上和 后部的带子
脱掉防护用品
一摘下防护镜 放入消毒液中
二解防护服
三摘掉手套
四脱掉防护服
五脱鞋套或胶鞋
六摘口罩
七摘帽子
八洗手、消毒
手部卫生
• 脱掉PPE后立即洗手.
如果在脱掉PPE过程中发现手被污染,要
先洗手再继续脱PPE
• 用肥皂和水洗手或用酒精擦手剂
* 确保现场有洗手设备,例如:水槽或酒精擦手剂
洗手的要求
洗手指征
–放射科医生
–体检医生 –处理禽流感标本的实验室人员 –所有协助人员 –家庭成员和探视者
• 进入疫区所有人员
如何穿戴PPE
如何穿着隔离服
• 选择合适类型及大小
• 后开襟 • 扎紧脖颈及腰部 • 如果隔离服太小则同时穿两件
– 第一件前系扣
– 第二件后系扣
PPE Use in Healthcare Settings
因此烘干手是重要的
这样还有助于防止皮肤损伤
洗
替代方法:
手
使用含70％酒精的擦手溶剂 使用量要足以完全覆盖双手 用流水或肥皂洗手
酒精不能有效清洁你的手
第一步 Step 2
取出口罩，找出鼻梁片位 置，带子悬挂在手下侧
口罩下缘夹住下巴，鼻梁 片位置向上
N-95 / FFP2口罩的使用指南
Step 3 Step 4
把上面带子拉至脑后，固定 在头部上侧；将下面带子拉 至脑后固定在耳部下方
用双手调整鼻梁片，使之张力 适宜服帖于鼻梁上，保证脸部 密合
N-95 / FFP2口罩的使用指南
防护方法
• 基本防护
– 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病禽或病人 的人员。 – 防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。
• 加强防护
– 防护对象：进入病区的人员，进入疫区的人员，其他接触病、死 禽和病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物并包括其污染物品 的人员。 – 防护用品:隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、 必要时使用防护镜或面罩、鞋套。
①接触病人和疑似Leabharlann Baidu人前后；
②接触血液、体液和被污染的物品后 ③处理清洁或无菌物物品前； ④进行无菌操作前后。 ⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后； ⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； ⑦戴手套之前，摘手套之后
洗手步骤
第一步
打湿手和手腕
擦肥皂
洗手步骤
第二步
右手手掌在左手之上
左手在右手之上
步骤4
脱掉防护服，将反面朝外，放入污衣袋中。
步骤5 脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋 中，将胶鞋放入消毒液中 。
步骤6 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放 入黄色塑料袋中或污衣袋中。
步骤7 摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放 入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。 步骤8 洗手、消毒。
N-95 / FFP2 微粒呼吸器
• 预防 – 吸入感染性颗粒 （< 5 m） – 面部受污染, 包括鼻子和嘴 • 仅穿戴 N-95/FFP2 口罩 – 无需另外的呼吸道保护措施 • 一旦戴上口罩 ，不要触碰口罩的外侧 • 型号大小应合适，保证密封性 • 与其它医疗废弃物一同处理
N-95 / FFP2口罩的使用指南
• 严密防护
– 防护对象：宰杀病禽的人员，对禽流感病人进行有创操作或尸体 解剖的人员。 – 防护用品：在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸 防护器。
个人防护设备 (PPE)
推荐使用：
医用口罩或微粒呼吸器（N95/FFP2） 手套
一次性长袖防护服
眼睛防护：护目镜，面罩 鞋套
在扩大预防中应用PPE
• 接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病 人及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境 表面），某些情况下在进入病房环境要使 用 • 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口 罩 • 通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
*需要负压隔离房间
谁应穿戴PPE
• 任何进入隔离病房者：
–所有医务人员
Step 5
正向密封检查 用力呼气，口罩内出现正压。如 果发现漏气，应调整口罩位置或 张力，再重新测试密封性。重复 以上步骤直至保证密封性。
负向密封检查 深吸气。 如果没漏，产生的负压会 使口罩紧贴脸部 。如果有漏缝，空 气会进入口罩，使得负压消失。
用双手掌杯型覆盖在 口罩上 ，进行密封 测试
如何戴护目镜和面罩
该PPE区域不大可能接触感染性微生物
脱去PPE的地点
• 在门道,在离开病房之前或者在前厅(至少 离病人一米处) • 出房间后且在房门关掉之后摘掉呼吸器
* 确保现场有洗手设备,例如:水槽或酒精擦手剂
摘掉护目镜或面罩
• 用戴手套的手握住护
目镜或面罩的架子
• 从面部摘掉
• 放入指定容器以被回 收或处理
• 将不戴手套的手指从 腕部伸进另外一只手 套
• 将手套从里面褪下,从
而将两只手套套在一 起 • 丢弃
脱掉防护用品顺序
避免移除PPE时发生自我感染!记住PPE可能受污染的位置 步骤1 摘下防护镜，放入消毒液中
步骤2
解防护服
步骤3 摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料 袋中，橡胶手套放入消毒液中。
人感染H7N9禽流感个人防护介绍
江西省疾病预防控制中心 潘欢弘
禽流感暴露人群防护原则
• 接触或可能接触病、死禽类或禽流感病人的所有 人员都应采取相应的防护措施
– 根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施 – 根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和 严密防护 – 预防人禽流感由病人传给医务人员，又防止由医务人 员传给其他病人 – 使用的防护用品应当符合国家有关标准 – 正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即 洗手或手消毒应，手消毒当严格遵循《医务人员手卫 生规范》要求
• 将护目镜用架子或用头带 固定遮住眼睛 • 将面罩遮住面部，并用带 子固定在眉毛上方 • 调节到合适位置
如何戴手套
• 最后戴手套 • 选择合适类型及大小 • 戴上手套 • 将手套拉到袖口上方
如何安全使用
• 将戴手套的手远离面部 • 切忌接触或调节其他PPE • 手套一旦破裂立即摘掉,戴新手套之前应 洗手 • 限制污染手套能够接触的表面和物品
何时使用PPE？？
在标准预防中使用 (1)
• 手套– 接触血液,体液,分泌物,排泄物,被 污染物;接触粘膜或不完整皮肤时要戴手 套
• 隔离服 –要接触血液、体液、分泌物或 排泄物时，进行操作或照顾病人要穿隔 离服
在标准预防中使用(2)
• 口罩、护目镜及面罩–在照顾病人活动中 可能产生血液、体液、分泌物及排泄物 喷溅时配戴
洗手步骤
第三步
手掌对手掌 包括手指间 相互清洗
洗手步骤
第四步
手指背面对另只手 手指交替清洗
洗手步骤
第五步
左手攥紧右手拇指转动
搓擦，并两手交替进行
洗手步骤
第六步
将右手指尖在左手中 正向和反向转圈搓擦 并两手交替
烘 干 手
在洗手后彻底烘干是重要的，因为 : • 湿手会沾微生物 • 湿手可能扩散传染性微生物 • 湿手可能孳生传染性微生物
帽子
选择性使用：
塑料防护围裙 (以防血液、分
泌物和排泄物溅出）
个人防护用具使用原则
使用个人防护用具是为了保护卫生保 健人员免受可能来自如下方面的微生物感 染：
• 污染的手、眼睛和衣服
• 对其他患者和工作人员的感染
使用个人防护用具的原则
• 个人防护用具可以减少而不是完全消除感染 的可能 • 个人防护用具只有在使用正确时才有效
脱掉隔离外罩服
• 解开带子 • 从颈部到肩部慢慢将
隔离服褪下
• 将污染面翻转朝里
• 叠成一团
• 丢弃
摘掉微粒呼吸器
• 将底部松紧带从头
部上方拉起
• 再将上部松紧带拉
下
• 丢弃
如何摘掉手套 (1)
• 抓紧靠手腕的外部边缘 • 慢慢将手套褪下最后里 面朝外 • 用另外一只戴手套的手 拿着
如何摘掉手套 (2)
穿戴防护用品顺序
•
步骤1 戴口罩 一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口 罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在 此过程中，双手不接触面部任何部位。 步骤2 戴帽子 步骤3 穿防护服
• •
•
• •
步骤4 戴上防护眼睛
步骤5 穿上鞋套或胶鞋 步骤6 戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。
穿戴防护用品
一戴帽子
二戴口罩
三穿防护服
四戴防护眼镜
五穿鞋套或胶鞋
六戴手套，将手套 套在防护服袖口外面
如何移除PPE
PPE的“污染” 和 “清洁” 区域
• 污染区域 – 外部前方
该PPE区域已经或有可能已经接触到身体部位,
相应物品或环境表面,这些区域会有感染性微生 物存在
• 清洁区域 – 内部、外后部、系在头上和 后部的带子
脱掉防护用品
一摘下防护镜 放入消毒液中
二解防护服
三摘掉手套
四脱掉防护服
五脱鞋套或胶鞋
六摘口罩
七摘帽子
八洗手、消毒
手部卫生
• 脱掉PPE后立即洗手.
如果在脱掉PPE过程中发现手被污染,要
先洗手再继续脱PPE
• 用肥皂和水洗手或用酒精擦手剂
* 确保现场有洗手设备,例如:水槽或酒精擦手剂
洗手的要求
洗手指征
–放射科医生
–体检医生 –处理禽流感标本的实验室人员 –所有协助人员 –家庭成员和探视者
• 进入疫区所有人员
如何穿戴PPE
如何穿着隔离服
• 选择合适类型及大小
• 后开襟 • 扎紧脖颈及腰部 • 如果隔离服太小则同时穿两件
– 第一件前系扣
– 第二件后系扣
PPE Use in Healthcare Settings
因此烘干手是重要的
这样还有助于防止皮肤损伤
洗
替代方法:
手
使用含70％酒精的擦手溶剂 使用量要足以完全覆盖双手 用流水或肥皂洗手
酒精不能有效清洁你的手
第一步 Step 2
取出口罩，找出鼻梁片位 置，带子悬挂在手下侧
口罩下缘夹住下巴，鼻梁 片位置向上
N-95 / FFP2口罩的使用指南
Step 3 Step 4
把上面带子拉至脑后，固定 在头部上侧；将下面带子拉 至脑后固定在耳部下方
用双手调整鼻梁片，使之张力 适宜服帖于鼻梁上，保证脸部 密合
N-95 / FFP2口罩的使用指南
防护方法
• 基本防护
– 适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病禽或病人 的人员。 – 防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。
• 加强防护
– 防护对象：进入病区的人员，进入疫区的人员，其他接触病、死 禽和病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物并包括其污染物品 的人员。 – 防护用品:隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、 必要时使用防护镜或面罩、鞋套。
①接触病人和疑似Leabharlann Baidu人前后；
②接触血液、体液和被污染的物品后 ③处理清洁或无菌物物品前； ④进行无菌操作前后。 ⑤进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后； ⑥在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作之间； ⑦戴手套之前，摘手套之后
洗手步骤
第一步
打湿手和手腕
擦肥皂
洗手步骤
第二步
右手手掌在左手之上
左手在右手之上
步骤4
脱掉防护服，将反面朝外，放入污衣袋中。
步骤5 脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋 中，将胶鞋放入消毒液中 。
步骤6 将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放 入黄色塑料袋中或污衣袋中。
步骤7 摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放 入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。 步骤8 洗手、消毒。
N-95 / FFP2 微粒呼吸器
• 预防 – 吸入感染性颗粒 （< 5 m） – 面部受污染, 包括鼻子和嘴 • 仅穿戴 N-95/FFP2 口罩 – 无需另外的呼吸道保护措施 • 一旦戴上口罩 ，不要触碰口罩的外侧 • 型号大小应合适，保证密封性 • 与其它医疗废弃物一同处理
N-95 / FFP2口罩的使用指南
• 严密防护
– 防护对象：宰杀病禽的人员，对禽流感病人进行有创操作或尸体 解剖的人员。 – 防护用品：在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸 防护器。
个人防护设备 (PPE)
推荐使用：
医用口罩或微粒呼吸器（N95/FFP2） 手套
一次性长袖防护服
眼睛防护：护目镜，面罩 鞋套
在扩大预防中应用PPE
• 接触预防– 隔离服、鞋套和手套在接触病 人及医疗环境时要使用(例如医疗设备,环境 表面），某些情况下在进入病房环境要使 用 • 液滴飞溅预防–距病人3英尺内要戴手术口 罩 • 通过空气传染的隔离*– 微粒呼吸器
*需要负压隔离房间
谁应穿戴PPE
• 任何进入隔离病房者：
–所有医务人员
Step 5
正向密封检查 用力呼气，口罩内出现正压。如 果发现漏气，应调整口罩位置或 张力，再重新测试密封性。重复 以上步骤直至保证密封性。
负向密封检查 深吸气。 如果没漏，产生的负压会 使口罩紧贴脸部 。如果有漏缝，空 气会进入口罩，使得负压消失。
用双手掌杯型覆盖在 口罩上 ，进行密封 测试
如何戴护目镜和面罩
该PPE区域不大可能接触感染性微生物
脱去PPE的地点
• 在门道,在离开病房之前或者在前厅(至少 离病人一米处) • 出房间后且在房门关掉之后摘掉呼吸器
* 确保现场有洗手设备,例如:水槽或酒精擦手剂
摘掉护目镜或面罩
• 用戴手套的手握住护
目镜或面罩的架子
• 从面部摘掉
• 放入指定容器以被回 收或处理
• 将不戴手套的手指从 腕部伸进另外一只手 套
• 将手套从里面褪下,从
而将两只手套套在一 起 • 丢弃
脱掉防护用品顺序
避免移除PPE时发生自我感染!记住PPE可能受污染的位置 步骤1 摘下防护镜，放入消毒液中
步骤2
解防护服
步骤3 摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料 袋中，橡胶手套放入消毒液中。
人感染H7N9禽流感个人防护介绍
江西省疾病预防控制中心 潘欢弘
禽流感暴露人群防护原则
• 接触或可能接触病、死禽类或禽流感病人的所有 人员都应采取相应的防护措施
– 根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施 – 根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和 严密防护 – 预防人禽流感由病人传给医务人员，又防止由医务人 员传给其他病人 – 使用的防护用品应当符合国家有关标准 – 正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即 洗手或手消毒应，手消毒当严格遵循《医务人员手卫 生规范》要求
• 将护目镜用架子或用头带 固定遮住眼睛 • 将面罩遮住面部，并用带 子固定在眉毛上方 • 调节到合适位置
如何戴手套
• 最后戴手套 • 选择合适类型及大小 • 戴上手套 • 将手套拉到袖口上方
如何安全使用
• 将戴手套的手远离面部 • 切忌接触或调节其他PPE • 手套一旦破裂立即摘掉,戴新手套之前应 洗手 • 限制污染手套能够接触的表面和物品